Predictive Role Of Body Composition Parameters In Operable Breast Cancer Patients Treated With Neoadjuvant Chemotherapy.

BACKGROUND: Fat tissue is strongly involved in BC tumorigenesis inducing insulin resistance, chronic inflammation and hormonal changes. Computed tomography (CT) imaging instead of body mass index (BMI) gives a reliable measure of skeletal muscle mass and body fat distribution. The impact of body composition parameters (BCPs) on chemosensitivity is still debated. We examined the associations between BCPs and tumor response to neoadjuvant chemotherapy (NC) in patients treated for operable breast cancer (BC). METHODS: A retrospective review of BC patients treated with NC in Modena Cancer Center between 2005 and 2017 was performed. BCPs, such as subcutaneous fat area (SFA), visceral fat area (VFA), lumbar skeletal muscle index (LSMI) and liver-to-spleen (L/S) ratio were calculated by Advance workstation (General Electric), software ADW server 3.2 or 4.7. BMI and BCPs were correlated with pathological complete response (pCR) and survival outcomes. RESULTS: 407 patients were included in the study: 55% with BMI < 25 and 45% with BMI ≥ 25. 137 of them had pre-treatment CT scan imagines. Overweight was significantly associated with postmenopausal status and older age. Hormonal receptor positive BC was more frequent in overweight patients (p<0.05). Postmenopausal women had higher VFA, fatty liver disease and obesity compared to premenopausal patients. No association between BMI classes and tumor response was detected. High VFA and liver steatosis were negative predictive factors for pCR (pCR rate: 36% normal VFA vs 20% high VFA, p= 0.048; no steatosis 32% vs steatosis 13%, p=0.056). Neither BMI classes nor BCPs significantly influenced overall survival and relapse-free survival. CONCLUSION: Visceral adiposity as well as steatosis were closely involved in chemosensitivity in BC patients treated with NC. Their measures from clinically acquired CT scans provide significant predictive information that outperform BMI value. More research is required to evaluate the relationship among adiposity site and survival outcomes.

Influencia del tratamiento con aparatología ortopédico-funcional sobre la luz del rinofaringe / Influence of the functional-orthopedic appliances treatment on rhino-pharynx patency

Es por todos conocido que la respiración bucal juega un papel de suma importancia en la aparición de las disgnacias en edades tempranas. Con el objetivo de determinar qué tratamiento resulta más adecuado en relación a un enfoque etiopatogénico y comparar los resultados obtenidos, se realizó el siguiente trabajo. La muestra estuvo formada por 36 pacientes disgnácicos, entre 4 y 14 años, divididos en tres grupos. Grupo A: sin tratamiento (grupo control), formado por 15 pacientes (41,66 por ciento); grupo B: tratado con ortopedia funcional, formado por 14 pacientes (38,88 por ciento); grupo C: tratado con ortodoncia, formado por 7 pacientes (19,44 por ciento). Todos ellos fueron elegidos al azar. Se midió la luz de la vía aérea superior, sobre calcos de tele-Rx de cabeza de perfil, tomadas con un intervalo no menor a 10 meses, en la ciudad de La Plata, capital de la prov. de Buenos Aires, y en la ciudad de Neuquén, capital de la prov. de Neuquén, República Argentina, en un universo constituido por 2500 pacientes. Para realizar las mediciones, se utilizaron cinco parámetros del cefalograma faríngeo, observándose que en el grupo A hubo una disminución promedio de -0,49mm. Si consideramos la evolución de este grupo control como referencia, podemos decir que hubo aumento de la luz faríngea en todos los pacientes tratados: en el grupo B de un 100 por ciento (1.49mm) y en el grupo C de 75 por ciento (0.99mm). Como conclusión evidente, los pacientes tratados con ortopedia funcional fueron los que alcanzaron mayor aumento de la luz de la vía aérea superior.

