Processo de avaliação de ações educacionais a distância para profissionais da saúde: revisão da literatura / Evaluation proceedings in actions of distance education for health professionals: a literature review

Com a disseminação da educação a distância nas últimas décadas, houve o reconhecimento do potencial que os processos educativos teriam quando apoiados por recursos tecnológicos. Um dos elementos centrais da construção de um curso a distância é a estratégia de avaliação educacional. Assim, é ímpar investigarmos as metodologias avaliativas que estão sendo utilizadas na Educação Permanente em Saúde, como forma de qualificar ofertas futuras e possibilitar, com maior eficácia, o alcance dos objetivos e o desenvolvimento de competências propostos na formação. O presente estudo buscou identificar as estratégias de avaliação educacional adotadas em ações de qualificação profissional para trabalhadores da saúde no Brasil, realizadas na modalidade "educação a distância" em âmbito nacional. Trata-se de uma pesquisa documental, realizada por meio de revisão de narrativa da literatura. A coleta de dados foi feita no mês de janeiro de 2020, nas bases de dados BVS e SciELO. Ao todo, dez artigos foram considerados dentro do escopo do estudo, avaliando treinamentos (cursos rápidos), especializações e disciplinas ofertados na modalidade híbrida ou totalmente a distância. O público-alvo das formações realizadas compreendeu profissionais de saúde em âmbito hospitalar, da atenção primária, da educação e da promoção da saúde. Os autores adotaram diferentes abordagens teóricas avaliativas e níveis de aprofundamento, em que prevaleceram instrumentos mais tradicionais, como questionários fechados, e que avaliaram predominantemente a satisfação e a aprendizagem dos conteúdos, sem um avanço significativo na avaliação do impacto. Destacaram-se dois modelos, considerados de referência no campo da avaliação educacional: Modelo Kirkpatrick e Modelo Integrado de Avaliação do Treinamento no Trabalho (Impact). A temática da avaliação dos processos de educação para profissionais da saúde é um campo que precisa ser explorado em maior profundidade, pois existe dificuldade em eleger e desenvolver propostas avaliativas mais completas e estruturadas. Dessa forma, o estudo aponta para a importância da diversidade de medidas e dimensões analisadas, uma vez que as avaliações tendem a considerar unicamente o modelo de percepção dos indivíduos.

Qualidade da saúde no Brasil: um retrato do seu desempenho baseado na abordagem sistêmica / Health quality in Brazil: an overview of its performance based on the systemic approach

O objetivo deste trabalho é avaliar, por meio da abordagem sistêmica, indicadores de qualidade da saúde no Brasil. A saúde representa um sistema, que transforma insumos em resultados especializados, como serviços para atender às necessidades de saúde dos usuários. Trata-se de uma pesquisa descritiva com dados quantitativos e secundários. O instrumento de pesquisa utilizado foi uma adaptação do Painel de Monitoramento e de Avaliação da Gestão do Sistema Único de Saúde, que divide os indicadores em: entradas ­ demandas, capital e força de trabalho; processos ­ participação e controle social; saídas ­ produtos e resultados. Os principais resultados apontaram que, dos 17 indicadores analisados, somente sete atenderam ao critério de qualidade, sendo um nas entradas, três nos processos e três nas saídas. Embora as entradas não estejam sendo supridas com qualidade, os indicadores de resultados mostram que as demandas transformadas conseguem impactar positivamente a saúde da população.

Painel de monitoramento e de avaliação da gestão do SUS: um mapeamento das principais fontes de informações públicas de saúde no Brasil com base no modelo sistêmico / SUS monitoring and evaluation panel: a mapping of the main sources of public health information in Brazil based on the systemic model

