The protective effect of dietary folate intake on gastric cancer is modified by alcohol consumption: A pooled analysis of the StoP Consortium.

Dietary folate intake has been identified as a potentially modifiable factor of gastric cancer (GC) risk, although the evidence is still inconsistent. We evaluate the association between dietary folate intake and the risk of GC as well as the potential modification effect of alcohol consumption. We pooled data for 2829 histologically confirmed GC cases and 8141 controls from 11 case-control studies from the international Stomach Cancer Pooling Consortium. Dietary folate intake was estimated using food frequency questionnaires. We used linear mixed models with random intercepts for each study to calculate adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence interval (CI). Higher folate intake was associated with a lower risk of GC, although this association was not observed among participants who consumed >2.0 alcoholic drinks/day. The OR for the highest quartile of folate intake, compared with the lowest quartile, was 0.78 (95% CI, 0.67-0.90, P-trend = 0.0002). The OR per each quartile increment was 0.92 (95% CI, 0.87-0.96) and, per every 100 µg/day of folate intake, was 0.89 (95% CI, 0.84-0.95). There was a significant interaction between folate intake and alcohol consumption (P-interaction = 0.02). The lower risk of GC associated with higher folate intake was not observed in participants who consumed >2.0 drinks per day, ORQ4v Q1 = 1.15 (95% CI, 0.85-1.56), and the OR100 µg/day = 1.02 (95% CI, 0.92-1.15). Our study supports a beneficial effect of folate intake on GC risk, although the consumption of >2.0 alcoholic drinks/day counteracts this beneficial effect.

Dietary Patterns in Children with Neurodevelopmental Disorders.

Neurodevelopmental disorders (NDDs), of which Autism Spectrum Disorder (ASD) and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) are two of the most common, are described as a group of conditions that begin in the developmental period and lead to deficits that impair functioning [...].

Pro-vegetarian dietary patterns and mortality by all-cause and specific causes in an older Mediterranean population.

PURPOSE: Pro-vegetarian (PVG) dietary patterns have shown health benefits, although the evidence concerning their association with mortality is scarce, particularly in older populations. We investigated the effect of three defined PVG patterns on all-cause, cardiovascular disease (CVD) and cancer mortality risk in an older Mediterranean population. METHODS: We analysed baseline data from 597 adults aged 65 and older who participated in a population-based cross-sectional study, and mortality during a 12-year period. We used a validated food frequency questionnaire to estimate the adherence in tertiles to three evidence-based PVG dietary patterns: a general PVG pattern (gPVG) and two specific variations (healthful -hPVG, and unhealthful -uPVG). The gPVG pattern incorporated data from 12 food groups, consisting of 7 plant-based and 5 animal-based. The hPVG and uPVG versions included information from 18 food groups (4 food groups added and the splitting of 2 food groups). We used Cox regression to estimate hazard ratios (HR) and 95% confidence intervals (CI) adjusting for relevant covariates. RESULTS: After the 12-years follow-up period, moderate adherence to hPVG pattern was associated with lower all-cause and CVD mortality whereas greater adherence to uPVG pattern was associated with higher all-cause and CVD mortality. Compared with those in the lowest tertile, participants in the second tertile of adherence to the hPVG pattern showed a significant lower risk of all-cause mortality (HR = 0.59; 95%CI: 0.43, 0.82) and CVD mortality (HR = 0.47; 0.28, 0.78). Participants in the highest tertile of adherence to the uPVG showed an increased mortality risk of all-cause (HR = 1.53; 1.07, 2.19) and CVD (HR = 2.10; 1.19, 3.70). No significant associations were found between adherence to any of the PVG dietary patterns and cancer mortality. CONCLUSION: Moderate adherence to a healthy PVG pattern reduced the long-term mortality risk for all-cause and CVD in an older Mediterranean population, while higher adherence to an unhealthy PVG pattern increased the risk of all-cause and CVD mortality.

More Adult Women than Men at High Cardiometabolic Risk Reported Worse Lifestyles and Self-Reported Health Status in the COVID-19 Lockdown.

BACKGROUND: The COVID-19 lockdown represented an immense impact on human health, which was characterized by lifestyle and dietary changes, social distancing and isolation at home. Some evidence suggests that these consequences mainly affected women and altered relevant ongoing clinical trials. The aim of this study was to evaluate the status and changes in diet, physical activity (PA), sleep and self-reported health status (SRH) as perceived by older adult men and women with metabolic syndrome during the COVID-19 lockdown. METHODS: We analyzed data from 4681 Spanish adults with metabolic syndrome. We carried out a telephone survey during May and June 2020 to collect information on demographics, dietary habits, PA, sleep, SRH and anthropometric data. RESULTS: The mean age of participants was 64.9 years at recruitment, and 52% of participants were men. Most participants (64.1%) perceived a decrease in their PA during confinement. Regarding gender-specific differences, a higher proportion of women than men perceived a decrease in their PA (67.5% vs. 61.1%), Mediterranean diet adherence (20.9% vs. 16.8%), sleep hours (30.3% vs. 19.1%), sleep quality (31.6% vs. 18.2%) and SRH (25.9% vs. 11.9%) (all p < 0.001). CONCLUSIONS: The COVID-19 lockdown affected women more negatively, particularly their self-reported diet, PA, sleep and health status.

