Breast cancer and sexuality: the impacts of breast cancer treatment on the sex lives of women in Brazil.

This paper presents findings from a qualitative study of the impact on women's sexual lives after diagnosis and treatment for breast cancer in Ribeirao Preto, São Paulo. The study involved 36 women, 15 of whom were interviewed and the remainder of whom participated in focus and body-image group discussions. Data collection was undertaken between 2008 and 2010. Findings focus on women's experience of breast cancer as a life-threatening condition and document reappraisals of their lives in general, seeking to situate these women's sexual lives within the context of wider ideals about femininity and sexual cultures in Brazil. Women expressed anxiety concerning the effects of treatment for breast cancer, particularly concerns about body image. We draw together implications of the prior findings for the sexual scripts played out in women's sexual relationships and lives. Three main sexual scripts - 'traditional gender roles', 'ageing' and 'egalitarian pleasure-oriented' - are identified and discussed in relation to both the life-changing impact of diagnosis of cancer and wider changes in gender dimensions of Brazilian sexual culture.

Seizing an opportunity to help-knowledge and attitudes of doctors and nurses toward women victimized by intimate partner violence in Brazil.

In this study we combined quantitative (questionnaire survey of 221 health care professionals [HCPs]) and qualitative (interviews with 14 doctors) methods to explore knowledge and attitudes toward health service assistance for women victims of intimate partner violence (IPV). Data were collected in Ribeirão Preto, Brazil, in 2007. We found that most HCPs presented good knowledge of definitions of gender violence, but they had low awareness of its local prevalence, sympathetic attitudes to such women, but highlighted a range of barriers to assisting them. We analyzed these findings in relation to sex, age, profession, and years of experience.

Provision of female sterilization in Ribeirao Preto, Sao Paulo, Brazil.

Forty percent of Brazilian married women from 15 to 49 years of age have undergone surgical sterilization. The 1988 Brazilian Constitution states that all scientifically proven contraceptive methods should be available to all citizens, but it was only in 1997 that specific family planning legislation was approved. This study examines physicians' perceptions and attitudes towards the current provision of female sterilization and its legal implications, as well as women's experience with obtaining and undergoing sterilization. The study design included: (1) an investigation of the hospitals and health professionals and (2) a survey of women sterilized in combination with cesarean delivery in 1998. The survey showed they had a median of 3 living children, 60.0% had been sterilized between 30 and 39 years of age, and 61.0% had paid for the procedure. Many women reported previous method failure and adverse effects with hormonal contraceptives. Women with less schooling and lower socioeconomic status had more children and had begun childbearing and had been sterilized at younger ages than women with more schooling and higher socioeconomic status. Inequalities related to reproduction were strongly associated with teenage pregnancy and inadequate knowledge about contraceptives.

The response to gender violence among Brazilian health care professionals.

The scope of this paper is to identify the experience, attitudes and impressions of health care professionals (HCPs) in addressing the needs of women patients suffering from intimate partner violence (IPV). In-depth interviews were conducted with 14 doctors and 11 nurses in Ribeirão Preto. Results show that there is an 'apparent invisibility' of IPV, the convenience of a tacit compact of silence about such violence on the part of women and HCPs. We studied the reasons given by HCPs for failing to deal with IPV. We also addressed the health service facility context, and the diversity of the professioinals' responses to violence, with indications of the emergence of a more proactive and positive stance. Qualitative data analysis highlights previous survey findings. A positive response from HCPs shows that there is perhaps some change from a narrow, medically-focused model of health care, to a more broadly defined social model.

Representations of nurses regarding sexuality of women treated for breast cancer in Brazil.

The development of new treatments has improved survival and quality of life among cancer patients. Nurses are expected to answer questions and to provide orientation regarding patients' sexuality since it is an important aspect of life. The main objective of this paper is to understand the representations of sexuality among nurses working with women who survive breast cancer after diagnosis and during treatment assuming that their representations may affect communication with the patient. This is a qualitative study using an in-depth guideline which involved interviews with 28 nurses living and working in the southeast of Brazil. The narratives were submitted to a content analysis and categories of representations were identified and are discussed here. Several representations of sexuality were found in the nurses' discourses. Some of the nurses' representations may be expected to hinder their ability to provide helpful orientation regarding the sexual lives of these patients.

