Incidencia de diabetes tipo 2 y factores asociados en la población adulta de la Comunidad de Madrid. Cohorte PREDIMERC / Incidence of type 2 diabetes and associated factors in the adult population of the Community of Madrid. PREDIMERC cohort

Objetivos. Estimar la incidencia y los factores de riesgo de diabetes tipo2 en la población adulta de Madrid (España) y comparar los modelos predictivos de diabetes tipo2 basados en los criterios de prediabetes de la American Diabetes Association (ADA) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Material y métodos. Estudio prospectivo de una cohorte poblacional formada por 2048 individuos de entre 30 y 74años sin diabetes. Al inicio del estudio se realizó una encuesta epidemiológica y se midió la glucemia basal, la HbA1c, el índice de masa corporal y el perímetro de la cintura. Se realizó un seguimiento de 6,4años. Los casos nuevos de diabetes tipo2 se identificaron a través de la historia clínica electrónica de atención primaria. Resultados. La incidencia de diabetes tipo2 fue 3,5 casos/1.000 personas-año. En el análisis multivariante las variables que se asociaron con la aparición de diabetes tipo2 fueron la edad, los antecedentes familiares de diabetes, la glucemia basal (100-125mg/dl), la HbA1c (5,7-6,4%) y el perímetro de la cintura (≥94cm en hombres y ≥80cm en mujeres). De estas, las más significativamente asociadas fueron la glucemia basal y la HbA1c. Los criterios de la ADA y la OMS para definir prediabetes tuvieron la misma capacidad predictiva. Conclusión. La incidencia de diabetes tipo2 estimada en Madrid fue inferior a la encontrada en otros estudios poblacionales, siendo el estado glucometabólico el principal factor asociado a la progresión a diabetes tipo2. No se han detectado diferencias entre la prediabetes definida por la ADA y la OMS para predecir la aparición de la enfermedad (AU)

Objectives. Determine the incidence and risk factors of type2 diabetes in the adult population of Madrid (Spain) and compare the predictive models of type2 diabetes based on the prediabetes criteria of the American Diabetes Association (ADA) and the World Health Organisation (WHO). Material and methods. A prospective study was conducted on a population cohort composed of 2048 individuals between 30 and 74years of age with no diabetes. At the start of the study, an epidemiological survey was performed, and baseline glycaemia, HbA1c, body mass index and waist circumference were measured. A follow-up of 6.4years was conducted. New cases of type2 diabetes were identified using the electronic primary care medical history. Results. The incidence of type2 diabetes was 3.5 cases/1000 person-years. In the multivariate analysis, the variables that were associated with the onset of type2 diabetes were age, family history of diabetes, baseline glycaemia (100-125mg/dL), HbA1c (5.7-6.4%) and waist circumference (≥94cm for men and ≥80cm for women). Of these, the most significantly associated variables were baseline glycaemia and HbA1c. The ADA and WHO criteria for defining prediabetes had the same predictive capacity. Conclusion. The incidence of type2 diabetes measured in Madrid was lower than that found in other population studies, with the glucometabolic state the main factor associated with progression to type2 diabetes. There were no differences between the prediabetes defined by the ADA and the WHO for predicting the onset of the disease (AU)

Evaluación del estado nutricional de un grupo de estudiantes universitarios mediante parámetros dietéticos y de composición corporal / Nutritional status assessment in a group of university students by means of dietary parameters and body composition

Objetivo: Valorar el estado nutricional de adultos jóvenes mediante parámetros dietéticos y de composición corporal. Metodología: La muestra está formada por 49 jóvenes (35 mujeres y 14 hombres) con una media de edad de 21,9 ± 2,9 años de la Universidad Alfonso X el Sabio de Madrid. La composición corporal se analizó usando parámetros antropométricos. Mediante cuestionarios validados se valoró la actividad física realizada durante 1 semana y la ingesta de energía y nutrientes. Ésta se estimó mediante un registro de todos los alimentos y bebidas consumidos durante 14 días, realizado por cada encuestado (previamente instruido) y estimando las cantidades en peso o en medidas caseras y raciones estándar. El gasto energético en reposo se determinó mediante calorimetría indirecta y mediante la fórmula predictiva de Harris-Benedict. Resultados: El índice de masa corporal fue similar (p = 0,10) en hombres y mujeres (23,5 ± 1,9 y 22,0 ± 2,8 kg/m2). El porcentaje de grasa obtenido por antropometría fue 16,4 ± 3,5% y 27,1 ± 3,8% (p < 0,05) en hombres y mujeres, respectivamente. La actividad física fue ligera-moderada. La ingesta diaria de energía, se adecuaba a las necesidades totales, cuando éstas fueron determinadas por calorimetría indirecta. El aporte calórico de los macronutrientes fue desequilibrado: alto de lípidos y muy bajo de hidratos de carbono. Con respecto a los micronutrientes, las dietas evaluadas fueron, en general, adecuadas, excepto en el caso del ácido fólico, calcio y magnesio en ambos sexos y vitamina A en hombres, con cifras inferiores a las recomendadas. Conclusiones y recomendaciones: la dieta de este grupo, en algunos aspectos se aleja de las pautas dietéticas actuales. Sería recomendable un incremento de la actividad física que permitiría un consumo mayor de alimentos para cubrir la ingesta insuficiente de algunos nutrientes sin desequilibrar energéticamente la dieta. La determinación del gasto energético en reposo por calorimetría indirecta parece predecir mejor las necesidades energéticas (AU)