Educación para la salud en la escuela primaria: opinión del profesorado de la ciudad de Alicante / Health education in primary school: Alicante city (Spain) teachers' opinions

Objetivo: Explorar la opinión del profesorado de educación primaria de la ciudad de Alicante sobre las actividades de salud realizadas en la escuela. Método: Estudio exploratorio mediante análisis de contenido cualitativo. Se formaron tres grupos de discusión (8-9 participantes) con profesorado de educación primaria (14 mujeres y 11 hombres) procedentes de 14 escuelas públicas y 7 concertadas de la ciudad de Alicante. La información se obtuvo preguntando a los/las participantes sobre las actividades de salud realizadas en el aula o en el centro escolar. Resultados: El profesorado diferenció las actividades que forman parte de las programaciones escolares de educación para la salud de las que proceden de programas de otras instituciones públicas o privadas. Consideró que los programas externos son impuestos, no tienen continuidad y responden a modas pasajeras. Aunque mostró una actitud más favorable y comprometida con las actividades y programaciones escolares, identificó la educación para la salud como una tarea secundaria. En su opinión, incrementar su formación en salud, implicar a los padres y las madres, profesionales sanitarios y la administración educativa fomentaría la educación para la salud en la escuela. Conclusiones: El profesorado muestra una opinión más favorable y un mayor compromiso hacia las actividades de salud que complementan y facilitan su tarea educativa. Su programación docente y opinión deben tenerse en cuenta para maximizar la eficiencia de las actividades de promoción y educación para la salud promovidas por instituciones, compañías y fundaciones externas a la escuela (AU)

Objective: This study explores the opinions of primary school teachers about health activities carried out in schools in Alicante city (Spain). Methods: An exploratory study was conducted through qualitative content analysis. Three focus groups were conducted with 25 primary school teachers (14 women and 11 men) working in 14 public and 7 private schools in the city of Alicante. Participants were asked about the health activities carried on in their schools. Results: Teachers distinguished between health education activities promoted by the school and those included in external programmes promoted by public and private institutions. External programmes were considered as impositions, lacking continuity and chosen according to passing fads. Although teachers demonstrated a more positive attitude towards activities arising from their own initiative, they identified health education as a secondary task. Teachers considered that improving their own health education training and promoting the involvement of parents, health professionals and public institutions were the most appropriate ways to promote health education in the school. Conclusion Teachers showed a more positive opinion and greater commitment towards health activities that complement and facilitate their teaching tasks. Their didactic programme and opinion should be taken into account to maximise the efficiency of the health promotion and education activities promoted by external organizations (AU)

Discursos profesionales sobre la violencia del compañero íntimo: implicación en la atención de las mujeres inmigrantes en España / Professional discourses on intimate partner violence: implication for care of immigrant women in Spain

Objetivo: 1) Explorar los discursos de los/las profesionales implicados/as en la atención a las mujeres que sufren violencia del compañero íntimo en cuanto a cómo describen a las mujeres inmigrantes afectadas, los agresores y su propia responsabilidad en la atención a este problema, y 2) comparar estos discursos entre los diferentes grupos profesionales implicados en la atención a dichas mujeres (servicios sociales, asociaciones y policial judicial). Métodos: Estudio cualitativo basado en entrevistas semiestructuradas a 43 profesionales de servicios sociales, asociaciones y ámbitos policial y judicial. Se realizó un análisis del discurso para identificar repertorios interpretativos sobre la violencia del compañero íntimo, las mujeres inmigrantes y sus agresores, su cultura y las prácticas profesionales. Resultados: Emergieron cuatro repertorios interpretativos en los discursos profesionales: «Prototipos culturales de mujeres afectadas por violencia del compañero íntimo», «Los agresores son similares independientemente de su cultura de origen», «¿Son las víctimas creíbles y los agresores responsables?» y «Falta de sensibilidad cultural de los/las profesionales para ayudar a las mujeres inmigrantes en situación de maltrato». Estos repertorios corresponden a los prototipos que los/las profesionales construyen de las mujeres afectadas y de sus agresores, la credibilidad y la responsabilidad que les atribuyen, y la interpretación de su propio rol profesional. Conclusiones: La presencia de mediadores culturales con formación específica sobre violencia del compañero íntimo en los servicios implicados en la atención a las mujeres que la sufren, junto a la formación en competencias culturales de los/las profesionales, contribuirían a proporcionar una atención culturalmente sensible a las mujeres inmigrantes afectadas por violencia del compañero íntimo (AU)

Objective: 1) to examine the discourses of professionals involved in the care of female victims of intimate partner violence (IPV), with emphasis on how they describe the immigrant women, the perpetrators and their own responsibility of care; and 2) to compare these discourses with the other professions involved in caring for these women (social services, associations and police and justice). Methods: Qualitative study based on semi-structured interviews with 43 professionals from social services, associations and the police and judicial systems. A discourse analysis was carried out to identify interpretive repertoires about IPV, immigrant women and their aggressors, their culture and professional practices. Results: Four interpretive repertoires emerged from professional discourses: ‘Cultural prototypes of women affected by IPV’, ‘Perpetrators are similar regardless of their culture of origin’, ‘Are victims credible and the perpetrators responsible?’ and ‘Lack of cultural sensitivity of professionals in helping immigrant women in abusive situations’. These repertoires correspond to preconceptions that professionals construct about affected women and their perpetrators, the credibility and responsibility they attribute to them and the interpretation of their professional roles. Conclusions: The employment of IPV-trained cultural mediators in the services responsible for caring for the female victims, together with cultural training for the professionals, will facilitate the provision of culturally sensitive care to immigrant female victims of intimate partner violence (AU)

