Quantification of left ventricular infarcted mass on cardiac magnetic resonance imaging: comparison between planimetry and the semiquantitative visual scoring method.

OBJECTIVE: To compare a new semiquantitative visual scoring method with quantitative digital planimetry for determining left ventricular infarcted mass by use of cardiac delayed contrast-enhanced magnetic resonance imaging. METHOD: Seventy-seven patients with previous myocardial infarction underwent delayed contrast-enhanced magnetic resonance imaging using a 1.5T device for assessing myocardial viability and calculating the infarcted mass. Cine magnetic resonance imaging was used for assessing left ventricular function with the Simpson method. The infarcted mass was calculated on the delayed contrast-enhanced images according to the following 2 methods: planimetry and the scoring method. Simple linear regression and correlation and agreement between the methods and observers according to the Bland-Altman plot were used. RESULTS: The infarcted areas in all 77 patients were detected by use of cardiac delayed contrast-enhanced magnetic resonance imaging. The size of the infarction measured by planimetry was similar to that obtained with the scoring method, with a mean difference between measurements of only 1.03% of the left ventricular mass. Inter- (0.41%) and intraobserver (0.34%) variabilities indicated an excellent reproducibility of the scoring method. Infarcted mass showed a good correlation with ejection fraction and indexed end-diastolic and end-systolic volumes, r=-0.76, r=0.63, and r=0.67, respectively. CONCLUSION: In patients with previous myocardial infarction, delayed-enhanced magnetic resonance imaging provides accurate infarct size quantification by planimetry and by semiquantitative score.

Quantificação da massa infartada do ventrículo esquerdo pela ressonância magnética cardíaca: comparação entre a planimetria e o método de escore visual semi-quantitativo / Quantification of left ventricular infarcted mass on cardiac magnetic resonance imaging: comparison between planimetry and the semiquantitative visual scoring method

OBJETIVO: Validar um novo método de escore visual semi-quantitativo contra a planimetria digital quantitativa para a determinação da massa infartada do ventrículo esquerdo pela ressonância magnética cardíaca com técnica de realce tardio. MÉTODO: Estudados 77 pacientes com infarto miocárdico prévio em aparelho de ressonância magnética de 1,5T utilizando técnica de realce tardio para avaliação da viabilidade miocárdica e cálculo da massa infartada. Para avaliação da função ventricular esquerda pelo método de Simpson utilizamos técnica de cine-ressonância. O cálculo da massa infartada foi realizado nas imagens de realce tardio de duas formas: planimetria e método de escore. Utilizamos métodos de regressão linear simples, correlação e concordância entre métodos e observadores segundo a análise de Bland-Altman. RESULTADOS: Em todos os 77 pacientes as áreas de infarto foram detectadas pela ressonância magnética cardíaca utilizando a técnica de realce tardio. O tamanho do infarto medido pela planimetria foi semelhante ao obtido pelo método de escore, com a média das diferenças entres as medidas de apenas 1,03 por cento da massa do ventrículo esquerdo. As variabilidades inter (0,41 por cento) e intra-observador (0,34 por cento) evidenciaram excelente reprodutibilidade do método de escore. A massa infartada apresentou boa correlação com a fração de ejeção e volumes distólico e sistólico finais indexados, r=-0,76, r=0,63 e r=0,67, respectivamente. CONCLUSAO: A avaliação de pacientes com infarto agudo do miocárdio prévio pela ressonância magnética cardíaca, utilizando a técnica de realce tardio, permite a determinação reprodutível do tamanho do infarto, tanto pelo método de planimetria, quanto pelo modelo semi-quantitativo de escore.