RESUMO
Estudios epidemiológicos han puesto de manifiesto una asociación consistente entre la exposición a la luz durante el trabajo nocturno y un incremento en el riesgo de cáncer de mama. La exposición a la luz durante la noche suprime la normal secreción de melatonina lo que puede aumentar la producción de estrógenos ováricos, estimular el recambio celular del epitelio mamario e incrementar el riesgo de enfermedad maligna. También se conocen otros efectos oncostáticos y citotóxicos sobre líneas celulares malignas de tumores mamarios. Se ha realizado una revisión bibliográfica de toda la literatura publicada. Se seleccionaron finalmente seis artículos que cumplen las características de calidad metodológica marcadas por los autores y un meta análisis reciente publicado en el año 2005. El nivel de evidencia disponible para la asociación entre trabajo nocturno y cáncer de mama es nivel C. Las principales limitaciones de los estudios son los factores de confusión, así como la definición de qué es exposición al riesgo, lo que dificulta aislar el efecto de la nocturnidad de otros factores de riesgo de cáncer de mama Son necesarios más estudios que aclaren si la nocturnidad puede considerarse un factor de riesgo independiente para cáncer de mama
The association between light exposure during night work and breast cancer risk increase has been analyzed in many epidemiologic studies. Light exposure at night suppresses physiological melatonin secretion- which may result in a higher ovarian estrogen production and in a epithelial mammary cell replacement activation- and therefore an increase of breast cancer risk. Other oncostatic and cytotoxic effects on malignant cell lines of breast tumours are known. A bibliographic research of all published literature was done. Finally, only six articles were selected -as the ones which accommodate with the methodological quality standards settled by the authors- and a recent meta-analysis published on the year 2005. The association between night work and breast cancer risk increase has a C evidence level. The main limitations of these studies are the lack of both multi-variant analysis and clear risk exposure definition. These limitations make it difficult to isolate the effect of light exposure at night from the effects of other breast cancer risk factors. More studies are needed to clarify if light exposure at night can be considered as an independent risk factor for breast cancer