Alcohol consumption and Mediterranean Diet adherence among health science students in Spain: the DiSA-UMH Study / Consumo de alcohol y dieta mediterránea en estudiantes de ciencias de la salud en España: estudio DiSA-UMH

Objective: To describe the association between consumption of different alcoholic beverages and adherence to the Mediterranean diet. Methods: A cross-sectional analysis was conducted of the baseline data of the DiSA-UMH study, an ongoing cohort study with Spanish health science students (n=1098) aged 17-35 years. Dietary information was collected by a validated 84-item food frequency questionnaire. Participants were grouped into non-drinkers, exclusive beer and/or wine drinkers and drinkers of all types of alcoholic beverages. Mediterranean diet adherence was determined by using a modification of the relative Mediterranean Diet Score (rMED; score range: 0-16) according to consumption of 8 dietary components. We performed multiple linear and multinomial regression analyses. Results: The mean alcohol consumption was 4.3g/day (SD: 6.1). A total of 19.5%, 18.9% and 61.6% of the participants were non-drinkers, exclusive beer and/or wine drinkers and drinkers of all types of alcoholic beverages, respectively. Participants who consumed beer and/or wine exclusively had higher rMED scores than non-drinkers (β: 0.76, 95%CI: 0.25-1.27). Drinkers of all types of alcoholic beverages had similar rMED scores to non-drinkers. Non-drinkers consumed less fish and more meat, whereas drinkers of all types of alcoholic beverages consumed fewer fruits, vegetables and more meat than exclusive beer and/or wine drinkers. Conclusions: The overall alcohol consumption among the students in our study was low-to-moderate. Exclusive beer and/or wine drinkers differed regarding the Mediterranean diet pattern from non-drinkers and drinkers of all types of alcohol. These results show the need to properly adjust for diet in studies of the effects of alcohol consumption (AU)

Objetivo: Explorar la asociación entre el consumo de diferentes bebidas alcohólicas y la adherencia a la dieta Mediterránea. Métodos: Se analizaron transversalmente los datos basales del estudio DiSA-UMH (n=1098) de 17-35 años. Para recoger información dietética se utilizó un cuestionario de frecuencia de alimentos de 84 ítems validado previamente. Se agrupó a los participantes en no bebedores, bebedores exclusivos de cerveza o vino (o ambos), y bebedores de todo tipo de bebidas. La adherencia a la dieta mediterránea se determinó usando una modificación de la relative Mediterranean Diet Score (rMED). Se utilizó regresión lineal múltiple y multinomial. Resultados: La media de alcohol fue de 4,3 (6,1) g/día. El 19,5%, el 18,9% y el 61,6% de los participantes fueron clasificados en no bebedores, bebedores exclusivos de cerveza o vino, y bebedores de todo tipo de bebida, respectivamente. Los participantes clasificados en bebedores exclusivos de cerveza o vino tuvieron una mayor rMED que los no bebedores (β: 0,76; intervalo de confianza del 95%: 0,25-1,27). Los participantes clasificados en bebedores de todo tipo de bebidas tuvieron una rMED similar a los no bebedores. En comparación con los bebedores exclusivos de cerveza o vino, los no bebedores consumían menos pescado y más carne, mientras que los bebedores de todo tipo consumían menos frutas, vegetales y más carne. Conclusiones: La ingesta de alcohol entre los estudiantes de nuestro estudio fue en general baja-moderada. Los bebedores exclusivos de cerveza o vino presentaron un patrón dietético mediterráneo diferenciado del de los no bebedores y los bebedores de todo tipo de bebidas, lo que justificaría ajustar correctamente por la dieta en estudios sobre los efectos del consumo de alcohol (AU)

Una menor adherencia a la dieta mediterránea se asocia a una peor salud auto-percibida en población universitaria / A lower adherence to Mediterranean diet is associated with a poorer self-rated health in university population