Representations of nurses regarding sexuality of women treated for breast cancer in Brazil / /Representações das enfermeiras sobre a sexualidade de mulheres tratadas de câncer de mama / /Concepciones de enfermeras sobre la sexualidad de las mujeres tratadas por cáncer de mama

The development of new treatments has improved survival and quality of life among cancer patients. Nurses are expected to answer questions and to provide orientation regarding patients' sexuality since it is an important aspect of life. The main objective of this paper is to understand the representations of sexuality among nurses working with women who survive breast cancer after diagnosis and during treatment assuming that their representations may affect communication with the patient. This is a qualitative study using an in-depth guideline which involved interviews with 28 nurses living and working in the southeast of Brazil. The narratives were submitted to a content analysis and categories of representations were identified and are discussed here. Several representations of sexuality were found in the nurses' discourses. Some of the nurses' representations may be expected to hinder their ability to provide helpful orientation regarding the sexual lives of these patients.(AU)

O desenvolvimento de novos tratamentos melhorou a sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes de câncer. Espera-se que as enfermeiras forneçam orientações sobre a sexualidade dos pacientes, considerada importante aspecto da vida. O principal objetivo deste artigo é compreender as representações da sexualidade entre as enfermeiras que trabalham com as mulheres sobreviventes ao câncer de mama depois do diagnóstico e durante o tratamento, considerando que estas representações possam afetar a comunicação com o paciente. Este é um estudo qualitativo que entrevistou 28 enfermeiras que vivem e trabalham no Sudeste do Brasil. As narrativas foram submetidas à análise de conteúdo e as categorias das representações foram identificadas e discutidas. Várias representações sobre sexualidade foram encontradas nos discursos das enfermeiras. Algumas delas podem ocultar a habilidade de transmitir orientação em relação à vida sexual desses pacientes.(AU)

El desarrollo de nuevos tratamientos mejoró la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con cáncer. El estudio analiza las orientaciones que proporcionan las enfermeras sobre sexualidad a las pacientes, puesto que se considera un importante aspecto de la vida. El principal objetivo de este artículo es comprender las concepciones sobre sexualidad entre las enfermeras que trabajan con mujeres que han superado un cáncer de mama, después del diagnóstico y durante el tratamiento, considerando que estas concepciones pueden afectar la comunicación con el paciente. Este es un estudio cualitativo que entrevistó a 28 enfermeras que viven y trabajan en el sureste de Brasil. Las narraciones fueron sometidas a un análisis de contenido y se identificaron y discutieron las categorías de las concepciones. Se encontraron varias concepciones sobre sexualidad en los relatos de las enfermeras. Algunas de ellas pueden ocultar su habilidad para transmitir orientaciones relacionadas con la vida sexual de estas pacientes.(AU)

Representations of nurses regarding sexuality of women treated for breast cancer in Brazil / Representações das enfermeiras sobre a sexualidade de mulheres tratadas de câncer de mama / Concepciones de enfermeras sobre la sexualidad de las mujeres tratadas por cáncer de mama

The development of new treatments has improved survival and quality of life among cancer patients. Nurses are expected to answer questions and to provide orientation regarding patients' sexuality since it is an important aspect of life. The main objective of this paper is to understand the representations of sexuality among nurses working with women who survive breast cancer after diagnosis and during treatment assuming that their representations may affect communication with the patient. This is a qualitative study using an in-depth guideline which involved interviews with 28 nurses living and working in the southeast of Brazil. The narratives were submitted to a content analysis and categories of representations were identified and are discussed here. Several representations of sexuality were found in the nurses' discourses. Some of the nurses' representations may be expected to hinder their ability to provide helpful orientation regarding the sexual lives of these patients.

