Primary Health Care in transitional care of people with stroke.

OBJECTIVES: to understand the role of Primary Health Care teams in caring for people with stroke after hospital discharge. METHODS: single case study, with integrated units of analysis, with a qualitative approach. Data triangulation occurred through interviews with professionals and family caregivers involved in transition of care, in addition to direct observations in rounds and document analysis. For the analyses, the analytical strategies of theoretical propositions and construction of explanations were used, with the help of ATLAS.ti®. RESULTS: the importance of counter-referral, the role of community health workers and the multidisciplinary team, health promotion, secondary prevention, home visits as a visceral attribute and nurses as care managers are evident. FINAL CONSIDERATIONS: the high demand on teams and the Social Determinants of Health interfere with adequate continuity of care. Transitional care programs that enable continuity of care are recommended.

Learning difficulties in school children: health and education professionals' perceptions.

OBJECTIVES: to understand health and education professionals' perceptions regarding children's learning difficulties in public schools. METHODS: qualitative research, of the participatory action type, linked to Paulo Freire's Research Itinerary. Forty-five professionals participated, through interviews and a Virtual Culture Circle. The analysis was developed through careful reading, reflection and interpretation of highlighted topics. RESULTS: professionals discussed the (in)visibility of learning difficulties, strategies and resources in the educational sector and the search for solutions in the health sector. It was found that the production of complaints related to school learning is attributed predominantly as an individual problem of children or their family, exempting the educational institution from this process. FINAL CONSIDERATIONS: greater investment in professional training and development policies is urgently needed to facilitate coordination between sectors, with a view to overcoming outdated pedagogical and health models.

Remote teaching during the COVID-19 pandemic: repercussions from professors' perspective.

OBJECTIVES: to understand the repercussions of teaching work in remote teaching during the COVID-19 pandemic in Higher Education Institutions in northern Santa Catarina. METHODS: a qualitative participatory action research, based on Paulo Freire's theoretical-methodological precepts. Seventeen health professors participated in two Virtual Culture Circles held in the first half of 2021. RESULTS: six generating themes emerged for discussion, which aroused in participants' feelings and perspectives regarding the remote teaching process in the pandemic context, with an emphasis on the connectivity theme, which generated dialogue through reports of personal experiences. FINAL CONSIDERATIONS: the pandemic has had repercussions in sectors such as health and education. Professors talked about their experience in creating, recreating and adapting to remote teaching and the challenges facing the teaching-learning process, listing the worsening of mental health and the need to learn new digital technologies.

Empowerment of family caregiver in front of stroke in hospital environment.

OBJECTIVES: to understand how the empowerment of family caregivers of people with stroke occurs in the hospital environment. METHODS: a qualitative research, participatory action research, articulated with Paulo Freire's Research Itinerary, developed in April 2018 with family caregivers, in a Stroke Unit. RESULTS: three predominant codes were coded: the need for empowerment and autonomy to experience the care situation; the challenges experienced in becoming a caregiver; and family support. Participants presented a lack of information inherent to the care process, with distancing from empowerment to perform the function in dehospitalization. Dialogue revealed empowerment as a possibility for critical awareness and skill development. CONCLUSIONS: it highlights the importance of directing health promotion for caregivers, inserting them in the care process, recognizing their needs and intensifying practices that promote empowerment for care, bypassing curative actions.

Primary Health Care in transitional care of people with stroke / Atención Primaria de Salud en la transición del cuidado de personas con accidente cerebrovascular / Atenção Primária à Saúde na transição do cuidado de pessoas com Acidente Vascular Cerebral

ABSTRACT Objectives: to understand the role of Primary Health Care teams in caring for people with stroke after hospital discharge. Methods: single case study, with integrated units of analysis, with a qualitative approach. Data triangulation occurred through interviews with professionals and family caregivers involved in transition of care, in addition to direct observations in rounds and document analysis. For the analyses, the analytical strategies of theoretical propositions and construction of explanations were used, with the help of ATLAS.ti®. Results: the importance of counter-referral, the role of community health workers and the multidisciplinary team, health promotion, secondary prevention, home visits as a visceral attribute and nurses as care managers are evident. Final Considerations: the high demand on teams and the Social Determinants of Health interfere with adequate continuity of care. Transitional care programs that enable continuity of care are recommended.

