Endotoxins in surgical instruments of hip arthroplasty.

OBJECTIVE: To investigate endotoxins in sterilized surgical instruments used in hip arthroplasties. METHOD: A descriptive exploratory study conducted in a public teaching hospital. Six types of surgical instruments were selected, namely: acetabulum rasp, femoral rasp, femoral head remover, chisel box, flexible bone reamer and femoral head test. The selection was based on the analysis of the difficulty in removing bone and blood residues during cleaning. The sample was made up of 60 surgical instruments, which were tested for endotoxins in three different stages. The EndosafeTM Gel-Clot LAL (Limulus Amebocyte Lysate method) was used. RESULT: There was consistent gel formation with positive analysis in eight instruments, corresponding to 13.3%, being four femoral rasps and four bone reamers. CONCLUSION: Endotoxins in quantity ≥0.125 UE/mL were detected in 13.3% of the instruments tested. OBJETIVO: Investigar endotoxinas em instrumentais cirúrgicos esterilizados empregados em artroplastias do quadril. MÉTODO: Estudo exploratório, descritivo, desenvolvido em um hospital público de ensino. Foram selecionados seis tipos de instrumentais, a saber: raspa acetabular, raspa femural, saca-cabeça de fêmur, formão box, fresa de fêmur e cabeça de prova de fêmur. A seleção foi feita a partir da análise da dificuldade para a remoção de resíduos de sangue e osso durante a limpeza. A amostra foi constituída por 60 instrumentais cirúrgicos, que foram testados para endotoxinas em três momentos distintos. Foi utilizado o método de gel-clot pelo Limulus Amebócito Lisado (LAL) Endosafe(tm). RESULTADO: Houve formação de gel consistente com análise positiva em oito instrumentais, o que corresponde a 13,3%, sendo quatro raspas de fêmur e quatro fresas de fêmur. CONCLUSÃO: Foram detectadas endotoxinas em quantidade ≥0,125 UE/mL em 13,3% dos instrumentais testados.

Realities, perceptions, and strategies for implementation of an ethical population management program for dogs and cats on university campuses.

Stray dogs and cats pose significant challenges for public health and animal welfare due to their potential involvement in zoonotic disease transmission, accidents, and aggressions. Large urban centers exacerbated challenges due to the presence of these animals in public areas with high human density. Ethical Population Management Programs (EPMP), rooted in the One Health approach, are crucial for addressing this issue comprehensively. This study aimed to demonstrate the approach on cats and dogs EPMP and evaluate the perceptions of academic community regarding EPMP implementation on a campus situated in urban territory. The study was conducted at the Pampulha campus of UFMG in Belo Horizonte, Brazil. In response to issues of animal abandonment and conflicts, the Permanent Commission for Animal Policies (CPPA-UFMG) was established in 2019 to manage the campus's dog, cat, and wildlife populations. The commission implemented the Trap-Neuter-Return (TNR) method, along with health assessments and vaccinations for animals. Interviews were conducted with campus staff to gauge their perception of animal management strategies. Retrospective and prospective analyses of the commission's actions were carried out to assess implementation processes and challenges. The animal population survey conducted on campus between July 2018 and September 2021 revealed a total of 266 animals recorded. Among these animals, 195 were cats (73.3%) and 71 were dogs (26.7%), with the majority being adults. Subsequent surveys in 2019 and 2021 showed a slight increase in the animal population, with measures such as sterilization contributing to population control. Perception analysis among campus users indicated strategies such as TNR were widely endorsed for population control. The employees perception questionnaire was applied to 115 individuals, representing 42 units/departments and five gates. Associations were found between these beliefs and support for institutional actions. The majority favored sterilization (92.17%) and agreed that TNR is an appropriate approach to population control. Overall, the study reflects a community concerned about animal welfare and supportive of measures to address population management and cruelty prevention. The continuous efforts of the university's CPPA have led to stability in the resident animal population, indicating success in achieving population control objectives.

[Evaluation of microbial growth on single-use vitrectomy probes reprocessed in healthcare practice]. / Avaliação do crescimento microbiano em sondas de uso único para vitrectomia reprocessadas na prática assistencial.

The aim of this study was to evaluate the microbial growth on single-use vitrectomy probes reprocessed in healthcare practice. We investigated nine vitrectomy probes that had been reused and reprocessed using different methods. The samples were sectioned, individually, in portions of 3.5 cm, totaling 979 sampling units (extensions, connectors and vitrectomy cutters), which were inoculated in culture medium and incubated at 37º C for 14 days. The results showed microbial growth on 57 (5.8%) sample units, 25 of which had been sterilized using ethylene oxide, 16 by hydrogen peroxide plasma, and 16 by low-temperature steam and formaldehyde. Seventeen microbial species were identified. The most prevalent were: Micrococcus spp., coagulase-negative Staphylococcus, Pseudomonas spp., and Bacillus subtilis. The reuse of single-use vitrectomy probes was shown to be unsafe, therefore this practice is not recommended.

Culture of patient safety in hospital units of gynecology and obstetrics: a cross-sectional study.

OBJECTIVES: to assess the patient safety culture of the health team working in three maternity hospitals. METHODS: observational, cross-sectional, comparative study. 301 professionals participated in the study. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire validated in Brazil was used. For data analysis, it was considered a strong area in the patient safety culture when positive responses reached over 75%; and areas that need improvement when positive responses have reached less than 50%. To compare the results, standard deviation and thumb rule were used. RESULTS: of the 12 dimensions of patient safety culture, none obtained a score above 75%, with nine dimensions scoring between 19% and 43% and three dimensions between 55% and 57%. CONCLUSIONS: no strong dimensions for safety culture were identified in the three maternity hospitals. It is believed that these results may contribute to the development of policies that promote a culture of safety in institutions.

