RESUMO
Hypertriglyceridemia encompasses a set of lipid disorders common in clinical practice, generally defined as a fasting concentration above 150mg/dL. There are various classifications of the severity of hypertriglyceridaemia based on serum values, with levels generally considered moderate when below 500mg/dL and severe when above 1000mg/dL. Its importance lies in its association with other alterations in the lipid profile, contributing to increased cardiovascular risk and increased risk of acute pancreatitis, mainly with concentrations above 500mg/dL.
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Hipertrigliceridemia , Pancreatite , Humanos , Pancreatite/genética , Pancreatite/complicações , Doença Aguda , Triglicerídeos , Hipertrigliceridemia/genética , Hipertrigliceridemia/complicaçõesRESUMO
Arterial hypertension is generally classified as primary or essential (90%), and secondary (10%). Infrequent causes of the latter include Cushing's syndrome, classified as ACTH-dependent and independent. A small percentage of ACTH-independent cases are due to ectopic ACTH secretion, generally due to neoplasia, and can present as arterial hypertension and hyperglycaemia that are refractory to pharmacological measures, metabolic alkalosis and hypokalaemia that are difficult to control, but which help guide the initial diagnosis. We present two clinical cases with a diagnosis of ectopic ACTH secretion secondary to small cell lung carcinoma, in which one of the debut manifestations was unknown, difficult to control arterial hypertension.(AU)
La hipertensión arterial generalmente se clasifica en primaria o esencial (90%) y secundaria (10%). Entre las causas infrecuentes de esta última se encuentra el síndrome de Cushing, el cual se clasifica en hormona adrenocorticotropa (ACTH) dependiente e independiente. Un pequeño porcentaje de los casos de ACTH independiente son debidos a la secreción ectópica de ACTH, generalmente por neoplasias, pudiendo tener como manifestaciones, hipertensión arterial e hiperglucemia refractarias a medidas farmacológicas, alcalosis metabólica e hipopotasemia de difícil control, que por otra parte, sirven como orientación diagnóstica inicial. Presentamos dos casos clínicos con diagnóstico de secreción ectópica de ACTH secundaria a carcinoma microcítico de pulmón, en los que una de las manifestaciones principales al debut fue una hipertensión arterial no conocida de difícil control.(AU)
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome de ACTH Ectópico/complicações , Síndrome de ACTH Ectópico/diagnóstico , Hormônio Adrenocorticotrópico/metabolismo , Síndrome de Cushing/diagnóstico , Síndrome de Cushing/etiologia , Humanos , Hipertensão/complicaçõesRESUMO
Entre las causas de hipertensión arterial secundaria se incluyen múltiples entidades diagnósticas, por lo que un cribado apropiado es fundamental para diagnosticar aquellas patologías potencialmente tratables. Los síndromes genéticos ocupan un pequeño porcentaje de estas causas. Dentro de este último grupo se incluye el síndrome de Liddle, rara enfermedad genética con herencia autosómica dominante, causado por mutaciones de ganancia de función en los genes que codifican para el canal epitelial de sodio (ENaC), implicados en la reabsorción de sodio en los túbulos renales distales. La presencia de historia familiar de hipertensión arterial con aparición a edad temprana e hipopotasemia en alguno de ellos debería llevar a la sospecha de este trastorno genético, que debe confirmarse con pruebas genéticas. Describimos un caso, confirmado genéticamente, en el cual la hipertensión arterial refractaria a tratamiento convencional es la única manifestación de dicho síndrome, dificultando y retrasando el diagnóstico, hasta la edad adulta.(AU)
Multiple diagnostic entities are included among the causes of secondary arterial hypertension, so an appropriate screening is essential to diagnose potentially treatable pathologies. Genetic syndromes occupy a small percentage of these causes. The latter group includes Liddle syndrome, a rare genetic disease with autosomal dominant inheritance, caused by gain-of-function mutations in the genes that code for the epithelial sodium channel (ENaC), involved in sodium reabsorption in the distal renal tubules. The presence of a family history of arterial hypertension with onset at an early age and hypokalemia in some of them should lead to the suspicion of this genetic disorder, which must be confirmed with genetic tests. We describe a case, genetically confirmed, in which hypertension refractory to conventional treatment is the only manifestation of said syndrome, making diagnosis difficult and delayed until adulthood.(AU)
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Humanos , Masculino , Adulto , Hipertensão/diagnóstico , Hipopotassemia , Síndrome de Liddle , Homens , AdultoRESUMO
El síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) constituye una entidad clínico-radiológica relacionada con múltiples etiologías con hallazgos similares en neuroimagen. Su incidencia es desconocida y su patogenia es multifactorial, englobando fenómenos de disfunción endotelial y autorregulación del flujo cerebral, entre otros. Existe una gran variedad de condiciones asociadas, siendo las más frecuentes la hipertensión, eclampsia y la terapia inmunosupresora, junto con otros fármacos, drogas, enfermedades autoinmunes e incluso la uremia. Presentamos el caso de un síndrome de encefalopatía posterior reversible secundario a afectación renal como forma de debut de una amiloidosis AL.(AU)
Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a clinical and radiological entity linked to multiple aetiologies with similar neuroimaging findings. Its incidence is unknown, and its pathogenesis is multifactorial, encompassing phenomena of endothelial dysfunction and cerebral flow autoregulation, inter alia. There is a wide variety of associated conditions, the most frequent being hypertension, eclampsia, and immunosuppressive therapy, along with other drugs, autoimmune diseases, and even uraemia. We present the case of a reversible posterior encephalopathy syndrome secondary to renal involvement as a debut form of AL amyloidosis.(AU)
