Reduced-dose plerixafor as a mobilization strategy in autologous hematopoietic cell transplantation: a proof of concept study.

BACKGROUND: Autologous stem cell transplantation (ASCT) is an effective treatment for patients with relapsing myeloma or lymphoma, diseases associated with unsuccessful peripheral blood stem cell (PBSC) collection. Plerixafor is a potent mobilizing agent, allowing more CD34+ cells to be obtained; however, the main obstacle for its use is its high cost. Our aim was to demonstrate that of the use of reduced doses of plerixafor (RD-plerixafor) can be sufficient to collect at least 2 × 106 /Kg CD34+ PBSC in patients with multiple myeloma (MM) or lymphoma undergoing ASCT. STUDY DESIGN AND METHODS: Twenty patients were mobilized with filgrastim (10 µg/kg/4 days) plus a single dose of plerixafor 0.12 mg/kg in Day 4. Apheresis collection was performed on Day 5. One vial of plerixafor was used for two patients. Clinicaltrials.gov NCT03244930. RESULTS: Cell mobilization and collection was successful in 85% of patients (≥2 × 106 CD34+ cells per kilogram). The median collected CD34+ cell count was 4.62 × 106 /kg (range, 1.27-24.5). A 4.1-fold-increase in the median CD34+ PBSC pre-count was observed (from 10.4/µl to 42.4/µl) after RD-plerixafor administration. Seven patients had mild to moderate adverse events. CONCLUSION: RD-plerixafor is an effective, safe, and affordable strategy to ensure adequate PBSC mobilization in patients with MM or lymphoma who undergo ASCT.

Hybrid GMR Sensor Detecting 950 pT/sqrt(Hz) at 1 Hz and Room Temperature.

Advances in the magnetic sensing technology have been driven by the increasing demand for the capability of measuring ultrasensitive magnetic fields. Among other emerging applications, the detection of magnetic fields in the picotesla range is crucial for biomedical applications. In this work Picosense reports a millimeter-scale, low-power hybrid magnetoresistive-piezoelectric magnetometer with subnanotesla sensitivity at low frequency. Through an innovative noise-cancelation mechanism, the 1/f noise in the MR sensors is surpassed by the mechanical modulation of the external magnetic fields in the high frequency regime. A modulation efficiency of 13% was obtained enabling a final device's sensitivity of ~950 pT/Hz1/2 at 1 Hz. This hybrid device proved to be capable of measuring biomagnetic signals generated in the heart in an unshielded environment. This result paves the way for the development of a portable, contactless, low-cost and low-power magnetocardiography device.

Dehydroepiandrosterone inhibits the activation and dysfunction of endothelial cells induced by high glucose concentration.

Dehydroepiandrosterone (DHEA), an adrenal steroid, has a protective role against diabetes; however, its mechanisms of action are unknown. Here, we focus on the effect of DHEA on the activation of endothelial cells induced by a high concentration of glucose. Adhesion on U937 cells, expression of adhesion molecules, production of ROS and NO, expression of eNOS, and translocation of NF-κB were evaluated in human umbilical vein endothelial cells (HUVEC) treated with high concentrations of glucose, DHEA, or both. High concentrations of glucose (>20mM) induced an increase in adhesion, an increment in mainly E-selectin and PECAM-1 expression, as well as in ROS and NO production, eNOS expression, translocation of NF-κB, and degradation of its inhibitor IκB-α. DHEA abolished adhesion and the increase of E-selectin, ICAM-1, VCAM-1, and PECAM-1 induced by glucose. In addition, DHEA completely blocked oxidative stress and decreased translocation of NF-κB and the degradation of IκB-α induced by glucose. These results suggest that DHEA protects against the activation of endothelial cells induced by high concentrations of glucose, indicating that DHEA could be useful in the treatment of hyperglycemia and diabetes.

Magnetic scanometric DNA microarray detection of methyl tertiary butyl ether degrading bacteria for environmental monitoring.

A magnetoresistive biosensing platform based on a single magnetic tunnel junction (MTJ) scanning probe and DNA microarrays labeled with magnetic particles has been developed to provide an inexpensive, sensitive and reliable detection of DNA. The biosensing platform was demonstrated on a DNA microarray assay for quantifying bacteria capable of degrading methyl tertiary butyl ether (MTBE), where concentrations as low as 10 pM were detectable. Synthetic probe bacterial DNA was immobilized on a microarray glass slide surface, hybridized with the 48 base pair long biotinylated target DNA and subsequently incubated with streptavidin-coated 2.8 µm diameter magnetic particles. The biosensing platform then makes use of a micron-sized MTJ sensor that was raster scanned across a 3 mm by 5 mm glass slide area to capture the stray magnetic field from the tagged DNA and extract two dimensional magnetic field images of the microarray. The magnetic field output is then averaged over each 100 µm diameter DNA array spot to extract the magnetic spot intensity, analogous to the fluorescence spot intensity used in conventional optical scanners. The magnetic scanning result is compared with results from a commercial laser scanner and particle coverage optical counting to demonstrate the dynamic range and linear sensitivity of the biosensing platform as a potentially inexpensive, sensitive and portable alternative for DNA microarray detection for field applications.