RESUMEN Objetivos: comprender el papel de los equipos de Atención Primaria de Salud en la atención a personas con accidente cerebrovascular después del alta hospitalaria. Métodos: estudio de caso único, con unidades de análisis integradas, con enfoque cualitativo. La triangulación de datos ocurrió a través de entrevistas con profesionales y cuidadores familiares involucrados en la transición del cuidado, además de observaciones directas en rondas y análisis de documentos. Para los análisis se utilizaron las estrategias analíticas de proposiciones teóricas y construcción de explicaciones, con ayuda de ATLAS.ti®. Resultados: se evidencia la importancia de la contrarreferencia, el papel del Agente Comunitario de Salud y el equipo multidisciplinario, la promoción de la salud, la prevención secundaria, las visitas domiciliarias como atributo visceral y el enfermero como gestor del cuidado. Consideraciones Finales: la alta exigencia de los equipos y los Determinantes Sociales de la Salud interfieren con una adecuada continuidad de la atención. Se recomiendan programas de atención de transición que permitan la continuidad de la atención.

RESUMO Objetivos: compreender a atuação das equipes de Atenção Primária à Saúde no cuidado às pessoas com Acidente Vascular Cerebral após a alta hospitalar. Métodos: estudo de caso único, com unidades de análise integradas, de abordagem qualitativa. A triangulação dos dados ocorreu através de entrevistas com os profissionais e cuidadores familiares envolvidos na transição do cuidado, além de observações diretas em rounds e análise documental. Para as análises, foram utilizadas as estratégias analíticas das proposições teóricas e construção de explicações, com auxílio do software ATLAS.ti®. Resultados: evidencia-se a importância da contrarreferência, o papel do Agente Comunitário de Saúde e da equipe multiprofissional, promoção da saúde, prevenção secundária, visita domiciliar como atributo visceral e enfermeiro como gestor do cuidado. Considerações Finais: a alta demanda das equipes e os Determinantes Sociais da Saúde interferem na continuidade adequada do cuidado. Recomendam-se programas de cuidados de transição que possibilitem a continuidade da assistência.

Learning difficulties in school children: health and education professionals' perceptions / Dificultades de aprendizaje en escolares: percepciones de los profesionales de la salud y la educación / Dificuldade de aprendizagem de crianças escolares: percepções dos profissionais da saúde e da educação

ABSTRACT Objectives: to understand health and education professionals' perceptions regarding children's learning difficulties in public schools. Methods: qualitative research, of the participatory action type, linked to Paulo Freire's Research Itinerary. Forty-five professionals participated, through interviews and a Virtual Culture Circle. The analysis was developed through careful reading, reflection and interpretation of highlighted topics. Results: professionals discussed the (in)visibility of learning difficulties, strategies and resources in the educational sector and the search for solutions in the health sector. It was found that the production of complaints related to school learning is attributed predominantly as an individual problem of children or their family, exempting the educational institution from this process. Final Considerations: greater investment in professional training and development policies is urgently needed to facilitate coordination between sectors, with a view to overcoming outdated pedagogical and health models.

RESUMEN Objetivos: comprender las percepciones de los profesionales de la salud y la educación sobre las dificultades de aprendizaje de los niños en las escuelas públicas. Métodos: investigación cualitativa, del tipo acción participativa, vinculada al Itinerario de Investigación de Paulo Freire. Participaron 45 profesionales, a través de entrevistas y un Círculo Virtual de Cultura. El análisis se desarrolló a través de una atenta lectura, reflexión e interpretación de los temas destacados. Resultados: los profesionales discutieron la (in)visibilidad de las dificultades de aprendizaje, las estrategias y los recursos en el sector educativo y la búsqueda de soluciones en el sector salud. Se encontró que la producción de quejas relacionadas con el aprendizaje escolar se atribuye predominantemente como un problema individual del niño o de su familia, eximiendo a la institución educativa de este proceso. Consideraciones Finales: urge una mayor inversión en políticas de formación y desarrollo profesional para facilitar la coordinación entre sectores, con miras a superar modelos pedagógicos y sanitarios obsoletos.