A gestão de serviços de saúde apresenta um contexto desafiador em meio aos diferentes níveis de assistência e estruturas complexas e precisa dispor de uma prática administrativa que otimize os recursos na obtenção de melhores resultados. Essa complexidade pode ser melhor entendida com a abordagem da teoria de sistemas e aplicando técnicas de melhoria para obter os resultados esperados, que de maneira geral representam o atendimento às necessidades de saúde da população. Atualmente no Brasil, existe uma grande quantidade de informações produzidas pelo sistema de saúde que subsidia a criação de indicadores e possibilita o acompanhamento do sistema. Nesse contexto, o objetivo geral desse trabalho é mapear as principais fontes de dados públicos de saúde no Brasil, com base em indicadores Painel de Monitoramento e de Avaliação da Gestão do SUS. Para complementar o painel, buscou-se informações sobre parâmetros para avaliação desses indicadores, o que pode servir de base na compreensão dos dados coletados. Trata-se de uma pesquisa descritiva, realizada por duas etapas: mapeamento das principais fontes de dados online dos indicadores e pesquisa bibliográfica e documental sobre a existência de parâmetros para esses indicadores. O instrumento utilizado na pesquisa, o qual identificou os indicadores do sistema de saúde, é o Painel de Monitoramento e de Avaliação da Gestão do SUS. Dos 17 indicadores selecionados, nove (9) foram encontrados em bases de dados diferentes das apresentadas pelo Painel. Isso mostra a necessidade da revisão periódica da fonte dos dados disponíveis. Em relação aos parâmetros, buscou-se métricas para cada um dos 17 indicadores, sendo identificados 10 indicadores com algum parâmetro oficial para análise. Como já colocado, a inclusão desses parâmetros pode ajudar na avaliação dos indicadores ao ser uma base para comparação dos resultados.

Atuação da residência multiprofissional na atenção básica no programa saúde na escola: uma experiência no Itapoã, Distrito Federal ­ Brasil / The workof the multiprofessional primary care residence in school health program: na experience in Itapoã, Distrito Federal - Brasil

As atividades do Programa de Saúde na Escola (PSE) são realizadas por meio de ações de promoção da saúde, prevenção de agravos e de atenção à saúde, a fim de enfrentar as vulnerabilidades que prejudicam o desenvolvimento de crianças e jovens da rede pública de ensino. A complexidade das questões sociais encontradas na escola reduz a possibilidade de resolução ou atenuação do problema apenas no setor educacional. Por isso, a intersetorialidade é essencial para o PSE. O objetivo desse trabalho é relatar a experiência de um grupo de cinco residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção Básica do Hospital Universitário de Brasília, dos núcleos profissionais Enfermagem, Nutrição, Odontologia e Saúde Coletiva, que participaram no PSE em uma escola de ensino fundamental no Itapoã, Distrito Federal, entre abril e dezembro de 2016. Participaram das atividades estudantes na faixa etária entre 11 e 18 anos. Os temas abordados foram Autoconhecimento e Empoderamento, seguidos de Alimentação Saudável, Saúde Bucal, Higiene Pessoal em Saúde e Sexualidade. As ferramentas utilizadas para abordagem dos temas foram dinâmicas de grupo, palestras, vídeos, jogos e exame clínico bucal. As ações foram estruturadas com estratégias interativas em que prevaleceu a participação dos estudantes. Conclui-se que a aproximação entre saúde e educação propiciou uma troca de saberes em que o aluno é incentivado a refletir sobre os diversos aspectos relacionados à vida e aos comportamentos saudáveis. Ademais, o PSE configura um cenário enriquecedor para a formação do residente da atenção básica.

Portfolio Reflexivo Eletrônico: experiência inovadora de sanitaristas na Residência Multiprofissional em Atenção Básica do HUB/UnB / Reflective Electronic Portfolio: innovative experience of Collective Health graduates in the Multiprofessional Residency in Primary Healthcare of the HUB/UnB / Portfolio Reflexivo Electrónico: la innovadora del personal sanitario en la Residencia Multidisciplinaria en atención primaria HUB/UNB