Salud mental en víctimas de la violencia armada en Bojayá (Chocó, Colombia) / Mental Health Among Victims of the Armed Conflict in Bojayá (Chocó, Colombia)

Objetivo: Establecer el estado de salud mental de las víctimas de la violencia armada en Bojayá. Método: Descripción de trastornos mentales asociados con la experiencia vivida el 2 de mayo de 2002 en Bojayá, donde en un enfrentamiento armado murieron 119 personas y 98 resultaron heridas. Estudio de tipo analítico de casos y controles. Muestra no aleatoria de 40 civiles adultos, promedio de 35 años; 21 permanecían desplazados en Quibdó (Chocó) y 19 retornaron a Bojayá. Grupo casos conformado por 15 personas expuestas con trastorno de estrés postraumático (TEPT), y grupo control con 25 sin TEPT. Se empleó la mini international neuropsychiatric interview (MINI) un año después de los hechos. Resultados: 37% de los participantes presentó TEPT (todos retornaron a Bojayá). Los trastornos que mostraron mayor asociación con el TEPT (grupo casos) fueron la fobia social (p=0,001, RD 26,29) y trastornos por angustia (TA): TA actual (p=0,008, RD 15,33), TA alguna vez (p=0,019, RD 8,25) y agorafobia sin historia de angustia (p=0,024, RD 11,50). Sin diferencias significativas entre los grupos, el porcentaje fue alto en depresión mayor (DM) (37% casos y 38% controles), riesgo de suicidio (37% y 62%, respectivamente), trastorno de ansiedad generalizada (TAG) (47% y 38%, respectivamente). Conclusiones: Son frecuentes el TEPT, el TAG, el DM y el riesgo suicidio en las víctimas de violencia armada. Los trastornos por angustia y la fobia social pueden considerarse factores de riesgo al TEPT.

Purpose: To describe the mental health status of victims of an armed combat in the state of Chocó (Colombia). Method: A description of the mental disorders associated with a traumatic experience lived on May 2nd 2002 (Bojayá township- Colombia), as a conse– quence of an armed confrontation, resulting in 119 persons dead and 98 injured. Analytic level methodology, with case control design, was used. A non random sample of 40 civilian adults, mean age 35 years, was studied. Of these, 19 persons returned to their place of origin and 21 persons remained in Quibdó (state capital) were evaluated. The case group consisted of a total of 15 persons with Post– traumatic Stress Disorder (PTSD) and the control group included 25 persons without PTSD diagnosis. The instrument used for evaluation was the structured interview pro– tocol M.I.N.I applied one year after the tragic event. Results: Disorders that showed greater association with PTSD were: Social Phobia (p=0.001, OR 26.29), Actual Panic Disorder (p=0.008, OR 15.33), Occasional Panic Disor– der (p=0.019, OR 8.25), and Agoraphobia without Panic History (p=0.024, OR=11.50). The prevalence of was high for the following disorders, without significant differences between groups: Major Depression (MD) (37% cases and 38% controls), Suicide Risk (37% y 62% respectively), Generalised Anxiety Disorder (GAD) (47% and 38% respectively). Conclusions: Victims of armed violence who suffer PTSD are at high risk of presenting other anxiety disorders such as social pho- bias, GAD, and panic attacks.

Infección puerperal. Análisis de 618 casos / Puerperal infection. Clinical analysis of 618 cases

