Assuntos
Átrios do Coração/patologia , Veia Ilíaca/patologia , Leiomiomatose/patologia , Neoplasias Ovarianas/patologia , Pelve/irrigação sanguínea , Adulto , Feminino , Humanos , Histerectomia , Veia Ilíaca/diagnóstico por imagem , Veia Ilíaca/cirurgia , Leiomiomatose/diagnóstico por imagem , Leiomiomatose/cirurgia , Angiografia por Ressonância Magnética , Invasividade Neoplásica , Neoplasias Ovarianas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Ovarianas/cirurgia , Flebografia/métodos , SalpingectomiaAssuntos
Aorta Torácica/anormalidades , Claudicação Intermitente/etiologia , Artéria Subclávia/anormalidades , Extremidade Superior/irrigação sanguínea , Malformações Vasculares/complicações , Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Aorta Torácica/fisiopatologia , Feminino , Humanos , Claudicação Intermitente/diagnóstico por imagem , Claudicação Intermitente/fisiopatologia , Angiografia por Ressonância Magnética , Fluxo Sanguíneo Regional , Artéria Subclávia/diagnóstico por imagem , Artéria Subclávia/fisiopatologia , Malformações Vasculares/diagnóstico por imagem , Malformações Vasculares/fisiopatologia , Adulto JovemAssuntos
Aneurisma/diagnóstico por imagem , Artéria Renal , Idoso , Aneurisma/complicações , Aneurisma/cirurgia , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Procedimentos Endovasculares/métodos , Humanos , Masculino , Artéria Renal/diagnóstico por imagem , Artéria Renal/cirurgia , Obstrução da Artéria Renal/diagnóstico por imagem , Obstrução da Artéria Renal/etiologia , Obstrução da Artéria Renal/cirurgia , Trombose/diagnóstico por imagem , Trombose/etiologia , Trombose/cirurgia , UltrassonografiaAssuntos
Dissecção Aórtica/etiologia , Doenças das Artérias Carótidas/etiologia , Aneurisma Intracraniano/etiologia , Adulto , Dissecção Aórtica/diagnóstico , Dissecção Aórtica/cirurgia , Doenças das Artérias Carótidas/diagnóstico , Doenças das Artérias Carótidas/cirurgia , Traumatismos Craniocerebrais/complicações , Humanos , Aneurisma Intracraniano/diagnóstico , Aneurisma Intracraniano/cirurgia , MasculinoAssuntos
Artérias Carótidas , Arterite de Takayasu , Corticosteroides/uso terapêutico , Adulto , Implante de Prótese Vascular , Artérias Carótidas/patologia , Artérias Carótidas/cirurgia , Feminino , Humanos , Angiografia por Ressonância Magnética , Imagem Multimodal , Valor Preditivo dos Testes , Arterite de Takayasu/complicações , Arterite de Takayasu/diagnóstico , Arterite de Takayasu/terapiaRESUMO
INTRODUCTION: In January 2014 an internal audit was performed at the department of surgery, division of vascular surgery of the Medical University Graz, Austria, to assess the short and long-term outcomes of prosthetic shunt graft implantations performed between December 1998 and December 2013. A 10.8 % explantation rate due to graft infection was detected. The majority of the cases were associated with Staphylococcus aureus. The aim of this study was to clarify whether this constitutes a nosocomial problem. PATIENTS AND METHODS: Between December 1998 and December 2014 a total of 490 prosthetic shunt grafts were implanted. After exclusion of 54 cases, 436 shunts remained for statistical analysis. Genetic analysis (spa typing) was acquired from three new cases with involvement of S. aureus in 2014. The impact of several factors (e.g. sex, institute for dialysis, age, type of prosthesis, implantation surgeon and position of shunt) on the shunt graft infection rate was statistically analyzed. RESULTS: Of the prostheses 14.0 % (61 out of 436) had to be explanted of which 12.4 % (54/436) were due to infection. In 77.8 % (42/54) bacteria were found in blood and/or wound cultures. Staphylococcus aureus was present in 76.2 % (32/42) of the cases with detected bacteria and in all cases was sensitive to methicillin. The infection rate was not significantly dependent on any of the investigated factors; however, the factor "institute for dialysis" had a remarkable pvalue of 0.060 with the infection rate ranging from 8.5 % to 18.2 % depending on the institution. Three different S. aureus protein A (spa) types were found: t015, t359, t6265. The detection of three different spa types means that these patients had different sources of S. aureus so that a nosocomial problem is very unlikely. CONCLUSION: Genetic typing of spa is a suitable technique for distinguishing between nosocomial and community acquired sources of prosthetic shunt graft infections.