Objective: To assess the nutritional status in a young adults by means of dietary parameters and body composition. Methodology: The sample comprises 49 young men (35 women and 14 men) with a mean age of 21.9 ± 2.9 ages, at Alfonso X el Sabio University of Madrid. Body composition was analyzed through anthropometrical parameters. By means of validated questionnaires, physical activity performed within a week was assessed, as well as energy and nutrients intake. The later was estimated through a registry of all foods and beverages consumed for the last 14 days performed by each one of the participants (previously instructed) and estimating the amounts by weight or home or standard servings. The resting energy waste was determined by indirect calorimetry and through the Harris-Benedict predictive formula. Results: Body mass index was similar in both men and women (p = 0.10) (23.5 ± 1.9 and 22.0 ± 2.8 kg/m2). The percentage of fat obtained through anthropometrics was 16.4 ± 3.5% and 27.1 ± 3.8% (p < 0.05) in men and women, respectively. The physical activity was light-moderate. Daily energy intake was appropriate for the total needs when the later were determined by indirect calorimetry. The caloric intake for macronutrients was unbalanced: high in lipids, and very low in carbohydrates. With regards to micronutrients, the assessed diets were in general appropriate but for folic acid, calcium, magnesium for both genders and vitamin A in men, with levels below the recommended ones. Conclusions and recommendations. In some aspects, the diet from this group deviates from current dietary standards. It would be advisable to increase the physical activity that would allow a higher food intake in order to cover for the insufficient intake of some nutrients without energetically unbalancing the diet. The assessment of resting energetic waste by indirect calorimetry seems to better predict the energetic needs (AU)

Acontecimientos adversos después de la vacunación (AADV) durante la primovacunación de la población pediátrica / Vaccine adverse events in paediatric population

Objetivos: Detectar la incidencia de aparición deAcontecimientos adversos después de la vacunación(AADV), durante el periodo correspondiente ala primovacunación, en la población pediátrica.Material y métodos: Estudio epidemiológico observacional,prospectivo, multicéntrico, de seguridad.Se realizó una monitorización telefónica en tresfases (a las 24 horas, a los 7 días y a los 30 días).El pediatra diagnosticó y codificó el tipo de AADV.Resultados: Se identificaron un total de 90 AADV(100,4/1000 dosis), todos leves. La vacunaDTPa+Hib+VPI aparece relacionada en un 52,2%de los acontecimientos adversos. Los tipos de reaccionesmás frecuentes fueron: Fiebre no termometradapero sentida como elevada por parte de lospadres y el nódulo en la zona de inyección.Conclusiones: La búsqueda activa de sospechasde reacciones adversas a vacunas consigue detectaraquellas reacciones que de manera habitual nose comunican

Objective: To detect the appearance of adverseevents after the vaccination, in a paediatric population.Methods: Two years, prospective, observational,multicentre epidemiological vaccine safety study coveringa paediatric population subject to vaccine administration.A tree- phase telephone survey of allpatients was conducted, comprising an initial call at24 hours, one week and a follow-up call at 30 daysof the vaccine administration date. A paediatricianwas responsible for diagnosing the specific type ofadverse reaction.Results: A total 90 (100.4/1000 doses) nonserioussuspected adverse events were detected. DTPa+Hib+VPI reaction appeared in 52.2% of cases.The most frequent types of vaccine adverse eventswere: temperature not recorded but believed by parentsto be very high, injection-site edema.Conclusions: An active search for subjects withsuspected vaccine adverse reactions led to the detectionof reactions that are usually not reported