Evaluation of the sterilization efficacy of domestic electric drills used in orthopaedic surgeries.

It is estimated that electric drills (ED) have been used in orthopaedic surgeries for bone drilling for more than 50 years in Brazilian hospitals. It is an electric, thermosensitive equipment, not indicated for surgical use, which has not been previously evaluated regarding the sterilization efficacy, being suspect of infection risk. This study evaluated the efficacy of sterilization by ethylene oxide (EtO) of new drills that were intentionally contaminated with Bacillus atrophaeus spores. An experimental, laboratory, randomized applied research was developed, where 16 electric drills were analyzed, in addition to positive and negative controls. All the previously cleaned and sterilized equipment were submitted to contamination by spores. The experimental group was submitted to cleaning and sterilization by EtO and test of sterility by filtration through a 0.45 >m membrane. The membranes were cultivated and Gram and Wirtz-Conklin staining were carried out in positive results for spore visualization. An efficacy of 99.99999881% of the process of sterilization by EtO was confirmed, with a probability of survival of 1.19 x 10 (-8). Under the development conditions of the experiment, the efficacy of the sterilization of ED by EtO was confirmed.

Cultura de segurança em unidades de terapia intensiva na perspectiva da equipe multiprofissional: Estudo multicêntrico / Cultura de seguridad en unidades de terapia intensiva en la perspectiva del equipo multiprofesional: Estudio multicéntrico / Safety Culture in intensive care units from multiprofessional team perspective: A multicenter study

Resumo Introdução: A Cultura de Segurança do Paciente é considerada um importante componente estrutural dos serviços, que favorece a implantação de práticas seguras e a diminuição da ocorrência de eventos adversos. Objetivo: Identificar os fatores associados à cultura de segurança do paciente nas unidades de terapia intensiva adulto em hospitais de grande porte da região Sudeste do Brasil. Método: Estudo transversal do tipo survey e multicêntrico. Participaram 168 profissionais de saúde de quatro unidades (A, B, C e D) de terapia intensiva adulto. Foi utilizado o questionário "Hospital Survey on Patient Safety Culture". Considerou-se como variável dependente o nível de cultura de segurança do paciente e variáveis independentes aspectos sociodemográficos e laborais. Foram usadas estatísticas descritivas e para a análise dos fatores associados foi elaborado um modelo de regressão logística múltipla. Resultados: Identificou-se associação entre tipo de hospital com onze dimensões da cultura de segurança, quanto à função a categoria profissional médico, técnico de enfermagem e enfermeiro foram relacionadas com três dimensões; o gênero com duas dimensões e tempo de atuação no setor com uma dimensão. Conclusão: Evidenciou-se que o tipo de hospital, categoria profissional, tempo de atuação no setor e gênero foram associados às dimensões de cultura de segurança do paciente.

Resumen Introducción: La cultura de seguridad del paciente se considera un componente estructural importante de los servicios, que favorece la aplicación de prácticas seguras y la reducción de la aparición de acontecimientos adversos. Objetivo: Identificar los factores asociados a la cultura de seguridad del paciente en unidades de terapia intensiva adulto en hospitales de la región Sudeste del Brasil. Metodología: Estudio transversal de tipo encuesta y multicéntrico. Participaron 168 profesionales de salud de cuatro unidades (A, B, C y D) de terapia intensiva adulto. Se utilizó el cuestionario "Hospital Survey on Patient Safety Culture". Se consideró como variable dependiente el nivel de cultura de seguridad del paciente y variables independientes los aspectos sociodemográficos y laborales. Fueron usadas estadísticas descriptivas y, para analizar los factores asociados, fue elaborado un modelo de regresión logística múltiple. Resultados: Se identificó asociación entre tipo de hospital con once dimensiones de cultura de seguridad del paciente. En relación a la función, personal médico, técnicos de enfermería y personal de enfermería fueron asociados con tres dimensiones, el género con dos dimensiones y tiempo de actuación con una dimensión en el modelo de regresión. Conclusión: Se evidenció que el tipo de hospital, función, tiempo de actuación en el sector y género fueron asociados a las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente.

Abstract Introduction: Patient safety culture is considered an important structural component of the services, which promotes the implementation of safe practices and the reduction of adverse events. Objective: To identify the factors associated with patient safety culture in adult intensive care units in large hospitals in Belo Horizonte. Method: Cross-sectional survey and multicenter study. A total of 168 health professionals from four units (A, B, C and D) of adult intensive care participated. The questionnaire "Hospital Survey on Patient Safety Culture" was used. The patient's level of safety culture was considered as a dependent variable, and sociodemographic and labor aspects were the independent variables. Descriptive statistics were used and a multiple logistic regression model was developed to analyze the associated factors. Results: An association was identified between the type of hospital and eleven dimensions of the safety culture. In terms of function, the doctors, nursing technicians, and nurse were related to three dimensions; gender with two dimensions, and time working in the sector with one dimension. Conclusion: It was evidenced that the type of hospital, function, time working in the sector, and gender were associated with the dimensions of patient safety culture.

Microbiological evaluation of different antiseptic povidone-iodine and chlorhexidine formulations after intentional contamination of containers.