O Portfolio Reflexivo Eletrônico (PRE) é uma estratégia alternativa de avaliação, ensino e aprendizagem. O uso de Portfolio Reflexivo aliado às Tecnologias de Informação e de Comunicação (TICs) resulta em PRE e representa uma estratégia pedagógica inovadora, tendo como características interatividade, autonomia e aprendizagem coletiva. Diferentemente de outras abordagens, permite um acompanhamento detalhado e contínuo da evolução do aluno, oportuniza a autorreflexão e aprendizagem significativa. Esse é um relato de experiência cujo objetivo é mostrar a contribuição do PRE no processo ensino-aprendizagem numa Residência Multiprofissional, através da vivência de um grupo de quatro sanitaristas residentes da Atenção Básica do Distrito federal. O Portfolio foi o método escolhido pela tutoria do núcleo de Saúde Coletiva, aplicado ao longo do primeiro ano da Residência, R1. Trabalhou-se com dois modelos de registros, sendo estes o diário escrito e o diário oral. O PRE possui duas partes, os registros do cotidiano do residente no serviço de saúde e sua opinião enquanto profissional de saúde. Além disso, é um documento rico em conteúdo que pode ser revisitado pelo aluno, propiciando a auto-avaliação, bem como a avaliação entre pares. Diante disso, o portfolio contribui para o aluno de residência porque promove o registro personalizado de experiências no mundo de trabalho e facilita a reflexão dessas sob a ótica teoria-prática. Ademais, sendo uma forma de avaliação qualitativa, ultrapassa os critérios numéricos, trabalhando as capacidades e dificuldades do aluno de maneira formativa.

The Electronic Reflexive Portfolio (ERP) is an alternative strategy of evaluation, teaching and learning. The use of a Reflective Portfolio allied to Information and Communication Technologies (ICTs) results in the ERP. It represents an innovative pedagogical strategy, having as characteristics interactivity, autonomy and collective learning. Unlike other approaches, it allows a detailed and continuous follow-up of the student's evolution; it allows self-reflection and meaningful learning. This is an experience report whose objective is to show the contribution of the ERP in the teaching-learning process in a Multiprofessional Residency program through the experience of a group of four public health residents in the Basic Healthcare services in Distrito Federal, Brazil. The Portfolio was the chosen method in the tutoring of the nucleus of Collective Health during the first year of the Residency, R1. We have worked with two models of register: the written and the oral journal, both in digital format. The ERP has two parts: the daily records of the resident in the health services, and their opinion as health professionals. In addition, it is a content-rich platform that can be revisited by the student, allowing self-assessment and peer evaluation. We conclude that the ERP contributes to the resident´s development through personalized documentation of their experience in the workplace and a critical reflection on the interplay theory-practice of the residency program. Being a form of qualitative evaluation, it goes beyond numerical criteria, focusing on the capacities and difficulties of the residents in a formative way.

El Portafolio Reflexivo Electrónico (PRE) es una estrategia alternativa de evaluación, enseñanza y aprendizaje. El uso de unPortafolio Reflexivo aliado a lasTecnologíasde laInformación y laComunicación (TIC) resulta en PRE y representa una estrategia pedagógica innovadoracon características como lainteractividad, autonomía y aprendizajecolectivo, y permite unseguimientodetallado y continuo de laevolucióndelestudiante, laautorreflexión y elaprendizaje significativo. Se trata de un informe de experienciacuyo objetivo es mostrar lacontribucióndel PRE enelproceso de enseñanza-aprendizajeenun programa de ResidenciaMultiprofesional, a través de laexperiencia de un grupo de cuatro residentes de salud pública enlosservicios de Atención Básica del Distrito Federal. El Portafoliofueel método elegido enlatutoríadel núcleo de SaludColectiva durante el primer año de laResidencia, R1, empleando dos modelos de registro: eldiario escrito y eldiario oral en formato digital y poseedos partes: los registros diariosdel residente enlosservicios de salud y suopinión como profesional de lasalud. Una plataforma rica encontenido que puede ser revisada por elestudiante, permitiendolaautoevaluación y laevaluación entre pares. Concluimos que el PRE contribuye al desarrollodel residente, a través de ladocumentación personalizada de laexperiencia vivida enel mundo deltrabajo y una reflexión crítica sobre lateoría-práctica de residencia. Siendo una forma de evaluacióncualitativa, va más allá de loscriterios numéricos centrados enlas capacidades y dificultades de los residentes de forma formativa.