Influencia del tratamiento con aparatología ortopédico-funcional sobre la luz del rinofaringe / Influence of the functional-orthopedic appliances treatment on rhino-pharynx patency

Es por todos conocido que la respiración bucal juega un papel de suma importancia en la aparición de las disgnacias en edades tempranas. Con el objetivo de determinar qué tratamiento resulta más adecuado en relación a un enfoque etiopatogénico y comparar los resultados obtenidos, se realizó el siguiente trabajo. La muestra estuvo formada por 36 pacientes disgnácicos, entre 4 y 14 años, divididos en tres grupos. Grupo A: sin tratamiento (grupo control), formado por 15 pacientes (41,66 por ciento); grupo B: tratado con ortopedia funcional, formado por 14 pacientes (38,88 por ciento); grupo C: tratado con ortodoncia, formado por 7 pacientes (19,44 por ciento). Todos ellos fueron elegidos al azar. Se midió la luz de la vía aérea superior, sobre calcos de tele-Rx de cabeza de perfil, tomadas con un intervalo no menor a 10 meses, en la ciudad de La Plata, capital de la prov. de Buenos Aires, y en la ciudad de Neuquén, capital de la prov. de Neuquén, República Argentina, en un universo constituido por 2500 pacientes. Para realizar las mediciones, se utilizaron cinco parámetros del cefalograma faríngeo, observándose que en el grupo A hubo una disminución promedio de -0,49mm. Si consideramos la evolución de este grupo control como referencia, podemos decir que hubo aumento de la luz faríngea en todos los pacientes tratados: en el grupo B de un 100 por ciento (1.49mm) y en el grupo C de 75 por ciento (0.99mm). Como conclusión evidente, los pacientes tratados con ortopedia funcional fueron los que alcanzaron mayor aumento de la luz de la vía aérea superior.(AU)

Propuesta de valores pertinentes para utilizar en los estudios cefalométricos de la población local / A proposal of pertinent values to be used in cephalometric studies of the local population

A partir de la frecuente falta de coincidencia entre el cuadro clínico presentado por el paciente y el diagnóstico cefalométrico obtenido aplicando el cefalograma de Schwarz, se decidió corroborar el fuste de los valores publicados originalmente por el autor, en relación a una población considerada representativa de los individuos en edad de crecimiento de la República Argentina, con el objetivo de generar un protocolo con valores adaptados a nuestra población. Se tomó una muestra al azar de 615 niños, a los que se les tomó una telerradiografía de cabeza de perfil. Luego de haber realizado el calco cefalométrico de la misma, se lo sometió al análisis de Schwarz, según programa CECLAC. Se encontraron coincidencias en las mediciones del ángulo de la inclinación del maxilar superior y de los tamaños del cuerpo maxilar y mandibular, y discrepancias de distintos grados en los demás aspectos mensurados. Analizados los datos obtenidos, obtuvimos un conjunto de valores que reflejan con mayor exactitud el biotipo predominante, que es un rostro levemente más alargado y un perfil ligeramente más convexo.

Propuesta de valores pertinentes para utilizar en los estudios cefalométricos de la población local / A proposal of pertinent values to be used in cephalometric studies of the local population

A partir de la frecuente falta de coincidencia entre el cuadro clínico presentado por el paciente y el diagnóstico cefalométrico obtenido aplicando el cefalograma de Schwarz, se decidió corroborar el fuste de los valores publicados originalmente por el autor, en relación a una población considerada representativa de los individuos en edad de crecimiento de la República Argentina, con el objetivo de generar un protocolo con valores adaptados a nuestra población. Se tomó una muestra al azar de 615 niños, a los que se les tomó una telerradiografía de cabeza de perfil. Luego de haber realizado el calco cefalométrico de la misma, se lo sometió al análisis de Schwarz, según programa CECLAC. Se encontraron coincidencias en las mediciones del ángulo de la inclinación del maxilar superior y de los tamaños del cuerpo maxilar y mandibular, y discrepancias de distintos grados en los demás aspectos mensurados. Analizados los datos obtenidos, obtuvimos un conjunto de valores que reflejan con mayor exactitud el biotipo predominante, que es un rostro levemente más alargado y un perfil ligeramente más convexo.(AU)