RESUMO
Justificativa e objetivos: A terapia antineoplásica oral apresenta vantagens comparada a outras terapias para o tratamento do câncer, por ser administrada em domicílio, de forma simples e rápida, no entanto, essa terapia aumenta a responsabilidade do paciente em relação ao seu tratamento e a adesão é fundamental para a sua eficácia. Evidenciam-se poucos estudos referente ao acompanhamento farmacoterapêutico na terapia antineoplásica oral, nesses contexto, o presente estudo busca avaliar a adesão ao tratamento com tamoxifeno em mulheres com câncer de mama, antes e após acompanhamento farmacoterapêutico. Métodos: Trata-se de um estudo clínico randomizado e quantitativo. A coleta de dados foi realizada durante seis meses. A randomização aleatória dividiu-se em Grupo Controle e Grupo Acompanhamento, sendo o acompanhamento subdividido: Antes e Após o Acompanhamento. O Grupo acompanhamento recebeu mensalmente intervenções farmacêuticas individuais. A adesão foi avaliada pelo Brief Medication Questionnair e Problemas Relacionados aos Medicamentos quanto Necessidade, Efetividade e Segurança. Resultados: Após acompanhamento farmacêutico observou-se diferença entre os grupos Grupo Acompanhamento e Grupo Controle quanto à prática de atividade física (p=0,043), adesão ao tratamento (p=0,006), redução de efeitos adversos (p=0,003) e doenças associadas (p=0,002). Os Problemas Relacionados a Medicamentos mais frequentes foram de segurança e adesão, para os quais foram realizadas 54 intervenções farmacêuticas. As reações adversas descritas pelas pacientes acometiam principalmente sistema genital e trato gastrintestinal. Conclusão: Evidenciou-se que o acompanhamento farmacoterapêutico contribuiu efetivamente na adesão ao tratamento com tamoxifeno e as intervenções farmacêuticas realizadas contribuíram para prevenção e redução dos problemas associados a farmacoterapia.(AU)
Background and objectives: Oral antineoplastic therapy has advantages compared to other therapies for the treatment of cancer, because it is administered at home, in a simple and fast, however, this therapy increases the responsibility of the patient regarding its treatment and adherence is critical to its effectiveness. There are few studies on pharmacotherapeutic monitoring in oral antineoplastic therapy. In this context, the present study aims to evaluate to adherence with tamoxifen in women with breast cancer, before and after of pharmaceutical care. Methods: It is a randomized and quantitative clinical study. Data collection was performed during six months. Random randomization was divided into Control Group and Monitoring Group. The follow-up was subdivided: Before and After Monitoring. The Monitoring Group received monthly individual pharmaceutical interventions. Adherence was assessed by the Brief Medication Questionnaire and Drug Related Problems as Need, Effectiveness, and Safety. Results: There was a significant difference between the follow-up group and control group regarding physical activity (p = 0.043), adherence to treatment (p = 0.006), reduction of adverse effects (p = 0.003) and associated diseases (p = 0.002). The most frequent drug-related problems were safety and adherence, for which 54 pharmaceutical interventions were performed. The adverse reactions described by the patients mainly affected the genital system and the gastrointestinal tract. Conclusion: It was evidence the pharmaceutical care effectively contributed to the adherence to tamoxifen treatment and the performed pharmaceutical interventions contributed to the prevention and reduction of the problems associated with phamacoterapy.(AU)
Justificación y objetivo: La terapia antineoplásica oral presenta ventajas comparadas a otras terapias para el tratamiento del cáncer, por ser administrada a domicilio, de forma simple y rápida, sin embargo, esta terapia aumenta la responsabilidad del paciente en relación a su tratamiento y la adhesión es fundamental para su eficacia. Se evidencian pocos estudios referentes al seguimiento farmacoterapéutico en la terapia antineoplásica oral, en ese contexto, el presente estudio busca evaluar la adhesión al tratamiento con tamoxifeno en mujeres con cáncer de mama, antes y después de seguimento farmacoterapéutico. Métodos: Se trata de un estudio clínico aleatorizado y cuantitativo. La recolección de datos se realizó durante seis meses. La aleatorización aleatoria se dividió en Grupo Control y Grupo Seguimiento, siendo el acompañamiento subdividido: Antes y