RESUMO
In recent years, a lot of targeted therapies have appeared on the market. The huge choice and rapid development make it sometimes difficult to stay up to date. This article reviews the latest therapies in the field of atopic dermatitis, alopecia areata and chronic spontaneous urticaria. Anti-IL-4 and anti-IL-13 antibodies and, more recently, JAK inhibitors have been proven to be effective for moderate to severe atopic dermatitis. JAK inhibitors seem promising for the treatment of severe alopecia areata. Ligelizumab and nemoli zumab will provide therapeutical options for chronic spontaneous urticaria and prurigo respectively. These breakthroughs will improve the quality of life of people suffering from invalidating dermatitis, at a certain price.
Depuis quelques années apparaissent sur le marché de multiples thérapies ciblées. Il est parfois difficile de s'y retrouver tant le choix est grand et l'avancée rapide. Cet article résume les nouveautés dans le domaine de la dermatite atopique, de la pelade et de l'urticaire chronique spontanée. Il a été démontré récemment que les anticorps anti-IL (interleukines)-4 et anti-IL-13 ainsi que les inhibiteurs des Janus kinases (JAK) étaient efficaces dans la dermatite atopique modérée à sévère. Dans la pelade sévère, les inhibiteurs des JAK semblent prometteurs. Le ligélizumab et le némolizumab vont compléter les options thérapeutiques de l'urticaire chronique et du prurigo respectivement. Ces avancées permettent d'améliorer la qualité de vie de personnes présentant des pathologies dermatologiques invalidantes, à un certain coût.
Assuntos
Alopecia em Áreas , Urticária Crônica , Dermatite Atópica , Dermatologia , Alopecia em Áreas/tratamento farmacológico , Dermatite Atópica/tratamento farmacológico , Humanos , Qualidade de VidaRESUMO
Cutaneous tumours can be ill-delineated and subclinical tumour can be missed when using the usual methods of pathology processing because only less than 1â % of the margin is examined. Micrographic surgery was developed to allow for examination of 100â % of the margin. It reduces the recurrence rate and spares healthy tissue thus reducing lesion size and facilitating reconstruction. This method is particularly suitable for peri-orificial cutaneous tumours of the face with high rates of local recurrence. Mohs micrographic surgery is the main technique for frozen tissue and there are other often under-recognized variations using permanent paraffin sections known as the «â colleretteâ ¼ (â spaghetti), «â muffinâ ¼ or the «â Tübinger Torteâ ¼ method.
Certaines tumeurs cutanées ont des ramifications infracliniques ponctuelles qui peuvent être non visualisées en histologie classique, puisque moins de 1â % des marges sont observées. La chirurgie micrographique s'est développée dans le but d'obtenir un contrôle histologique de 100â % des marges d'excision, aboutissant à un faible taux de récidive, tout en permettant une épargne des tissus sains. Les pertes de substance étant moins grandes, les reconstructions sont moins lourdes. Cette méthode s'applique tout particulièrement aux tumeurs péri-orificielles du visage à haut risque de récidive. Parmi les techniques sur tissu congelé, la plus connue est celle selon Mohs. Il existe d'autres variantes avec technique de fixation au formol, souvent méconnues et sous-utilisées, telles que la méthode de la collerette (â spaghetti), le muffin ou en gâteau.
Assuntos
Recidiva Local de Neoplasia , Neoplasias Cutâneas , Face , Humanos , Cirurgia de Mohs , Neoplasias Cutâneas/cirurgiaRESUMO
During the treatment of extracorporeal photopheresis (ECP), white blood cells are collected by apheresis and exposed to ultraviolet A after incubation with 8-methoxypsoralen. Although ECP was first developed for cutaneous T cell lymphoma, it has shown promising efficacy in a number of other serious conditions, like acute and chronic graft-versus-host disease, lung and cardiac transplant rejection and other autoimmune diseases. The ECP has been used for thirty years in some specialized centers but remains unknown to most of the physicians. The aim of this article is to review the practical aspects, the mode of action and the current indications of ECP.
La photophérèse extracorporelle (PEC) est une méthode thérapeutique qui consiste à irradier les leucocytes préalablement collectés par aphérèse et sensibilisés par le 8-méthoxypsoralène. Les bénéfices ont été démontrés, notamment pour le traitement des lymphomes cutanés T avancés, la maladie du greffon contre l'hôte (aiguë et chronique), le rejet de greffe d'organes solides comme le poumon et le cÅur et certaines maladies autoimmunes. La PEC est pratiquée depuis trente ans dans certains centres universitaires spécialisés, mais reste pour l'heure méconnue des praticiens. L'objectif de cet article est de revoir les aspects pratiques, le mécanisme d'action et les principales indications de la PEC.
Assuntos
Doenças Autoimunes , Doença Enxerto-Hospedeiro , Linfoma Cutâneo de Células T , Fotoferese , Doenças Autoimunes/terapia , Doença Enxerto-Hospedeiro/terapia , Humanos , Linfoma Cutâneo de Células T/terapia , Fotoferese/métodosRESUMO
A 31-year-old male presented with a firm, well-demarcated, erythematous, crateriform, and ulcerated nodule in the left lumbar region, which persisted for 3 months. Clinically, a keratoacanthoma was suspected. The histological analysis was consistent with perforating fibrous histiocytoma, a rare histopathologic variant of fibrous histiocytoma. To our knowledge, this is the third case reported in the literature.
RESUMO
Granuloma annulare is an idiopathic granulomatous condition. Clinical variants of granuloma annulare include classical and localized, large erythematous patch, generalized, perforating, and subcutaneous/deep forms. Rarely, granuloma annulare shows a prominent lymphoid infiltration. This form is called pseudolymphomatous granuloma annulare. Here, we describe a new case of pseudolymphomatous granuloma annulare.