'If I hadn't seen this picture, I'd be smoking'-perceptions about innovations in health warnings for cigarette packages in Brazil: a focus group study.

OBJECTIVE: To investigate the perceptions of young people and adults, smokers and non-smokers about the current set of innovations introduced in 2018 into the Brazilian tobacco products' health warnings. METHODS: Twenty focus groups were conducted in five state capitals in Brazil. The participants (n=163) were segmented by smoking status, age (15-17 years, 18-55 years) and social grade (C, D-E classes) to examine cigarette packaging and explore the participants' perceptions of health warnings. RESULTS: Health warnings capture attention, eliciting apprehension, fear, disgust and concern about the negative consequences of cigarette consumption. The 2018 Brazil health warnings are spontaneously recalled by participants, even without the presence of cigarette packages. However, the analysis also reveals the challenges of overcoming communication barriers and distorted interpretations, especially among smokers. The inclusion of direct and provocative stimuli, such as the use of the word 'you', attracts attention and creates more proximity to the recipient of the message. The results also highlight the interest and fear elicited by warnings on toxic constituents and the importance of using contrasting colours in warnings, which differentiate them from the colours of cigarette packs. CONCLUSION: Introducing innovative components in health warnings can catch consumers' attention but considering that the interviewees encountered difficulties interpreting textual warnings about toxic constituents in cigarettes, the study reinforces the importance of adopting direct language and pictures, instead of text, which can visually transmit the warning messages and the use of specific wording that generates proximity between the emitter and receiver.

Electronic cigarette use and smoking initiation in adolescents and young adults: evidence synthesis / Uso eletrônico de cigarros e iniciação de fumo em adolescentes e jovens: síntese de evidências

Objetivo: analisar evidência sobre o uso de cigarros eletrônicos por adolescentes e jóvens adultos e iniciação futura do uso de cigarros convencionais. Métodos: a busca por evidências foi realizada nas bases PubMed, EMBASE, LILACS, Cochrane Library, Health System Evidence and BIREME para a pergunta estruturada. Resultados: O uso de cigarro eletrônico por adolescentes e jovens adultos é um fator de risco para a iniciação do tabagismo na vida adulta odds ratio OR 5,69 (IC 4,82-6,71) Conclusão: Conclusão: As evidências podem ser utilizadas para manter a proibição de venda, importação e publicidade de dispositivos eletrônicos para fumar no Brasil.

O uso do cigarro eletrônico por adolescentes e jovens adultos como indutor ao tabagismo: uma metanalise para tomadores de decisão

INTRODUÇÃO Cerca de 2,1 milhões de adultos utilizam o cigarro eletrônico, dentre esses, 700 mil são ex fumantes e 1,3 milhões são conhecidos como usuários dual, aqueles que utilizam tanto o cigarro eletrônico quanto o convencional. Apesar das constantes pressões exercidas pela Indústria do Tabaco para aprovação destes produtos nos mais diversos países, a 7ª Conferência das Partes da Convenção Quadro para o Controle do Tabaco recomenda que haja a proibição de uso dos cigarros eletrônicos ou a sua regulamentação, de acordo com as Leis de cada país. OBJETIVO Avaliar se o uso de cigarro eletrônico por adolescentes e jovens adultos pode ser considerado como um fator de risco para a iniciação ao tabagismo. METODOLOGIA A busca por evidências foi realizada nas bases de dados eletrônicas MEDLINE (Pubmed), EMBASE, LILACS, Cochrane Libary / Health System Evidence e BIREME. A estratégia de busca foi construída utilizando vocabulário controlado representativo dos componentes "população" e "intervenção" da pergunta estruturada, sendo que nas bases de dados MEDLINE e EMBASE, também foram utilizados os descritores referentes ao "desfecho", por se tratar de bases de dados mais robustas. Para a escolha da melhor evidência disponível, priorizou-se a seleção de estudos de coorte, revisões sistemáticas e metanálises. A soma dos resultados das buscas nas bases de dados eletrônicas resultou em 1.080 referências, das quais foram selecionados: um estudo de coorte e uma metanálise, de onde foram extraídos dois estudos de coorte. Foi utilizado também um estudo de coorte encontrado por meio de busca manual. Foi realizada uma metanálise dos 4 estudos de coorte selecionados. RESULTADO O resultado da metanálise das quatro coortes, envolvendo 29.432 adolescentes e jovens adultos, demonstrou que o cigarro eletrônico pode ser considerado uma porta de entrada para que jovens iniciem o tabagismo, notadamente, o uso de cigarros tradicionais. Os estudos mostraram que os adolescentes e jovens adultos que utilizaram o cigarro eletrônico no início da observação, linha de base uso de cigarro eletrônico nos últimos 30 dias e não uso de cigarro convencional, tiveram quase 5 vezes mais chance de evoluir para o uso de cigarro convencional quando comparado com aqueles que não usaram cigarro eletrônico. CONCLUSÃO O uso do cigarro eletrônico por adolescentes e jovens adultos pode ser considerado é um fator de risco para a iniciação ao tabagismo. As evidências podem ser usadas para refletir sobre a manutenção da proibição da comercialização, importação e propaganda de dispositivos eletrônicos para fumar em território brasileiro.