Understanding the response of the Western Mediterranean cephalopods to environment and fishing in a context of alleged winners of change.

Increasing impacts of both fisheries and climate change have resulted in shifts in the structure and functioning of marine communities. One recurrent observation is the rise of cephalopods as fish recede. This is generally attributed to the removal of main predators and competitors by fishing, while mechanistic evidence is still lacking. In addition, climate change may influence cephalopods due to their high environmental sensitivity. We aim to unveil the effects of different anthropogenic and environmental drivers at different scales focusing on the cephalopod community of the Western Mediterranean Sea. We investigate several ecological indicators offering a wide range of information about their ecology, and statistically relating them with environmental, biotic and fisheries drivers. Our results highlight non-linear changes of indicators along with spatial differences in their responses. Overall, the environment drivers have greater effects than biotic and local human impacts with contrasting effects of temperature across the geographic gradient. We conclude that cephalopods may be impacted by climate change in the future while not necessary through positive warming influence, which should make us cautious when referring to them as generalized winners of current changes.

Impact of Work-Life Balance on the Quality of Life of Spanish Nurses during the Sixth Wave of the COVID-19 Pandemic: A Cross-Sectional Study.

This study addresses the health-related quality of life (HRQoL) of Spanish nurses during the sixth wave of the COVID-19 pandemic, assessed through the EQ-5D and EQ-VAS indices. METHODS: This cross-sectional 334 study used online surveys, recruiting 305 Spanish nurses. RESULTS: Nurses generally perceived a good HRQoL. "Negative work-family interaction" is adversely associated with the EQ-VAS (ß = -0.337, 95% CI [-1.733, -0.723]) and EQ-5D (ß = -0.399, 95% CI [-0.021, -0.01]) indices, while "positive work-family interaction" shows a positive relationship with the EQ-VAS (ß = 0.218, 95% CI [0.381, 1.759]). The presence of a "paid supportive caregiver" is positively associated with the EQ-VAS (ß = 0.18, 95% CI [1.47, 12.3]) and EQ-5D (ß = 0.149, 95% CI [0.004, 0.117]) indices, but a higher "number of children" is negatively linked with the EQ-5D index (ß = -0.146, 95% CI [-0.061, -0.002]). In addition, living with a partner (EQ-VAS ß = 0.16, 95% CI [1.094, 14.67] and EQ-5D index ß = 0.174, 95% CI [0.018, 0.163]) and working a "rotating shift" (EQ-5D index ß = 0.158, 95% CI [0.005, 0.098]) are positively associated. CONCLUSIONS: These findings highlight the need to comprehensively address nurses' well-being, considering both their working conditions and their home environment, especially in crisis contexts such as the current pandemic.

Desigualdades territoriais no financiamento das políticas de educação e de saúde na Espanha e no Brasil / Desigualdades territoriales en la financiación de las políticas de educación y sanidad en España y Brasil / Territorial inequalities in the funding of education and health policies in Spain and Brazil

Resumo O presente artigo compara os modelos e as desigualdades territoriais no financiamento de duas políticas sociais pilares do estado de bem-estar social e com alto grau de descentralização territorial na Espanha e no Brasil: educação e saúde. A análise utiliza bibliografia especializada, legislação nacional e documentos governamentais para descrever as políticas e seus mecanismos de financiamento. Dados fiscais são usados para apresentar os gastos e analisar as desigualdades dos governos subnacionais no financiamento da educação e da saúde nos dois países. A conclusão é que a experiência espanhola apresenta elevado nivelamento de gastos em saúde e educação nas comunidades autônomas do regime comum, com patamares menores de desigualdade que o observado nos estados e municípios brasileiros. O resultado espanhol é decorrente de um processo incremental de aperfeiçoamento do federalismo fiscal, que culminou em um modelo marcado pela priorização e solidariedade territorial no financiamento das políticas sociais. Esse modelo é uma referência para a análise e discussão do caso brasileiro, que configurou seu federalismo fiscal com pouca preocupação em conciliar eficiência e equidade na distribuição dos recursos entre os entes governamentais, mas apresentou avanços importantes em reformas no financiamento da educação e da saúde.

