Molecular detection of cancer cells in bone marrow and peripheral blood of patients with operable breast cancer. Comparison of CK19, MUC1 and CEA using RT-PCR.

We have compared three different RT-PCR procedures to measure cytokeratin 19 (CK19), carcinoembryonic antigen (CEA) and mucin MUC1 gene expression in order to determine their diagnostic value in detecting tumour cells in bone marrow aspirates of patients with operable breast cancer. In an experimental model, the best sensitivity was observed for CK19 and MUC1 RT-PCR assays, although only the CEA and CK19 assays showed good specificity. The study of 42 patients showed that a 'CK19 positive/CEA positive' RT-PCR assay in bone marrow correlated positively with a positive axillary lymph node status (N(0) versus N(1-3), P<0.05). Both assays were also positive in 17% of node negative patients. RT-PCR assays were more sensitive in bone marrow than in peripheral blood. Our results suggest that CK19 and CEA RT-PCR assays are powerful methods for detecting disseminated breast cancer cells. A larger study with long-term follow-up is required in order to clarify their clinical usefulness.

Volvulo recidivante del intestino delgado. / Recurrent volvulus of small intestine

Los autores relatan la historia de una paciente de 27 anos que se opero con diagnostico de quiste de ovario torcido, encontrando un volvulo de intestino delgado en el fondo de la pelvis con necrosis. Se reseco el asa anastomosando ileon al ciego. 4 1/2 meses despues repitio el cuadro abdominal e ingreso con un nuevo volvulo que fue necesario resecar. Se discute la rareza de esta observacion y la futilidad de los metodos descriptos para evitar estas recidivas

Diverticulo gigante de sigmoides. / Giant sigmoid diverticulum

Se presenta un caso de diverticulo gigante de sigmoides, complicacion rara de la enfermedad diverticular del colon que es posiblemente la primera comunicacion en la literatura nacional. Los sintomas y signos sobresalientes fueron detencion del transito digestivo, enterorragias y tumoracion abdominal palpable.La radiologia mostro una gran burbuja aerea centroabdominal y relleno de la misma en el enema baritado. Se hacen comentarios respecto a la patogenia, anatomia patologica y tratamiento

Invaginacion gastroduodenoyeyunal por schwanoma sangrante. / Gastroduodenojejunal invagination by bleeding schwanoma

Se presenta un caso excepcional de hemorragia digestiva grave por schwanoma gastrico invaginado en primera porcion de yeyuno en ausencia de cirurgia gastrica previa con buena evolucion postoperatoria. Se hace una revision de las distintas formas de invaginacion gastroduodenal, gastroyeyunal y yeyunogastrica asi como de los tumores benignos gastricos en la busqueda de esta complicacion

Reexploracion de la cavidad peritoneal en el lecho. Tecnica de Beveraggi modificada. / Reexploration of the abdominal cavity in the bed. Modified Beveraggi's technic

Se presenta una modificacion de la tecnica de Beveraggi de cierre con malla de Marlex de la cavidad abdominal, en pacientes con sepsis de origem abdominal . La misma consiste en la fijacion de la malla en forma tal que permite la exploracion abdominal en la cama del enfermo. Se hacen algunas consideraciones sobre los fundamentos e indicaciones del procedimiento, relatando nuestra casuistica