Use of Inotropics by Peripheral Vascular Line in the First Hour of Treatment of Pediatric Septic Shock: Experience at an Emergency Department.

OBJECTIVE: Mortality in pediatric septic shock remains unacceptably high. Delays in vasopressor administration have been associated with an increased risk of mortality. Current treatment guidelines suggest the use of a peripheral vascular line (PVL) for inotropic administration in fluid-refractory septic shock when a central vascular line is not already in place. The aim of this study was to report local adverse effects associated with inotropic drug administration through a PVL at a pediatric emergency department setting in the first hour of treatment of septic shock. METHODS: A prospective, descriptive, observational cohort study of patients with septic shock requiring PVL inotropic administration was conducted at the pediatric emergency department of a tertiary care pediatric hospital. For the infusion and postplacement care of the PVL for vasoactive drugs, an institutional nursing protocol was used. RESULTS: We included 49 patients; 51% had an underlying disease. Eighty-four percent of the children included had a clinical "cold shock." The most frequently used vasoactive drug was epinephrine (72%). One patient presented with local complications. CONCLUSIONS: At our center, infusion of vasoactive drugs through a PVL was shown to be safe and allowed for adherence to the current guidelines for pediatric septic shock.

Rubéola congénita: un problema aún no resuelto en Argentina / Congenital rubella: still a problem without solution in argentina

Introducción. En 1995 se registró un epidemia de rubéola en Buenos Aires, incrementando el riesgo de las mujeres susceptibles de contraer la infección durante la gestación y trasmitirla al feto. Objetivo. Describir las consecuencias posneonatales de una epidemia de rubéola. Población. Se incluyeron 12 lactantes con rubéola congénita diagnosticados en el Hospital de Niños "Dr.Ricardo Gutierrez" de Buenos Aires durante 1996. Criterios y Diagnosticos. IGM específica reactiva, serología materna reactiva y clínica compatible con infección intrauterina. Resultados. La edad media de la madre fue de 24 años. Un niño era adopatado. En 5/11 se registró antecedente de contacto con niños con erupción rubeoliforme, 7/11 madres presentaron exantema en primer trimestre de la gesta. Ninguna madre recibió vacunación antirrubiólica previo a la gesta ni realizó estudio serológico. De los 12 lactantes con rubeóla congénita la edad media al diagnóstico fue de 2,2 meses, 8/12 presentaron retardo intrauterino, 2/12 neonatos fueron asintomáticos al nacer. Los datos clínicos relevante fueron. Alteraciones oculares, compromiso neurológico, cardioapatías congénitas, hepatoesplenomegalia y o alteraciones hematológicas, nuemonitis e hipoacusia. Dos niños fallecieron durante el primer año de vida

Rubéola congénita: un problema aún no resuelto en Argentina / Congenital rubella: still a problem without solution in argentina

Introducción. En 1995 se registró un epidemia de rubéola en Buenos Aires, incrementando el riesgo de las mujeres susceptibles de contraer la infección durante la gestación y trasmitirla al feto. Objetivo. Describir las consecuencias posneonatales de una epidemia de rubéola. Población. Se incluyeron 12 lactantes con rubéola congénita diagnosticados en el Hospital de Niños "Dr.Ricardo Gutierrez" de Buenos Aires durante 1996. Criterios y Diagnosticos. IGM específica reactiva, serología materna reactiva y clínica compatible con infección intrauterina. Resultados. La edad media de la madre fue de 24 años. Un niño era adopatado. En 5/11 se registró antecedente de contacto con niños con erupción rubeoliforme, 7/11 madres presentaron exantema en primer trimestre de la gesta. Ninguna madre recibió vacunación antirrubiólica previo a la gesta ni realizó estudio serológico. De los 12 lactantes con rubeóla congénita la edad media al diagnóstico fue de 2,2 meses, 8/12 presentaron retardo intrauterino, 2/12 neonatos fueron asintomáticos al nacer. Los datos clínicos relevante fueron. Alteraciones oculares, compromiso neurológico, cardioapatías congénitas, hepatoesplenomegalia y o alteraciones hematológicas, nuemonitis e hipoacusia. Dos niños fallecieron durante el primer año de vida