Resumen El artículo compara los modelos y las desigualdades territoriales en la financiación de dos políticas sociales que son pilares del estado de bienestar y con un alto grado de descentralización territorial en España y Brasil: la educación y la sanidad. El análisis utiliza literatura especializada, legislación nacional y documentos gubernamentales para describir las políticas y sus mecanismos de financiación. Los datos fiscales se utilizan para analizar las desigualdades de los gobiernos subnacionales en la financiación de la educación y la sanidad en ambos países. La conclusión es que la experiencia española muestra una alta nivelación del gasto en salud y educación en las comunidades autónomas de régimen común, con niveles de desigualdad inferiores a los observados en los estados y municipios brasileños. El resultado español es fruto de un proceso de mejora y perfeccionamiento del federalismo fiscal que culminó en un modelo marcado por la priorización y la solidaridad territorial en la financiación de las políticas sociales. Este modelo es una referencia para el análisis y la discusión del caso brasileño, que ha configurado su federalismo fiscal con poca preocupación por conciliar la eficiencia y la equidad en la distribución de los recursos entre las entidades gubernamentales, pero que ha presentado importantes avances en las reformas de la financiación de la educación y la sanidad.

Abstract The article compares the patterns and territorial inequalities in the funding of two social policies that are pillars of the welfare state and present a high degree of territorial decentralization in Spain and Brazil: education and health. The analysis uses specialist literature, national legislation and government documents to describe the policies and their financing mechanisms. Fiscal data are used to analyze subnational government inequalities in the funding of education and health in both countries. The conclusion is that the Spanish experience has significantly leveled spending on health and education between the autonomous communities of common regime, with lower levels of inequality than those observed in Brazilian states and municipalities. The Spanish result derives from an incremental process of improvement of the country's fiscal federalism, which culminated in a model marked by prioritization and territorial solidarity in the funding of social policies. This model is reference for the analysis and discussion of the Brazilian case, which has configured its fiscal federalism with little concern for reconciling efficiency and equity in the distribution of resources between subnational governments, but which has presented important advances in the reforms of education and health funding.

Gamificación educativa en el laboratorio de biología celular / Educational gamification in the cell biology laboratory

La incorporación de estrategias de gamificación en la docencia se ha descrito como una herramienta para aumentar la motivación y el compromiso de los alumnos con la materia. Bajo esta premisa, se ha desarrollado una experiencia de innovación educativa mediante la plataforma Kahoot! en la primera y última práctica de laboratorio de la asignatura de Biología Celular del Grado en Biología. Los participantes fueron 135 alumnos repartidos en 12 grupos de laboratorio, que se dividieron entre experimentales y controles. Todos los grupos resolvieron un cuestionario en papel acerca de los conceptos explicados en clase, al finalizar ambas prácticas (post-test), pero sólo aquellos grupos experimentales resolvían un cuestionario antes de la clase (pre-test). Antes de la primera práctica, los alumnos de los grupos experimentales respondieron al pre-test mediante el Kahoot! Sin embargo, para la última práctica algunos grupos lo resolvieron jugando al Kahoot! y otros, con papel y bolígrafo. Los resultados mostraron que aquellos alumnos que fueron seleccionados para jugar a Kahoot!, obtuvieron un mayor número de aciertos en el test realizado tras la sesión práctica (post-test) con respecto a aquellos que no resolvieron ningún pre-test o, que lo hicieron de un modo clásico. Por lo tanto, nuestros resultados sugieren que implementar la jugabilidad en la docencia incrementa considerablemente la motivación del alumnado debido, probablemente, a cambios fisiológicos experimentados por el cerebro durante el juego y a la creación de un clima positivo, que facilitan el proceso de aprendizaje.

SUMMARY: The incorporation of gamification strategies in teaching has been described as a tool to increase the motivation and engagement of students with the subject. Under this premise, an educational innovation experience has been developed using the Kahoot! platform in the first and last laboratory practice of the Cell Biology course of the Biology degree. The participants were 135 students divided into 12 laboratory groups, which were divided into experimental and control groups. All groups solved a questionnaire on paper about the concepts explained in class, at the end of both practices (post-test), but only the experimental groups solved a questionnaire before the class (pre-test). Before the first practice, students in the experimental groups answered the pre-test using Kahoot! However, for the last practice, some groups solved it by playing Kahoot! and others with pen and paper. The results showed that those students who were selected to play Kahoot! obtained a higher number of correct answers in the test performed after the practical session (post-test) than those who did not solve any pre- test or who did it in a classical way. Therefore, our results suggest that implementing gamification in teaching considerably increases student motivation, probably due to physiological changes experienced by the brain during the game and the creation of a positive climate, which facilitates the learning process.