Después del Acompañamiento. El Grupo de seguimiento recibió mensualmente intervenciones farmacéuticas individuales. La adhesión fue evaluada por el Brief Medication Questionnair y los problemas relacionados con los medicamentos como la necesidad, la eficacia y la seguridad. Resultados: Después del seguimiento farmacéutico se observó diferencia entre los grupos Grupo Acompañamiento y Grupo Control en cuanto a la práctica de actividad física (p = 0,043), adhesión al tratamiento (p = 0,006), reducción de efectos adversos (p = 0,003) y enfermidades asociadas (p = 0,003) p = 0,002). Los problemas relacionados con los medicamentos más frecuentes fueron de seguridad y adhesión, para los que se realizaron 54 intervenciones farmacéuticas. Las reacciones adversas descritas por las pacientes acometieron principalmente sistema genital y tracto gastrointestinal. Conclusión: Se evidenció que el seguimiento farmacoterapéutico contribuyó efectivamente a la adherencia al tratamiento con tamoxifeno y las intervenciones farmacéuticas realizadas contribuyeron a la prevención y reducción de los problemas asociados con la farmacoterapia.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Tamoxifeno , Neoplasias da Mama , Antineoplásicos Hormonais , Tratamento Farmacológico , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Assistência FarmacêuticaRESUMO
RESUMO Objetivou-se verificar a adesão ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial e fatores associados à baixa adesão em hipertensos adstritos à Atenção Primária à Saúde. Estudo transversal, realizado em duas Estratégias Saúde da Família em um município da região Noroeste do estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada em domicílio no período de janeiro a maio de 2016. Para verificar a adesão ao tratamento, utilizou-se o Brief Medication Questionnaire. Participaram do estudo 145 hipertensos de ambos os sexos. Identificaram-se valores pressóricos mais elevados entre os hipertensos com baixa adesão do que entre os aderentes. Em relação à associação de medicamentos anti-hipertensivos, verificou-se que quanto maior o número de medicamentos utilizados, menor a adesão. Os fatores relacionados com a diminuição da adesão foram: baixa renda, uso de dois ou mais anti-hipertensivos e dificuldades para ler a embalagem dos medicamentos.
ABSTRACT The objective was to verify adherence to the pharmacological treatment of arterial hypertension and factors associated with the low adhesion of hypertensive people attached to Primary Health Care. Cross-sectional study, carried out in two Family Health Strategies in a municipality in the northwest region of RS. Data collection was carried out at home during the period of January-May 2016. The Brief Medication Questionnaire was used to check adherence to treatment. The study included 145 hypertensive of both sexes. Higher blood pressure values were identified among hypertensive patients with lower adherence than among adherents. Regarding the association of antihypertensive drugs, it was found that the higher the number of medications used, the lower the adherence. The factors related to decreased adherence were: low income, use of two or more antihypertensive drugs and difficulty reading the packaging of medications.
RESUMO
Este estudo objetiva avaliar o conhecimento quanto à espécie e indicação de plantas medicinais utilizadas por mulheres em processo de envelhecimento. Trata-se de estudo transversal, quantitativo, vinculado à pesquisa "Estudo multidimensional de mulheres no processo de envelhecimento". A coleta de dados foi realizada nas residências das participantes, através da aplicação de um questionário e coleta do material vegetal para a identificação botânica. Entre as 84 participantes, 94% faziam uso de planta medicinal para tratar doenças e 56% como aromatizante no chimarrão, bebida característica da região Sul, preparada com erva mate moída e água quente. Foram identificadas 148 plantas medicinais de 23 famílias e 47 espécies diferentes. Destas, 20 espécies foram classificadas como adequadas quanto à indicação, conforme a literatura pesquisada, 12 espécies estavam parcialmente adequadas, 10 espécies estavam inadequadas e 5 espécies não foram encontradas nas bibliografias. Constatou-se que muitas espécies estão em desacordo com a literatura quanto ao uso relatado pelas participantes, o que reforça a necessidade de orientação para essas usuárias do serviço público de saúde, relativas à indicação e a toxicidade das plantas medicinais.
