[Reliability and concurrent validity of the app Goniometer Pro vs Universal Goniometer in the determination of passive knee flexion]. / Fiabilidad y validez concurrente de la app Goniometer Pro vs goniómetro universal en la determinación de la flexión pasiva de rodilla.

BACKGROUND: Smartphones have become a fundamental part of our society, not only everyday, but also professional, since many applications have emerged for the health field. The objective of the study was to analyze the reliability and concurrent validity of an app for iPhone in relation to traditional measurement. MATERIAL AND METHODS: A non-experimental, double-blind validation and descriptive study. On a sample of 21 subjects, four measurements of knee mobility were performed. Two using universal goniometer (GU) and two through the application Goniometer-Pro (G-Pro) for IPhone. The X-ray was used as a reference measure of the knee flexion angle and was analyzed by a single evaluator who compared this result with that of the other evaluators. RESULTS: The difference between the average intra-group values was 3.148o (± 2.669o) for GU and 2.476o (± 2.638o) for G-Pro. The inter-group mean difference reached 5.45o. The Inter-observer reliability was 0.990 for GU and 0.993 for G-Pro; as for validity, the values obtained were 0.976 for GU and 0.992 for G-Pro. CONCLUSIONS: The G-Pro app is a reliable tool with a high accuracy to measure the knee flexion angle. Its results are slightly superior and more accurate to those of traditional instruments.

ANTECEDENTES: Los teléfonos inteligentes se han convertido en una parte fundamental de nuestra sociedad, no sólo cotidiana, sino también profesional, pues han surgido numerosas aplicaciones para el ámbito sanitario. El objetivo del estudio fue analizar la fiabilidad y validez concurrente de una app para iPhone en relación con la goniometría tradicional. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio comparativo y descriptivo de validación no experimental a doble ciego. En una muestra de 21 sujetos se realizaron cuatro mediciones de movilidad de rodilla: dos mediante goniometría universal (GU) y dos mediante la aplicación Goniometer-Pro (G-Pro) para iPhone. La radiografía se empleó como medida de referencia del ángulo de flexión de rodilla y fue analizada por un único evaluador que comparó este resultado con el de los otros evaluadores. RESULTADOS: La diferencia entre los valores medios intragrupos fue de 3.148o (± 2.669o) para GU y 2.476o (± 2.638o) para G-Pro. La diferencia de medias intergrupos alcanzó 5.45o. La fiabilidad interobservador fue de 0.990 para GU y 0.993 para G-Pro; en cuanto a la validez, los valores obtenidos fueron 0.976 para GU y 0.992 para G-Pro. CONCLUSIONES: La app G-Pro es una herramienta fiable y con una elevada exactitud para medir el ángulo de flexión de la rodilla. Sus resultados son ligeramente superiores y más precisos a los de la goniometría tradicional.

Fiabilidad y validez concurrente de la app Goniometer Pro vs goniómetro universal en la determinación de la flexión pasiva de rodilla / Reliability and concurrent validity of the app Goniometer Pro vs Universal Goniometer in the determination of passive knee flexion

Resumen: Antecedentes: Los teléfonos inteligentes se han convertido en una parte fundamental de nuestra sociedad, no sólo cotidiana, sino también profesional, pues han surgido numerosas aplicaciones para el ámbito sanitario. El objetivo del estudio fue analizar la fiabilidad y validez concurrente de una app para iPhone en relación con la goniometría tradicional. Material y métodos: Estudio comparativo y descriptivo de validación no experimental a doble ciego. En una muestra de 21 sujetos se realizaron cuatro mediciones de movilidad de rodilla: dos mediante goniometría universal (GU) y dos mediante la aplicación Goniometer-Pro (G-Pro) para iPhone. La radiografía se empleó como medida de referencia del ángulo de flexión de rodilla y fue analizada por un único evaluador que comparó este resultado con el de los otros evaluadores. Resultados: La diferencia entre los valores medios intragrupos fue de 3.148o (± 2.669o) para GU y 2.476o (± 2.638o) para G-Pro. La diferencia de medias intergrupos alcanzó 5.45o. La fiabilidad interobservador fue de 0.990 para GU y 0.993 para G-Pro; en cuanto a la validez, los valores obtenidos fueron 0.976 para GU y 0.992 para G-Pro. Conclusiones: La app G-Pro es una herramienta fiable y con una elevada exactitud para medir el ángulo de flexión de la rodilla. Sus resultados son ligeramente superiores y más precisos a los de la goniometría tradicional.