Mitos sobre violencia de género en una población de jóvenes andaluces y factores asociados / Myths about gender violence in a population of young Andalusians and associated factors

Objetivo principal: Analizar el grado de acuerdo en relación con una serie de mitos sobre violencia de género en personas jóvenes, y explorar factores asociados. Metodología: Estudio transversal mediante cuestionario voluntario y anónimo a jóvenes < 25 años residentes en Andalucía detectados por el alumnado de enfermería de la Universidad de Granada durante los años 2016 y 2018. Resultados principales: Participaron un total de 3291 jóvenes. Los mitos con mayor grado de acuerdo fueron: “Los maltratadores son violentos por naturaleza” (37%) y “Los maltratadores están locos” (36,3%). En 2018, respecto a 2016, se duplica el riesgo de estar de acuerdo con pensar que los maltratadores tienen problemas con el alcohol o drogas (OR=2,46; IC95%=2,02-3,00), la violencia de género ocurre en familias de bajo nivel económico o académico (OR=2,17; IC95%=1.54-3,04), o que son casos aislados (OR=2,02; IC95%=1.44-2.83). Conclusión principal: Persisten ciertos mitos entre la población juvenil andaluza, y además en los últimos años, algunos se han visto reforzados. (Au)

Objective: Analyze the degree of agreement in relation to a series of myths about gender violence in young people, and explore associated factors. Methods: Cross-sectional study using a voluntary and anonymous questionnaire to young people <25 years of age living in Andalusia detected by the Nursing students of the University of Granada during the years 2016 and 2018. Results: A total of 3,291 young people participated. The myths with the highest degree of agreement were: “Batterers are violent by nature” (37%) and “Batterers are crazy” (36.3%). In 2018, compared to 2016, the risk of agreeing with thinking that abusers have problems with alcohol or drugs is doubled (OR = 2.46; 95% CI = 2.02-3.00), gender violence occurs in families of low economic or academic level (OR = 2.17; 95% CI = 1.54-3.04), or that are isolated cases (OR = 2.02; 95% CI = 1.44-2.83). Conclusions: Certain myths persist among the Andalusian youth population, and also in recent years, some have been reinforced. (AU)

Educación para la Salud y pedagogía de la muerte: percepciones y demandas del profesorado universitario en España / Health Education and pedagogy of death: perceptions and demands of academic staff in Spain / Educação para a Saúde e pedagogia da morte: percepções e demandas de professores universitários na Espanha

Este artículo analiza el tratamiento que tiene la muerte en la universidad española. El objetivo fue realizar un estudio exploratorio con profesorado que imparte la asignatura Educación para la Salud. Se utiliza un enfoque cualitativo a través de análisis de contenido y entrevista, con el fin de averiguar las necesidades, demandas, percepciones y consideraciones sobre la muerte, la educación para la muerte y el tratamiento de la finitud que tiene el profesorado universitario. La conclusión más destacada es que el factor que condiciona en mayor medida la inclusión del tema de la muerte en sus programas, no está determinada por la edad, el género o las creencias religiosas del profesorado en concreto sino el haber experimentado o no pérdidas significativas en sus vidas.(AU)

This article analyzes how death is approached in Spanish universities. An exploratory study was conducted with academic staff responsible for teaching Health Education. Interviews and content analysis were used to ascertain needs, demands, perceptions, and considerations in relation to death and death education and the approach towards finitude adopted by university teaching staff. The article concludes that the factor that has the greatest influence on whether professors include issues surrounding death in their teaching programs is whether or not they have experienced significant loss in their own lives, rather than age, gender, or religious beliefs.(AU)

Este artigo analisa o tratamento que tem a morte na universidade espanhola. O objetivo é realizar um estudo exploratório com os professores responsáveis pela disciplina Educação para a Saúde. Utiliza-se abordagem qualitativa por meio de análise de conteúdo e entrevista, para averiguar as necessidades, demandas, percepções e considerações sobre a morte, a educação para a morte e o tratamento da finitude da vida que os professores universitários têm. A conclusão que mais se destaca é a de que o que determina a inclusão do tema da morte em seus programas não é a idade, o gênero ou as crenças religiosas dos professores, mas o fato de terem experimentado ou não perdas significativas em suas vidas.(AU)