Introducción y objetivo: Una mayor adherencia a la dieta mediterránea es un factor protector de la mortalidad atribuida principalmente a las enfermedades crónico-degenerativas en países desarrollados. La salud auto-percibida constituye un buen indicador para medir el estado de salud poblacional y como predictor de la mortalidad. Son escasos los estudios que han explorado la relación entre la adherencia a la dieta mediterránea y la salud auto- percibida especialmente en población joven. En este estudio analizamos los factores relacionados con el estado de salud auto-percibido en población joven universitaria, prestando especial atención a la adherencia a un patrón de dieta mediterránea definido a priori. Método: Se han analizado los datos de 1110 participantes recogidos en el momento de ingreso en el del Estudio Di- SA-UMH (Dieta, Salud y Antropometría en universitarios de la Universidad Miguel Hernández). La dieta se evaluó mediante cuestionario de frecuencia alimentaria validado y se estimó la adherencia a la dieta mediterránea mediante el índice relative Mediterranean Diet Score que incluye 9 componentes y un rango entre 0-18 puntos. El estado de salud auto-percibida se recogió mediante la pregunta 'En general, ¿cómo diría que es su salud?' con cinco opciones: muy buena, buena, regular, mala y muy mala. Se recogió información sobre variables sociodemográficas y estilos de vida. Se usó regresión logística multinomial (usando razón de riesgos relativos RRR) para analizar la asociación entre adherencia a la dieta mediterránea (rMED baja: 0-6; media: 7-10 puntos; alta: 11-18) y salud auto-percibida (muy buena (referencia), buena y regular/mala/muy mala). Resultados: Un 26.8%, 58.7% y 14.4% de los participantes presentaron respectivamente una adherencia a la dieta mediterránea baja, media o alta; un 23.1%, 65.1% y 11.8%, refirieron una salud muy buena, buena o regular/mala/muy mala, respectivamente. En el análisis multivariante, una menor adherencia a la dieta mediterránea se asoció significativamente a un peor estado de salud auto-percibido (p<0.05). Comparada con una baja adherencia a la dieta mediterránea (rMED bajo), una adherencia media se asoció a un menor riesgo de buen estado de salud (RRR= 0.81; IC 95%: 0.67-0.97) o de salud regular/ mala/muy mala (RRR= 0.70; 0.58-0.85); la mayor adherencia (rMED alto) se asoció a un menor riesgo de salud buena (RRR= 0.69; 0.61-0.79) o regular/mala/muy mala (RRR= 0.68; 0.65-0.72). El consumo de tabaco, una menor actividad física y un exceso de peso se asociaron significativamente a peor estado de salud (p<0.05). Conclusiones: Una proporción considerable de universitarios tienen baja adherencia a la dieta mediterránea (uno de cada cuatro). La baja adherencia a la dieta mediterránea se asoció significativamente con un peor estado de salud auto-percibido. Otros factores susceptibles de intervención como fumar, ser menos activo físicamente y el exceso de peso se asociaron también a un peor estado de salud (AU)

Introduction and objective: A higher adherence to Mediterranean diet is considered as a protective factor against the large number of deaths attributable to the main chronic degenerative diseases in developed countries. Self-rated health is established as a good indicator of population health status and as a predictor of mortality. Studies exploring the relationship between the adherence to Mediterranean diet and self-rated health are scarce, especially, in young adults. Our aim was to explore the factors related, specially the adherence to a priori-defined Mediterranean diet with self-rated health in a cohort of Spanish university students. Methods: We analyzed data from 1110 participants of Spanish DiSA-UMH (Dieta, Salud y Antropometría en universitarios de la Universidad Miguel Hernández) study. Diet was assessed using a validated food frequency questionnaire and the adherence to Mediterranean diet was calculated using the relative Mediterranean Diet Score (rMED; score range: 0-18) according to the consumption of 9 dietary components. Self-rated health was gathered from the question: 'In general, how do you consider your health to be? (Excellent, good, fair, poor, very poor). Information on sociodemographic and lifestyle characteristics was also collected. Multinomial logistic regression (using relative risk ratio, RRR) was used to analyze the association between the adherence to Mediterranean diet (low rMED: 0-6 points; medium: 7-10 points; high: 11-18 points) and self-rated health (Excellent (reference), good and fair/ poor/very poor). Results: A low, medium or high adherence to Mediterranean diet conformed to 26.8%, 58.7% and 14.4% of participants, which of them reported an excellent (23.1%), good (65.1%) and fair/poor or very poor health, respectively. In multivariate analysis, a lower adherence to Mediterranean diet was significantly (p<0.05) associated with a poorer self-rated health. Compared to a low adherence to Mediterranean diet (low rMED), a medium adherence was related to a lower risk of good (RRR= 0.81; 95% CI: 0.67-0.97) or fair/poor or very poor (RRR= 0.70; 0.58-0.85); the highest adherence (high rMED) was associated with a lower risk of good (RRR= 0.69; 0.61-0.79) or fair/poor or very poor (RRR= 0.68; 0.65-0.72) self-rated health. Smoking, low physical activity and excess weight were associated with a poorer self-rated health (p<0.05). Conclusions: A considerable proportion of university students (one in four) has a low adherence to Mediterranean diet, which was associated significantly with a poorer self-rated health. Other potential modifiable factors as smoking, low physical activity and excess weight were also associated with a poorer self-rated health (AU)

Asociación entre horas de televisión, actividad física, horas de sueño y exceso de peso en población adulta joven / Association between hours of television watched, physical activity, sleep and excess weight among young adults