RESUMO Objetivos: conhecer as percepções dos profissionais da saúde e da educação acerca da dificuldade de aprendizagem de crianças da rede pública de ensino. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo ação participante, articulada ao Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire. Participaram 45 profissionais, por meio de entrevistas e um Círculo de Cultura Virtual. A análise desenvolveu-se na leitura cuidadosa, reflexão e interpretação dos temas destacados. Resultados: os profissionais dialogaram sobre a (in)visibilidade da dificuldade de aprendizagem, as estratégias e os recursos do setor educacional e a busca por resolutividade no setor saúde. Verificou-se que a produção das queixas relacionadas à aprendizagem escolar está atribuída predominantemente como problema individual da criança ou de sua família, isentando a instituição educacional desse processo. Considerações Finais: é premente maior investimento em políticas de formação e aperfeiçoamento dos profissionais para propiciar a articulação entre os setores, com vistas a superar modelos pedagógicos e de saúde ultrapassados.

Remote teaching during the COVID-19 pandemic: repercussions from professors' perspective / Enseñanza a distancia durante la pandemia de COVID-19: repercusiones desde la perspectiva del docente / O ensino remoto durante a pandemia de COVID-19: repercussões sob o olhar docente

ABSTRACT Objectives: to understand the repercussions of teaching work in remote teaching during the COVID-19 pandemic in Higher Education Institutions in northern Santa Catarina. Methods: a qualitative participatory action research, based on Paulo Freire's theoretical-methodological precepts. Seventeen health professors participated in two Virtual Culture Circles held in the first half of 2021. Results: six generating themes emerged for discussion, which aroused in participants' feelings and perspectives regarding the remote teaching process in the pandemic context, with an emphasis on the connectivity theme, which generated dialogue through reports of personal experiences. Final Considerations: the pandemic has had repercussions in sectors such as health and education. Professors talked about their experience in creating, recreating and adapting to remote teaching and the challenges facing the teaching-learning process, listing the worsening of mental health and the need to learn new digital technologies.

RESUMEN Objetivos: comprender las repercusiones del trabajo docente en la enseñanza a distancia durante la pandemia de COVID-19 en las Instituciones de Educación Superior del Norte de Santa Catarina. Métodos: estudio cualitativo, tipo acción-participante, basado en los preceptos teórico-metodológicos de Paulo Freire. 17 profesores de salud participaron en dos Círculos Virtuales de Cultura realizados en el primer semestre de 2021. Resultados: surgieron seis temas generadores de discusión, que despertaron en los participantes sentimientos y perspectivas respecto al proceso de enseñanza a distancia en el contexto de la pandemia, con énfasis en el tema conectividad, que generó diálogo a través de relatos de experiencias personales. Consideraciones Finales: la pandemia ha tenido repercusiones en sectores como la salud y la educación. Los docentes hablaron sobre su experiencia en la creación, recreación y adaptación a la enseñanza a distancia y los desafíos que enfrenta el proceso de enseñanza-aprendizaje, enumerando el empeoramiento de la salud mental y la necesidad de aprender nuevas tecnologías digitales.

RESUMO Objetivos: compreender as repercussões do trabalho docente no ensino remoto durante a pandemia de COVID-19 em Instituições Superiores de Ensino do Norte de Santa Catarina. Métodos: estudo qualitativo, tipo ação-participante, fundamentado nos preceitos teórico-metodológicos de Paulo Freire. Participaram 17 docentes da área da saúde em dois Círculos de Cultura Virtual realizados no primeiro semestre de 2021. Resultados: emergiram seis temas geradores para discussão, os quais despertaram nos participantes sentimentos e perspectivas em relação ao processo do ensino remoto no contexto pandêmico, com ênfase à temática conectividade, que gerou o diálogo por meio de relatos de experiências pessoais. Considerações Finais: a pandemia trouxe repercussões em setores como a saúde e a educação. Os docentes dialogaram sobre sua vivência em criar, recriar e se adaptar ao ensino remoto e os desafios frente ao processo ensino-aprendizagem, elencando o agravamento da saúde mental e a necessidade de aprender novas tecnologias digitais.