Índice de Responsividade da Estratégia Saúde da Família da Zona Urbana / Index of Responsiveness of the Urban Family Health Strategy in Urban Areas

Resumo Objetivo Avaliar o Índice de Responsividade da Estratégia Saúde da Família das áreas urbanas do Distrito Federal. Métodos Estudo descritivo exploratório. Aplicou-se um questionário entre os dias 1 de maio a 31 de julho de 2014 com 242 usuários, que continha as dimensões de responsividade: a) respeito pelas pessoas: dignidade, confidencialidade, autonomia, comunicação; b) orientação para o cliente: instalações, escolha profissional, agilidade no atendimento e apoio social, que foram utilizadas para o cálculo do Índice de Responsividade. Resultados Foram avaliados positivamente a dignidade, com o índice de 0,902 (excelente), a confidencialidade, com 0,838 (muito bom), a comunicação, com 0,833 (muito bom), o apoio social, com 0,814 (muito bom) e a autonomia, com o índice de 0,746 (bom). As instalações e agilidade foram avaliadas como regular, com os índices 0,649 e 0,613, respectivamente. A dimensão de escolha do profissional foi avaliada como péssimo com o índice de 0,169. Discussão Verificou-se que tiveram os melhores índices de responsividade as dimensões voltadas para o respeito pelas pessoas, que inclui o ser tratado com dignidade, ter a garantia da confidencialidade, e ter boa comunicação com os profissionais. A autonomia do usuário revelou-se como um atributo que deve ser melhorado pelos profissionais. As dimensões atinentes à orientação para o cliente obtiveram os piores índices, exceto o apoio social. Foram consideradas regulares as instalações e insatisfatórias a agilidade e a possibilidade de escolha profissional. Conclusão As unidades da ESF devem melhorar no aspecto orientação para o cliente, sobretudo no que se refere à infraestrutura e articulação com a rede de atenção.

Abstract Objective To evaluate the Family Health Strategy Index of Responsiveness in urban areas of the Federal District. Methods This is an exploratory descriptive study. A questionnaire was applied from May 1 to July 31, 2014 approaching 242 users with the following dimensions of responsiveness: a) respect the people: dignity, confidentiality, autonomy, communication; b) orientation to client: facilities, selection of professional, agility in services and social support that were used to calculate the Index of Responsiveness. Results The following dimensions have been evaluated as positive: dignity with an index of 0.902 (excellent); confidentiality with 0.838 (very good); communication with 0.833 (very good); social support with 0.814 (very good); and autonomy with an index of 0.746 (good). Facilities and agility were evaluated as regular with indexes of 0.649 and 0.613, respectively. The dimension of selection of professional was evaluated as poor, with an index of 0.169. Discussion The best indexes of responsiveness were found in dimensions focused on respect for people, including being treated with dignity, assurance of confidentiality and good communication with professionals. User’s autonomy appeared as an attribute to be improved by professionals. The dimensions related to orientation to client performed worst, except for social support. Facilities were considered to be regular, while agility and possibility of selection of professional were unsatisfactory. Conclusion The Family Health Strategy (FHS) units should improve the aspect of orientation to client, mainly regarding infrastructure and coordination with the health care network.

O tema da saúde no Senado Federal: uma análise dos projetos de lei de 2011-2012 / The subject of health in the Brazilian Federal Senate:an analysis of draft law presented in 2011-2012

O artigo analisa os projetos de lei, na área de saúde, iniciadas pelo Senado Federal nas duas primeiras sessões legislativas da 54ª Legislatura. Trata-se de uma pesquisa descritivo-analítica com o objetivo de descrever os partidos políticos propositores de matérias na área da saúde no Senado Federal brasileiro, a região de origem dos propositores e os tipos de proposições apresentadas, seu conteúdo material. Nota-se mudança no perfil dos senadores e nas temáticas apresentadas quando comparados a período anterior, além de uma ampliação do número de proposições em matéria sanitária.