O desenvolvimento de novos tratamentos melhorou a sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes de câncer. Espera-se que as enfermeiras forneçam orientações sobre a sexualidade dos pacientes, considerada importante aspecto da vida. O principal objetivo deste artigo é compreender as representações da sexualidade entre as enfermeiras que trabalham com as mulheres sobreviventes ao câncer de mama depois do diagnóstico e durante o tratamento, considerando que estas representações possam afetar a comunicação com o paciente. Este é um estudo qualitativo que entrevistou 28 enfermeiras que vivem e trabalham no Sudeste do Brasil. As narrativas foram submetidas à análise de conteúdo e as categorias das representações foram identificadas e discutidas. Várias representações sobre sexualidade foram encontradas nos discursos das enfermeiras. Algumas delas podem ocultar a habilidade de transmitir orientação em relação à vida sexual desses pacientes.

El desarrollo de nuevos tratamientos mejoró la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con cáncer. El estudio analiza las orientaciones que proporcionan las enfermeras sobre sexualidad a las pacientes, puesto que se considera un importante aspecto de la vida. El principal objetivo de este artículo es comprender las concepciones sobre sexualidad entre las enfermeras que trabajan con mujeres que han superado un cáncer de mama, después del diagnóstico y durante el tratamiento, considerando que estas concepciones pueden afectar la comunicación con el paciente. Este es un estudio cualitativo que entrevistó a 28 enfermeras que viven y trabajan en el sureste de Brasil. Las narraciones fueron sometidas a un análisis de contenido y se identificaron y discutieron las categorías de las concepciones. Se encontraron varias concepciones sobre sexualidad en los relatos de las enfermeras. Algunas de ellas pueden ocultar su habilidad para transmitir orientaciones relacionadas con la vida sexual de estas pacientes.

The response to gender violence among Brazilian health care professionals / /Respostas à violência de gênero entre profissionais de saúde

The scope of this paper is to identify the experience, attitudes and impressions of health care professionals (HCPs) in addressing the needs of women patients suffering from intimate partner violence (IPV). In-depth interviews were conducted with 14 doctors and 11 nurses in Ribeirão Preto. Results show that there is an 'apparent invisibility' of IPV, the convenience of a tacit compact of silence about such violence on the part of women and HCPs. We studied the reasons given by HCPs for failing to deal with IPV. We also addressed the health service facility context, and the diversity of the professioinals' responses to violence, with indications of the emergence of a more proactive and positive stance. Qualitative data analysis highlights previous survey findings. A positive response from HCPs shows that there is perhaps some change from a narrow, medically-focused model of health care, to a more broadly defined social model.(AU)

Objetivos: Identificar a experiência, as atitudes e os sentimentos dos profissionais de saúde (PS) quando abordam as necessidades de mulheres que sofrem violência do parceiro íntimo (VPI). Método: Foram realizadas entrevistas em profundidade com 14 médicos e 11 enfermeiras em Ribeirão Preto. Resultados: Há uma aparente invisibilidade e a conveniência de um acordo tácito de silêncio por parte da mulher e do PS; exploramos as razões dadas por eles para esta inabilidade em atender VPI. Também abordamos o contexto dos serviços de saúde, a diversidade de respostas dos profissionais e a emergência uma postura mais proativa e positiva. Discussão: A análise qualitativa realça os resultados de um inquérito prévio. Uma resposta positiva mostra que talvez haja algumas mudanças de perspectiva de um modelo medicalizado de cuidado à saúde para um modelo mais abrangente ou integral que define saúde como social.(AU)

The response to gender violence among Brazilian health care professionals / Respostas à violência de gênero entre profissionais de saúde

The scope of this paper is to identify the experience, attitudes and impressions of health care professionals (HCPs) in addressing the needs of women patients suffering from intimate partner violence (IPV). In-depth interviews were conducted with 14 doctors and 11 nurses in Ribeirão Preto. Results show that there is an 'apparent invisibility' of IPV, the convenience of a tacit compact of silence about such violence on the part of women and HCPs. We studied the reasons given by HCPs for failing to deal with IPV. We also addressed the health service facility context, and the diversity of the professioinals' responses to violence, with indications of the emergence of a more proactive and positive stance. Qualitative data analysis highlights previous survey findings. A positive response from HCPs shows that there is perhaps some change from a narrow, medically-focused model of health care, to a more broadly defined social model.