Objetivo Analizar la asociación de las horas de televisión, la actividad física autorreferida y las horas de sueño con el exceso de peso corporal o el índice de masa corporal (IMC) en población universitaria. Métodos Se han analizado de forma transversal los datos basales de 1135 participantes de 17 a 35 años de edad del proyecto «Dieta, antropometría y salud en población universitaria». Se recogió información sobre las horas de televisión y de sueño, la actividad física, el peso y la talla autorreferidos, y otras variables de interés. Se calculó el IMC (kg/m2) y se definió el exceso de peso (IMC ≥25). Se usó regresión logística múltiple para analizar la asociación entre las variables de interés y el exceso de peso (no/sí), y regresión lineal múltiple para el IMC. Resultados La prevalencia de exceso de peso fue de 13,7% (11,2% sobrepeso y 2,5% obesidad). Se encontró una asociación significativa entre el exceso de peso y más horas de televisión. Tomando como referencia a los que veían televisión ≤1h al día, los que la veían >2h al día (categoría superior) presentaron una odds ratio de 2,13 (intervalo de confianza del 95%: 1,37-3,36; p tendencia: 0,002). Una menor actividad física autorreferida se asoció a un mayor riesgo de exceso de peso, aunque la asociación sólo resultó significativa en el análisis de regresión lineal múltiple (p=0,037). No se encontró asociación entre el exceso de peso y las horas de sueño. Conclusiones Más horas de televisión y una menor actividad física se asociaron significativamente con un aumento del IMC en la población universitaria estudiada. Ambos factores pueden modificarse con estrategias preventivas (AU)

Objective To explore the association between excess weight or body mass index (BMI) and the time spent watching television, self-reported physical activity and sleep duration in a young adult population. Methods We analyzed cross-sectional baseline data of 1,135 participants (17-35 years old) from the project Dieta, salud y antropometría en población universitaria (Diet, Health and Anthrompmetric Variables in Univeristy Students). Information about time spent watching television, sleep duration, self-reported physical activity and self-reported height and weight was provided by a baseline questionnaire. BMI was calculated as kg/m2 and excess of weight was defined as ≥25. We used multiple logistic regression to explore the association between excess weight (no/yes) and independent variables, and multiple linear regression for BMI. Results The prevalence of excess weight was 13.7% (11.2% were overweight and 2.5% were obese). A significant positive association was found between excess weight and a greater amount of time spent watching television. Participants who reported watching television >2h a day had a higher risk of excess weight than those who watched television ≤1h a day (OR=2.13; 95%CI: 1.37-3.36; p-trend: 0.002). A lower level of physical activity was associated with an increased risk of excess weight, although the association was statistically significant only in multiple linear regression (p=0.037). No association was observed with sleep duration. Conclusion A greater number of hours spent watching television and lower physical activity were significantly associated with a higher BMI in young adults. Both factors are potentially modifiable with preventive strategies (AU)

Patrón de dieta mediterráneo y occidental en población adulta de un área mediterránea; un análisis clúster / Mediterranean and western dietary patterns in adult population of a mediterranean area; a cluster analysis

Antecedentes/objetivo: El objetivo de este estudio ha sido identificar patrones dietéticos a partir de los datos recogidos en la Encuesta de Nutrición y Salud de la Comunidad Valenciana realizada sobre una muestra representativa de población adulta y explorar los posibles factores asociados a los patrones identificados. Metodología: Un total de 1.803 individuos adultos (973 mujeres) participaron en la encuesta de Nutrición y Salud realizada en 1994 en la Comunidad Valenciana. La dieta fue evaluada mediante cuestionario de frecuencia alimentaria (CFA) validado de 93 ítems alimentarios. Las ingestas de alimentos se ajustaron por mil calorías y se crearon 26 grupos de alimentos usando valores estandarizados (z-scores) para la identificación de patrones dietéticos por el método análisis de k-medias prefijando 3 clúster. Se usó regresión logística multinomial múltiple para explorar la asociación entre patrones y variables sociodemográficas, antropométricas y de estilos de vida. Resultados: Se identificaron tres patrones dietéticos denominados como Prudente, Mediterráneo y Occidental. El patrón Prudente (57,2%) se caracterizó por un consumo intermedio de los principales grupos de alimentos; el Mediterráneo (29,1%) destacó por un elevado consumo de frutas, verduras y pescado; y el Occidental (13,7%) por un alto consumo de carnes rojas, embutidos, platos preparados, croquetas, bebidas azucaradas, dulces, chocolates y bebidas alcohólicas. El patrón Mediterráneo presentó las mayores puntuaciones para varios índices de calidad alimentaria analizados y definidos a priori en la literatura. Usando como referencia el patrón Mediterráneo, los que seguían un patrón Occidental fueron significativamente más jóvenes, un mayor número de hombres y fumadores; los que seguían un patrón Prudente presentaron un mayor número de hombres, no practicaban actividad física regular y menor consumo de alcohol. Conclusión: De los tres patrones dietéticos identificados como Prudente, Mediterráneo y Occidental en adultos de la Comunidad Valenciana a mediados de los noventa, el patrón Prudente fue el más prevalente, el Mediterráneo el que se asoció a conductas y hábitos de vida más saludables, y el Occidental el menos frecuente aunque fue más seguido entre jóvenes, hombres y fumadores. Se deberían realizar encuestas nutricionales que permitan hacer vigilancia nutricional y analizar la evolución de estos patrones dietéticos y sus posibles efectos sobre la mortalidad en población española (AU)