Estudio descriptivo realizado en el lapso de septiembre de 1993 a marzo de 1995. Del total de pacientes atendidas en el hospital, conocer la incidencia real de infección puerperal, como base para plantear hipótesis y tomar medidas de control. Se tomó registro diario de datos de interés en población sujeta a criterios de inclusión. Captura de datos en computadora personal. Análisis y gráficos utilizando programas Lotus 123, Statgraphics, EPI-6 y Freelance. Descripción de tasas, insidencias, riesgo relativo, media, desviación e estándar, variaciones temporales y tiempos de hospitalización. La tasa acumulada de infección puerperal, postcesárea, postparto y postaborto fue de 2.1 por ciento, 5.4 por ciento, 0.8 por ciento y 0.3 por ciento, respectivamente. Predominó la infección postcesárea, seguida por la infección post parto y postaborto, (media mensual de 24.6, 7.3 y 0.47, respectivamente). Con desviación estándar de 6.2, 3 y 0.6, respectivamente. Predominaron pacientes primigestas y secundigestas, para I y II y cesárea I. Las pacientes sujetas a cesárea (Riesgo incidencia acumulada 0.015), tuvieron un riesgo de infección 5.76 y 18.66 veces mayor que las atendidas por parto y legrado respectivamente. (riesgo relativo de 6.76 y 19.66). La localización de la infección se encuadró en nueve situaciones clínicas; las más importantes en orden de frecuencia fueron: deciduitis, deiduitis con absceso, deciduitis con infección urinaria, deciduitis complicada y absceso de pared aislado. El absceso de pared aislado o combinado y la deciduitis complicada impusieron la mayor estancia hospitalaria. La deciduitis complicada, (incidencia de 0.0010), obligó a histerectomía en 15 casos. No hubo muerte por infección

Demandas contra ginecoobstetras en la Comisión Nacional de Arbitraje Médico / Demands in the National Commission of Medical Arbitration against obstetrician/Gynecologist

El estudio de los motivos de las quejas es relevante debido a que la Ginecoobstetricia es una de las especialidades que se ve involucrada con mayor frecuencia en demandas en la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED). Objetivos. Dar a conocer las causas por las cuales las pacientes han acudido para quejarse de la atención proporcionada por un ginecoobstetra (GO). Material y método. Entre el 10 de junio de 1996 y el 30 de noviembre de 1998 se presentaron ante la CONAMED 635 quejas por atención obstétrica o ginecológica, 375 (60 por ciento) derivadas de atención obstétrica; las quejas se agruparon por motivos y por la etapa de la atención en la que se originaron. Resultados. Se encontraron más de 17 diferentes causas de demanda, las más frecuentes fueron: complicaciones (20 por ciento), atención inoportuna (16 por ciento), accidentes (15 por ciento), acciones inadecuadas (15 por ciento), error diagnóstico (10 por ciento). Las quejas se originaron a partir de: cirugía (45 por ciento), tratamiento médico (27 por ciento) y diagnóstico (13 por ciento). Quince de las quejas (2.2 por ciento) se generaron de la atención del parto, pero sólo 9 (1.4 por ciento) se refirieron al obstetra. A partir de los procedimientos quirúrgicos obstétricos se generó 23 por ciento de las quejas. Conclusiones. Los GO reciben más quejas porque reciben mayor volumen de trabajo; en México se atienden al año más de un millón de partos y se realizan más de 500,000 cesáreas. Resultan bajas las tasas de quejas presentadas una por 10,000 embarazos resueltos; una por 275,000 partos atendidos y una por 270,000 cesáreas. Todo parece indicar que las quejas de la atención proporcionada por los GO, es un problema probabilístico, relacionado con la gravedad de la paciente.

Infección puerperal. Análisis de 618 casos / Puerperal infection. Clinical analysis of 618 cases

Estudio descriptivo realizado en el lapso de septiembre de 1993 a marzo de 1995. Del total de pacientes atendidas en el hospital, conocer la incidencia real de infección puerperal, como base para plantear hipótesis y tomar medidas de control. Se tomó registro diario de datos de interés en población sujeta a criterios de inclusión. Captura de datos en computadora personal. Análisis y gráficos utilizando programas Lotus 123, Statgraphics, EPI-6 y Freelance. Descripción de tasas, insidencias, riesgo relativo, media, desviación e estándar, variaciones temporales y tiempos de hospitalización. La tasa acumulada de infección puerperal, postcesárea, postparto y postaborto fue de 2.1 por ciento, 5.4 por ciento, 0.8 por ciento y 0.3 por ciento, respectivamente. Predominó la infección postcesárea, seguida por la infección post parto y postaborto, (media mensual de 24.6, 7.3 y 0.47, respectivamente). Con desviación estándar de 6.2, 3 y 0.6, respectivamente. Predominaron pacientes primigestas y secundigestas, para I y II y cesárea I. Las pacientes sujetas a cesárea (Riesgo incidencia acumulada 0.015), tuvieron un riesgo de infección 5.76 y 18.66 veces mayor que las atendidas por parto y legrado respectivamente. (riesgo relativo de 6.76 y 19.66). La localización de la infección se encuadró en nueve situaciones clínicas; las más importantes en orden de frecuencia fueron: deciduitis, deiduitis con absceso, deciduitis con infección urinaria, deciduitis complicada y absceso de pared aislado. El absceso de pared aislado o combinado y la deciduitis complicada impusieron la mayor estancia hospitalaria. La deciduitis complicada, (incidencia de 0.0010), obligó a histerectomía en 15 casos. No hubo muerte por infección (AU)