Programa de atención y educación terapéutica en el debut de la diabetes tipo 2: un nuevo modelo de abordaje en atención primaria / Health care and therapeutic education program for newly diagnosed type 2 diabetes: A new approach in primary care

Introducción: A pesar de la evidencia favorable, existen pocas iniciativas en nuestro sistema público sobre programas específicos de educación terapéutica estructurada dirigidos a pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2 (DM2), un momento de especial importancia en la evolución posterior de la enfermedad. Objetivos: Evaluar la efectividad del Programa de Atención y educación Terapéutica en el debut de la DM2 (PAET-Debut DM2) de ámbito territorial y consensuado entre centros de Atención Primaria y Hospital de referencia. Métodos: Estudio piloto prospectivo en pacientes con edad >18 años diagnosticados de DM2 entre febrero 2012-2013. El PAET-DebutDM2 se planifica e implementa en 4 Centros de Atención Primaria del área de referencia del Hospital Clínic de Barcelona. Se identifican referentes (médico de familia y enfermera) en cada centro y se realiza formación específica para estandarización de procesos clínicos y metodología de educación terapéutica. Se evalúan resultados a los 6 y 12 meses. Resultados: Se propone el programa a 345 pacientes, 191(55,3%) son incluidos, finalizando 134(70,2%). Al finalizar el programa el 84% de pacientes está en objetivos de control (HbA1c<7%) y 88% completa el cribado de complicaciones crónicas. Observamos una mejora del peso corporal, de la actividad física (p<0,001), del nivel de conocimientos (p<0,05), y constatamos menos urgencias hospitalarias por DM comparados con los no incluidos (p=0,023). Conclusión: El PAET-DebutDM2 estandariza la intervención, la educación y es efectivo en los resultados clínicos, educativos y de satisfacción del paciente. Enfatiza la importancia de la educación y de la intervención desde el debut, y reordena recursos, sin incrementar la presión asistencial en el centro de atención primaria, reduciendo la atención hospitalaria

Introduction: Despite the favorable evidence available, our public health care system has no specific programs including therapeutic education for patients newly diagnosed with type 2 diabetes (T2DM), which would be crucial for the subsequent course of the disease. Objectives: To assess the effectiveness of a "Health care and Therapeutic Education Program for newly diagnosed type 2 diabetes (PAET-Debut DM2)" agreed by the primary care centers and the reference hospital in a given geographical area. Methods: A prospective pilot study in patients over 18 years of age diagnosed with T2DM between February 2012 and 2013. The PAET-DebutDM2 is planned and set up in four primary care centers in the area covered by Hospital Clínic in Barcelona. Reference persons (family doctor and nurse) are designated at each center and specific training is provided to standardize the clinical processes and therapeutic education methods. First results are assessed and compared at 6 and 12 months. Results: The program was proposed to 345 patients, of which 191 (55.3%) were enrolled in it and 134 (70.2%) completed the program. At the end of the program, 84% achieved the control goal (HbA1c <7%) and 88% passed the screening of chronic complications. Improvements were seen in body weight, physical activity (p<0,001), and disease awareness (p<0.05), and there were less hospital emergencies due to DM as compared to patients not included in the program (p=0.023). Conclusion: The PAET-DebutDM2 standardizes intervention and education and is effective in terms of clinical and educational results and patient satisfaction. The program emphasizes the importance of early education and intervention, reorganizing resources without increasing care pressure in the primary care centers, thus reducing hospital care

Enfermedad inflamatoria intestinal de novo en paciente sometido a trasplante hepático por cirrosis criptogenética / A case of de novo inflammatory bowel disease after liver transplantation for cryptogenic cirrhosis

No disponible

Leishmaniasis cutánea en un paciente con colitis ulcerosa en tratamiento con infliximab / Cutaneous leishmaniasis in a patient with ulcerative colitis under treatment with infliximab

No disponible

Riesgo ante el consumo colectivo de alcohol entre los jóvenes: Percepciones desde el entorno educativo / The risk to the collective alcohol consumption of among young people: perceptions from the school

