Successful thalamic deep brain stimulation for orthostatic tremor.

We report a patient with severe orthostatic tremor (OT) unresponsive to pharmacological treatments that was successfully controlled with thalamic (Vim, ventralis intermedius nucleus) deep brain stimulation (DBS) over a 4-year period. Cortical activity associated with the OT revealed by EEG back-averaging and fluoro-deoxi-glucose PET were also suppressed in parallel with tremor arrest. This case suggests that Vim-DBS may be a useful therapeutic approach for patients highly disabled by OT.

L-dopa-induced dyskinesia and stereotactic surgery for Parkinson's disease.

OBJECTIVE: To assess the impact of different surgical targets and techniques, such as ablation and deep brain stimulation, to treat patients with L-dopa-induced dyskinesia (LID), a major therapeutic complication of Parkinson's disease. METHODS: This review analyzes the effects of early surgical procedures to treat hyperkinesia and the current methods and targets used to combat LID in Parkinson's disease, which are mainly thalamotomy, pallidotomy, and deep brain stimulation of the globus pallidus internus and the subthalamic nucleus. RESULTS: Available information indicates that surgery of the globus pallidus internus and thalamus (the pallidal receiving area) and of the subthalamic nucleus has a pronounced antidyskinetic effect. This effect is associated with a concomitant improvement in the parkinsonian ("off"-medication) state. Although it is more profound with pallidal and subthalamic surgery, such an effect can also be observed to some extent with thalamic surgery. The latter is attributable to the fact that surgery of the ventralis intermedius is primarily effective for treating tremor. An integral pallidothalamic pathway is needed for dyskinesia to be expressed. Thus, LID is less frequent after subthalamotomy or deep brain stimulation of the subthalamic nucleus through a functional effect mediated by the physiological normalization of the motor system and by an indirect effect associated with a reduction in the daily dose of L-dopa. CONCLUSION: Surgery is the only treatment available for Parkinson's disease that can predictably improve both the parkinsonian motor syndrome and LID. The exact mechanisms involved in these effects are not well understood. Pallidal and thalamic surgery affecting pallidal relays reduce LID frequency by disrupting the pallidothalamic circuit, probably eliminating the neuronal activity associated with dyskinesia. Alternatively, the antidyskinetic effect of subthalamic nucleus surgery may in part be attributable to a reduction in the L-dopa dose as well as to the stabilization of the basal ganglia circuits after the surgical procedure.

A comunicação dialógica como fator determinante para os processos de ensino-aprendizagem que ocorrem na capacitação rural: um estudo de caso em um órgão público de extensão localizado no interior do Estado de São Paulo

The aim of this paper is to discuss ways or diversions that are being explored in the processes of training rural extension workers and farmers in some localities of São Paulo state. To this end, the research reported here examined the pedagogical practices, and communication processes that occur during the formative training of extension workers and farmers, and between trainers and extension workers. It was further identified the communication influence in the teaching and learning in order to rethink practices related to the teaching-learning process. To this end, the data collection method was the phenomenological case study. The data herald the need of continuous training with teachers so that effective changes can be made.

O objetivo deste artigo é discutir quais caminhos ou descaminhos estão sendo percorridos nos processos de capacitação rural de extensionistas e agricultores de algumas localidades do interior do Estado de São Paulo. Para tanto, a pesquisa aqui relatada teve como pressuposto analisar as práticas pedagógicas e os processos de comunicação que ocorrem durante as capacitações formativas entre extensionistas e agricultores, bem como entre formadores e extensionistas. Buscou-se, ainda, identificar as influências da comunicação nos processos de ensino e aprendizagem, a fim de se repensar práticas relativas à comunicação que devem ser utilizadas nos processos de ensino-aprendizagem. Para tanto, o método de coleta de dados foi o estudo de caso com viés fenomenológico. Os dados anunciam a necessidade da formação continuada com orientação de profissionais da pedagogia a fim de que mudanças efetivas possam ser realizadas.

A comunicação dialógica como fator determinante para os processos de ensino-aprendizagem que ocorrem na capacitação rural: um estudo de caso em um órgão público de extensão localizado no interior do Estado de São Paulo

The aim of this paper is to discuss ways or diversions that are being explored in the processes of training rural extension workers and farmers in some localities of São Paulo state. To this end, the research reported here examined the pedagogical practices, and communication processes that occur during the formative training of extension workers and farmers, and between trainers and extension workers. It was further identified the communication influence in the teaching and learning in order to rethink practices related to the teaching-learning process. To this end, the data collection method was the phenomenological case study. The data herald the need of continuous training with teachers so that effective changes can be made.

O objetivo deste artigo é discutir quais caminhos ou descaminhos estão sendo percorridos nos processos de capacitação rural de extensionistas e agricultores de algumas localidades do interior do Estado de São Paulo. Para tanto, a pesquisa aqui relatada teve como pressuposto analisar as práticas pedagógicas e os processos de comunicação que ocorrem durante as capacitações formativas entre extensionistas e agricultores, bem como entre formadores e extensionistas. Buscou-se, ainda, identificar as influências da comunicação nos processos de ensino e aprendizagem, a fim de se repensar práticas relativas à comunicação que devem ser utilizadas nos processos de ensino-aprendizagem. Para tanto, o método de coleta de dados foi o estudo de caso com viés fenomenológico. Os dados anunciam a necessidade da formação continuada com orientação de profissionais da pedagogia a fim de que mudanças efetivas possam ser realizadas.