OBJECTIVE: To identify dietary patterns among participants in a representative nutritional survey in the Valencia Community, and to analyze the association with socio-demographic characteristics and lifestyles. METHODS: Data for this study were from 1803 participants (973 women) in the Nutrition and Health Survey conducted in 1994 on a representative sample of adult population of Valencia Community. Diet was assessed by a validated food frequency questionnaire. Foods intakes were adjusted for 1,000 calories and grouped in 26 groups. Cluster analysis was used to identify dietary patterns using standardized values of the variables (z-scores).RESULTS: Three dietary patterns were identified and labeled as follows: the Prudent pattern (57.2%), characterized by a low-medium intake of most food of groups; the Mediterranean pattern (29.1%) characterized by high intake of fruits, vegetables, fish, poultry, cheese, and legumes; and the Western pattern (13.7%) characterized by high intake of meat and processed meats, high fat content foods, sweets and sugar, beverages, and alcoholic beverages. The Mediterranean pattern obtained higher scores for known diet quality index defined a priori. Using the Mediterranean pattern as reference, Western pattern included significantly more young people, higher number of men and smokers, and the Prudent pattern higher number of men, lower physical activity and lower alcohol consumption. CONCLUSION: Three dietary patterns were identified among participants in the Nutrition Survey of Valencia conducted in the mid-1990S: Prudent, Mediterranean and Western. The Prudent pattern was the most prevalent; the Mediterranean pattern was associated with healthier lifestyles and behaviors; and the Western pattern, the less prevalent although more frequently followed by youth, men and smokers. Further Nutrition Surveys should be carried out to make nutritional surveillance and analyze health effects of these observed patterns (AU)

Validez del peso y talla auto-referido en población universitaria y factores asociados a las discrepancias entre valores declarados y medidos / Validation of self-reported weight and height university population and factors associated with differences between self reported and measured antropometrics

Introducción: La obesidad es un problema de salud pública importante que se asocia a un mayor riesgo muerte por enfermedades crónico-degenerativas como diabetes, enfermedades cardiovasculares y varios cánceres. En estudios epidemiológicos de amplio tamaño donde a veces solo es posible obtener datos auto-referido de peso y talla, pueden surgir dudas sobre las estimaciones del índice de masa corporal (IMC). Objetivo: En este estudio se comparan datos auto-referido de peso, talla e IMC frente a datos obtenidos por medición directa en población adulta joven, y se analizan los factores asociados a la discrepancia entre datos referidos y medidos. Metodología: Entre 2006-2012 un total de 628 universitarios de ciencias de la salud (476 mujeres) aceptaron cumplimentar un cuestionario con preguntas sobre peso y talla y realizar posteriormente un examen físico con la toma del peso y talla siguiendo protocolos estandarizados en ropa ligera. El peso de la ropa ligera se sustrajo del peso medido en 1 kg para los hombres y 0,9 kg para las mujeres. Se analizó la validez de las estimaciones antropométricas auto-referidas frente a las medidas para peso, talla y obesidad mediante índices de sensibilidad, especificidad, valores predictivos y índice kappa y se usó regresión lineal múltiple para analizar los factores asociados a las discrepancias entre datos referidos y medidos. Resultado: La media del peso, talla e IMC auto-referido fueron 62,5 kg, 167,6 cm y 22,1 kg/m2, y de los medidos, 62,6 kg, 167,4 cm y 22,2 kg/m2 respectivamente. Las correlaciones entre datos declararos y medidos fueron de r = 0,97, 0,96 y 0,95 respectivamente. La sensibilidad para detectar exceso de peso (IMC > 25 kg/m2) mediante datos declarados fue del 81,0%, la especificidad del 98,5%, el valor predictivo positivo 90,6% y el índice kappa de 0,75. La discrepancia entre peso, talla e IMC medido y declarado se asoció significativamente con una mayor edad, y para la talla también con un mayor número de horas de sueño. Conclusiones: A pesar de una ligera infraestimación observada para el peso y el IMC y una sobreestimación para la talla auto-referidos, la validez de las medidas auto-referidas es adecuada para usar en estudios epidemiológicos en población joven (AU)

Introduction: Obesity is an important public health problem related to a higher risk of death from chronic degenerative diseases such as diabetes, cardiovascular diseases and several types of cancer. In epidemiological studies of big sample size, only self-reported weight and height can be collected for feasibility reasons and body mass index (BMI) estimates may be questioned. Objectives: In this study we compare self-reported and measured weight, height and BMI in a mostly young population of university students, and explore factors associated with discrepancies between self-reported and measured data. Methods: In the period 2006-2012, 628 University students (476 women) from health sciences subject gave consent to participate in this study. Self-reported weight and height were collected by questionnaire and compared with weight and height measured afterward in health exams wearing light clothes and using standardized protocols. The validity of self-reported anthropometric estimates was explored by correlation coefficients and sensitivity, specificity, predictive values and kappa to detect measured overweight/obesity (BMI > 25 kg/m2). Multiple linear regression was used to explore the factors related to the discrepancies between self-reported and measured data. Results: The mean of self-reported weight, height and BMI was 62.5 kg, 167.6 cm and 22.1 kg/m2 and the mean of measured data was 62.6 kg, 167.4 cm y 22.2 kg/m2 respectively. Correlations between self-reported and measured data were r = 0.97 for weight, 0.96 for height and 0.95 for BMI. The sensitivity to detect overweight (IMC > 25 kg/m2) using self-reported data was 81.0%, the specificity was 98.5%, the predictive value was 90.6% and the kappa index was 0.75. The discrepancy between measured and self-reported weight, height and BMI was associated with a higher age, and a higher sleeping time was also associated to discrepancies in self-reported and measured height. Conclusions: Despite the self-reported weight and BMI may underestimate the true weight and BMI, and self-reported height overestimate, the validity of self-reported anthropometric measures is adequate to use be used in epidemiological studies among young people with a high educational level (AU)