This study aimed to evaluate the survival rate of microorganisms within different antiseptic formulations - povidone-iodine (PVP-I) and chlorhexidine (CHX) - after intentional contamination, and to establish the minimum care necessary to ensure sterilization of non-disposable antiseptic solution containers. A laboratory study was performed with 180 antiseptic containers, which were contaminated with Serratia marcescens [1 x 105 UFC/mL]. The containers were closed and stored, at room temperature, during seven days and shaken daily. The antiseptic cultures were evaluated to be 100% negative to Serratia marcescens in all of the non-disposable containers. These results suggested that antiseptic solutions inactivate microorganisms [1 x 105 UFC/mL]. Since cleaned antiseptic containers have around 102 UFC coming from tap water, it can be inferred that cleansing is a safe minimum procedure to ensure reuse of containers for distribution of CHX and PVP-I solutions in aqueous, detergent and alcoholic formulations.

Incidência e eventos adversos da hipodermóclise no idoso em cuidados paliativos / Incidencia y eventos adversos de hipodermoclisis en ancianos en cuidados paliativos / Incidence and adverse events of hypodermoclysis in the elderly in palliative care

Objetivo: estimar a incidência, tempo de ocorrência de eventos adversos e tempo de permanência da hipodermóclise no idoso Método: Pesquisa realizada com 127 idosos em cuidados paliativos. A avaliação da hipodermóclise foi realizada a cada 24 horas até a ocorrência do evento. Realizou-se análise descritiva, calculando as proporções e a taxa de incidência por 100 punções/pacientes. Resultados: A taxa de incidência dos eventos adversos foi de 22,8% para a hipodermóclise e 27% para os indivíduos em uso de hipodermóclise. O cateter permaneceu em média quatro dias, sendo no mínimo um dia e no máximo 15 dias; a chance de eventos adversos no primeiro dia foi de 6%, de 28% no quinto dia e 48% no décimo. Conclusão: Incidência de eventos adversos foi pequena e localizada; tempo médio da permanência do cateter no local de inserção foi de quatro dias e as probabilidades de apresentar complicações aumentaram no decorrer dos dias.

Objective: to estimate the incidence, time of occurrence of adverse events and time of permanence of hypodermoclysis in the elderly. Method: Research carried out with 127 elderly people in Palliative Care. Assessment of hypodermoclysis was performed every 24 hours until the event occurred. Descriptive analysis was performed, proportions and incidence rate were calculated per 100 punctures/patients. Results: The incidence rate of adverse events was 22.8% for hypodermoclysis and 27% for individuals using hypodermoclysis. The catheter remained for an average of 4 days, with a minimum of 1 day and a maximum of 15 days; the chance of adverse events on the 1st day was 6%, 28% on the 5th day and 48% on the 10th. Conclusion: The incidence of adverse events was small and localized; mean time of catheter permanence at the insertion site was 4 days and the probability of presenting complications increased over the days.

Objetivo: estimar la incidencia, tiempo de ocurrencia de eventos adversos y tiempo de permanencia de la hipodermoclisis en ancianos Método: Investigación realizada con 127 ancianos en Cuidados Paliativos. La evaluaciónde la hipodermoclisis se realizó cada 24 horas hasta que ocurrió el evento. Se realizó análisis descriptivo, se calcularon proporciones y tasa de incidencia por 100 punciones/pacientes. Resultados: La tasa de incidencia de eventos adversos fue del 22,8 % para la hipodermoclisis y del 27 % para los individuos que usaban la hipodermoclisis. El catéter permaneció en promedio 4 días, con un mínimo de 1 día y un máximo de 15 días; la probabilidad de eventos adversos el primer día fue del 6 %, del 28 % el quinto día y del 48 % el décimo. Conclusión: La incidencia de eventos adversos fue pequeña y localizada; el tiempo medio de permanencia del catéter en el sitio de inserción fue de 4 días y la probabilidad de presentar complicaciones aumentó con el transcurso de los días.

A téchne aristotélica e sua implicação para a enfermagem / La técnica aristotélica y su implicación para la enfermería / The aristotelian technique and its implication for nursing

Objetivo: Analisar a téchne aristotélicae sua implicação para o cuidado de enfermagem. Metodologia: Texto reflexivo regido pela questão: como a filosofia aristotélica pode implicar o cuidado de enfermagem? Para resposta estabelecem-se os principais elementos que fundam a filosofia de Aristóteles no livro II da Física e na obra Metafísica; e as noções que essa filosofia projeta sobre a ciência e a arte da enfermagem. Resultados: A arte da profissão se manifesta na prática assistencial, na pesquisa e no ensino pelo cuidado de enfermagem. Conclusão: O cuidado de enfermagem é conjugação entre o saber-pensar, saber-fazer e o saber-conviver expresso na téchne da profissão; engloba habilidades manuais, capacidade de inovação, agir humano perante o paciente, organização, gerenciamento de pessoas e unidades; ele medeia o encontro científico e dialógico, marcado pelo senso estético, com o paciente. No sistema aristotélico, epistéme, práxis e a poiésis estão em relação indissolúvel.

Objective: To analyze the Aristotelian techne and its implications for the nursing care. Methodology: Reflective text governed by the question: how can Aristotelian philosophy imply nursing care? For this answer, the main elements that found Aristotle's philosophy in book II of Physics and in the work Metaphysics; and the notions that this philosophy projects on the science and art of nursing are stablished. Results: The art of the profession is manifested in care practice, research, and teaching for nursing care. Conclusion: Nursing care is a combination of know-think, know-how, and know-coexist expressed in the techne of the profession; this encompasses manual skills, capacity for innovation, human behavior towards the patient, organization, management of people and units; it mediates the scientific and dialogic encounter, marked by the aesthetic sense, with the patient. In the Aristotelian system, episteme, praxis, and poiesis are in an indissoluble relationship.

