Variabilidad estacional mundial de las infecciones por rotavirus / Global seasonality of rotavirus infections

Global seasonability of rotavirus infections

Se publica en ingles en: Bull. WHO 68(2), 1990

Epidemiology of rotavirus in India.

Rotavirus is the leading cause of childhood diarrhea worldwide, causing an estimated 600,000 deaths each year. To assess the potential benefits of a national rotavirus immunization program in India, we analyzed 40 published studies of rotavirus that were conducted between 1976 and 1997 and included a total of approximately 13,000 Indian pediatric inpatients. Pediatric studies featuring 100 or more patients and lasting at least 12 months in duration and all neonatal studies were analyzed. Rotavirus was detected in a median of 18% of pediatric patients and 28% of neonates surveyed. Fifty percent of all children hospitalized with rotavirus by age 5 were hospitalized by the age of 6 months, 75% by the age of 9 months, and almost 100% by the age of 2 years. Rotavirus was most prevalent (31%) in children between 7 and 12 months of age, followed by children between 1 and 2 years of age (20%), and children < 7 months of age (13%). VP7 genotypes G1 and G2 were most commonly isolated although significant heterogeneity of serotypes was observed. P[11], G9 strains were most frequently isolated among neonates. In 1998; approximately 98,000 childhood deaths were caused by rotavirus. These data underscore the urgent need for safe and effective interventions against rotavirus such as vaccines. The significant diversity of rotavirus strains and young age of hospitalization pose unique challenges to the formulation of a rotavirus immunization program in India, but raise the possibility of utilizing a neonatal vaccine to provide effective coverage.

Magnitud del problema global de las enfermedades diarreicas: actualización decenal / The magnitude of the global problem of diarrhoeal disease: a ten-year update

Con el fin de actualizar las estimaciones globales de morbilidad y mortalidad por enfermedades diarreicas en los países en desarrollo, hemos revisado varios artículos publicados desde 1980 hasta la fecha y estimado la tasa mediana de incidencia y la mortalidad por diarrea en niños menores de 5 años. Nuestra incidencia estimada de diarrea (2,6 episodios anuales por niño) fue casi igual a la de Snyder y Merson en 1982, pero la de mortalidad global fue menor (3,3 millones de defunciones anuales, con una variación de 1,5 a 5,1 millones). La estimación de la mortalidad se basa en un pequeño número de estudios prospectivos y de vigilancia activa y, por lo tanto, encierra mucha incertidumbre como consecuencia de la debilidad de la base global de datos. Sin embargo, numerosas encuestas que han revelado disminuciones de la mortalidad en distintos lugares son compatibles con una estimación más baja. Es necesario emplear con más precisión los métodos de encuesta de la OMS- entre ellos el muestreo poblacional en lugares representativos- y repetir las encuestas cada 5 años para observar los logros alcanzados por los programas de control de las enfermedades diarreicas y las tendencias de la morbilidad y mortalidad por diarrea a lo largo del tiempo

Variabilidad estacional mundial de las infecciones por rotavirus / Global seasonality of rotavirus infections

Global seasonability of rotavirus infections

Magnitud del problema global de las enfermedades diarreicas: actualización decenal / The magnitude of the global problem of diarrhoeal disease: a ten-year update

Con el fin de actualizar las estimaciones globales de morbilidad y mortalidad por enfermedades diarreicas en los países en desarrollo, hemos revisado varios artículos publicados desde 1980 hasta la fecha y estimado la tasa mediana de incidencia y la mortalidad por diarrea en niños menores de 5 años. Nuestra incidencia estimada de diarrea (2,6 episodios anuales por niño) fue casi igual a la de Snyder y Merson en 1982, pero la de mortalidad global fue menor (3,3 millones de defunciones anuales, con una variación de 1,5 a 5,1 millones). La estimación de la mortalidad se basa en un pequeño número de estudios prospectivos y de vigilancia activa y, por lo tanto, encierra mucha incertidumbre como consecuencia de la debilidad de la base global de datos. Sin embargo, numerosas encuestas que han revelado disminuciones de la mortalidad en distintos lugares son compatibles con una estimación más baja. Es necesario emplear con más precisión los métodos de encuesta de la OMS- entre ellos el muestreo poblacional en lugares representativos- y repetir las encuestas cada 5 años para observar los logros alcanzados por los programas de control de las enfermedades diarreicas y las tendencias de la morbilidad y mortalidad por diarrea a lo largo del tiempo

Se publica en inglés en el Bull. WHO, Vol. 70(6), 1992

National laboratory surveillance of viral agents of gastroenteritis in Brazil

In 1984 an enzyme immunoassay for rotavirus and adenovirus developed in the Virology Department of the Oswaldo Cruz Foundation was distributed to laboratories in 14 Brazilian states as part of a proyect to survey viral agents in fecal specimens from children with diarrhea. The ensuing surveillance continued for 3 to 5 years, and in 1991 the results obtained by all laboratories that tested 300 o more fecal specimens were reviewed at a workshop held in Belém. These results showed that rotavirus had been detected in 13 percent to 20 percent of the specimens tested, with positive specimens appearing to peak in the May to September "winter" or dray season in Brazil's central and southern states but not in the more tropical northern areas. Adenovirus, detected in 0.7 percent to 5.5 percent of the specimens tested for it, showed no seasonal variations. Many other viral agent know to cause gastroenteritis (e.g., astrovirus, small round-structured viruses, calcivirus, and group C rotavirus) were detected at centers that used electron microscopy. Picobirnavirus, a novel agent no yet associated with gastroenteritis in humans, was found by polyacrylamide gel electrophoresis in specimens from a number of centers using this technique. Vaccines to prevent rotavirus that are currently under development would be of great use in Brazil, where rotavirus is the most common cause of childhood diarrhea. Improved diagnostics will be required to assess the importance of the other viral agents