Objetivo: Conocer cómo perciben el riesgo para la salud los agentes educativos (padres, profesores y compañeros) de los jóvenes participantes habituales en actos colectivos de consumo de alcohol del tipo del botellón. Metodología: Estudio cualitativo descriptivo. Muestreo teórico intencionado que incluyó a 109 participantes: 57 jóvenes, 27 padres y madres y 25 profesores. Se realizaron 14 grupos focales entre febrero de 2012 a mayo de 2013 en 4 Institutos de Educación Secundaria de la ciudad de Granada. La estrategia de análisis se realizó a través de la teoría fundamentada y siguiendo las etapas propuestas por Taylor-Bogdan. Resultados: Del análisis de los datos se obtuvieron 5 categorías: la percepción de los riesgos sobre el consumo de alcohol; condicionantes internos y sociales que influyen en la decisión de los jóvenes para consumir alcohol; actitudes y conductas en el entorno familiar frente al consumo de alcohol; diferencias intergeneracionales de las formas de divertimiento asociadas al alcohol y el papel del entorno educativo frente al consumo de alcohol de los jóvenes y su influencia en los cambios de conductas. Conclusión: comprender el botellón como un fenómeno complejo y dinámico donde intervienen factores tanto internos como sociales, reitera la importancia de potenciar estrategias integradas y sustentadas en la corresponsabilidad de los actores involucrados. Así, desde el contexto educativo como eje articulador se destaca la necesidad de un trabajo interdisciplinario e intersectorial que implique de forma activa a los propios jóvenes

Objective: Knowing how they perceive the risk to health (parents, teachers and peers) of the usual young participants in the botellón. Methodology: A descriptive qualitative study. Intentioned theoretical sample include 109 participants: 57 youth, 27 parents and 25 teachers. In 4 Centers of Secondary Education of the city of Granada, were made 14 focus groups between February 2012 and May 2013. The analysis was conducted by grounded theory and following the steps proposed by Taylor-Bogdan. Results: Were obtained 5 categories from the data analysis: perception of risk on the consumption of alcohol; internal and social factors that influence the decision of young people to consume alcohol; attitudes and behaviors in the family related with the alcohol consumption; intergenerational differences in the forms of entertainment associated with alcohol and the role of the school to the consumption of alcohol by young people and their influence on behavior change. Conclusion: Understanding the botellón as a complex and dynamic phenomenon which involves social factors both internal and reiterates the importance of promoting integrated and supported on shared responsibility of the parts involved. In this sense we emphasize the need for an interdisciplinary and intersectional work actively involving young people themselves stand out from the school as the linchpin

Eficacia de la postura materna manos-rodillas para corregir la posición fetal occipitoposterior en el parto / Efficacy of hands and knees maternal posture to correct the occipitoposterior fetal position during labor

Objetivo principal: Valorar la rotación fetal de posición occipitoposterior (OP) a occipitoanterior (OA) durante el parto con la postura "manos-rodillas" (MR) frente a la postura "decúbito lateral (DL) hacia la espalda fetal". Metodología: Ensayo clínico multicéntrico. Mediante asignación aleatoria, 65 gestantes con posición fetal OP adoptaron la postura MR (grupo MR) y 70 gestantes la postura DL hacia la espalda fetal (grupo DL) durante 30 minutos. Resultados principales: Similar rotación fetal a OA durante la intervención del grupo MR frente al grupo DL (55,4% vs. 54,3%; Odds Ratio de 1,04 para un intervalo de confianza al 95%:0,53-2,06). Tampoco hubo diferencias estadísticamente significativas para los resultados de duración y tipo de terminación del parto entre los grupos. Conclusión principal: Para mejorar los resultados de los partos con posición fetal occipitoposterior recomendamos la adopción de las posturas MR y DL hacia la espalda fetal durante el parto, pues ambas tienen similar eficacia de rotación fetal a occipitoanterior