Objetivo: Analizar la técnica aristotélica y sus implicaciones en la atención de enfermería. Metodología: Texto reflexivo realizado desde la pregunta: ¿Cómo la filosofía aristotélica puede implicar la atención de enfermería? Para responderla, se establecen los principales elementos que fundamentan la filosofía de Aristóteles en el Libro II de la Física y en la obra Metafísica; y las nociones que esta filosofía proyecta sobre la ciencia y el arte de la enfermería. Resultados: El arte de la profesión se manifiesta en la práctica asistencial, en la investigación y en la enseñanza para la atención de enfermería. Conclusión: La atención de enfermería es una combinación de saber pensar, saber hacer y saber convivir que se expresa en la técnica de la profesión; abarca habilidades manuales, capacidad de innovación, acción humana hacia el paciente, organización, gestión de personas y unidades; y media el encuentro científico y dialógico con el paciente marcado por el sentido estético. En el sistema aristotélico, episteme, praxis y poiesis están en una relación indisoluble.

Low-temperature sterilization and new technologies.

The new low-temperature sterilization technologies are presented as an alternative to the use of ethylene oxide. This review was performed in order to identify evidences of the antimicrobial activity, toxicity, adverse events and the applicability of these technologies. The research was carried through the electronic databases MEDLINE and LILACS up to 2005. The authors analyzed 10 articles in this survey. The studies about the efficacy of these sterilization methods constitute experimental and comparative research that showed the influence of the extension and diameter of the lumen, besides the presence of crystal salts. Thus, choosing the correct equipment is essential, as well as the assurance of the cleansing of the devices, which interfere with the effectiveness of the low-temperature sterilization. These technologies present limitations regarding the sterilization of graft bone and affect the materials properties.

Verdade, conhecimento, justificação e negacionismo: implicações para a ciência da enfermagem / Verdad, conocimiento, justificación y negacionismo: implicaciones para la ciencia de enfermería / Truth, knowledge, justification, and denialism: implications for nursing sciencetítulo

RESUMO Objetivo: apresentar reflexões epistêmicas acerca da verdade, do conhecimento, da justificação e do negacionismo na elaboração do conhecimento científico para a Ciência da Enfermagem. Método: trata-se de estudo reflexivo de natureza teórico-filosófica. Resultados: a pesquisa na Enfermagem é recente, sendo observada a partir da segunda metade do século XX. Indicam-se cinco aspectos para a análise, a saber: a) a verdade e alguns de seus aspectos filosóficos; b) o conhecimento científico e sua singularidade epistêmica; c) a análise tradicional tripartite do conhecimento e alguns de seus problemas; d) as dificuldades contemporâneas sobre o conhecimento científico - o negacionismo; e) uma síntese para a Ciência da Enfermagem. Conclusão: é necessário que os pesquisadores tenham solidez ante os fundamentos epistemológicos para que possam garantir a coerência e a consistência do conhecimento científico produzido. O pesquisador da área da Enfermagem deve estar cônscio de todos os meandros epistêmicos que cercam a produção do conhecimento científico, pois disso depende a sua validade. Reconhece-se que a atitude negacionista é danosa à cultura ocidental, pois se funda na recusa e no desprezo ao lógos como elemento de promoção da vida humana.

RESUMEN Objetivo: presentar reflexiones epistémicas sobre la verdad, el conocimiento, la justificación y la negación en el desarrollo del conocimiento científico para la Ciencia de la Enfermería. Método: se trata de un estudio reflexivo de carácter teórico-filosófico. Resultados: la investigación en Enfermería es reciente, observándose desde la segunda mitad del siglo XX. Se señalan cinco aspectos para el análisis, a saber: a) la verdad y algunos de sus aspectos filosóficos; b) el conocimiento científico y su singularidad epistémica; c) el análisis tradicional tripartito del conocimiento y algunos de sus problemas; d) las dificultades contemporáneas en relación con el conocimiento científico - negacionismo; e) una síntesis para la ciencia de la enfermería. Conclusión: es necesario que los investigadores sean sólidos ante los fundamentos epistemológicos para que puedan garantizar la coherencia y consistencia del conocimiento científico producido. El investigador en el campo de la enfermería debe ser consciente de todos los entresijos epistémicos que envuelven la producción de conocimiento científico, pues de ello depende su validez. Se reconoce que la actitud de negación es perjudicial para la cultura occidental, ya que se basa en el rechazo y desprecio del logos como elemento de promoción de la vida humana.

ABSTRACT Objective: to show the epistemic reflections about the truth, knowledge, justification, and denial in the development of scientific knowledge for Nursing Science. Method: this is a reflective study of a theoretical-philosophical nature. Results: research in Nursing is recent, being observed from the second half of the twentieth century. Five aspects are indicated for the analysis: a) the truth and some of its philosophical aspects; b) scientific knowledge and its epistemic uniqueness; c) the traditional tripartite analysis of knowledge and some of its problems; d) the contemporary difficulties regarding scientific knowledge - denialism; e) synthesis for the Science of Nursing. Conclusion: researchers need to be solid before the epistemological foundations so that they can guarantee the coherence and consistency of the scientific knowledge produced. The researcher in the Nursing area must be aware of all the epistemic intricacies that surround the production of scientific knowledge, as its validity depends on this. It is recognized that the denial attitude is harmful to Western culture, as it is based on the refusal and contempt for logos as an element for the promotion of human life.

