RESUMO
The fibroepithelial polyp of the urethra is rare in adults. Hematuria and obstructive urinary symptoms are the most common findings. The treatment of choice is endoscopic resection and the prognosis for these lesions is excellent. There is no previous report on recurrence. We describe 2 new cases, with 1 of them presenting recurrence following surgical resection.
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Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pólipos/patologia , Doenças Uretrais/patologia , Prognóstico , Pólipos/cirurgia , Recidiva , Doenças Uretrais/cirurgiaRESUMO
Os autores relatam dois casos de hiperplasia nodular da próstata, pesando respectivamente, 360 e 526g. Tecem comentários sobre a embriologia e a histologia prostática. Concluem ser adenomas de tais dimensöes achado infreqüente na prática urológica
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Humanos , Masculino , Idoso , Ultrassom , Cateterismo , Neoplasias da Próstata/diagnósticoRESUMO
Os autores relatam um caso de adenocarcinoma prostático com metástase para os corpos cavernosos. Trata-se de um achado relativamente raro, sendo este o 77§ caso descrito na literatura
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Penianas/patologia , Neoplasias Penianas/secundário , Neoplasias da Próstata/patologia , Brasil , Adenocarcinoma/patologia , Adenocarcinoma/secundárioRESUMO
Os autores relatam um caso de esclerose tuberosa com angiomiolipoma renal bilateral, dando ênfase ao tratamento conservador na vigência de complicaçöes, uma vez que até recentemete muitos destes casos acabavam sendo submetidos à nefrectomia total
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Humanos , Feminino , Adulto , Esclerose Tuberosa/complicações , Hemangioma/complicações , Hemangioma/patologia , Neoplasias Renais/complicações , Neoplasias Renais/patologia , Lipoma/complicações , Brasil , Hemangioma/cirurgia , Neoplasias Renais/cirurgia , Lipoma/cirurgia , Lipoma/patologiaRESUMO
Apresenta-se um caso raro de evoluçäo anômala de cistite ulcerativa necrotizante simulando um enorme tumor vesical. Com o tratamento clínico houve regressäo completa do quadro radiológico
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Humanos , Masculino , Adulto , Urologia , Neoplasias da Bexiga Urinária/diagnóstico , Cistite/diagnóstico , Diagnóstico DiferencialRESUMO
Os autores relatam um caso raro de adenocarcinoma de uretra feminina e tecem comentários baseados na revisäo da literatura
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Humanos , Feminino , Idoso , Neoplasias Uretrais/patologia , Adenocarcinoma/patologiaRESUMO
Os autores relatam um caso raro de tumor de células germinativas primário de retroperitônio e tecem comentários baseados na revisäo da literatura quanto à origem e tratamento
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Humanos , Masculino , Adulto , Neoplasias Retroperitoneais/patologia , Neoplasias Retroperitoneais/terapia , Disgerminoma/patologiaRESUMO
Os autores relatam um caso raro de tumor metastático ureteral secundário a adenocarcinoma primário de mama
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Ureterais/patologia , Neoplasias Ureterais/secundário , Neoplasias da Mama/patologia , Adenocarcinoma/patologiaRESUMO
Post-prostatectomy urinary incontinence is an uncommon complication of adenomectomies, occurring in approximately 1 percent of cases and being more frequent following radical prostatectomies. There is a significant implication in the quality of life for these patients. The surgical techniques employed for its treatment are the implantation of an artificial sphincter, peri-urethral injections and suburethral slings. Considering the low efficacy of peri-urethral injections and the high cost of artificial sphincters, we present in this work a technical modification of the suburethral sling, whose preliminary results are satisfactory. The fundamental modification in this technique is due to the replacement of the synthetic material usually employed for making the sling for autologous tissue, constituted by an aponeurotic strip taken from the rectus muscle of abdomen. This modification aims to minimize risks of urethral erosion that, despite it was not described in this population due to the use of synthetic materials, is a possibility when facing the tension that is used over the bulbar urethra. In addition to such aspects the autologous aponeurosis does not have a cost except for a short prolongation of the surgical act.
RESUMO
Desde 1970 o tratamento da impotência sexual tem sofrido inúmeras modificaçoes. Isto se deu graças ao profundo conhecimento adquirido, através de inúmeras pesquisas, da fisiofarmacologia envolvida na ereçao. A descoberta de que substâncias vasoativas injetadas dentro dos corpos cavernosos poderiam produzir uma ereçao fisiológica trouxe nova luz ao tratamento de tal moléstia. Esta nova modalidade terapêutica, doravante denominada auto-injeçao intracavernosa, é sem dúvida o tratamento de primeira escolha para o paciente com disfunçao erétil de qualquer etiologia em 1994. Neste artigo os autores descrevem as principais drogas utilizadas nesta modalidade terapêutica, assim como o seu mecanismo de açao e complicaçoes.