Objective: To evaluate the efficacy of hands and knees (HK) maternal posture during labor thus promoting fetal rotation from occipitoposterior to occipitoanterior and to compare the results with the lateral toward the fetal back posture. Methods: Multicenter clinical trial. By simple randomization and for at least 30 minutes, 65 women with a single fetus in occipitoposterior position took the HK posture (HK group) and 70 women took the "lateral toward the fetal back" posture (lateral group). Results: HK group and lateral group have similar fetal rotation to occipitoanterior during the intervention (55.4% vs. 54.3%, odds ratio of 1.04 for a confidence level of 95%: 0.53-2.06). There were no statistically significant differences for the results of duration and type of birth between groups. Conclusions: To improve birth outcomes, We recommend that pregnant women with occipitoposterior fetal position adopt HK posture and lateral toward the fetal back posture during labor, because both postures have similar efficacy of fetal rotation to occipitoanterior

Evolución y futuro de las competencias de las enfermeras especialistas obstétrico-ginecológicas (Matronas) / Evolution and future of Obstetrics and Gynaecology Nurses specialists (Midwives)

No disponible

Satisfacción materna en el ensayo clínico Eficacia de la postura materna en partos con malposiciónf etal occipito posterior / No disponible

OBJETIVO: analizar la satisfacción de las madres participantes en un ensayo clínico sobre la eficacia de las posturas manos-rodillas (MR) y decúbito lateral (DL) hacia la espalda fetal para conseguir la rotación del feto. Secundariamente se valoró la influencia en la satisfacción de los cuidados recibidos durante el parto, los factores obstétricos y los resultados materno-fetales. MATERIAL Y MÉTODO: ensayo clínico multicéntrico con gestantes con posición fetal occipitoposterior que durante el parto adoptaron la postura manos-rodillas (MR) en un grupo y la postura decúbito lateral (DL) en otro grupo. VARIABLES: satisfacción materna (medida con la escala COMFORTS adaptada), paridad, rotación fetal a occipitoanterior, analgesia epidural, tipo de parto y test de Apgar. Se llevó a cabo un análisis de regresión logística multivarible. RESULTADOS: treinta y ocho mujeres del grupo MR y cuarenta y siete del grupo DL participaron. La lesión abdominal o perineal obtuvo la puntuación de satisfacción más baja (media: 4,31 sobre 5; 49,4% de mujeres muy satisfechas); el fomento del vínculo afectivo madre-hijo obtuvo la puntuación más elevada (media: 4,92 sobre 5; 91,8% de mujeres muy satisfechas). La vivencia satisfactoria del parto fue superior en el grupo MR (92,1% vs. 87,2%), con Odds Ratio (OR) ajustada a las variables obstétricas de 5,18 (intervalo de confianza (IC) al 95%: 1,08-24,82); mayor satisfacción con test de Apgar al minuto> 8 frente a ≤ 8 (90,4% vs. 83,3%), (OR= 5,26; IC95%:1,68-16,51). CONCLUSIONES: la satisfacción materna fue muy elevada, pero la vivencia satisfactoria del parto fue superior para las mujeres que adoptaron la postura MR. Esta vivencia está influida por los cuidados aportados por la matrona y los resultados obstétricos, especialmente por el estado de salud del bebé

OBJECTIVE: to analyze the satisfaction of mothers participating in a clinical trial about the efficacy of the hands-knees (HK) and lateral decubitus (LD) postures towards the fetal back in order to achieve the rotation of the fetus. Secondarily, the influence of satisfaction regarding care received during labor was also assessed, as well as obstetric factors and mother-fetus outcomes. MATERIALS AND METHODS: multicenter clinical trial with pregnant ­women with fetal occiput posterior position, which adopted the hands-knees (HK) posture in one group, and the lateral decubitus (LD) posture in the other group. VARIABLES: maternal satisfaction (measured with the adapted COMFORTS scale), parity, fetal rotation to occiput anterior, epidural analgesia, type of labor and Apgar Test. A multivariate logistic regression analysis was conducted. RESULTS: thirty-eight women in the HK group and forty-seven in the DL took part in the study. Abdominal or perineal lesion obtained the lowest satisfaction score (mean: 4.31 over 5; 49.4% of very satisfied women); the encouragement of mother-child bonding obtained the highest score (mean: 4.92 of 5; 91.8% of very satisfied women). The satisfactory experience of labor was higher in the HK group (92.1% vs. 87.2%), with Odds Ratio (OR) adjusted to obstetric variables of 5.18 (Confidence Interval (IC) at 95%: 1.08-24.82); higher satisfaction with Apgar Test at 1 minute >8 vs. ≤ 8 (90.4% vs. 83.3%), (OR= 5.26; IC95%:1.68-16.51). CONCLUSIONS: maternal satisfaction was very high, but the satisfactory labor experience was higher in those women who adopted the HK position. This experience is influenced by the care provided by the midwife and the obstetric results, particularly by the health status of the baby

