Evaluation of psychic change through the application of empirical and clinical techniques for a 2-year treatment: a single case study.

Abstract The authors present results obtained by a combination of clinical and empirical methods used in the evaluation of psychic change involving a single case study carried out during 2 years of nonmanualized psychodynamic psychotherapy (Barber & Crits-Christoph, 1993 ; Barber, Foltz, DeRubeis, & Landis, 2002 ). A multidimensional definition of change that includes clinical (psychoanalytic) and empirical perspectives is provided. The authors used material from supervision sessions and clinical meetings to assess the psychodynamic diagnosis and evolution. The following empirical techniques and instruments were used: core conflictual relationship theme (Luborsky & Crits-Christoph, 1990), Symptom Checklist-90-Revised (Derogatis, 1983), and Differential Elements for a Psychodynamic Diagnostic (C. M. López Moreno et al., 1998 ). Several markers of psychic change along the therapeutic process were found. The instruments proved to be sensitive to the changes obtained during the psychotherapy. Used together, the instruments allowed an integrated evaluation of the patient's evolution during the treatment.

Las funciones yoicas en el borderline y el psicótico / Ego functions in the borderline and the psychotic patient

En este trabajo se pasa revista a ocho funciones yoicas (Prueba de realidad, Juicio, Sentido de realidad, Regulación y control de impulsos, Relaciones objetales, Procesos de pensamiento, Regresión al servicio del yo y Funcionamiento defensivo) y se compara su desempeño en pacientes borderline (BL) psicóticos(Ez). Se examina la propuesta de Organización Borderline de la personalidad (O.B.P.) (Kernberg Otto), y se toman como critérios diagnósticos entre neurosis, psicosis y O.B.P. el conservar o no la prueba de realidad: mientras el neurótico y el BL la conservan, el psicótico la pierde; otro tanto ocurre con la unidad del yo que en el BL presenta, además, un maniqueismo evaluativo (objetos, sujeto y vínculo son todos buenos o todos malos) y que en el psicótico se fragmenta.

La repetición y el miedo a morir / Repetition and fear of dying

En este trabajo se revisan las cualidades que Freud en su obra asigna a la repeticion (R), como por ejemplo el estar al servicio del Principio del Placer y, más allá de ella a la liberación de la energía causada por el trauma. Freud intenta de esta manera explicar los "fort-da" y los sueños traumáticos (a los que se pueden agregar los autorreproches obsesivos). La principal tesis de este trabajo es que la R. no sólo es una defensa contra un pasado amenazador (tal como el de la muertes metafóficas del abandono y la deserción), sino también la manera de mantener la vida y la identidad, luchando contra un futuro inevitable (conocido pero no vivido) es decir nuestra propia muerte. Algunas formas de la R. como los hábitos, las conductas identificatorias y a veces aun la magia, son puestas en marcha para servir al instinto de vida. Una ilustración literal muestra esta lucha desesperada

Las funciones yoicas en el borderline y el psicótico / Ego functions in the borderline and the psychotic patient

En este trabajo se pasa revista a ocho funciones yoicas (Prueba de realidad, Juicio, Sentido de realidad, Regulación y control de impulsos, Relaciones objetales, Procesos de pensamiento, Regresión al servicio del yo y Funcionamiento defensivo) y se compara su desempeño en pacientes borderline (BL) psicóticos(Ez). Se examina la propuesta de Organización Borderline de la personalidad (O.B.P.) (Kernberg Otto), y se toman como critérios diagnósticos entre neurosis, psicosis y O.B.P. el conservar o no la prueba de realidad: mientras el neurótico y el BL la conservan, el psicótico la pierde; otro tanto ocurre con la unidad del yo que en el BL presenta, además, un maniqueismo evaluativo (objetos, sujeto y vínculo son todos buenos o todos malos) y que en el psicótico se fragmenta. (AU)

La repetición y el miedo a morir / Repetition and fear of dying

En este trabajo se revisan las cualidades que Freud en su obra asigna a la repeticion (R), como por ejemplo el estar al servicio del Principio del Placer y, más allá de ella a la liberación de la energía causada por el trauma. Freud intenta de esta manera explicar los "fort-da" y los sueños traumáticos (a los que se pueden agregar los autorreproches obsesivos). La principal tesis de este trabajo es que la R. no sólo es una defensa contra un pasado amenazador (tal como el de la muertes metafóficas del abandono y la deserción), sino también la manera de mantener la vida y la identidad, luchando contra un futuro inevitable (conocido pero no vivido) es decir nuestra propia muerte. Algunas formas de la R. como los hábitos, las conductas identificatorias y a veces aun la magia, son puestas en marcha para servir al instinto de vida. Una ilustración literal muestra esta lucha desesperada (AU)