A comunicação dialógica como fator determinante para os processos de ensino-aprendizagem que ocorrem na capacitação rural: um estudo de caso em um órgão público de extensão localizado no interior do Estado de São Paulo

The aim of this paper is to discuss ways or diversions that are being explored in the processes of training rural extension workers and farmers in some localities of São Paulo state. To this end, the research reported here examined the pedagogical practices, and communication processes that occur during the formative training of extension workers and farmers, and between trainers and extension workers. It was further identified the communication influence in the teaching and learning in order to rethink practices related to the teaching-learning process. To this end, the data collection method was the phenomenological case study. The data herald the need of continuous training with teachers so that effective changes can be made.

O objetivo deste artigo é discutir quais caminhos ou descaminhos estão sendo percorridos nos processos de capacitação rural de extensionistas e agricultores de algumas localidades do interior do Estado de São Paulo. Para tanto, a pesquisa aqui relatada teve como pressuposto analisar as práticas pedagógicas e os processos de comunicação que ocorrem durante as capacitações formativas entre extensionistas e agricultores, bem como entre formadores e extensionistas. Buscou-se, ainda, identificar as influências da comunicação nos processos de ensino e aprendizagem, a fim de se repensar práticas relativas à comunicação que devem ser utilizadas nos processos de ensino-aprendizagem. Para tanto, o método de coleta de dados foi o estudo de caso com viés fenomenológico. Os dados anunciam a necessidade da formação continuada com orientação de profissionais da pedagogia a fim de que mudanças efetivas possam ser realizadas.

A comunicação dialógica como fator determinante para os processos de ensino-aprendizagem que ocorrem na capacitação rural: um estudo de caso em um órgão público de extensão localizado no interior do Estado de São Paulo / The dialogic communication as a determinant for the teaching-learning processes that occur in rural training: a case study in a public extension located in São Paulo, Brazil

O objetivo deste artigo é discutir quais caminhos ou descaminhos estão sendo percorridos nos processos de capacitação rural de extensionistas e agricultores de algumas localidades do interior do Estado de São Paulo. Para tanto, a pesquisa aqui relatada teve como pressuposto analisar as práticas pedagógicas e os processos de comunicação que ocorrem durante as capacitações formativas entre extensionistas e agricultores, bem como entre formadores e extensionistas. Buscou-se, ainda, identificar as influências da comunicação nos processos de ensino e aprendizagem, a fim de se repensar práticas relativas à comunicação que devem ser utilizadas nos processos de ensino-aprendizagem. Para tanto, o método de coleta de dados foi o estudo de caso com viés fenomenológico. Os dados anunciam a necessidade da formação continuada com orientação de profissionais da pedagogia a fim de que mudanças efetivas possam ser realizadas.

The aim of this paper is to discuss ways or diversions that are being explored in the processes of training rural extension workers and farmers in some localities of São Paulo state. To this end, the research reported here examined the pedagogical practices, and communication processes that occur during the formative training of extension workers and farmers, and between trainers and extension workers. It was further identified the communication influence in the teaching and learning in order to rethink practices related to the teaching-learning process. To this end, the data collection method was the phenomenological case study. The data herald the need of continuous training with teachers so that effective changes can be made.

Síndromes monoarticulares en pediatría / Monoarticular syndrome in pediatrics

Se estudia 37 casos de pacientes pediátricos hospitalizados en el Hospital Central de la Sanidad de las fuerzas Policiales, entre julio de 1972 y Junio de 1982, que ingresan por sintomatología monoarticular. Se valoran los síntomas y signos asociados, hallándose un predominio de fiebre, malestar general y limitación funcional. La articulación más afectada fue la coxofemoral, seguida de la rodilla. El predominio corresponde al sexo masculino en los rangos etarios de 3 a 6 y 9 a 12 años. Entre la patología de fondo predomina la artritis inespecífica, artritis piágena, osteomielitis y brucelosis. Inicialmente los exámenes auxiliares son poco específicos por lo que la anamnesis y examen cuidadoso son fundamentales para la presunción diagnóstica y manejo adecuado

Muerte cerebral; experiencia en la UCI pediátrica HC. SSFP (Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Central del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Policiales / Brain death; experience in the pediatric intensive Care Unit from the Hospital Central del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Policiales

El concepto de Muerte Cerebral es equivalente a muerte del paciente. En la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital central del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Policiales se elaboró un protocolo para diagnosticar este estado basado en los criterios clínicos modificados de Minnesota (Cabieses, F.) Tronco encefálico muerto. El paciente debe estar en coma irreversible, sin respuesta a ningún estímulo nociceptivo. El diagnóstico debe ser realizado por un Pediatra y un Neurólogo que no estén a cargo del paciente; luego de establecido el deceso, se comunicará a los padres del niño. esta es experiencia en tres casos con diagnóstico de Muerte Cerebral dejando planteada la posibilidad de utilización de órganos y tejidos para trasplante de acuerdo con la legislación vigente

Efecto descontaminante de la totora en las lagunas de estabilización de Puchuckollo bajo

El objetivo general es analizar la incidencia de la totora(Schoenoplectus tatora)como agente descontaminante de las aguas servidas que se descargan en las lagunas de estabilización de Puchucollo bajo, a cuyo efecto se estudió la laguna de maduración No.5 de la serie II, plantada con totora (Ver anexo 2).