Contribuições da enfermagem na reestruturação do serviço de cirurgia de joelho de um ambulatório escola / Contributions of nursing to restructure the knee surgery service of a school ambulatory / Contribuciones de la enfermería a la reestructuración del servicio de cirugía de rodilla en un hospital escuela

Objetivo: relatar a experiência de reestruturação do serviço de cirurgia de joelho, de um ambulatório escola, tendo em vista a sistematização da assistência de enfermagem prestada aos usuários que serão submetidos à artroplastia de joelho. Método: relato de experiência das ações do planejamento estratégico realizado, no período de 2016 a 2018, em um ambulatório localizado em Belo Horizonte. Resultados: Os principais resultados foram: elaboração coletiva de uma linha de cuidado; implementação de um grupo educativo multidisciplinar e elaboração de materiais didáticos. As estratégias de educação em saúde utilizadas fornecem informações pertinentes à segurança e recuperação do paciente no período perioperatório de cirurgia de joelho, estimulando o autocuidado. Conclusão: a continuidade deste trabalho é de fundamental importância para a consolidação destas conquistas, além da realização de outros estudos e pesquisas, a fim de contribuir para o avanço do conhecimento na área da saúde e na enfermagem ortopédica no ambulatório de especialidades (Au).

Objective: to report the experience of restructuring the knee surgery service in a school clinic, with a view to systematizing the nursing care delivered to people who will be submitted to total Knee replacement. Method: experience report of the strategic planning actions carried out from 2016 to 2018, in an outpatient clinic in Belo Horizonte. Result: The main results were: collective elaboration of a line of care; implementation of a multidisciplinary educational group and courseware development. Health education strategies provided relevant information about patient safety and recovery in knee surgery perioperative period, encouraging self-care. Conclusion: the continuity of this work is of fundamental importance for the consolidation of these achievements, in addition to other studies and research, in order to contribute to the advancement of knowledge in the area of health and in orthopedic nursing in outpatient clinic (Au).

Objetivo: relatar la experiencia de reestructuración del servicio de cirugía de rodilla de un hospital escuela, a fin de sistematizar la atención de enfermería brindada a los usuarios que serán sometidos a artroplastia total de rodilla. Metodología: relato de experiencia sobre las acciones de planificación estratégica realizadas de 2016 a 2018. Resultados: los principales resultados fueron: elaboración colectiva de esquema de atención, implementación de un grupo educativo multidisciplinario y elaboración de material didáctico. Las estrategias de educación para la salud utilizadas brindan información relevante para la seguridad y recuperación del paciente durante el período perioperatorio de cirugía de rodilla, estimulando el autocuidado. Conclusión: la continuidad de este trabajo es fundamental para consolidar estos logros y para realizar otros estudios e investigaciones, a fin de contribuir al avance del conocimiento en el área de la salud y de la enfermería ortopédica en el servicio ambulatorio de especialidades (Au).

Profile of hip arthroplasty patients in a teaching hospital.

OBJECTIVE: to characterize the epidemiological profile of patients undergoing hip replacement, primary or revisional. METHODS: we conducted a retrospective, descriptive study, including hip arthroplasties performed from January 2009 to June 2012 in a Belo Horizonte teaching hospital, Minas Gerais State - MG, Brazil. Data were analyzed using descriptive statistics. RESULTS: orthopedic procedures represented 45% of the operations at the hospital in the period, 1.4% hip arthroplasties. There were 125 hip replacements, 85 total, 27 partial and 13 reviews. Among the patients, 40% were male and 60% were female. Age ranged between 20 and 102 years, mean and median of 73 and 76 years, respectively. The most frequent diagnosis (82%) was femoral neck fracture by low-energy trauma caused by falling form standing position. In 13 revision operations, 12 required removal of the prosthesis. The infectious complication led to revision in 54% of the time, followed by dislocation (15%), peri-prosthetic fracture (15%) and aseptic loosening (15%). The infection etiologic agent was identified in 43% of occasions. The average length of the prosthesis to a revision operation was eight months. CONCLUSION: patients undergoing hip arthroplasty are elderly, with femoral neck fracture caused by falling form standing position, affecting more women. The incidence of hip prosthesis loosening was 10%. The main cause of the infection was loosening. The incidence of revisional hip arthroplasty was 10% and the incidence of hospital mortality in patients undergoing hip arthroplasty was 7.2%.

Culture of patient safety in hospital units of gynecology and obstetrics: a cross-sectional study / Cultura de seguridad del paciente en unidades hospitalarias de ginecología y obstetricia: estudio transversal / Cultura de segurança do paciente em unidades hospitalares de ginecologia e obstetrícia: estudo transversal

ABSTRACT Objectives: to assess the patient safety culture of the health team working in three maternity hospitals. Methods: observational, cross-sectional, comparative study. 301 professionals participated in the study. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire validated in Brazil was used. For data analysis, it was considered a strong area in the patient safety culture when positive responses reached over 75%; and areas that need improvement when positive responses have reached less than 50%. To compare the results, standard deviation and thumb rule were used. Results: of the 12 dimensions of patient safety culture, none obtained a score above 75%, with nine dimensions scoring between 19% and 43% and three dimensions between 55% and 57%. Conclusions: no strong dimensions for safety culture were identified in the three maternity hospitals. It is believed that these results may contribute to the development of policies that promote a culture of safety in institutions.

