Evaluation of Chiapas' HIV/AIDS information system of epidemiological surveillance / Evaluación del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de VIH/SIDA en Chiapas

Background: The functionality and performance of a health information system should be evaluated from the perspective of those who develop its processes. Considering the above, this study evaluated the performance of the HIV/AIDS Epidemiological Surveillance System (SIVE VIH/SIDA, according to its initials in Spanish) in Chiapas, Mexico. Methods: Qualitative study on the performance, structure and dynamics of SIVE VIH/SIDA, based on interviews with the personnel participating in this surveillance system, using the Updated Guidelines for the Evaluation of Public Health Surveillance Systems. The analysis was performed through the cyclic interactive method of content analysis, from which the evaluation indices were constructed. Results: A total of 32 interviews were conducted. The structure was described as well defined, at the expense of organizational dimensions, procedures and material resources. The dynamics of information, from the perspective of the collection, processing and use of information, was rated as regular. The performance of the SIVE HIV/AIDS in Chiapas was regular at the expense of these attributes of the information system: simplicity, flexibility, quality of data, acceptability, sensitivity, representativeness, timeliness and stability. Conclusions: In order to improve the performance of SIVE VIH/SIDA, it is necessary to strengthen the human resources and use of information dimensions, so that it can be an instrument for action.

Introducción: la funcionalidad y el desempeño de un sistema de información en salud deben evaluarse desde la perspectiva de quienes desarrollan sus procesos. Considerando lo anterior, este estudio evaluó el desempeño del Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Virus de Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIVE VIH/SIDA) en Chiapas, México. Métodos: estudio cualitativo sobre el desempeño, la estructura y la dinámica del SIVE VIH/SIDA, el cual se llevó a cabo con base en entrevistas al personal que participa en él, de acuerdo con las Guías Actualizadas para la Evaluación de Sistemas de Vigilancia en Salud Pública de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. El análisis se hizo con el método interactivo cíclico del análisis de contenido, a partir de lo cual se construyeron los índices de evaluación. Resultados: se hicieron un total de 32 entrevistas. La estructura fue calificada como bien definida, a expensas de las dimensiones organización, procedimientos y recursos materiales. La dinámica de información, desde la perspectiva de la recolección, el procesamiento y el uso de la información, fue calificada como regular. El desempeño del SIVE VIH/SIDA en Chiapas fue regular a expensas de los atributos simplicidad, flexibilidad, calidad de los datos, aceptabilidad, sensibilidad, representatividad, oportunidad y estabilidad. Conclusiones: para mejorar el desempeño del SIVE VIH/SIDA se requiere fortalecer las dimensiones de recursos humanos y el uso de la información, para que así se constituya en un instrumento para la acción.

Prevalencia y factores asociados a violencia familiar en adultos mayores de Ocozocoautla (Chiapas, México) / Prevalence of familial elder abuse and associated factors in Ocozocoautla (Chiapas, Mexico)

Introducción: considerado inicialmente un problema de bienestar social, la violencia familiar en adultos mayores es ahora una cuestión de salud pública. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y los factores asociados a violencia familiar en adultos mayores de un área rural de México. Material y métodos: se realizó un estudio transversal seleccionando aleatoriamente a adultos mayores de 60 años y más adscritos al Hospital Rural IMSS-Oportunidades de Ocozocoautla (Chiapas, México). Mediante una entrevista domiciliaria, se recabó información sobre: características sociodemográficas, función familiar, red social, presencia de enfermedades, estado cognitivo, función física y violencia familiar. El análisis incluye frecuencias simples, χ2, odds ratio (OR) con intervalos de confianza (IC) del 95% y regresión logística. Resultados: se entrevistó a 1.078 adultos mayores. La prevalencia global de violencia familiar fue de 8,1% (IC del 95%, 6,4-9,7). La distribución por tipo de violencia fue la siguiente: física, 3,4%; psicológica, 7%; sexual, 0,6%; y económica, 2,2%. Diversas mediciones estuvieron fuertemente asociadas a la violencia familiar: analfabetismo (OR = 2,15; IC del 95%, 1,26-3,66; p = 0,005), dependencia de vivienda (OR = 1,78; IC del 95%, 1,06-2,99; p = 0,030), red social disfuncional (OR = 5,98; IC del 95%, 3,56-10,04; p ≤ 0,001), presencia de alguna enfermedad (OR = 3,96; IC del 95%, 2,35-6,67; p ≤ 0,001) y dependencia física (OR = 1,66; IC del 95%, 0,99-2,80; p = 0,055). Conclusiones: este estudio demuestra que la prevalencia de violencia familiar en el medio rural no es despreciable (8,1%). Los factores que se encontraron asociados a este episodio permiten crear un esquema de ayuda al personal que trabaja con adultos mayores, ya sea en el nivel de los servicios sociales o los sanitarios

Introduction: initially considered a social welfare problem, familial elder abuse is now a question of public health. The objective of this study was to estimate the prevalence of familial elder abuse and to determine associated risk factors in a rural area of Mexico. Material and methods: a cross sectional study was conducted. A random sample of individuals aged 60 years old and older registered in community-based services in the IMSS-Oportunidades Rural Hospital of Ocozocoautla, Chiapas was selected. A home interview was carried out and information was obtained on sociodemographic characteristics, family function, social network, the presence of disease, cognitive status, physical function, and family violence. Statistical analysis of the data included simple frequencies, the chi-square test, odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI), and a logistic regression model. Results: we interviewed 1,078 older people. The overall prevalence of family violence in the elderly was 8.1% (95% CI, 6.4-9.7). Distribution was as follows: physical abuse 3.4%, psychological abuse 7%, sexual abuse 0.6%, and financial abuse 2.2%. Several factors were strongly associated with family violence: illiteracy (OR = 2.15; 95% CI, 1.26-3.66; p = 0.005), housing dependence (OR = 1.78, 95% CI, 1.06-2.99; p = 0.030), dysfunctional social network (OR = 5.98; 95% CI, 3.56-10.04; p ≤ 0.001), the presence of at least one disease (OR = 3.96; 95% CI, 2.35-6.67; p ≤ 0.001), and physical dependence (OR = 1.66; 95% CI, 0.99-2.80; p = 0.055). Conclusions: this study shows that the prevalence of family violence in the rural setting is not negligible (8.1%). The associated factors identified allow schemes to be designed that would help personnel working with older people, whether in the social or health services, to be designed