Producción científica española en obesidad a través de PubMed (1988–2007) / Spanish scientific production in obesity research published in PubMed (1988–2007)

ObjetivoAnalizar la producción científica española sobre obesidad en PubMed durante dos décadas (1988–2007) y contextualizarla en el marco de la Unión Europea.MétodosSe realizó un estudio bibliométrico a través de la base de datos MEDLINE en PubMed mediante la búsqueda de «obesity» en MeSH, estimando las tendencias del número de publicaciones anuales mediante análisis de regresión.ResultadosSe recopilaron 50.120 documentos sobre obesidad, y 1.407 (2,8% de la producción mundial) eran de autores españoles. España fue el quinto país con más documentos de la Unión Europea (8,1%). El 69,1% (n=932) estaban publicados en inglés. El crecimiento medio anual fue del 15%, pasando de 91 documentos en el primer quinquenio a 702 en el último. La especialidad más frecuente del primer firmante fue endocrinología, con 279 (22,8%) documentos, seguida de fisiología-nutrición-bromatología con 203 (16,6%) y bioquímica con 161 (13,2%). Medicina Clínica con 83 (6,1%), Obesity Surgery con 79 (5,8%), International Journal of Obesity con 73 (5,3%) y Nutrición Hospitalaria con 59 (4,3%) fueron las revistas con mayor número de documentos. Las comunidades autónomas más productoras fueron Cataluña (n=338; 24,9%), Madrid (n=286; 20,6%) y Navarra (n=159; 11,7%). Las instituciones más productivas fueron los hospitales, con 708 (52,1%) documentos, y las universidades, con 521 (38,5%) documentos.ConclusionesLa investigación sobre obesidad en España ha crecido en los últimos 20 años y ha supuesto una aportación importante en el conjunto de la Unión Europea. La mitad de las publicaciones españolas se hicieron en revistas extranjeras y procedían predominantemente de hospitales y universidades(AU)

ObjectiveTo analyse Spanish scientific research output related to obesity during a 20-year period from 1988 to 2007 into context with the European Union productivityMethodsThe bibliometric study was based on research of the MEDLINE database in PubMed. Search terms were «obesity» appearing in MeSH. Linear regression was used to estimate trends in number of publications.ResultsWe retrieved 50,120 documents on obesity in the study period, and 1,407 were by Spanish authors (2.7% of the world production). Spain, accounting for 8.1% of scientific output in this area, was the fifth most productive country in the European Union; 932 (69.1%) of papers were published in English. The average yearly increase in publications was 15%, from 91 documents in the first five-year period to 702 in the last five-period. The most frequent specialty of first author was endocrinology (279 documents, or 22.8%), followed by physiology-nutrition-bromatology (203, or 16.6%), and biochemistry (161, or 13.2%). Journals publishing the largest numbers of papers on obesity were Medicina Clínica (83 or 6.1%), Obesity Surgery (79 or 5.8%), International Journal of Obesity (73) and Nutricion Hospitalaria (59). The most productive regions in Spain were Cataluña (338 or 24.9%), Madrid (286 or 20,6%), and Navarra (159 or 11,7%). The most productive institutions were hospitals, with 708 titles (52.1%), followed by universities, with 521 (38.5%).ConclusionsObesity research in Spain has increased over the last 20 years and accounted for a substantial proportion of European Union research in this field. Half of the papers by Spanish authors were published in international non-Spanish journals. Most of papers were carried out from hospital settings and universities(AU)

Ingesta dietética y de suplementos de ácido fólico en mujeres embarazadas de Valencia / Folic acid intake from diet and supplements in a population of pregnant women in Valencia, Spain

Fundamento y objetivos: Analizar la ingesta dietética y de suplementos de ácido fólico (AF) durante el embarazo y los factores asociados al incumplimiento de la ingesta recomendada (IR) de 600μg/d y al incumplimiento de 400μg/d de suplementos para prevenir los defectos del tubo neural. Pacientes y método: Se incluyeron a 782 embarazadas de la cohorte INMA-Valencia. La ingesta dietética se estimó mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria en 2 períodos de embarazo, desde preconcepción al mes 2 y desde el mes 3–7. También se recogió información de la suplementación y se estimó la ingesta total de AF (dieta+suplementos). Usando regresión logística múltiple se exploraron los factores asociados al incumplimiento de las recomendaciones. Resultados: La ingesta dietética media periconcepcional de AF fue de 304μg/d. Un 19,2%, 30,2% y 66,2% de embarazadas tomaron suplementos de AF en preconcepción, primer y segundo mes, respectivamente. Por otra parte, alrededor del 30% de las mujeres que tomaban suplementos de AF en periconcepción superó el límite superior tolerable de 1.000μg/d. El ser no española, de bajo nivel de estudios, fumadora, no planificar el embarazo, no haber visitado a ginecólogo privado, haber tenido hijos y no haber tenido antecedentes médicos previos, se asoció al incumplimiento de la IR. Conclusiones: La dieta sola es insuficiente para alcanzar las IR de AF, puesto que la suplementación se hace tarde y mal. La situación se agrava en mujeres jóvenes, de menor nivel educativo y embarazo no planificado (AU)