RESUMEN Objetivos: evaluar la cultura de seguridad del paciente de la equipe de salud que actúa en tres maternidades. Métodos: estudio observacional, transversal, comparativo. Participaron del estudio 301 profesionales. Se ha utilizado el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture validado en Brasil. Para el análisis de los datos, ha sido considerado área fuerte en la cultura de seguridad del paciente cuando las respuestas positivas atingieron arriba de 75%; y áreas que precisan de mejorías cuando las respuestas positivas atingieron menos de 50%. Para la comparación de los resultados, se empleó desviación típica y regla del pulgar. Resultados: de las 12 dimensiones de la cultura de seguridad del paciente, ninguna obtuvo puntuación arriba de 75%, siendo nueve dimensiones con puntuación entre 19% y 43% y tres dimensiones entre 55% y 57%. Conclusiones: No han sido identificadas dimensiones fuertes para cultura de seguridad en las tres maternidades. Se cree que esos resultados puedan contribuir en la elaboración de políticas que promuevan la cultura de seguridad en las instituciones.

RESUMO Objetivos: avaliar a cultura de segurança do paciente da equipe de saúde que atua em três maternidades. Métodos: estudo observacional, transversal, comparativo. Participaram do estudo 301 profissionais. Utilizou-se o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture validado no Brasil. Para a análise dos dados, considerou-se área forte na cultura de segurança do paciente quando as respostas positivas atingiram acima de 75%; e áreas que precisam de melhorias quando as respostas positivas atingiram menos de 50%. Para a comparação dos resultados, empregou-se desvio-padrão e regra do polegar. Resultados: das 12 dimensões da cultura de segurança do paciente, nenhuma obteve escore acima de 75%, sendo nove dimensões com escore entre 19% e 43% e três dimensões entre 55% e 57%. Conclusões: não foram identificadas dimensões fortes para cultura de segurança nas três maternidades. Acredita-se que esses resultados possam contribuir na elaboração de políticas que promovam a cultura de segurança nas instituições.

Avaliação da cultura de segurança do paciente em um hospital filantrópico / Evaluating patient safety culture in a philanthropic hospital / Evaluación de la cultura sobre seguridad del paciente de un hospital filantrópico

Objetivo: avaliar a cultura de segurança do paciente da equipe multidisciplinar em um hospital filantrópico brasileiro. Método: trata-se de estudo quantitativo, transversal, realizado com 209 profissionais, em 12 setores do hospital. Para a coleta de dados, utilizou-se o Hospital Survey On Patient Safety Culture, desenvolvido pela Agency for Health Research and Quality, traduzido e validado para a língua portuguesa. A confiabilidade do instrumento foi verificada pelo coeficiente Alfa de Cronbach. A análise de dados se deu por estatística descritiva. Resultados: as dimensões com maiores percentuais de respostas positivas foram: expectativas e ações de promoção da segurança do paciente pelo supervisor/chefe; aprendizado organizacional e melhoria contínua; trabalho em equipe no âmbito das unidades. Por outro lado, as dimensões com menores percentuais de respostas positivas foram: respostas não punitivas aos erros; profissionais e percepção geral de segurança do paciente. Conclusão: esses achados revelaram que todas as dimensões da cultura de segurança do paciente devem ser trabalhadas com os profissionais da equipe de saúde, uma vez que nenhuma das dimensões superou 75% de respostas positivas.(AU)

Objective: to evaluate patient safety culture on the part of the multidisciplinary team in a Brazilian philanthropic hospital. Method: this is a quantitative cross-sectional study carried out with 209 professionals in 12 hospital sectors. For the data collection, the Hospital Survey On Patient Safety Culture, developed by the Agency for Health Research and Quality, was used, translated and validated for the Portuguese language. The reliability of the instrument was verified by the Cronbach's Alpha coefficient. Data analysis was accomplished by descriptive statistics. Results: the dimensions with the highest percentages of positive responses were: expectations and actions to promote patient safety by the supervisor/chief; organizational learning and continuous improvement; team work within the units. On the other hand, the dimensions with lower percentages of positive responses were: non-punitive responses to errors; professional and general perception on patient safety. Conclusion: these findings revealed that all dimensions of the patient safety culture should be worked out with the healthcare professionals, since that none of the dimensions exceeded 75% of positive responses.(AU)

Objetivo: evaluar la cultura sobre seguridad del paciente del equipo multidisciplinario de un hospital filantrópico de Brasil. Método: estudio cuantitativo transversal llevado a cabo con 209 profesionales en 12 sectores del hospital. La recogida de datos se efectuó mediante el cuestionario Hospital Survey On Patient Safety Culture, desarrollado por la Agency for Health Research and Quality, traducido y adaptado al idioma portugés. La confiabilidad del instrumento se verificó con el coeficiente Alfa de Cronbach. El análisis de datos se efectuó por estadística descriptiva. Resultados: las dimensiones...(AU)

Identificação de fatores que alteram a confiabilidade da temperatura axilar em relação à temperatura de cateter de artéria pulmonar / Identification of factors that alter axillary temperature reliability in relation to pulmonary artery catheter temperature / Identificación de factores que alteran la confiabilidad de la temperatura axilar en relación a la temperatura del catéter de la arteria pulmonar