This study objective was to evaluate the knowledge on the species and indication of medicinal plants used by women in the aging process. It is a cross-sectional, quantitative study, linked to research "multidimensional study of women in the aging process." Data collection was carried out in the homes of the participants, by applying a questionnaire and the collection of plant material for botanica identification. The 84 participants, 94% were using of medicinal plant to treat diseases and 56% in mate as flavoring that is a characteristic drink of the southern region, prepared with ground grass mate and hot water. It was realized the identification of 148 medicinal plants of 23 families and 47 different species have been identified. Of these, 20 species were appropriate according to the literature, 12 species were partially adequate, 10 species were inadequate and 5 species were found in the surveyed bibliographies. It was found that many species are at odds with the literature regarding the use indicated by participants, which indicates the need for guidance to those users of the public health service regarding the use and toxicity of medicinal plants.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Climatério , Etnobotânica , Estratégias de Saúde Nacionais , Plantas Medicinais , Saúde da MulherRESUMO
Summary Introduction: Obesity refers to the accumulation of fatty tissues and it favors the occurrence of oxidative stress. Alternatives that can contribute to body weight reduction have been investigated in order to reduce the production of reactive oxygen species responsible for tissue damage. The aim of the current study was to assess whether the oxidant and antioxidant markers of obese women before and after bariatric surgery were able to reduce oxidative damage. Method: We have assessed 16 morbidly obese women five days before and 180 days after the surgery. The control group comprised 16 non-obese women. Levels of thiobarbituric acid-reactive substances, carbonylated proteins, reduced glutathione and ascorbic acid were assessed in the patients' plasma. Results: Levels of lipid peroxidation and protein carbonylation in the pre-surgical obese women were higher than those of the controls and post-surgical obese women. Levels of reduced glutathione in the pre-surgical obese women were high compared to the controls, and declined after surgery. Levels of ascorbic acid fell in the pre--surgical obese women compared to the control and post-surgical obese women. Conclusion: Body weight influences the production of reactive oxygen species. Bariatric surgery, combined with weight loss and vitamin supplementation, reduces cellular oxidation, thus reducing tissue damage.
Resumo Introdução: Na obesidade, verifica-se um acúmulo de tecido adiposo, o que favorece a ocorrência de estresse oxidativo. A fim de diminuir a produção das espécies reativas que levam a danos teciduais, buscam-se alternativas que contribuam para a redução do peso corporal. Este estudo avaliou se os marcadores oxidantes e antioxidantes de obesas antes e após cirurgia bariátrica reduziram o dano oxidativo. Método: Foram avaliadas 16 mulheres obesas mórbidas cinco dias antes e 180 dias após o procedimento cirúrgico. O grupo controle constituiu-se de 16 mulheres não obesas. Os níveis das substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico, das proteínas carboniladas, da glutationa reduzida e do ácido ascórbico foram avaliados no plasma dessas pacientes. Resultados: Os níveis de lipoperoxidação e da carbonilação de proteínas nas obesas pré-cirúrgicas eram mais elevados quando comparados ao controle e às obesas pós-cirúrgicas; os níveis de glutationa reduzida eram maiores nas obesas pré-cirúrgicas em comparação ao controle e diminuíram após a cirurgia; os níveis de ácido ascórbico eram menores nas obesas pré-cirúrgicas em relação ao controle e às obesas pós-cirúrgicas. Conclusão: Observou-se que a massa corporal influenciou na produção das espécies reativas. A cirurgia bariátrica, somada à perda de peso e à suplementação vitamínica, diminui a oxidação celular e, com isso, reduz os danos teciduais.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Estresse Oxidativo/fisiologia , Cirurgia Bariátrica/métodos , Obesidade/cirurgia , Obesidade/metabolismo , Período Pós-Operatório , Ácido Ascórbico/sangue , Biomarcadores/sangue , Peroxidação de Lipídeos/fisiologia , Estudos de Casos e Controles , Análise de Variância , Substâncias Reativas com Ácido Tiobarbitúrico/análise , Espécies Reativas de Oxigênio/sangue , Estatísticas não Paramétricas , Carbonilação Proteica/fisiologia , Glutationa/sangue , Pessoa de Meia-Idade , Antioxidantes/análiseRESUMO
To identify the potential interactions resulting from the use of medicinal plants and herbal concomitant with medicine used by menopausal women. Method: This was a cross-sectional, descriptive and analytical study of 87 climacteric women receiving care at Family Health Strategies VII and VIII of the city of Ijuí/RS and that are part of institutional research "Multidimensional study of women in the aging process". Results: Of the 87 women studied, 55 used at least one medicinal plant and nine women used at least one concomitant herbal medicinal products, a total of 26 women exposed to interactions between plants and medicines and six women exposed to interactions between herbal medicines and medicines. Conclusion: The study revealed high exposure to interactions resulting from the use of medicinal plants and herbal with medicines in the users of the Unit Health System in the city and the monitoring of the use of these products by health professionals is necessary...