Transição do cuidado à pessoa com acidente vascular cerebral: revisão integrativa / Transition of care for stroke patients: an integrative review

RESUMO Objetivo analisar, com base nas evidências científicas, como ocorre a transição do cuidado das pessoas com acidente vascular cerebral pós-alta hospitalar. Métodos revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Scopus, Web of Science, Pubmed/MEDLINE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem e The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Totalizaram-se 21 artigos na amostragem final que, posteriormente, foram analisados de maneira descritiva. Resultados os fatores relacionados à transição adequada do cuidado incluíram: barreiras organizacionais dos serviços de saúde envolvidos na transição do cuidado, a importância das informações em saúde e a coordenação adequada do cuidado. Conclusão os estudos expressam limites vivenciados por pessoas, familiares e profissionais da saúde em sistemas que são fragmentados e afastam a possibilidade do cuidado integral nos momentos de transição. Contribuições para a prática: o estudo revela a necessária articulação dos que prestam assistência à saúde para pessoas com este agravo e seus familiares, a fim de reconhecer pontos a serem aprimorados em suas práticas de saúde e minimizar complicações decorrentes de falhas nas transições de cuidado.

ABSTRACT Objective to analyze, based on scientific evidence, how the transition of care for people with stroke occurs after hospital discharge. Methods integrative literature review, conducted in the databases Scopus, Web of Science, Pubmed/MEDLINE, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, Nursing Database and The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. A total of 21 articles were included in the final sample, which were then descriptively analyzed. Results factors related to the adequate transition of care included: organizational barriers of the health services involved in the transition of care, the importance of health information, and the adequate coordination of care. Conclusion the studies express limits experienced by individuals, family members and health professionals in systems that are fragmented and rule out the possibility of integral care in times of transition. Contributions to practice the study reveals the necessary articulation of those who provide health care to people with this grievance and their families, to recognize points to be improved in their health practices and minimize complications arising from failures in care transitions.

Desenvolvimento de habilidades pessoais do cuidador familiar na hospitalização de pessoas com acidente vascular cerebral / Desarrollo de habilidades personales del cuidador familiar en la hospitalización de personas con accidente vascular cerebral / Development of personal skills of the family caregivers in the hospitalization of people with stroke

RESUMO Objetivo: compreender o desenvolvimento de habilidades pessoais dos familiares de pessoas com acidente vascular cerebral no âmbito hospitalar, na perspectiva da promoção da saúde. Método: pesquisa ação-participante, de abordagem qualitativa, fundamentada no itinerário de pesquisa de Paulo Freire, que prevê em suas etapas (investigação temática, codificação/descodificação e desvelamento crítico) o procedimento de investigação dos temas e o processo analítico. O estudo foi operacionalizado em quatro círculos de cultura, com 16 cuidadoras, em uma unidade hospitalar pública de cuidados às pessoas com acidente vascular cerebral. Resultados: foram desveladas três temáticas predominantes: relação familiar, ser cuidador e empoderamento/autonomia, sendo identificadas as fragilidades e desafios encontrados no contexto do cuidado no ambiente hospitalar, destacando-se a insegurança dos familiares no tornar-se cuidador e frente aos cuidados na transição para o ambiente domiciliar, dificuldades no desenvolvimento de autonomia e os conflitos gerados nas relações familiares. Conclusão: as práticas profissionais centralizadas nas questões biológicas distanciam-se de ações promotoras de saúde e, dessa forma, não são desenvolvidas as habilidades necessárias para os familiares realizarem o cuidado após a alta hospitalar. Esses resultados podem contribuir para reflexão da equipe multiprofissional no direcionamento de estratégias educativas ao cuidador familiar, garantindo a transição segura do cuidado.

RESUMEN Objetivo: comprender el desarrollo de las habilidades personales de los familiares de las personas con accidente vascular cerebral en el hospital, desde la perspectiva de la promoción de la salud. Método: investigación acción-participante, con enfoque cualitativo, a partir del itinerario de investigación de Paulo Freire, que prevé en sus etapas (investigación temática, codificación / decodificación y develación crítica) el procedimiento de investigación de los temas y el proceso analítico. El estudio se llevó a cabo en cuatro círculos culturales, con 16 cuidadores, en una unidad de atención hospitalaria pública para personas con accidente vascular cerebral. Resultados: se develaron tres temas predominantes: relación familiar, ser cuidador y empoderamiento / autonomía, identificando las debilidades y desafíos encontrados en el contexto del cuidado en el ámbito hospitalario, destacando la inseguridad de los familiares para convertirse en cuidador en la transición al entorno familiar, dificultades para desarrollar la autonomía y conflictos generados en las relaciones familiares. Conclusión: las prácticas profesionales centradas en temas biológicos están alejadas de las acciones promotoras de la salud y, por lo tanto, no se desarrollan las habilidades necesarias para que los familiares brinden cuidados después del alta hospitalaria. Estos resultados pueden contribuir a la reflexión del equipo multiprofesional en la dirección de estrategias educativas al cuidador familiar, garantizando la transición segura del cuidado.