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Humanos , Masculino , Alprostadil/uso terapêutico , Disfunção Erétil/tratamento farmacológico , Papaverina/uso terapêutico , Fentolamina/uso terapêutico , Alprostadil/farmacologia , Ereção Peniana , Injeções , Papaverina/farmacologia , Fentolamina/farmacologia , AutoadministraçãoRESUMO
Relata-se um estudo retrospectivo sobre a ocorrência de 24 casos de tumores do testículo no Hospital do Servidor Público do Estado de Säo Paulo, durante o período de 1969 a 1981. Comenta-se sobre a incidência, raça, estado sócio-econômico, distribuiçäo etária, estado civil, aspectos anatomopatológicos, estadiamento, diagnóstico, tratamento e prognóstico
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Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Neoplasias Testiculares/epidemiologia , BrasilRESUMO
Introduçäo: Os alfa-bloqueadores säo hoje as drogas de escolha no tratamento clínico de pacientes com hiperplasia prostática benigna (HPB). Os autores apresentam os resultados de um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, e controlado por placebo da alfuzosina no tratamento de pacientes com HPB. Material e métodos: 31 pacientes foram randomizados em dois grupos: alfa-bloqueador seletivo alfuzosina na dose de 5 mg duas vezes ao dia (n=16) ou placebo (n=15) por 12 semanas. Os pacientes foram selecionados de acordo com critérios de inclusäo e exclusäo que, de forma geral, incluiram pacientes com 50 anos de idade ou mais, escore internacional de sintomas prostáticos (EISP) de 12 pontos, índice de qualidade de vida (IQV) de 3 pontos ou mais, e fluxo urinário máximo (Fmáx) entre 5 e 15 ml/s. Resultados: Näo houve diferença na taxa de melhora do EISP (37 por cento versus 29 por cento, p=0,446) e IQV (15 por cento versus 21 por cento, p=0,446) entre o grupo alfuzosina e o grupo placebo. No entanto, embora marginalmente significante, o Fmáx mostrou uma melhora marcante após a alfuzosina quando comparado ao placebo (50 por cento versus 5,5 por cento, p=0,06). A incidência de efeitos colaterais foi similar em ambos os grupos, alfuzosina e placebo (43,8 por cento versus 40 por cento, respectivamente). Conclusöes: O alfa-bloqueador alfuzosina näo é uma panacéia e, em alguns pacientes, a melhora clínica ocorre principalmente devido ao efeito placebo, que neste estudo resultou em aproximadamente 30 por cento de melhora do EISP (p=0,001), 21 por cento de melhora do IQV (p=0,017) e um aumento do Fmáx ò50 por cento em 26,5 por cento dos pacientes. Entretanto, o alfa-bloqueador alfuzosina tem um papel importante na abordagem clínica da HPB, já que seu mecanismo de açäo alivia o componente dinâmico da obstruçäo prostática, como demonstrado pela melhora do Fmáx.