Background and objectives: We examined the dietary intake and the use of supplements of folic acid (FA) in a cohort of pregnant women. We also explored the factors associated with non-compliance of both the recommended intake (RI) of 600μg/day and the supplement use of 400μg/day provided to prevent neural tube defects (NTD). Pacients and methods: We studied 782 pregnant women from the INMA-Valencia cohort. The dietary intake was estimated using a food frequency questionnaire in two periods of pregnancy; from preconception to the second month and from the 3rd to the 7th month. Information on supplement use was also collected which allowed us to estimate the total FA intake (diet+supplements). We explored factors associated with non-compliance of the recommendations by logistic regression. Results: The periconceptional mean daily FA intake was 304μg/day. FA supplements were taken by 19.2, 30.2 and 66.2% of women in preconception, first and second month of pregnancy, respectively. Among women using supplements in periconception, 30% exceeded the tolerable upper intake level (UL) of 1.000μg/day. Non-compliance with RI was more common among women of foreign origin, of low educational level, who smoked, with unplanned pregnancy, who did not visit a private gynaecologist, who had had children or without previous medical illness. Conclusions: Diet by itself is not sufficient to reach RI for FA during pregnanc and many women initiate supplement use after the recommended period and inadequately. The youngest women, with lowest educational attainment and unplanned pregnancies are more likely not to comply (AU)

Utilización de servicios sanitarios segúnel sexo en una cohorte de usuarios de drogas por vía parenteral infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana / Health services utilization according to gender in a cohort of intravenous drug users infected with HIV

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: Se han descrito diferencias por sexo tanto en el uso de los servicios como en el acceso a los tratamientos antirretroviral y profiláctico en personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El objetivo de este estudio es determinar las características del uso de los servicios de salud según el sexo en usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) con infección por el VIH. PACIENTES Y MÉTODO: Cohorte prospectiva de UDVP que incluyó a 926 sujetos infectados por el VIH en su primera visita, entre enero de 1987 y diciembre de 1996. Generaron 3.429 visitas en distintos servicios sanitarios. Se ajustaron modelos de regresión logística utilizando métodos robustos para estimar las odds ratio (OR). RESULTADOS: De las 926 personas estudiadas, el 25,4 por ciento eran mujeres. Aunque no hubo diferencias relevantes por sexo en el uso de los distintos servicios sanitarios, desde la introducción de los tratamientos antirretrovirales de gran actividad, los varones han tenido menos ingresos hospitalarios que las mujeres (OR = 0,50; intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 0,25-0,99). Desde la introducción de estos tratamientos se ha detectado una mayor prescripción a los varones de tratamiento antirretroviral (OR = 1,30; IC del 95 por ciento, 0,97-1,24), profilaxis de tuberculosis (OR = 2,22; IC del 95 por ciento, 1,24-4,16) y de Pneumocystis carinii (OR = 1,50; IC del 95 por ciento, 1,171,91). Estas asociaciones se atenuaron al ajustar por variables sociodemográficas y de estado clínico, excepto para la profilaxis de P. carinii. CONCLUSIÓN: No hay diferencias relevantes por sexo en el cuidado de la enfermedad por el VIH. Los beneficios de los antirretrovirales de gran actividad pueden tener un impacto menor a corto plazo en las mujeres, dependiendo de la prescripción y de otras variables que deben confirmarse en estudios de seguimiento a más largo plazo (AU)

Ingestión de ácido fólico y factores asociados en mujeres adultas de 15 a 44 años de la Comunidad Valenciana / Folic acid intake and associated factors among women 15-44 years old in Valencia (Spain)

Fundamento: Una ingestión de ácido fólico (AF) inferior a 400 µg/día aumenta el riesgo de defectos del tubo neural. Por ello, se ha evaluado la proporción de mujeres con ingestión de AF inferior a 400 µg/día en la Comunidad Valenciana, y los factores asociados. Sujetos y método: Se estimó la ingestión de AF para 538 mujeres de 15-44 años de edad participantes en la Encuesta de Nutrición Valenciana de 1994, y se estudiaron las variables asociadas a una prevalencia de ingestión subóptima de AF (< 400 µg/día). Resultados: La ingestión media de AF fue de 392 µg/día. Un 57,6 por ciento de las mujeres presentó un consumo subóptimo. El consumo inadecuado fue mayor en las mujeres más jóvenes, con menor práctica deportiva, menor índice de masa corporal y menarquia más temprana. Conclusiones: Una alta proporción de mujeres presentan ingestión de AF considerada de riesgo para DTN, sobre todo las más jóvenes con menor práctica deportiva. (AU)