Identificar as potenciais interações decorrentes do uso de plantas medicinais e fitoterápicos concomitante a medicamentos utilizados por mulheres climatéricas. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico realizado com 87 mulheres climatéricas atendidas nas Estratégias de Saúde da Família VII e VIII do município de Ijuí/RS, e que fazem parte da pesquisa institucional Estudo multidimensional de mulheres no processo de envelhecimento. Resultados: Das 87 mulheres estudadas, 55 utilizavam pelo menos uma planta medicinal e nove mulheres utilizavam pelo menos um fitoterápico concomitante a medicamentos, totalizando 26 mulheres expostas a interações entre plantas e medicamentos e seis mulheres expostas a interações entre fitoterápicos e medicamentos. Conclusão: O estudo revelou alta exposição a interações decorrentes do uso de plantas medicinais e fitoterápicos concomitante a medicamentos em usuárias do Sistema Único de Saúde municipal, mostrando-se necessário o acompanhamento do uso desses produtos pelos profissionais de saúde...
Identificar las interacciones potenciales que pudieran resultar del uso de plantas medicinales y fármaco concomitante a base de hierbas utilizados por las mujeres menopáusicas. Método: Se realizó un estudio transversal, descriptivo y analítico de 87 mujeres climatéricas que reciben atención en salud de la familia Estrategias VII y VIII del municipio de Ijuí/RS y que son parte de la investigación institucional "Estudio multidimensional de las mujeres en el proceso de envejecimiento". Resultados: De las 87 mujeres estudiadas, 55 utilizaron al menos una planta medicinal y nueve mujeres utilizan al menos uno de los medicamentos a base de hierbas concomitantes, un total de 26 mujeres expuestas a las interacciones entre plantas y medicinas y seis mujeres expuestas a las interacciones entre los medicamentos a base de hierbas y medicinas. Conclusión: El estudio reveló una alta exposición a las interacciones que resultan del uso de plantas medicinales y fármaco concomitante de hierbas en los usuarios del sistema único de salud municipal y el seguimiento de la utilización de estos productos por los profesionales de la salud es necesario...
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Climatério , Fitoterapia , Interações Medicamentosas , Plantas Medicinais , Brasil , Estratégias de Saúde NacionaisRESUMO
Introdução: No sexo feminino, além da hipertensão arterial sistêmica, o climatério é considerado fator de risco cardiovascular devido ao declínio gradativo da produção de estrogênio e sua privação na menopausa. Nesse processo, pelo aumento das comorbidades, estima-se um elevado consumo de medicamentos e risco de interações medicamentosas no período. Objetivo: Identificar os anti-hipertensivos utilizados pelas mulheres climatéricas e as potenciais interações recorrentes da associação desses e os demais medicamentos utilizados. Materiais e métodos: A amostra foi constituída por 53 mulheres com idades entre 35 e 65 anos, atendidas nas Estratégias Saúde da Família I, VII e VIII do município de Ijuí/RS e que fazem parte da pesquisa institucional "Estudo do Envelhecimento Feminino". Para identificar as interações e respectivo nível de severidade foi utilizada a base de dados Micromedex®. Resultados: As 53 mulheres estudadas apresentaram média de idade de 52,77±7,40 anos. Quando considerados exclusivamente os medicamentos com ação anti-hipertensiva, o número variou entre um e quatro com média de 1,77±0,85. O anti-hipertensivo mais utilizado foi enalapril (49,06%) seguido de hidroclorotiazida (47,17%). A monoterapia prevaleceu (41,51%), seguida pela associação de dois medicamentos (37,73%). A média de interações que envolveram o uso de anti-hipertensivos foi de 1,42±2,08 por mulher, sendo que 29 mulheres estavam expostas a 75 interações; destas, 12 de severidade grave e 63 moderadas. Conclusões: A maioria das mulheres estudadas está exposta a interações medicamentosas negativas relacionadas ao tratamento anti-hipertensivo. Isso demonstra que é necessária uma maior atenção pelos profissionais da saúde para se evitar possíveis efeitos adversos.