Abstract: Background: Smartphones have become a fundamental part of our society, not only everyday, but also professional, since many applications have emerged for the health field. The objective of the study was to analyze the reliability and concurrent validity of an app for iPhone in relation to traditional measurement. Material and methods: A non-experimental, double-blind validation and descriptive study. On a sample of 21 subjects, four measurements of knee mobility were performed. Two using universal goniometer (GU) and two through the application Goniometer-Pro (G-Pro) for IPhone. The X-ray was used as a reference measure of the knee flexion angle and was analyzed by a single evaluator who compared this result with that of the other evaluators. Results: The difference between the average intra-group values was 3.148o (± 2.669o) for GU and 2.476o (± 2.638o) for G-Pro. The inter-group mean difference reached 5.45o. The Inter-observer reliability was 0.990 for GU and 0.993 for G-Pro; as for validity, the values obtained were 0.976 for GU and 0.992 for G-Pro. Conclusions: The G-Pro app is a reliable tool with a high accuracy to measure the knee flexion angle. Its results are slightly superior and more accurate to those of traditional instruments.

Influencia de los estados emocionales en el proceso de recuperación de mujeres con capsulitis adhesiva en el ámbito laboral / Influence of emotional states in the recovery process of women with adhesive capsulitis in the workplace

Objetivo: Documentar si la evolución postquirúrgica y rehabilitadora de mujeres diagnosticadas de capsulitis adhesiva de hombro puede estar influenciada por estados emocionales negativos derivados del estrés y la depresión. Material y método: Estudio de metodología cualitativa, observacional, deductivo y descriptivo, a través de la técnica de entrevista individual semiestructurada, y con un muestreo intencionado. Se seleccionaron 15 pacientes diagnosticadas de capsulitis adhesiva de hombro. Como complemento, se emplearon dos cuestionarios validados que aportaron información acerca del nivel de estrés y sintomatología depresiva: PSS y GHQ28. Resultados: Del análisis y posterior codificación abierta de las entrevistas emergieron cuatro grandes categorías: «el accidente», «la situación laboral», «la situación anímica» y «las relaciones con el entorno». Cuatro pacientes presentaron en el último mes estrés leve (26,7%) y 11 pacientes estrés moderado-severo (73,4%). Por último, se realizó una comparativa con tablas de contingencia para ver si existía una relación causa-efecto entre padecer capsulitis adhesiva y sufrir estrés emocional (p=0,323). Conclusión: La relación causa-efecto entre padecer depresión y sufrir capsulitis adhesiva no es significativa (AU)

Objective: To document whether postoperative evolution and rehabilitation care of women diagnosed with adhesive capsulitis of shoulder can be influenced by negative emotional states arising from stress and depression. Material and method: A qualitative, observational, descriptive and deductive research was completed. Data were collected through semi-structured individual interviews and with a purposive sampling. Fifteen patients diagnosed with adhesive capsulitis of the shoulder were selected. In addition, two validated questionnaires, PSS and GHQ28, were used. These questionnaires provided information about the level of stress and depressive symptoms. Results: The interviews were analyzed and subsequently coded. After the analysis, four major categories emerged: «the accident», «employment status», «the state of mind» and «relations with the environment». Four patients experienced mild stress in the last month (26.7%) and 11 patients moderate-severe stress (73.4%). Finally, a comparison was performed with contingency tables to see if there was a cause-effect relationship between having adhesive capsulitis and suffering from emotional stress (p=0,323). Conclusion: The cause-effect relationship between having depression and suffering from adhesive capsulitis is not significant (AU)

Propuesta de una guía de práctica clínica para ruptura del tendón de Aquiles reparado percutáneamente / Proposal of a practical clinical guideline for physiotherapy after acute achilles tendon rupture using a percutaneous technique with tenolig