Objetivos: Identificar a experiência, as atitudes e os sentimentos dos profissionais de saúde (PS) quando abordam as necessidades de mulheres que sofrem violência do parceiro íntimo (VPI). Método: Foram realizadas entrevistas em profundidade com 14 médicos e 11 enfermeiras em Ribeirão Preto. Resultados: Há uma aparente invisibilidade e a conveniência de um acordo tácito de silêncio por parte da mulher e do PS; exploramos as razões dadas por eles para esta inabilidade em atender VPI. Também abordamos o contexto dos serviços de saúde, a diversidade de respostas dos profissionais e a emergência uma postura mais proativa e positiva. Discussão: A análise qualitativa realça os resultados de um inquérito prévio. Uma resposta positiva mostra que talvez haja algumas mudanças de perspectiva de um modelo medicalizado de cuidado à saúde para um modelo mais abrangente ou integral que define saúde como social.

Provision of female sterilization in Ribeiräo Preto, Säo Paulo, Brazil

Quarenta por cento das mulheres brasileiras casadas de 15 a 49 anos de idade estäo esterilizadas. A Constituiçäo Brasileira de 1988 afirma que todos os métodos científicos de contracepçäo devam estar disponíveis para qualquer cidadäo(ä), mas foi somente em 1997 que a regulamentaçäo legal do planejamento familiar foi aprovada. Este estudo examinou as percepçöes e atitudes dos médicos em relaçäo à oferta atual da esterilizaçäo feminina e suas implicaçöes legais, e a experiência das mulheres em obter o procedimento. O desenho do estudo compreende: (1) uma investigaçäo dos hospitais e profissionais de saúde e (2) uma pesquisa com mulheres esterilizadas durante parto cesariano em 1998. Elas tinham em média três filhos vivos, 60,0 por cento foram esterilizadas entre 30 e 39 anos de idade, e 61,0 por cento pagaram pela laqueadura. Muitas relataram falhas de métodos e efeitos adversos com o uso de contraceptivos hormonais. Mulheres de nível educacional e social mais baixo relataram maior paridade, começaram a ter filhos e foram esterilizadas mais jovens do que as mulheres com nível educacional e social mais alto. As desigualdades em torno da reproduçäo encontram-se fortemente associadas com gravidez na adolescência e baixo nível de conhecimento sobre métodos anticoncepcionais. (AU)

Provision of female sterilization in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil

Quarenta por cento das mulheres brasileiras casadas de 15 a 49 anos de idade estão esterilizadas. A Constituição Brasileira de 1988 afirma que todos os métodos científicos de contracepção devam estar disponíveis para qualquer cidadão(ã), mas foi somente em 1997 que a regulamentação legal do planejamento familiar foi aprovada. Este estudo examinou as percepções e atitudes dos médicos em relação à oferta atual da esterilização feminina e suas implicações legais, e a experiência das mulheres em obter o procedimento. O desenho do estudo compreende: (1) uma investigação dos hospitais e profissionais de saúde e (2) uma pesquisa com mulheres esterilizadas durante parto cesariano em 1998. Elas tinham em média três filhos vivos, 60,0 por cento foram esterilizadas entre 30 e 39 anos de idade, e 61,0 por cento pagaram pela laqueadura. Muitas relataram falhas de métodos e efeitos adversos com o uso de contraceptivos hormonais. Mulheres de nível educacional e social mais baixo relataram maior paridade, começaram a ter filhos e foram esterilizadas mais jovens do que as mulheres com nível educacional e social mais alto. As desigualdades em torno da reprodução encontram-se fortemente associadas com gravidez na adolescência e baixo nível de conhecimento sobre métodos anticoncepcionais.