Cooperación entre atención primaria y servicios de salud mental / Cooperation between primary care and mental health services

ObjetivoConocer el grado de coordinación/cooperación entre la atención primaria (AP) de Cataluña y los centros de salud mental de adultos (CSMA), los centros de atención y seguimiento a las drogodependencias (CASD) y los centros de salud mental infanto-juvenil (CSMIJ). Evaluar si hay diferencias en coordinación en función del carácter urbano o rural de los municipios.DiseñoEstudio descriptivo transversal.Emplazamiento80 centros de AP representativos de las 7 regiones sanitarias de Cataluña.ParticipantesSelección mediante muestreo aleatorio estratificado; 356 de los 618 médicos de familia a los que se ofreció participar completaron una encuesta que evaluaba diferentes aspectos de coordinación con los servicios especializados.ResultadosLos participantes indicaron un peor acceso a los CSMA que a los CASD y a los CSMIJ. Sin embargo, la formación proporcionada por los CSMA era mejor que la de los otros dos dispositivos en todos los indicadores empleados. No se hallaron diferencias significativas en las variables de acceso y formación entre zonas urbanas y rurales.ConclusionesLa cooperación entre la AP y los servicios especializados en salud mental de Cataluña es óptima en algunos aspectos. No obstante, sería conveniente que se redujera el tiempo de espera para las primeras visitas en los CSMA y que los CASD y los CSMIJ incrementaran las actividades de formación(AU)

PurposeTo find out the current coordination/cooperation level of primary care (PC) with the adult mental health centres (AMHC), the addiction treatment centres (ATC) and children and adolescent mental health centres (CAMHC) of Catalonia (Spain). Differences in coordination between urban and non-urban areas were also evaluated.DesignCross-sectional descriptive study.SettingEighty PC centres representing the seven health regions of Catalonia.ParticipantsSelection was by means of a multi-staged and stratified sampling method. A total of 356 of the 618 PC physicians who agreed to participate completed a survey evaluating different aspects of coordination with the specialised mental health services.ResultsThe PC physicians indicated that the availability of AMHC was worse than that provided by ACT and CAMHC. However, the reports on the state of the referred patients and the training courses in mental health offered by the AMHC were more frequent. There were no significant differences in availability or training in mental health between urban and non-urban areas.ConclusionsThe cooperation between the PC and the specialised mental health services of Catalonia is optimal in some aspects, but patient waiting time needs to be reduced for first visits to the AMHC and training activities offered by the CAMHC and the ACT need to be increased(AU)

Banco de tejidos neurológicos de Sant Joan de Déu-Serveis de Salut Mental para la investigación de las enfermedades mentales. La importancia de un programa de donación en vida / The Sant Joan de Déu Brain Bank for research into mental diseases. The importance of a premortem donation program

Los bancos de tejidos neurológicos son colecciones de muestras de cerebros y otros tejidos neurológicos de donantes sanos o afectos de alguna enfermedad neurológica o mental. Los bancos de cerebros son útiles en análisis genómico y proteómico de enfermedades neuropsiquiátricas. El Banco de Tejidos Neurológicos de Sant Joan de Déu fue creado en 2004 y es un archivo de muestras de tejidos de donantes afectos de enfermedad mental. El número de donantes actualmente es de 100. Han fallecido 24, de los que se han obtenido muestras de cerebro congeladas. Los donantes, o sus representantes legales, han firmado el consentimiento informado, y sus familias han sido informadas. Se ha realizado una completa exploración física y psiquiátrica a todos los donantes. El diagnóstico se ha confirmado con la Entrevista Clínica Estructurada del DSM IV (SCID), y se ha valorado la severidad de los síntomas y las funciones neuropsicológicas. En todos los casos hay diagnóstico primario de trastorno psicótico. En las primeras muestras hemos encontrado una elevada prevalencia de enfermedades neurodegenerativas y vasculares, hecho no infrecuente en los bancos de cerebros de nueva creación. Este banco de cerebros abre la oportunidad de realizar investigaciones en pacientes psiquiátricos sobre comorbilidad entre enfermedades mentales y neurológicas y el posible papel de los tratamientos en su estilo de vida y en las enfermedades cardiovasculares. Hemos iniciado contacto con los centros, las organizaciones y los profesionales para aumentar el número de donantes, de manera que el número de muestras que se puede ofrecer a la comunidad científica para futuros estudios psiquiátricos sea mayor

Central Nervous System Tissue Banks (CNSTB, Brain Banks) contain collections of samples of brains and other neurological tissues from donors who are either healthy or affected by some sort of neurological or mental illness. Brain banks are useful for genomic and proteomic analyses of neuropsychiatric diseases. The Sant Joan de Déu Brain Bank (SJDBB) was created in 2004 and is an archive of tissue samples from donors with mental illnesses. The number of donors currently stands at 100. Of the donors, 24 have died, providing 24 frozen samples of cerebral sections. All donors, or their legal representatives, provided informed consent and their relatives were also informed. A complete psychiatric and physical examination was carried out with all donors. Diagnoses were confirmed by means of the Structured Clinical Interview (SCID) for DSM-IV, and both symptom severity and neuropsychological functioning were assessed. Although all donors had a primary diagnosis of psychotic disorder, the first few donors showed a high prevalence of neurodegenerative and vascular diseases, which is not infrequent in newly created brain banks. This brain bank opens the possibility of conducting research in psychiatric patients, as well as of investigating comorbidity between mental and neurological disorders and the possible role of treatment in lifestyle and cardiovascular disease. Contact is currently being made with centers, organizations and health professionals to increase the number of donors; thus, the number of samples that could be offered to the scientific community for future psychiatric studies would also increase