OBJETIVOS: identificar fatores que alteram a confiabilidade da temperatura axilar em relação à temperatura de cateter artéria pulmonar. MÉTODOS: estudo de medidas repetidas utilizando 67 aferições de temperatura axilar coletadas de 24 pacientes internados em centros de terapia intensiva de dois hospitais da região metropolitana de Belo Horizonte entre 2017 e 2018. Realizada análise descritiva e regressão linear dos dados. RESULTADOS: foram encontradas acurácia de 0,48 e precisão de 0,47 referentes à temperatura axilar aferida com termômetro digital comparada com a temperatura de cateter de artéria pulmonar. Os fatores que alteram a confiabilidade da temperatura axilar foram o índice de massa corporal e a dose de dobutamina. CONCLUSÃO: os fatores encontrados foram inéditos em relação à alteração da confiabilidade da temperatura axilar e poderão auxiliar enfermeiros na tomada de decisão ao escolherem um método mais preciso para estimativa da temperatura real do corpo. Ainda é necessária a realização de estudos com amostragem maior para avaliação dos fatores intervenientes da confiabilidade de técnicas de temperatura não invasivas, como a temperatura axilar.(AU)

Objectives: to identify factors that alter the reliability of axillary temperature in relation to pulmonary artery catheter temperature. Methods: studying repeated measures using 67 axillary temperature measurements collected from 24 patients admitted to intensive care centers of two hospitals in the metropolitan region of Belo Horizonte between 2017 and 2018. Descriptive analysis and linear regression of the data were performed. Results: accuracy of 0.48 and precision of 0.47 were found for axillary temperature measured with a digital thermometer compared with pulmonary artery catheter temperature. Factors that change the reliability of axillary temperature were body mass index and dobutamine dose. Conclusion: the found factors were unprecedented in relation to the change in axillary temperature reliability and may help nurses in their decision making by choosing a more accurate method to estimate the actual body temperature. Studies with larger sampling are still necessary to evaluate the intervening factors of the reliability of noninvasive temperature techniques, such as axillary temperature.(AU)

Objetivos: identificar los factores que alteran la fiabilidad de la temperatura axilar en relación con la temperatura del catéter de la arteria pulmonar. Métodos: estudio de mediciones repetidas utilizando 67 mediciones de temperatura axilar de 24 pacientes ingresados en centros de cuidados intensivos de dos hospitales de la región metropolitana de Belo Horizonte entre 2017 y 2018. Análisis descriptivo y regresión lineal de los datos. Resultados: se encontró precisión de 0,48 y precisión de 0,47 para la temperatura axilar medida con termómetro digital en comparación a la temperatura del catéter de la arteria pulmonar. Los factores que alteran la fiabilidad de la temperatura axilar fueron el índice de masa corporal y la dosis de dobutamina. Conclusión: los factores encontrados no tienen precedentes en relación con la alteración en la confiabilidad de la temperatura axilar y pueden ayudar a los enfermeros en la toma de decisiones al elegir un método más preciso para estimar la temperatura corporal real. Son necesarios estudios con muestras más amplias para evaluar los factores que intervienen en la fiabilidad de las técnicas de temperatura no invasivas, como la temperatura axilar.(AU)

Prevalência de sintomas depressivos no idoso hospitalizado: estudo comparativo / Prevalence of depressive symptoms in hospitalized older adults: a comparative study / Prevalencia de síntomas de depresión en el anciano hospitalizado: estudio comparativo

Objetivo: comparar a prevalência dos sintomas depressivos no idoso hospitalizado, mediante uso da Escala de Depressão Geriátrica­15 e por meio da avaliação realizada pelo enfermeiro na admissão do idoso. Método: estudo descritivo de abordagem transversal em hospital público de ensino. Utilizou-se a Escala de Depressão Geriátrica e instrumento com lista de sintomas depressivos, extraídos das características definidoras dos diagnósticos de enfermagem. Resultados: a prevalência de sintomas depressivos em idosos hospitalizados foi de 47%, segundo a Escala de Depressão Geriátrica, e de 25% segundo a avaliação do enfermeiro, no momento da admissão do paciente. Conclusão: a avaliação realizada pelo enfermeiro detectou baixa porcentagem dos sintomas depressivos no idoso em comparação ao instrumento específico para depressão.

Objective: : to compare the prevalence of depressive symptoms in hospitalized elderly using the Geriatric Depression Scale­15 and the nursing assessment of the older adult at admission. Method: this descriptive, cross-sectional study at a public teaching hospital used the Geriatric Depression Scale and an instrument listing depressive symptoms drawn from defining characteristics of nursing diagnoses. Results: the Geriatric Depression Scale returned a 47% prevalence of depressive symptoms in the hospitalized older adults, while the nursing assessment at admission found 25% prevalence. Conclusion: the nursing assessment detected a lower percentage of depressive symptoms in the older adults than the specific instrument for depression.

Objetivo: comparar la prevalencia de síntomas de depresión en el anciano hospitalizado, mediante uso de Escala de Depresión Geriátrica­15 y por medio de evaluación realizada por el enfermero en el momento de la admisión del anciano. Método: estudio descriptivo de abordaje transversal en hospital universitario. Se utilizó la Escala de Depresión Geriátrica y un instrumento con lista de síntomas de depresión, extraídos de las características definidoras de diagnósticos de enfermería. Resultados: la prevalencia de síntomas depresivos en ancianos hospitalizados fue del 47% según la Escala de Depresión Geriátrica y del 25% según evaluación del enfermero durante la admisión del paciente. Conclusión: la evaluación realizada por el enfermero detectó bajo porcentaje de síntomas de depresión en ancianos en comparación con el instrumento específico para la depresión.