This article will also be published in Spanish in the Bol. Oficina Sanit. Panam. Vol. 116(5):27-36, 1994

Vigilancia de los virus de la gastroenteritis en los laboratorios nacionales del Brasil / National laboratory surveillance of viral agents of gastroenteritis in brazil

En 1984 se distribuyó a los laboratorios de 14 estados brasileños un estuche de inmunoensayo enzimático para la detección de rotavirus y adenovirus. El estuche fue preparado por el Departamento de Virología de la Fundación Oswaldo Cruz como parte de un proyecto para la detección de agentes virales en muestras fecales de niños con diarrea. La vigilancia ulterior duró de 3 a 5 años, y en un taller celebrado en Belém en 1991 se examinaron los resultados obtenidos por todos los laboratorios que analizaron mas de 300 muestras fecales. Los resultados revelaron la presencia de rotavirus en 13 por ciento a 20 por ciento de los especímenes investigados y una frecuencia máxima de resultados positivos de mayo a septiembre, que es la estación "invernal" o seca en los estados de las zonas central y meridional del Brasil pero no en las zonas tropicales situadas más al norte. Se detectaron adenovirus en 0,7 por ciento a 5,5 por ciento de las muestras analizadas, sin ninguna variación estacional. También se detectaron muchos otros agentes virales productores de gastroenteritis (entre ellos astrovirus, pequeños virus de estructura esférica, calicivirus y ratavirus del grupo C) en los centros donde se usó el microscopio electrónico. El picobirnavirus, microorganismo que hasta el momento no se había asociado con la gastroenteritis en el ser humano, se descubrió por medio de la electroforesis en gel de poliacrilamida en especímenes enviados a diversos centros que usaban esta técnica. Las vacunas contra los rotavirus, actualmente en fase de experimentación, serían de gran utilidad en el Brasil, donde tales virus son la causa más frecuente de diarrea infantil. Se necesitarán mejores técnicas de diagnóstico para determinar la importancia de los demás agentes virales

Se publica en inglés en Bull. PAHO. Vol. 27(3), 1993

National laboratory surveillance of viral agents of gastroenteritis in Brazil

In 1984 an enzyme immunoassay for rotavirus and adenovirus developed in the Virology Department of the Oswaldo Cruz Foundation was distributed to laboratories in 14 Brazilian states as part of a proyect to survey viral agents in fecal specimens from children with diarrhea. The ensuing surveillance continued for 3 to 5 years, and in 1991 the results obtained by all laboratories that tested 300 o more fecal specimens were reviewed at a workshop held in Belém. These results showed that rotavirus had been detected in 13 percent to 20 percent of the specimens tested, with positive specimens appearing to peak in the May to September "winter" or dray season in Brazil's central and southern states but not in the more tropical northern areas. Adenovirus, detected in 0.7 percent to 5.5 percent of the specimens tested for it, showed no seasonal variations. Many other viral agent know to cause gastroenteritis (e.g., astrovirus, small round-structured viruses, calcivirus, and group C rotavirus) were detected at centers that used electron microscopy. Picobirnavirus, a novel agent no yet associated with gastroenteritis in humans, was found by polyacrylamide gel electrophoresis in specimens from a number of centers using this technique. Vaccines to prevent rotavirus that are currently under development would be of great use in Brazil, where rotavirus is the most common cause of childhood diarrhea. Improved diagnostics will be required to assess the importance of the other viral agents

Vigilancia de los virus de la gastroenteritis en los laboratorios nacionales del Brasil / National laboratory surveillance of viral agents of gastroenteritis in brazil

En 1984 se distribuyó a los laboratorios de 14 estados brasileños un estuche de inmunoensayo enzimático para la detección de rotavirus y adenovirus. El estuche fue preparado por el Departamento de Virología de la Fundación Oswaldo Cruz como parte de un proyecto para la detección de agentes virales en muestras fecales de niños con diarrea. La vigilancia ulterior duró de 3 a 5 años, y en un taller celebrado en Belém en 1991 se examinaron los resultados obtenidos por todos los laboratorios que analizaron mas de 300 muestras fecales. Los resultados revelaron la presencia de rotavirus en 13 por ciento a 20 por ciento de los especímenes investigados y una frecuencia máxima de resultados positivos de mayo a septiembre, que es la estación "invernal" o seca en los estados de las zonas central y meridional del Brasil pero no en las zonas tropicales situadas más al norte. Se detectaron adenovirus en 0,7 por ciento a 5,5 por ciento de las muestras analizadas, sin ninguna variación estacional. También se detectaron muchos otros agentes virales productores de gastroenteritis (entre ellos astrovirus, pequeños virus de estructura esférica, calicivirus y ratavirus del grupo C) en los centros donde se usó el microscopio electrónico. El picobirnavirus, microorganismo que hasta el momento no se había asociado con la gastroenteritis en el ser humano, se descubrió por medio de la electroforesis en gel de poliacrilamida en especímenes enviados a diversos centros que usaban esta técnica. Las vacunas contra los rotavirus, actualmente en fase de experimentación, serían de gran utilidad en el Brasil, donde tales virus son la causa más frecuente de diarrea infantil. Se necesitarán mejores técnicas de diagnóstico para determinar la importancia de los demás agentes virales