Patient access to compounded drugs in paediatrics after discharge from a tertiary centre.

OBJECTIVE: To describe the problems faced by young patients and their parents when obtaining and using compounded drugs. METHODS: This prospective observational descriptive study included patients 0 to 21 years of age who were discharged from a mother-child tertiary hospital with a prescription containing at least one compounded drug between February 2016 and July 2016. Families were called 7 to 10 business days after discharge to complete a telephone follow-up questionnaire. Retail pharmacies were contacted to obtain additional information in order to compare the dispensed compounded drug with the prescription and published master formulas. RESULTS: The parents of 71 patients with a median age of 6.9 months were surveyed regarding 99 compounded drugs corresponding to 34 different oral formulations. Out of 314 issues identified, 252 were considered as problems: 9 involved major and 243 minor problems with real or potential consequences. CONCLUSION: This study identified a significant number of compounding-related problems. It suggests that current practice standards are insufficient and action should be taken to improve the use and the dispensation of compounded drugs to ensure patients' safety.

Development of a Competency Assessment Framework for Pharmacy Residents Participating in High-Fidelity Simulation and Creation of the SIMPHARM Assessment Tool.

Background: Simulations are used to improve professional practice across multiple health professions; however, the application of simulations in pharmacy curricula has been limited by a lack of evidence. Objectives: To delineate the competencies of pharmacy residents needed to assess their progress while participating in a high-fidelity simulation training program and to create a reliable assessment tool based on these competencies. Methods: A literature review was conducted, followed by application of a modified Delphi method. An assessment tool based on the results of these activities was drafted (in French). A second modified Delphi process was carried out to assess the reliability of the tool, and the tool was modified accordingly. Results: The literature search yielded a total of 2670 articles, of which 289 were included for analysis. The first modified Delphi process involved 19 experts in the first round and 10 experts in the second round. The Cronbach α was 0.866 (95% confidence interval [CI] 0.713-0.960), indicating good reliability. A total of 7 competencies were retained for inclusion in the SIMPHARM assessment tool: professionalism, leadership, teamwork, communication, critical thinking, preparation and packaging of medications, and pharmaceutical calculations. The second modified Delphi process involved 9 experts in the first round and 11 experts in the second round. The final Cronbach α was 0.877 (95% CI 0.741-0.960). Conclusions: To the authors' knowledge, this was one of the largest studies exploring pharmacy competencies in the context of simulations. This work yielded a reliable framework for the assessment of pharmacy residents' competencies. This assessment tool may help evaluators in assessing the competencies of pharmacy trainees after simulation training.

Contexte: Les simulations sont utilisées dans le but d'améliorer la pratique professionnelle de plusieurs professions de la santé; cependant, le manque de données probantes limite leur application dans les programmes d'enseignement en pharmacie. Objectifs: Décrire les compétences nécessaires pour évaluer le progrès des résidents en pharmacie qui participent à une formation basée sur un programme de simulation haute-fidélité; et mettre au point un outil d'évaluation fiable qui se base sur ces compétences. Méthodologie: Une revue de littérature a été effectuée, avant d'appliquer une méthode Delphi modifiée et de faire l'ébauche d'un outil d'évaluation (en français) basé sur les résultats de ces activités. Une deuxième méthode Delphi modifiée a été appliquée pour évaluer la fiabilité de l'outil et celui-ci a fait l'objet de modifications en conséquence. Résultats: La revue de littérature a donné un total de 2670 articles, parmi lesquels 289 ont été inclus à des fins d'analyse. La première méthode Delphi modifiée a impliqué 19 experts pour la première phase, et 10 pour la seconde. Le coefficient alpha de Cronbach était de 0,866 (intervalle de confiance [IC] à 95 % 0,713­0,960), indiquant une bonne fiabilité. Au total, 7 compétences à inclure dans l'outil d'évaluation ont été retenues: professionnalisme, leadership, travail d'équipe, communication, pensée critique, préparation et conditionnement des médicaments, et calculs pharmaceutiques. La deuxième méthode Delphi modifiée impliquait quant à elle 9 experts pour la première phase et 11 pour la seconde. Le coefficient alpha de Cronbach final était de 0,877 (IC à 95 % 0,741­0,960). Conclusions: À la connaissance des auteurs, cette étude était l'une des plus importantes se penchant sur les compétences en pharmacie dans le contexte des simulations. Ce travail a donné lieu à un cadre de référence fiable pour évaluer les compétences des résidents en pharmacie. Cet outil d'évaluation pourrait aider les évaluateurs à évaluer les compétences des stagiaires à la suite d'une formation par simulation.