ABSTRACT Objective: to understand the development of personal skills of family members of people with stroke in the hospital, from the perspective of health promotion. Method: action-participant research, with a qualitative approach, based on Paulo Freire's research itinerary, which foresees the investigation procedure of the themes and the analytical process in its stages (thematic investigation, coding/decoding, and critical unveiling). The study was carried out in four culture circles, with 16 caregivers, in a public hospital care unit for people with stroke. Results: three predominant themes were unveiled: family relationship, being a caregiver and empowerment/autonomy, identifying the weaknesses and challenges found in the context of care in the hospital environment, highlighting the insecurity of family members in becoming a caregiver and facing care in transition to the home environment, difficulties in developing autonomy and conflicts generated in family relationships. Conclusion: professional practices centered on biological issues are distant from health-promoting actions and the skills necessary for family members to provide care after hospital discharge are not developed. These results can contribute to the reflection of the multi-professional team in directing educational strategies to the family caregiver, ensuring the safe transition of care.

Empowerment of family caregiver in front of stroke in hospital environment / Empowerment del cuidador de familiar delante de accidente vascular cerebral em entorno hospitalario / Empowerment do familiar cuidador frente ao acidente vascular cerebral no ambiente hospitalar

ABSTRACT Objectives: to understand how the empowerment of family caregivers of people with stroke occurs in the hospital environment. Methods: a qualitative research, participatory action research, articulated with Paulo Freire's Research Itinerary, developed in April 2018 with family caregivers, in a Stroke Unit. Results: three predominant codes were coded: the need for empowerment and autonomy to experience the care situation; the challenges experienced in becoming a caregiver; and family support. Participants presented a lack of information inherent to the care process, with distancing from empowerment to perform the function in dehospitalization. Dialogue revealed empowerment as a possibility for critical awareness and skill development. Conclusions: it highlights the importance of directing health promotion for caregivers, inserting them in the care process, recognizing their needs and intensifying practices that promote empowerment for care, bypassing curative actions.

RESUMEN Objetivos: comprender cómo se produce el empowerment de los cuidadores familiares de personas conaccidente cerebrovascular em el entorno hospitalario. Métodos: investigacióncualitativa, investigación de acción participativa, articulada conelItinerario de Investigación de Paulo Freire, desarrolladoen abril de 2018 con cuidadores familiares, en una Unidad de Accidentes Cerebrovasculares. Resultados: se codificaron tres códigos predominantes: la necesidad de empowerment y autonomía para experimentar lasituaciónasistencial; Los desafíos experimentados para convertirse em un cuidador; y apoyo familiar. Los participantes carecían de informacióninherente al proceso de atención, con distanciamiento del empowerment para realizar la función de deshospitalización. El diálogo revelo el empowerment como una posibilidad para laconciencia crítica y eldesarrollo de habilidades. Conclusiones: destacamos laimportancia de dirigir lapromoción de lasalud para los cuidadores, incluyéndolos em elproceso de atención, reconociendo sus necesidades e intensificando lasprácticas que promuevenelempoderamiento para laatención, evitando lasacciones curativas.

RESUMO Objetivos: compreender como o empowerment dos familiares cuidadores de pessoas acometidas por acidente vascular cerebral ocorre no ambiente hospitalar. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo pesquisa ação participante, articulada com o Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, desenvolvida em abril de 2018 com familiares cuidadores, em uma Unidade de Acidente Vascular Cerebral. Resultados: foram codificados três predominantes: a necessidade de empowerment e autonomia para vivenciarem a situação de cuidado; os desafios vivenciados ao tornar-se cuidador; e o apoio familiar. As participantes apresentaram carência de informações inerentes ao processo de cuidar, com distanciamento do empowermentpara exercer a função na desospitalização. O diálogo revelou o empowermentcomo possibilidade para a consciência crítica e o desenvolvimento de habilidades. Conclusões: destaca-se a importância de direcionar a promoção da saúde para cuidadores, inserindo-os no processo de cuidado, reconhecendo suas necessidades e intensificando as práticas que promovam o empowerment para o cuidado, perpassando as ações curativistas.