Ingresos hospitalarios por rotavirus en niños menores de 5 años en España durante el año 2005 / Burden of hospitalizations attributable to rotavirus infection in children < 5 years old in Spain, 2005

El rotavirus es el agente etiológico más importantede diarrea aguda en niños en todo el mundo. Elobjetivo de este estudio es estimar la incidencia dehospitalizaciones atribuidas a infección por rotavirusen niños menores de 5 años en España en el año2005 y los costes asociados a estas hospitalizaciones.Se han utilizado los datos del CMBD (ConjuntoMínimo Básico de Datos hospitalarios) de admisioneshospitalarias en niños menores de 5 años conprimer diagnóstico al alta de gastroenteritis de cualquierorigen.La incidencia anual de hospitalizaciones por rotavirusen el año 2005 fue de 22 casos por 10.000 niñosmenores de 5 años. La estancia media hospitalariafue de 3,99 días y el coste anual total de8.549.368 euros.La gastroenteritis por rotavirus tiene impacto en lamorbilidad de la población, por lo que es necesarioestablecer estrategias efectivas de prevención

Rotavirus is the most important etiologic agent ofacute diarrea in children worldwide. The aim of thisstudy is provide estimates on the incidence of rotavirusinfection requiring hospitalization in children < 5years old in Spain in 2005 and the associated costsof these hospitalizations.Data from hospital data surveillance system(CMBD) for all hospital admissions in children < 5years of age with a first-listed diagnosis of any causegastroenteritis.The annual incidence of hospitalization for rotavirusin 2005 was 22 cases for 10,000 children < 5 years.The average length of stay was 3.99 days andthe annual total cost was euros 8.549.368.Gastroenteritis due to the rotavirus has an impactin child morbidity. It is necessary to establish effective strategies of prevention (AU)

Coberturas y factores asociados a la vacunación antigripal entre los niños españoles que padecen asma / Coverage and factors associated with anti-influenza vaccination among spanish children suffering asthma

Objetivos: Determinar la cobertura vacunal y los factores asociados con la vacunación antigripal en los niños españoles que padecen asma. Métodos: Se han analizado los registros individuos menores de 18 años incluidos en la Encuesta Nacional de Salud (ENS) de España del año 2003. Se han seleccionado para este trabajo los sujetos que declaran padecer asma. Como variable dependiente se ha utilizado la respuesta (“si”o “no”) a la pregunta, “Querríamos saber si su hijo se ha vacunadode la gripe en la última campaña”. Se analiza la influenza de variables sociodemográficas, estilos de vida, comorbilidad, percepción de la salud y uso de servicios sanitarios sobre la vacunación antigripal y se describe quién le indicó la vacunación al niño. Resultados: Se han analizado los registros de 6.869 individuos de ellos 313 (4,6%) declaraban padecer asma y el 19,9% señalaban haberse vacunado frente a la gripe en la ultima campaña. Entre los niños no asmáticos la cobertura era del 4,6%.(p<0,05)El único factor asociado significativamente con la vacunación antigripal en los niños asma fue el nivel de ingresos en el hogar, demostrándose que los que viven en hogares con mayor nivel de ingresos tenían mayor probabilidad de estar vacunados. La recomendación por parte el medico es el motivo señalado mayoritariamente para haber sido vacunado de la gripe. Conclusiones: Concluimos que las coberturas vacunales antigripales entre los niños asmáticos españoles son injustificablemente bajas y se hace imprescindible que se tomen medidas urgentes para mejorarlas

Objectives: To ascertain anti-influenza vaccination coverage and factors associated with anti-influenza vaccination among Spanish children suffering asthma. Methods: We analyzed data of subjects age under 18 years included in the Spanish National Health Survey (ENS) for 2003. We selected those children whose parents declared to be asthmatic. As a dependent variable, we used the reply (“yes” or “no”) to the question: Was your child vaccinated against influenza during the last campaign?”. We analyzed the influence variables regarding sociodemographic characteristics, life styles, comorbility, self rated health and use of health services on vaccination. The reason for vaccination is described. Results: Finally 6.869 children were analyzed, 313 (4.6%) were classified as asthmatics and the vaccination coverage for the last campaign was 19.9%. Among those without asthma coverage reached only 4.6% (p<0.05). The only factor significantly associated with anti-influenza vaccination in children with asthma was household income: those from homes with a higher level of income were more likely to be vaccinated. The main reason for vaccination in the infant population was “Recommendationby the physician”. Conclusions: Anti-influenza vaccination coverage in the Spanish asthmatic infant population is unjustifiably low. Strategies must be implemented urgently to improve such low coverages