Projetos de lei do Senado Federal na área de saúde pública nos anos de 2011-2012: o perfil dos senadores brasileiros / Law projects of the Federal Senate in public health field in 2011-2012: the Brazilian senators profile

Conforme a Constituição Federal de 1988, a saúde constitui direito de todos e dever do Estado e o desenvolvimento desta questão tem mobilizado importantes debates na sociedade e no Congresso Nacional. O estudo analisou os projetos de lei na área de saúde, especificamente do Senado Federal, nas duas primeiras sessões legislativas da 54ª Legislatura, contribuindo para o desenvolvimento do Direito Sanitário. Foi descrito o perfil dos senadores propositores na área da saúde, identificando a influência da profissão, da filiação ideológico-partidária e da região de origem, além de uma análise simplificada do conteúdo material dos projetos apresentados. Trata-se de uma pesquisa descritivo-analítica, a base de dados foi secundária e consubstanciada no sítio eletrônico Observatório da Saúde no Legislativo (http://observatorio.fiocruz.br) hospedado no servidor da Direb/Fiocruz. Os resultados apontaram que 46% dos senadores daquela legislatura atuaram na área de saúde, sendo mais atuantes os médicos (29%), os representantes do Nordeste (47,2%) e os filiados aos partidos com orientação ideológico-partidária socialista e comunista (41,9%). A temática mais abordada nos projetos de lei do Senado foram as políticas públicas de saúde (29,4%). Nota se que houve um aumento na produção legislativa em Direito Sanitário quando comparada à dos anos anteriores, e que emergiram outras temáticas com grande expressão como, por exemplo, o controle de doenças. Podem-se justificar essas mudanças no contexto dos projetos de lei pela valorização da concepção preventiva.

Aprendizagem e ferramentas colaborativas na saúde / Learning and collaborative tools in health

Esta é a terceira coletânea da série "Mediações Tecnológicas em Educação & Saúde". Intitulada "Em mar aberto: aprendizagem e ferramentas colaborativas na saúde", o livro marca o fechamento do profícuo ciclo de publicações decorrentes da parceria entre a Fiocruz Brasília e o Departamento de Gestão da Educação na Saúde do Ministério da Saúde (DEGES/SEGTES/MS), para a execução do projeto "Avaliação e Prospecção de Tecnologias Web para a Educação Permanente em Saúde". Com tais publicações, buscamos presentar um escopo de pesquisas que permitisse avançar na compreensão dos diversos usos das mediações tecnológicas para potencializar a Política Nacional de educação Permanente em Saúde (PNEPS) no SUS, reforçando a perspectiva colaborativa no processo de aprendizagem. No primeiro livro foi realizado um compilado de estudos que teve como objetivo conhecer o estado da arte do uso de tecnologias educacionais digitais, de modo a identificar como elas são constituídas, quais são os processos de interação e como funcionam as práticas colaborativas que possibilitam. Já o segundo volume da série foi estruturado com o propósito de mapear, sistematizar e avaliar experiências inovadoras de modelagem curricular, com a perspectiva de conhecer ferramentas e metodologias pedagógicas e identificar caminhos para o aprimoramento dos processos de aprendizagem no campo da saúde. Ambas contaram com a publicação dos resultados das pesquisas que foram realizadas no âmbito do projeto e também com textos de especialistas que se dedicam a compreender as potencialidades dos usos das tecnologias educacionais para qualificação de profissionais de saúde. Por fim, esta terceira coletânea aborda os conceitos basilares que auxiliam e aprimoram a compreensão da aprendizagem colaborativa, considerando as idiossincrasias atinentes ao contexto em que elas são aplicadas. Busca também discutir abordagens e ferramentas, reconhecendo a dinâmica colaborativa como um como caminho para o enfrentamento dos desafios postos pela educação no contexto atual.

Em Mar Aberto: Perspectivas e desafios para uso de tecnologias digitais na educação permanente da saúde / In Open Sea: Perspectives and challenges for the use of digital technologies in continuing education of health