Comodidad materna y reducción del dolor en mujeres con posición fetal occipitoposterior durante el parto con el uso de las posturas de decúbito lateral y manos-rodillas: ensayo clínico aleatorizado / Maternal comfort and pain reduction for women in labor with occipitoposterior fetal position by using decubitus lateral and hands and knees postures: randomized clinical trial

Objetivo: Evaluar la comodidad materna y la reducción del dolor asociado a las contracciones durante el parto con la postura materna de “manos-rodillas» (MR), comparándola con la postura de «decúbito lateral hacia la espalda fetal» (DL) en gestantes con posición fetal occipito posterior (OP).Métodos: En el ensayo clínico multicéntrico, mediante asignación aleatoria,70 mujeres con posición fetal OP durante el parto adoptaron la postura DL y 65 la postura MR durante un mínimo de 30 minutos. Hemos analizado la comodidad materna, el dolor percibido, la influencia de la analgesia epidural y el uso de la pelota fit-ball con la postura MR. Resultados: La reducción del dolor lumbosacro y abdominal fue superior con la postura MR. El 78,6% de las mujeres expresaron comodidad con la postura DL frente al 73,8% con la postura MR. Respecto a la postura DL, la comodidad con la postura MR se reduce en las mujeres multíparas, con una odds ratio (OR) de 0,29 para un intervalo de confianza (IC) del 95% de 0,12-0,76, y con administración de analgesia di epidural (OR= 0,39; IC del 95%: 0,15-1,03), y se incrementa con la reducción del dolor (OR= 4,13; IC del 95%: 1,34-12,72) y con el dolor abdominal frente al dolor lumbosacro (OR= 4,05; IC del 95%: 1,36-11,85). Conclusiones: Las mujeres consideran las posturas maternas DL y MR cómodas durante el parto. La postura DL es más cómoda para las mujeres multíparas y con administración de analgesia epidural. La reducción del dolor durante el parto es superior con la postura MR, recomendándose en mujeres primíparas y sin analgesia (AU)

Objective: To assess the maternal comfort and reduction of pain associated with contractions during labor with “hands-knees” (HK)maternal posture compared with “lateral maternal postures toward the fetal back” in pregnant women with occipitoposterior (OP) feta position. Methods: In the multicenter trial by randomization, 70 women with OP fetal position during labor took the lateral posture and 65 women the HK posture for at least 30 minutes. We analyzed maternal comfort, perceived pain, influence of epidural analgesia and use of fit-ball on posture HK. Results: Back pain and abdominal pain reduction was higher with HK posture. With lateral posture 78.6% of women expressed comfort versus73.8% of women with HK posture. Regarding the lateral posture, the comfort with HK posture reduces in multiparous women, with an odds ratio (OR) of 0.29, for a confidence interval (CI) 95% 0.12 to 0.76,and epidural analgesia (OR= 0.39; CI 95%: 0.15-1.03), comfort with HK posture is higher with reduction of pain (OR= 4.13, 95% CI: 1.34-12.72) and abdominal pain compared with back pain (OR= 4.05, 95%CI: 1.36-11.85).Conclusions: Women consider comfortable lateral and HK maternal postures during labor. The lateral posture is most comfortable for multiparous and epidural analgesia. The reduction of pain during labor is higher with HK posture, recommending this posture in primiparous women without epidural analgesia (AU)

Light-induced rhythmic changes in thermotolerance in stationary-phase cells of Candida utilis / Cambios rítmicos inducidos por la luz en la termotolerancia en la fase estacionaria de Candida utilis

In synchronized light-dark cycles, stationary-phase cultures of the budding yeast Candida utilis were able to survive heat treatment at 50ºC with an apparent circadian-like rhythm related to the onset of light. However, in continuous darkness this pattern did not run freely and was markedly dampened. We discuss these findings in terms of the potential circadian control of heat tolerance, which has been described in the fission yeast Schizosaccharomyces pombe. Our results suggest that the resistance pattern observed in C. utilis is most likely an adaptive response to the light-induced generation of reactive oxygen species rather than the occurrence of a truly endogenous circadian rhythm (AU)