Introducción y objetivosElaborar una guía de práctica clínica basada en la evidencia para facilitar la toma de decisiones al profesional, disminuir la variabilidad en su práctica clínica y mejorar la atención de pacientes intervenidos de rotura aguda del tendón de Aquiles.Material y métodoLa inclusión de las recomendaciones en la guía se llevó a cabo mediante: * 1. Revisión de la evidencia disponible a partir de las bases de datos (Medline, PEDro, IME, EnFisPo, Cochrane) desde el año de su creación hasta enero de 2009. * 2. Análisis de la experiencia clínica del grupo de expertos. * 3. Síntesis final de la evidencia, experiencia clínica y razonamiento fisiopatológico.ResultadosSe establecieron 3 fases de tratamiento de fisioterapia determinadas a partir del razonamiento fisiopatológico (semanas: 2.a–8.a, 9.a–14.a, 15.a–17.a). Las recomendaciones que se basaron en la evidencia fueron las siguientes: programa de fisioterapia precoz; aplicación de corrientes BURST de 100Hz; campos electromagnéticos pulsátiles de 27MHz y 1 Gauss; aplicación de ultrasonido continuo de baja intensidad a 0,5w/cm2; programa de ejercicios activos del flexor largo del primer dedo del pie y trabajo excéntrico de la zona lesionada.ConclusionesLa presente guía de práctica clínica recoge el estado actual de conocimiento sobre las recomendaciones terapéuticas que el fisioterapeuta debería incluir en su programación. Once recomendaciones son incluidas, combinando la mejor evidencia con el razonamiento fisiopatológico y la experiencia de un grupo de expertos (AU)

Introduction and objectivesTo elaborate an evidence-based Clinical Practice Guideline to facilitate decision-making to the professional, to diminish the variability in their clinical practice and to improve attention of the patients operated on for acute Achilles tendon rupture.Material and methodInclusion of the recommendations in the Clinical Practice Guideline was carried out by: * 1. Review of the “best evidence” published based on a computerized literature search of Medline, PEDro, IME, EnFisPo and Cochrane, from the year they were created to January 2008. * 2. Analysis of the “best clinical experience” of the experts group. * 3. Final synthesis of the evidence, clinical experience and physiopathology reasoning.ResultsThree treatment phases of physiotherapy were established using the weeks 2nd–8th, 9th–14th, 15th–±17th. The recommendations included and that were based on scientific evidence were: early physiotherapy program; TENS burst 100Hz; pulsed magnetic field of 27MHz and 1 Gauss; application of continuous low intensity ultrasound at 0.5w/cm2; a program of active exercise by flexor hallucis longus and eccentric exercise of the injured area.ConclusionsThe present Clinical Guideline reflects the current status of knowledge on the therapeutic recommendations that physiotherapists should include in their programs. Eleven recommendations have been included, combining the best evidence with the physiopathology reasoning and consensus among a group of experts (AU)

¿Qué opinan los fisioterapeutas sobre el actual plan de estudios en Fisioterapia y el futuro título de grado? / What is the opinion of Spanish physical therapists on the present and future degree program?

ObjetivoConocer la opinión de los fisioterapeutas españoles sobre el actual plan de estudios en Fisioterapia y el futuro título de grado.Material y métodoEstudio cualitativo mediante encuesta telefónica.ResultadosCincuenta fisioterapeutas de diferente procedencia geográfica y universidad de origen fueron encuestados. El 53,1% considera que la formación académica recibida no fue la adecuada, el 60% incluiría más asignaturas relacionadas con la terapia manual y el 46% aumentaría los créditos de asignaturas, como Anatomía, Biomecánica y Fisiología. El 94% de los fisioterapeutas considera que el futuro título de grado debería desarrollarse entre 4 y 5 años, y debería incluir la especialización.ConclusionesBajo grado de satisfacción del actual plan de estudios con carencias formativas en técnicas de terapia manual e insuficiente carga lectiva en asignaturas de estructura y función del cuerpo humano. El aspecto más valorado por los fisioterapeutas encuestados es la formación práctica. El futuro título de grado debería desarrollarse en cuatro años e incluir la especialidad.Todo ello haría necesaria una futura revisión del desarrollo curricular(AU)