Primary health care actions in natural disasters / Acciones de la atención primaria de salud en desastres naturales / Ações da atenção primária à saúde em desastres naturais

ABSTRACT Objective: to identify in the national and international literature Primary Health Care actions in natural disasters. Method: an integrative literature review, which included 24 original surveys between 2006 and 2018 on natural disasters. Results: a qualitative analysis of the studies included primary care actions in the prevention and mitigation, preparation, response, and disaster recovery phases. Conclusion: Primary Health Care actions involve multidisciplinary teams, the community and families in the territory in which the teams operate, articulation in a network of intersectoral services, in managerial and educational dimensions to implement effective plans for disaster situations.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura nacional e internacional las acciones de la atención primaria de salud en desastres naturales. Método: revisión integradora de la literatura, que incluyó 24 investigaciones originales entre 2006 y 2018 sobre desastres de origen natural. Resultados: el análisis cualitativo de los estudios contempló acciones de atención primaria en las fases de prevención y mitigación, preparación, respuesta, recuperación ante desastres. Conclusión: las acciones de atención primaria de salud involucran a los equipos multiprofesionales, la comunidad y las familias en el territorio donde operan los equipos, articulación en una red de servicios, intersectorial, en dimensiones gerenciales y educativas para la implementación de planes efectivos para situaciones de desastre.

RESUMO Objetivo: identificar na literatura nacional e internacional as ações de atenção primária à saúde em desastres naturais. Método: revisão integrativa de literatura, em que foram incluídas 24 pesquisas originais entre 2006 e 2018 sobre desastres de origem natural. Resultados: a análise qualitativa dos estudos contemplou ações de atenção primária nas fases de prevenção e mitigação, preparação, resposta, recuperação em desastres. Conclusão: ações de atenção primária à saúde envolvem equipes multiprofissionais, comunidade e famílias do território de atuação das equipes, articulação em rede de serviços, intersetoriais, em dimensões gerenciais e de educação para operacionalização de planos efetivos às situações de desastres.

Promoção da saúde articulada aos determinantes sociais: possibilidade para a equidade / Health promotion to social determinants: possibility for equity

Objetivo: conhecer as práticas de promoção da saúde articuladas aos determinantes sociais e desenvolvidas por profissionais da Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, exploratório. Realizaram-se 19 entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde inseridos em duas Unidades Básicas de Saúde. Avaliaram-se os dados a partir da técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: desenvolvem-se as práticas de Promoção da Saúde, em sua maioria, em grupos de educação em saúde, com orientações sobre mudança de estilo de vida durante as consultas agendadas. Apontaram-se, como potencialidades, o adequado processo de trabalho das equipes de saúde, o apoio e o incentivo da gestão atual e o vínculo com a comunidade. Citaram-se, como principais desafios, a demanda excessiva de usuários para consultas individuais e a falta de recursos humanos, apontando algumas fragilidades da gestão. Conclusão: ressalta-se a pertinência da Promoção da Saúde na Atenção Primária como forma de cuidado e autonomia do indivíduo e da comunidade, considerando os determinantes sociais, mas requerendo investimentos na educação permanente frente aos desafios apontados.(AU)

Objective: to know the practices of health promotion articulated to social determinants and developed by Primary Health Care professionals. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study. Nineteen semi-structured interviews were conducted with health professionals enrolled in two Basic Health Units. Data were evaluated using the Content Analysis technique in the Thematic Analysis modality. Results: health promotion practices are developed, mostly in health education groups, with orientations on lifestyle changes during the scheduled consultations. As potentialities, the adequate work process of the health teams, the support and the incentive of the current management and the bond with the community were pointed out. The main challenges were the excessive user demand for individual consultations and the lack of human resources, pointing out some management weaknesses. Conclusion: the relevance of Health Promotion in Primary Care as a form of care and autonomy of the individual and of the community, considering the social determinants, but requiring investments in the permanent education facing the challenges pointed out.(AU)