Compreendendo os significados de se conviver com ferida crônica / Understanding the meanings of living with chronic wound / Entendiendo los significados de si convivir la herida crónica

Objetivo: Identificar significados de se ter uma lesão crônica, numa perspectiva compreensiva. Método: Utilizou-se a metassíntese. Foram buscados estudos que atendessem aos seguintes critérios: artigos primários; qualitativos; nos idiomas português, inglês ou espanhol; publicados no período de 2006 a 2016 e que abordassem o tema lesões crônicas. Resultados: A ocorrência de lesão crônica afeta aspectos que vão além do biológico, influenciando nas relações sociais, familiares, na autoestima, sexualidade e na percepção da pessoa sobre si mesma. As categorias emergentes foram recorrentes em mais de um artigo, o que sugere cenários semelhantes para diversas pessoas com lesão crônica. As limitações, o sofrimento no cotidiano e as relações sociais foram questões encontradas nas várias categorias emergentes. Conclusão: O universo da pessoa com lesão crônica apresenta-se marcado por questões que extrapolam a dor e as características da lesão. O enfermeiro deve abordar essas pessoas em uma perspectiva integral e holística (AU).

Objective: To identify meanings of having a chronic lesion through an understandable perspective. Method: The metassynthesis was used. We sought studies that met the following criteria: primary articles; quality; in Portuguese, English or Spanish; published in the period from 2006 to 2016 and that address the theme chronic injuries. Results: The incidence of chronic lesion affects aspects which go beyond the biological, influencing the social relations, family, in self-esteem, sexuality and the perception of the person about himself. The emerging categories were applicants in more than one article, what suggests similar scenarios for various people with chronic lesion. The limitations, suffering in everyday life and social relations were frequently found in several emerging categories. Conclusion: The universe of the person with chronic lesion is marked by issues that go beyond pain and the characteristics of the lesion. The nurse must address these people in a comprehensive and holistic perspective(AU).

Objetivo: Identificar significados de tener una lesión crónica, en una perspectiva comprensiva. Método: Se utilizó la metassíntesis. Se buscó estudios que cumplan los siguientes criterios: artículos primarios; de calidad; en los idiomas portugués, inglés o español; publicados en el período de 2006 a 2016 y que abordaran el tema lesiones crónicas. Resultados: La ocurrencia de lesión crónica afecta aspectos que van más allá de lo biológico, influenciando en las relaciones sociales, familiares, en la autoestima, sexualidad y en la percepción de la persona sobre sí misma. Las categorías emergentes fueron recurrentes en más de un artículo, lo que sugiere escenarios similares para diversas personas con lesión crónica. Las limitaciones, el sufrimiento en el cotidiano y las relaciones sociales fueron cuestiones encontradas en las diversas categorías emergentes. Conclusión: El universo de la persona con lesión crónica se presenta marcado por cuestiones que extrapolan el dolor y las características de la lesión. El enfermero debe abordar a estas personas por medio de una perspectiva integral y holística (AU).

Saberes da equipe de enfermagem sobre cuidados com cateter venoso central / Knowledge of the nursing team on care with central venous catheter

Objetivo: avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre as boas práticas de manutenção e curativo de cateter venoso central (CVC) em conformidade com o protocolo institucional. Método: estudo quantitativo, descritivo, exploratório, transversal, realizado com 107 profissionais da equipe de enfermagem nas unidades de internação clínica, terapia intensiva adulto e de transplante. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de um questionário estruturado. O conhecimento do profissional foi classificado como suficiente quando ≥9 acertos (≥75%) e insuficiente quando ≤8 acertos. Resultados: dos participantes, 56%obtiveram abaixo de 75% de acertos, caracterizando conhecimento deficiente. Os profissionais enfermeiros obtiveram maior número de acertos quando comparados aos técnicos de enfermagem. Conclusão: o estudo evidenciou o desconhecimento dos profissionais sobre o correto manuseio do CVC. Desenvolver estratégias de educação permanente pode sensibilizar enfermeiros e técnicos de enfermagem e promover a adesão às boas práticas de manutenção e curativo desse dispositivo.

Intervenções de enfermagem no paciente em hemodiálise por cateter venoso central / Nursing interventions for hemodialysis patients through central venous catheter

Objetivo: discutir as intervenções de enfermagem assumidas por enfermeiros para a prescrição de enfermagem nos pacientes em hemodiálise por cateter venoso central temporário de duplo lúmen a partir da Classificação das Intervenções de Enfermagem. Método: estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, realizado em unidade de hemodiálise privada, no interior do estado de Minas Gerais (MG), Brasil, com 57 pacientes, idade >18 anos e < 60 anos, em tratamento há 90 dias. Resultados: foram identificadas duas intervenções de enfermagem: cuidados com o dispositivo vascular; manutenção do acesso para diálise. Selecionadas oito atividades: aferir temperatura; curativo oclusivo; monitorar sinais e sintomas de infecção; manter técnica asséptica; precaução padrão; trocar protetores; uso de heparina no lúmen; orientar o paciente e familiares. Conclusão: a intervenção de enfermagem é efetiva para a manutenção do cateter, controle e combate de suas complicações; possui base científica, promove a segurança e bem-estar. O enfermeiro deve realizar o cuidado de enfermagem no paciente em uso de cateter venoso central temporário de duplo lúmen.