ObjectiveTo learn the opinion of Spanish Physical Therapists on the present physical therapy curriculum and future degree program.Material and methodQualitative study by telephone survey.Results50 physical therapists from different geographic and university origins were polled. A total of 53.1% consider that they did not receive adequate academic training, 60% would include more subjects related to the manual therapy and 46% would increase the credits for subjects such as anatomy, biomechanics and physiology. A total of 94% of the physical therapists consider that the future degree program should include 4 and 5 years and should include the specialization.ConclusionsThere is a low degree of satisfaction regarding present curriculum with training deficiencies in techniques of manual therapy and insufficient content regarding the subject load for subjects on structure and function of the human body. The feature receiving the highest value by the physical therapists surveyed is practical training. The future degree studies should be carried out in a four year program and include the speciality. Thus, a future review of the curricular development is necessary(AU)

Efectividad de la diatermia UHF 434MHz en el tratamiento tras movilización bajo anestesia de la artrofibrosis glenohumeral / Effectiveness of hyperthermia at 434MHz after manipulation under anesthesia in the treatment of frozen shoulder

IntroducciónLa UHF (434MHz) es una modalidad de diatermia profunda que tiene una gran profundidad de acción (6–8cm) con un importante efecto antiinflamatorio y reparador del tejido. El objetivo es analizar la efectividad de la diatermia profunda por UHF en el tratamiento tras movilización bajo anestesia (MBA) de la artrofibrosis glenohumeral.Material y métodoEstudio prospectivo y aleatorizado durante el periodo de 1 año (marzo 2007–2008) en pacientes diagnosticados de artrofibrosis en la articulación glenohumeral que requirieron MBA y un programa de fisioterapia posterior. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente al grupo control o al grupo UHF. Se evaluó el dolor, la movilidad y las actividades de la vida diaria (AVD) mediante el test de Constant-Murley en condiciones basales, 1, 2 y 3 semanas tras la MBA y al alta.ResultadosSe incluyeron 65 pacientes que fueron aleatorizados (34 grupo UHF, 31 grupo control). Sus características clínicas previas a la MBA fueron similares. Los resultados indican que tanto el protocolo convencional como el que incluye diatermia UHF mejoran de forma estadísticamente significativa (p<0,05) los parámetros de dolor, AVD y rango de movilidad. Cuando el análisis se realiza comparando las mismas variables entre los grupos, el grupo con UHF es superior al convencional al alta, con un mayor porcentaje de recuperación total y con diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) en los parámetros de movilidad y AVD.ConclusionesLa diatermia por UHF mejora los resultados obtenidos con los protocolos convencionales de fisioterapia tras la MBA de la articulación glenohumeral(AU)

IntroductionUHF (434MHz) is a deep modality of diathermy having great depth of action, that is 6–8cm, with important antiinflammatory and tissue repairing effect. Our study has aimed to analyze the effectiveness of hyperthermia at 434MHz in treating post-manipulation under anesthesia for arthrofibrosis of the glenohumeral capsule.Material and methodA randomized prospective trial conducted during the period of one year (March 2007–2008) in patients diagnosed with arthrofibrosis in glenohumeral joint requiring manipulation under anesthesia and a subsequent physiotherapy program. The patients were randomly assigned to the control or UHF groups. Outcome measures were the Constant-Murley Test and measurements of pain, mobility and activities of daily living (ADL). Measurements were taken at baseline and 1, 2 and 3 weeks after manipulation under anesthesia.ResultsSixty-five patients were included, randomizing 34 to the UHF group and 31 to the control group. No significant pre-treatment baseline differences were found between the two treatment groups. The results indicate that both the conventional protocol and that with associated UHF diathermy significantly (p<0.05) improve the pain, ADL and mobility range parameters. When the analysis was made comparing the same variables between the groups, the UHF group was superior to the conventional one on discharge, with higher percentage of total recovery and statistically significant differences (p<0.05) in the mobility and ADL parameters.ConclusionsWe conclude that diathermy with UHF improves the results obtained with the conventional protocols of physiotherapy after manipulation under anesthesia for fibrosis of the glenohumeral capsule(AU)