Objetivo: conocer las prácticas de promoción de la salud articuladas a los determinantes sociales y desarrolladas por profesionales de la Atención Primaria a la Salud. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio. Se realizaron 19 entrevistas semiestructuradas con profesionales de salud insertados en dos Unidades Básicas de Salud. Se evaluaron los datos a partir de la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad Análisis Temático. Resultados: se desarrollan las prácticas de Promoción de la Salud, en su mayoría, en grupos de educación en salud, con orientaciones sobre cambio de estilo de vida durante las consultas programadas. Se señalaron, como potencialidades, el adecuado proceso de trabajo de los equipos de salud, el apoyo y el incentivo de la gestión actual y el vínculo con la comunidad. Se citaron, como principales desafíos, la demanda excesiva de usuarios para consultas individuales y la falta de recursos humanos, apuntando algunas debilidades de la gestión. Conclusión: se resalta la pertinencia de la Promoción de la Salud en la Atención Primaria como forma de cuidado y autonomía del individuo y de la comunidad, considerando los determinantes sociales, pero requiriendo inversiones en la educación permanente frente a los desafíos señalados.(AU)

Determinantes sociais da saúde na consulta de enfermagem do pré-natal* / Social determinants of health in prenatal nursing consultation

Objetivo: conhecer como são trabalhados os Determinantes Sociais da Saúde na consulta de Enfermagem do pré-natal na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com 15 enfermeiras, mediante a realização de entrevistas semiestruturadas, prosseguindo-se com a análise temática dos dados. Resultados: limita-se a compreensão sobre os Determinantes Sociais da Saúde a fatores relacionados à situação socioeconômica e à rede familiar da gestante. Revelou-se a atuação da equipe multiprofissional e enfatizou-se a necessidade de envolver ações intersetoriais. Identificaram-se limites e dificuldades relacionados à atuação dos enfermeiros sobre os determinantes e condicionantes que interferem na vida das gestantes. Conclusão: revela-se que, apesar de os enfermeiros não compreenderem o conceito de modo amplo, a atuação mostra-se como uma realidade durante o prénatal. Acrescenta-se, no entanto, que são múltiplas as barreiras enfrentadas pelas gestantes e são muitos os limites e dificuldades encontrados pelos profissionais para atuar amplamente sobre os Determinantes Sociais de Saúde.(AU)

Objective: to know how the Social Determinants of Health are dealt with in the Prenatal Nursing consultation in Primary Health Care. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study, with 15 nurses, through semistructured interviews, continuing with the thematic analysis of the data. Results: the understanding about the Social Determinants of Health is limited to factors related to the socioeconomic situation and the pregnant woman's family network. The performance of the multiprofessional team was revealed and the need to involve intersectoral actions was emphasized. Limits and difficulties related to the performance of nurses on the determinants and conditions that interfere in the lives of pregnant women were identified. Conclusion: it is revealed that, although nurses do not understand the concept broadly, acting is a reality during prenatal care. However, there are multiple barriers faced by pregnant women and there are many limits and difficulties encountered by professionals to act broadly on the Social Determinants of Health.(AU)

Objetivo: conocer cómo se abordan los Determinantes Sociales de la Salud en la consulta de Enfermería Prenatal en Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, con 15 enfermeras, a través de entrevistas semiestructuradas, continuando con el análisis temático de los datos. Resultados: la comprensión de los Determinantes Sociales de la Salud se limita a factores relacionados con la situación socioeconómica y la red familiar de la mujer embarazada. Se reveló el desempeño del equipo multiprofesional y se enfatizó la necesidad de involucrar acciones intersectoriales. Se identificaron los límites y las dificultades relacionadas con el desempeño de los enfermeros sobre los determinantes y las condiciones que interfieren en la vida de las mujeres embarazadas. Conclusión: se revela que, aunque los enfermeros no entienden el concepto en general, la actuación es una realidad durante la atención prenatal. Sin embargo, las mujeres embarazadas enfrentan múltiples barreras y los profesionales enfrentan muchos límites y dificultades para actuar ampliamente sobre los Determinantes Sociales de la Salud.(AU)