La supervivencia de cultivos de Candida utilis en la fase estacionaria tras ser sometidos a temperaturas de 50ºC en ciclos sincronizados de luz/oscuridad presentó un aparente ritmo circadiano relacionado con el inicio de la fase iluminada. Sin embargo, en condiciones de oscuridad continua este patrón no se observaba tan claramente y mostraba una marcada ambigüedad. Estas observaciones se discuten en términos de un posible control circadiano de la tolerancia a altas temperaturas, que ha sido descrito para la levadura Schizosaccharomyces pombe. Nuestros resultados indican que el patrón de resistencia observado en C. utilis es muy probablemente una respuesta adaptativa a la generación de especies reactivas de oxígeno inducida por luz y que no existe un verdadero ritmo circadiano endógeno (AU)

Colecistitis aguda y colecistectomía laparoscópica en el paciente anciano / Acute cholecystitis and laparoscopic cholecystectomy in the elderly

Introducción. El objetivo de este estudio es valorar la influencia de la edad en la colecistectomía laparoscópica (CL) para el tratamiento de la colecistitis aguda (CTTA), determinando los beneficios y complicaciones postoperatorias en los pacientes mayores de 65 años. Material y método. Entre enero de 2003 y marzo de 2006, se practicó un total de 134 CL por CTTA en el área de urgencias: 58 pacientes tenían edades superiores a 65 años (grupo 1) y se los comparó con 76 pacientes más jovenes (grupo 2). Se analiza las variables preoperatorias, intraoperatorias y postoperatorias en el grupo 1 y se las compara con el resto de la serie. Se utilizó la clasificación ASA para valoración preoperatoria anestésica. Resultados. El grupo 1 presentó en un 31,2% alto riesgo quirúrgico (un 24%, ASA III y el 9,2%, ASA IV). La tasa de conversión a colecistectomía abierta fue del 24,1%, frente al 11,3% en el grupo 2 (p = 0,04), debido a dificultad en la disección quirúrgica y hallazgo de vesícula colecistítica muy evolucionada. La estancia media postoperatoria fue de 4,7 ± 3,2 días en el grupo 1 y de 3,3 ± 2,4 días en el grupo 2 (p = 0,001). La tasa general de complicaciones postoperatorias fue del 33,1 y el 18,7%, respectivamente, y prevalecieron las de tipo infeccioso. Conclusiones. Aunque la edad no debe ser un factor excluyente para la CL, la tasa de conversión, las complicaciones postoperatorias y la estancia hospitalaria son mayores en estos pacientes que en el resto de la población. Son características la mayor morbilidad por la enfermedad de base, y una evolución más larga del cuadro con hallazgos más frecuentes de colecistitis evolucionada, que complican el abordaje laparoscópico en estos pacientes (AU)

Introduction. The aim of this study was to assess the influence of age in laparoscopic cholecystectomy (LC) for the treatment of acute cholecystitis by determining the benefits and postoperative complications in patients older than 65 years. Material and method. Between January 2003 and March 2006, we performed 134 urgent LC for acute cholecystitis: 58 patients older than 65 years (group 1) were compared with 76 patients younger than 65 years (group 2). Preoperative, intraoperative and postoperative variables were compared between groups 1 and 2. ASA score was used in the preoperative anesthetic evaluation. Results. A total of 31.2% of patients in group 1 had high surgical risk (24% ASA III and 9.2% ASA IV). The conversion rate was 24.1% in group 1 versus 11.3% in group 2 (p = 0.04), due to difficulty in surgical dissection and advanced cholecystitis. The mean length of postoperative hospital stay was 4.7 ± 3.2 days in group 1 versus 3.3 ± 2.4 days in group 2 (p = 0.001). The overall rate of postoperative complications was 33.1% and 18.7% respectively, with a predominance of infectious complications. Conclusions. Although age should not be an exclusion factor for LC, the conversion rate, postoperative complications and length of hospital stay are increased in the elderly. Higher morbidity due to the underlying disease and longer disease duration with more advanced cholecystitis complicate the laparoscopic approach in these patients (AU)