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Antagonistas Adrenérgicos alfa/uso terapêutico , Hiperplasia Prostática/tratamento farmacológico , Quinazolinas , Antagonistas Adrenérgicos alfa/administração & dosagem , Antagonistas Adrenérgicos alfa/efeitos adversos , Método Duplo-Cego , QuinazolinasRESUMO
Triplication of the ureter is rare, with less than 100 cases reported. A case of isolated of ureteral triplication is documented in a 19-year-old white man with a history of multiple episodes of upper urinary tract infection. After through physical examination and imaging studies, including ultrasonography, voiding cystography and intravenous urogram, a triple ureter was identified in the left side. The left kidney was atrophic and considered non-functional. The patient did not have any other urogenital anomaly. A nephroureterectomy was successfully performed and at 4 month follow-up the patient is asymptomatic. Ureteric duplication and triplication have been explained by multiple ureteric buds arising idependently from the Wolffian duct, and/or early fusion of one or more ureteral buds. The case herein reported, probably represents Smith's type III triplication
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Humanos , Masculino , Adulto , Ureter/anormalidades , Ureter/crescimento & desenvolvimento , Sistema Urinário/anormalidades , Sistema UrinárioRESUMO
Os autores relatam sete casos de insuficiência renal aguda após cirurgia endoscópica da próstata (seis casos) e da uretra (um caso) entre maio de 1987 e março de 1988, o que corresponde a 3,9% do total de ressecçöes endoscópicas de próstata no período estudado. Os exames anatomopatológicos revelaram hiperplasia prostática benigna em todos os casos de ressecçäo prostática. O peso médio dos adenomas foi de 40 gramas. Observaram-se hipotensäo intra-operatória em cinco casos (71%), sangramento importante nos pós-operatório imediato em um (14%), perfuraçäo da cápsula prostática em dois (33%) e tempo cirúrgico superior a uma hora em três (42%). Concluem que a ocorrência da insuficiência renal aguda foi obrigada por um ou mais dos seguintes fatores: desidrataçäo pré-operatória em pacientes idosos com possível lesäo renal prévia; tempo cirúrgico prolongado (além de uma hora), sangramento excessivo, hipotensäo intra-operatório prolongada e uso de medicaçäo potencialmente nefrotóxica
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Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Injúria Renal Aguda/etiologia , Hiperplasia Prostática/cirurgia , Estreitamento Uretral/cirurgia , Idoso de 80 Anos ou mais , Endoscopia , Cuidados Pós-Operatórios , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
Os autores relatam um caso de fibrose retoperitoneal idiopática e tecem consideraçöes a respeito da etiologia, patologia e terapêutica moderna, tanto clínica quanto cirúrgica
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Adulto , Humanos , Feminino , Fibrose Retroperitoneal , UrografiaRESUMO
Goodwine e colaboradores descreveram em 1955 a nefrostomia percutanea como via de drenagem do sistema pielocalicial e ureter superior.Em 1976, Fernstrom e Johansson descreveram a nefrolitotomia percutanea (NLP) como metodo alternativo cirurgia litiasica aberta do rim e ureter superior para calculos cujos diametros nao superassem 15 mm. Com o desenvolvimento desta nova tecnica surgia um nova subespecialidade, a endourologia, representando um futuro muito promissor e onde uma consideravel quantidade de cirurgias urologicas pendia, obrigando o urologista a adaptar-se a este novo procedimento. Conduto, quase que simultaneamente ao desenvolvimento da NLP, Brendel iniciou a desintegracao incruenta do calculo renal mediante a tecnica difundida como litotripsia extracorporea por ondas de choque (LECO).A experiencia e o sucesso obtidos com a LECO arrefeceu muito os animos e o interesse pela NLP, fato este inimaginavel pouquissimo tempo anteriormente. Hoje em dia, embora a NLP seja utilizada em casos muito selecionados, nao deve deixar de fazer parte do aprendizado e exercicio tecnico profissional do urologista. Este trabalho tenciona apresentar uma complicacao inusitada no procedimento endourologico com evolucao satisfatoria. Na presente revisao, nao foi encontrada descricao similar na literatura.
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Humanos , Feminino , Adulto , Nefrostomia Percutânea/tendências , Cálculos Renais/cirurgia , Rim/cirurgiaRESUMO
É apresentado um caso de hérnia vesical inguinoescrotal, tecendo-se comentários sobre a classificaçäo, incidência, diagnóstico e tratamento da patologia, com base em revisäo da literatura
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Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Doenças da Bexiga Urinária/cirurgia , Hérnia/cirurgia , Hérnia/diagnóstico , UrografiaRESUMO
Os autores descrevem um caso de linfoma (histiocítico) que acometeu a nasofaringe e testículo e tecem comentários a respeito da abordagem terapêutica atual
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Adulto , Humanos , Masculino , Linfoma Difuso de Grandes Células B/patologia , Neoplasias do Seio Maxilar , Testículo/patologiaRESUMO
Os autores descrevem um caso raro de ectopia ureteral na uretra prostatica contrario a lei de Weighert-Meyer num paciente de 59 anos. Baseados na revisao da literatura, tecem consideraçoes embriologicas, bem como comentarios sobre esta incomum malformaçao congenita do trato urinario
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Próstata , Ureter/anormalidades , Infecções UrináriasRESUMO
Os autores apresentam um caso de Tumor de Wilms numa paciente de 16 anos. A revisäo da literatura mostrou haver cerca de 200 casos descritos, sendo este o quarto relatado no Brasil. Comentam os diferentes aspectos do tumor quando incide na infância e no adulto, concluindo ter nestes pacientes um comportamento mais agressivo