Neste livro apresentamos resultados de pesquisas realizadas no âmbito do projeto "Avaliação e Prospecção de Tecnologias WEB para a Educação Permanente em Saúde", uma parceria entre a Fiocruz Brasília e o Departamento de Gestão da Educação na Saúde do Ministério da Saúde (DEGES/SEGTES/MS). Os textos que compõem a coletânea foram reunidos por meio de uma chamada pública, cujo mote foi o mapeamento e a sistematização de experiências que recorreram às tecnologias digitais para desenvolver, avaliar e aprimorar processos de aprendizagem na saúde. Os capítulos abrangem uma variedade significativa de temas e objetos de pesquisa em torno dos seguintes eixos: a análise de experiências concretas, metodologias de ensino e aprendizagem, de avaliação e alternativas de certificação. As reflexões neles compartilhadas em diálogos e trânsitos entre diferentes campos de conhecimento podem apoiar a identificação de lacunas, desafios e direções para a construção de soluções inovadoras. Com isso espera-se que novas perspectivas sejam traçadas e que se possa construir e reconstruir as relações com as tecnologias digitais de forma crítica e ética, interrogando suas implicações e contribuições para consolidação do Sistema Único de Saúde.

Em MarAberto: Perspectivas e desafios para uso de tecnologias digitais na educação permanente da saúde / In MarAberto: Perspectives and challenges for the use of digital technologies in permanent education of health

Neste livro apresentamos resultados de pesquisas realizadas no âmbito do projeto "Avaliação e Prospecção de Tecnologias WEB para a Educação Permanente em Saúde", uma parceria entre a Fiocruz Brasília e o Departamento de Gestão da Educação na Saúde do Ministério da Saúde (DEGES/SEGTES/MS). Os textos que compõem a coletânea foram reunidos por meio de uma chamada pública, cujo mote foi o mapeamento e a sistematização de experiências que recorreram às tecnologias digitais para desenvolver, avaliar e aprimorar processos de aprendizagem na saúde. Os capítulos abrangem uma variedade significativa de temas e objetos de pesquisa em torno dos seguintes eixos: a análise de experiências concretas, metodologias de ensino e aprendizagem, de avaliação e alternativas de certificação. As reflexões neles compartilhadas em diálogos e trânsitos entre diferentes campos de conhecimento podem apoiar a identificação de lacunas, desafios e direções para a construção de soluções inovadoras. Com isso espera-se que novas perspectivas sejam traçadas e que se possa construir e reconstruir as relações com as tecnologias digitais de forma crítica e ética, interrogando suas implicações e contribuições para consolidação do Sistema Único de Saúde.

Em Mar Aberto: Colaboração e Mediações Tecnológicas na Educação Permanente em Saúde / In Open Sea: Collaboration and Technological Mediations in Continuing Education in Health

A coletânea apresenta os resultados de pesquisa do projeto "Avaliação e Prospecção de Tecnologias WEB para a Educação Permanente em Saúde", uma parceria entre a Fiocruz Brasília e o Departamento de Gestão da Educação na Saúde, do Ministério da Saúde (DEGES/SEGTES/MS). Os estudos que integram o livro buscam ampliar o conhecimento sobre o potencial das tecnologias digitais, com foco em processos e práticas colaborativos. Eles foram selecionados a partir de uma chamada pública voltada para manuscritos sobre o estado da arte das experiências nacionais e internacionais relacionadas à educação online para profissionais da saúde, em suas diversas modalidades. O livro oferece ao leitor conhecimentos sistematizados sobre tais experiências, na perspectiva de identificar estratégias inovadoras de modelagem curricular, ferramentas e metodologias pedagógicas que possibilitaram maior colaboração, flexibilização e autonomia nos processos de aprendizagem no campo da saúde. Em síntese, a coletânea propõe a reflexão crítica dos pressupostos teóricos e metodológicos subjacentes à operacionalização de iniciativas educacionais mediadas por tecnologias digitais, com foco na reflexão sobre a colaboração como elemento central de tais experiências. Tal ênfase decorre da compreensão da necessária imbricação entre os temas citados, dada sua confluência no trabalho multiprofissional e na tecitura de redes de cuidado, por conseguinte, na construção da integralidade da atenção à saúde. Sabemos que as dinâmicas colaborativas nos fortalecem e ampliam os horizontes cotidianos de nossas práticas, e por isso mesmo apostamos que aprofundar sua compreensão a partir de experiências engendradas em diferentes contextos, com distintas estratégias e sujeitos, pode contribuir para ofertar novas possibilidades de ação, nesse processo permanente de tecitura da esperança em um mundo mais justo e solidário.