Ética y empatía: relación entre razonamiento moral, sensibilidad ética y empatía en estudiantes de medicina / Ethics and empathy: the relationship between moral reasoning, ethical sensitivity and empathy in medical students

La práctica clínica de calidad no incluye tan solo la mejora de conocimientos en aspectos científicos y técnicos, sino también en la gestión de valores, la sensibilidad ética y las habilidades en la valoración y manejo de los conflictos éticos. La literatura revisada sugiere la existencia de la llamada «erosión ética», según la cual la competencia ética y la empatía disminuyen, o no progresan, durante la formación médica. La finalidad del presente estudio es determinar la relación entre estas variables: ética (razonamiento moral y sensibilidad ética) y empatía en un grupo de estudiantes de medicina, así como determinar la relación con otras variables como el curso académico y el género. Material y método: estudio observacional transversal realizado a 193 estudiantes de medicina de diferentes cursos. Se les administró un cuestionario sociodemográfico, escala de dilemas sociomorales de Rest, viñetas clínicas de medida de sensibilidad ética (Problem Identification Test) y el Test de empatía cognitiva y afectiva.Resultados: se halló una relación directa y significativa entre desarrollo moral, la sensibilidad ética y la mayor empatía. Se detectó un incremento de razonamiento moral y sensibilidad ética entre los alumnos de 1.° y 3.°, sin incremento entre 3.° y cursos superiores. No se encontraron diferencias significativas entre estas variables y el género. Conclusiones: en este estudio se ha hallado una correlación entre razonamiento moral, sensibilidad ética y empatía, así como una falta de progresión de las 2 primeras variables en los últimos cursos del grado de medicina

High-quality clinical practice includes not only improving clinicians' expertise in scientific and technical aspects but also managing values, ethical sensitivity and skills for assessing and dealing with ethical conflicts. The reviewed literature suggests the presence of an "ethical erosion", according to which ethical competence and empathy decrease or do not progress during medical training. The aim of this study was to determine the relationship between ethics (moral reasoning and ethical sensitivity) and empathy in a group of medical students and to determine the relationship with other variables such as academic year and sex. Material and method: a cross-sectional observational study was conducted with 193 medical students from different academic years, who were administered a sociodemographic questionnaire, the Rest sociomoral dilemma test, clinical vignettes to measure ethical sensitivity (Problem Identification Test [PIT]) and a cognitive and emotional empathy test (test de empatía cognitiva y afectiva, TECA). Results: we found a direct and significant relationship between moral development, ethical sensitivity and greater empathy. We detected an increase in moral reasoning and ethical sensitivity among first and third-year students, with no increase between the third year and later academic years. There were no significant differences between these variables and sex. Conclusions: this study found a correlation between moral reasoning, ethical sensitivity and empathy and a lack of progression of the first 2 variables in the last years of the medical degree

Tratamiento del síndrome nefrótico corticorresistente / Treatment of corticosteroid-resistant nephrotic syndrome

El síndrome nefrótico corticorresistente representa el 5-10 por ciento del total de síndromes nefróticos en el niño. En realidad, bajo este mismo concepto se agrupan entidades tan heterogéneas como son la glomerulosclerosis segmentaria y focal, la esclerosis mesangial difusa, la glomerulonefritis membranosa, la glomerulonefritis mesangiocapilar e incluso el síndrome nefrótico por lesiones mínimas. Aunque se trata de un grupo dispar de entidades, presentan como característica común la resistencia, en mayor o menor grado, al tratamiento con corticoides. Muchos de los estudios en la bibliografia los presentan como un grupo común y emplean la misma pauta de tratamiento. El presente trabajo aborda el tratamiento de todas estas entidades en conjunto, pero incidiendo en particular en el tratamiento de la glomerulosclerosis segmentaria y focal (AU)