Tratamiento laparoscópico de fístula vesicovaginal / Vesicovaginal fístula laparoscopic treatment

Las fístulas vesicovaginales están entre las complicaciones más angustiantes de los procedimientos ginecológicos y obstétricos. El manejo de estas fístulas se ha definido mejor y estandarizado en la última década. La reparación de la fístula vesico-vaginal frecuentemente se lleva a cabo a través de un abordaje transvaginal en el caso de las fístulas infratrigonales y mediante un abordaje abdominal transvesical para las fístulas supratrigonales. Presentamos un caso de fístula vesico-vaginal tras histerectomía que fue reparada mediante una abordaje laparoscópico. Vamos a describir una técnica novedosa para el tratamiento de fístula vesico-vaginal de ubicación supratrigonal por vía laparoscópica intraperitoneal (AU)

Vesicovaginal fístula is among the most distressing complications of gynaecological and obstetrical procedures. Management of these fístulas has been better defined and standardised over the last decade. Vesicovaginal fístula repair is most commonly repaired with transvaginal approach in cases of supratrigonal fístula and with abdominal approach in cases of supratrigonal fístula. We report a case of a vesicovaginal fístula after abdominal hysterectomy, which was repaired using a laparoscopic approach. The fístula followed a hysterectomy. We will describe a novel technique for the treatment of vesicovaginal fístula of supratrigonal location by intraperitoneal laparoscopic approach (AU)

Colposacropexia laparoscópica con malla y anclaje de titanio para la corrección del prolapso de cúpula vaginal / Laparoscopic sacrocolpopexy with "y" wide-pore mesh and helical titanium anchorages for the treatment of vaginal vault prolapse

Objetivo: El objetivo del presente trabajo es describir de forma retrospectiva la técnica, eficacia y seguridad de la colposacropexia laparoscópica con malla en Y de macroporo y anclajes helicoidales de titanio para el tratamiento del prolapso de cúpula vaginal. Método: Catorce pacientes, desde enero de 2011 a enero de 2013, fueron intervenidas en el Servicio de Ginecología del Hospital General Universitario de Castellón. La técnica consistía en la fijación de la vagina al sacro con la ayuda de una malla de polipropileno y anclajes helicoidales de titanio. La paridad de las pacientes fue entre 1 y 3 partos vaginales con un rango de edad entre 49 y 78 años. Resultados: La técnica quirúrgica logró la corrección del defecto en las 14 pacientes. No se reportaron complicaciones intraoperatorias, ni postoperatorias, con rápida recuperación e incorporación a las actividades diarias. Conclusiones: La colposacropexia laparoscópica con malla de polipropileno es una técnica segura, efectiva y reproducible con excelentes resultados (AU)

Objective: To retrospectively analyze the technical feasibility, effectiveness and safety of laparoscopic sacrocolpopexy with “Y” wide-pore mesh and helical titanium anchorages for the treatment of vaginal vault prolapse. Method: Between January 2011 and January 2013, 14 laparoscopic colposacropexies were performed in the Gynecology Service of the General University Hospital of Castellón. The technique consisted of mesh joined to the sacropromontory with helical titanium anchorages. Parity was between one and three births. The age of the patients was between 49 and 78 years. Results: The surgical technique successfully corrected the defect in 14 patients. There were no interoperative or postoperative complications, with prompt recovery and reintegration to usual activities. Conclusions: Laparoscopic colposacropexy with polypropylene mesh is a safe, effective and reproducible technique with excellent results (AU)

Histerectomía total laparoscópica: estudio descriptivo de la experiencia en el Hospital Universitario General de Castellón / Total laparoscopic hysterectomy: a descriptive study of the experience at the University Hospital General de Castellon

Objetivo. El objetivo del presente trabajo fue describir de forma retrospectiva los resultados de nuestro centro, de una serie de pacientes a quienes se realizó histerectomía total laparoscópica. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo tras la revisión de las 120 pacientes a las que se les sometió a una histerectomía laparoscópica en el periodo comprendido entre enero de 2012 y diciembre de 2014. La edad media fue de 54 años (23-94), con un IMC medio de 27,6. Se analizaron las características generales, indicaciones, presencia de intervenciones previas, complicaciones intraoperatorias y postoperatorias, duración del procedimiento y tasa de conversión a laparotomía. Resultados. Las complicaciones intraoperatorias fueron: lesiones en la vejiga (0,8%) y lesión ureteral (1,7%). Hubo complicaciones postoperatorias en 6 pacientes (tres con síndrome febril, fístula ureterovaginal, dos dehiscencias de cúpula vaginal, dos sangrados vaginales y un hemoperitoneo). La tasa de conversión a histerectomía abdominal fue de 1,6%. Conclusión. La histerectomía laparoscópica es un proceso reproducible, con una tasa de complicaciones baja, aceptado por las pacientes por su calidad de vida, y con una recuperación postoperatoria rápida (AU)

Objective. To describe complications and clinical evolution of patients underwent to total laparoscopic hysterectomy. Material and method. A retrospective study was performed after reviewing 120 patients who were subjected to laparoscopic hysterectomy in the period between January 2012 and December 2014. Medium age was 54 years (23-94) and BMI 27.6. The general characteristics, indications, presence of previous surgery, perioperative complications were analyzed and postoperative duration of the procedure and rate of conversion to laparotomy. Results. The intraoperative complications were bladder injury (0.8%) and ureteral injury (1.7%). There were postoperative complications in 6 patients (three febrile syndrome, fistula ureterovaginal, two vaginal cuff dehiscence, two vaginal bleeding and hemoperitoneum). The conversion rate to abdominal hysterectomy was 1.6%. Conclusion. Laparoscopic hysterectomy is a reproducible process with a low complication rate accepted by the patients quality of life, and with rapid postoperative recovery (AU)