Introduction: In females, as well as hypertension, menopause is considered a cardiovascular risk factor due to the gradual decline of estrogen production and its deprivation in menopause. In this process, by rising of comorbidities, it is estimated a high consumption of drugs and risk of drug interactions in this period. Objective: Identify the antihypertensives used by menopausal women and the potential interactions recurrent of associating these and other drugs used. Methods: The sample consisted of 53 women aged between 35 and 65 years, attended the Health Strategies Family I, VII and VIII of the city of Ijuí/RS and that are part of the institutional research "Study of the Aging Female". To identify interactions and their level of severity, Micromedex® database was used. Results: 53 women studied had a mean age of 52.77±7.40 years. When considering only the medication with antihypertensive action, the number ranged between one and four with an average of 1.77±0.85. The most commonly used antihypertensive was enalapril (49.06%) followed hydrochlorothiazide (47.17%). Monotherapy prevailed (41.51%), followed by the combination of two drugs (37.73%). The mean interactions that involved the use of antihypertensive was 1.42±2.08 for women, and 29 women were exposed to 75 interactions of these 12 severe and 63 moderate severity. Conclusions: Most women studied are exposed to negative drug interactions related to antihypertensive treatment. This shows that greater attention by health professionals is necessary to avoid these potential adverse effects.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Climatério , Interações Medicamentosas , HipertensãoRESUMO
Este estudo buscou identificar o uso de plantas medicinais para o controle de fatores de risco cardiometabólico, em mulheres pós-menopausa. Trata-se de um estudo transversal, analítico e exploratório e subprojeto de uma pesquisa institucional "Estudo multidimensional de mulheres pós-menopausa do município de Catuípe/RS". As informações relativas ao uso de plantas foram obtidas em entrevista estruturada e os dados relativos ao índice de massa corporal, circunferência abdominal, pressão arterial, perfil lipídico e glicêmico do banco de dados da referida pesquisa. Foram selecionadas 51 mulheres, 37,2% relataram usar plantas para problemas cardiometabólicos e apresentavam elevado risco cardiovascular. Foram citadas 18 espécies de plantas, três usadas para diabetes mellitus, sendo a Sphagneticola trilobata a mais citada, uma para hipertrigliceridemia, cinco para hipercolesterolemia, entre as quais a Myristica fragrans foi a mais mencionada, uma para hipertensão e três para redução de peso, destacandose a Camellia sinensis. Para seis das espécies estudadas foi atribuída ação diurética e uma delas tem indicação para problemas cardíacos. Dentre as citadas, seis encontramse na RDC 10/2010 e três no Formulário de Fitoterápicos da Farmacopéia Brasileira, contudo, apenas a indicação de uma planta confere com o relato das entrevistadas, por outro lado foram encontrados estudos que relacionaram estas plantas com efeitos cardioprotetores. Considerando a importância do manejo adequado destas doenças, tornase necessário averiguar se as plantas estão sendo utilizadas para a indicação correta. Sugere-se também a implantação de ações educativas visando qualificar o uso de plantas para diminuir o risco cardiometabólico, utilizando as Políticas do SUS como instrumento de trabalho.
This study objective to identify the use of medicinal plants to control cardiometabolic risk factors in postmenopausal women. This study is cross-sectional, analytical and exploratory and subproject of an institutional research "Multidimensional study of postmenopausal women in the city of Catuípe/RS". The information about the use of plants were obtained from structured interviews and the data on body mass index, waist circumference, blood pressure, lipid and glycemic profile of said search database. The sample is 51 women, 37.2% reported using plants to cardiometabolic problems and had high cardiovascular risk. There were 18 plant species mentioned, three was used for diabetes mellitus, sphagneticola trilobata being the most cited, one for hypertriglyceridemia, and five to hypercholesterolemia, among which Myristica fragrans was the most mentioned, one medicinal plant was cited for hypertension and three to reduce weight, like Camellia sinensis. For six of the species studied was attributed diuretic action and one of them is indicated for heart problems. Among the aforementioned six are in the DRC 10/2010 and three in Brazilian Herbal Pharmacopoeia, however, only the indication of a plant gives to the account of the interviewees, however studies have found that these plants with related effects cardioprotective. Considering the importance of proper management of these diseases, it is necessary to determine whether the plants are being used for the correct indication. It also suggests the implementation of educational actions to qualify the use of plants to reduce cardiometabolic risk, using Public Health Rules as a working tool.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Climatério/efeitos dos fármacos , Terapias Complementares , Plantas Medicinais , Pós-Menopausa/efeitos dos fármacosRESUMO
Objetivos: Verificar a relação entre níveis de ácido úrico e síndrome metabólica em mulheres pós-menopausa, buscando associar os níveis de ácido úrico com as variáveis que caracterizam a síndrome metabólica e outras variáveis de risco cardiovascular.Métodos: Estudo transversal analítico. A amostra do estudo foi de 131 mulheres, com idade entre 50 e 65 anos e no mínimo um ano de amenorreia. Os níveis de ácido úrico foram divididos em quintis, formando grupos denominados G1 a G5, sendo que no G1 estavam as mulheres com os menores níveis de ácido úrico e no G5 aquelas com os maiores níveis. Para análise da associação com síndrome metabólica, os níveis de ácido úrico foram dicotomizados em até 6 mg/dl e acima de 6 mg/dl. A síndrome metabólica foi categorizada segundo os critérios da International Diabetes Federation.Resultados: A média de idade das mulheres foi de 59,9±4,27 anos. A maior prevalência de hipertensão arterial sistêmica e síndrome metabólica ocorreu no grupo com maiores níveis de ácido úrico. Com relação à associação das variáveis da síndrome metabólica e de risco cardiovascular com os níveis de ácido úrico, verificou-se que houve associação entre nível de ácido úrico e índice de massa corporal, mas não com as outras variáveis que caracterizam a síndrome metabólica.Conclusões: Nesta amostra de mulheres em pós-menopausa, houve associação entre o nível de ácido úrico e o índice de massa corporal, sendo que no grupo com maiores níveis de ácido úrico foi maior a média do índice de massa corporal.
Aims: To investigate the relationship between uric acid levels and metabolic syndrome in postmenopausal women, seeking to associate uric acid levels with the variables that characterize metabolic syndrome and other cardiovascular risk variables.Methods: Cross-sectional analytical study. The study sample consisted of 131 women, aged 50 and 65 and at least with one year of amenorrhea. Uric acid levels were divided into quintiles forming groups named G1 to G5, where G1 included patients with lower levels of uric acid and G5 included those with higher levels. To analyze the association with metabolic syndrome, uric acid levels were dichotomized by 6 mg/dl and above 6 mg/dl. Metabolic syndrome was categorized according to the criteria of the International Diabetes Federation.Results: The mean age of the patients was 59.9±4.27 years. The higher prevalence of hypertension and metabolic syndrome occurred in the group with higher levels of uric acid. The risk of metabolic syndrome was 2.8 times higher in women with hyperuricemia (uric acid above 6.0 mg/dl).With respect to the association of the variables of the metabolic syndrome and cardiovascular risk with levels of uric acid, it was found that there was an association between uric acid level and body mass index, but not between uric acid level and other variables that characterize metabolic syndrome.Conclusions: In this sample of postmenopausal women there was association between uric acid level and body mass index: the group with higher levels of uric acid had higher body mass index mean.