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Humanos , Feminino , Idoso , Hipertensão/complicações , Amiloidose de Cadeia Leve de Imunoglobulina/complicações , Neuroimagem/efeitos adversos , Síndrome da Leucoencefalopatia Posterior/diagnóstico por imagem , Síndrome da Leucoencefalopatia Posterior/etiologia , Síndrome da Leucoencefalopatia Posterior/patologia , Mulheres , Humanos , GravidezRESUMO
La hipertrigliceridemia engloba un conjunto de trastornos lipídicos comunes en la práctica clínica, generalmente definidos como una concentración superior a 150mg/dL en ayunas. Existen diversas clasificaciones de la gravedad de la hipertrigliceridemia en función de sus valores séricos, considerándose por norma general moderada cuando los niveles son inferiores a 500mg/dL y severa cuando son mayores de 1.000mg/dL. Su importancia radica en su asociación con otras alteraciones del perfil lipídico, contribuyendo al aumento del riesgo cardiovascular y de pancreatitis aguda, fundamentalmente con concentraciones superiores a 500mg/dL.(AU)
Hypertriglyceridemia encompasses a set of lipid disorders common in clinical practice, generally defined as a fasting concentration above 150mg/dL. There are various classifications of the severity of hypertriglyceridaemia based on serum values, with levels generally considered moderate when below 500mg/dL and severe when above 1000mg/dL. Its importance lies in its association with other alterations in the lipid profile, contributing to increased cardiovascular risk and increased risk of acute pancreatitis, mainly with concentrations above 500mg/dL.(AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hipertrigliceridemia/genética , Genética , Hiperlipidemias , Prevalência , Pacientes Internados , Exame FísicoRESUMO
INTRODUCTION: Pulmonary eosinophilia syndrome is characterized by a group of diseases that present clinical-radiological conditions, pulmonary eosinophilia or peripheral lung parenchyma in its evolution. We described the clinical and radiological presentation. METHODS: Retrospective descriptive analysis of medical records of 7 patients between 2007 and 2010. RESULTS: The highest numbers of cases were observed in women, with peripheral eosinophilia with values between 550 and 10,000 cells/mm3. The more frequent signs and symptoms were cough, dyspnea, fever and wheezing. The more prevalent radiological findings were alveolar interstitial and alveolar pattern. At CT scan, the most frequent pattern was ground glass. The main diagnoses made were acute and chronic eosinophilic pneumonia in equal proportions, both with response to steroids. CONCLUSIONS: The pulmonary eosinophilia syndrome shares common features with clinical and radiological entities most prevalent, particularly community-adquired pneumonia.
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Eosinofilia Pulmonar/diagnóstico , Adulto , Adulto Jovem , Eosinofilia Pulmonar/tratamento farmacológico , Estudos Retrospectivos , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tomografia Computadorizada por Raios X , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
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RESUMO
El objetivo del presente trabajo fue determinar en cerebros postmortem, las correlaciones entre los valores de las superficies corticales de cada uno de los hemisferios del área anterior del lenguaje, el plano temporal, el plano ascendente posterior, el giro cingular anterior y sus respectivas asimetrías por ciento (ASIM por ciento). Se calcularon los coeficientes de correlación de Pearson y sus significaciones estadísticas. Los valores de asimetrías y de superficies corticales fueron determinados y publicados anteriormente (ALBANESE et al. 1989; 1995; 1997). Las correlaciones que se muestran en el presente trabajo no han sido publicadas. El área anterior del lenguaje (n=24) y el plano temporal (n=17) que presentan lateralidad izquierda, muestran correlaciones de signo positivo y estadísticamente significativas, entre las respectivas ASIM por ciento y las correspondientes superficies derechas. Sus coeficientes de correlación (r) y sus significaciones estadísticas son respectivamente 0,43 p<0,05 y 0,65 p<0,01. Dichas asimetrías no correlacionan significativamente con las correspondientes superficies izquierdas. El plano ascendente posterior (n=17) y el giro cingular anterior (n=20) que presentan lateralidad derecha muestran correlaciones de signo negativo y estadísticamente significativas entre las respectivas ASIM por ciento y sus correspondientes superficies izquierdas. Sus coeficientes de correlación (r) y sus significaciones estadísticas son respectivamente -0,50 p<0,05 y -0,72 p<0,01. Dichas asimetrías no se correlacionan significativamente con las correspondientes superficies derechas. Los resultados indican que en las cuatro zonas estudiadas, las respectivas asimetrías se correlacionan significativamente con la superficie correspondiente al hemisferio contralaleral al dominante. Esto sugiere su probable compromiso en el desarrollo de la asimetría. El hallazgo de estas y otras correlaciones entre valores obtenidos de estudios morfológicos cerebrales en sujetos controles, sugiere la existencia de patrones de orden aún poco explorados, los que podrían estar alterados en enfermos mentales
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Humanos , Masculino , Feminino , Córtex Cerebral/anatomia & histologia , Cérebro/anatomia & histologia , Cadáver , Lateralidade Funcional , Idioma , Lobo TemporalRESUMO
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RESUMO
For the purpose of determining whether the New World monkey Cebus apella is a suitable experimental model for chronich Chagas' disease in humans, three groups of these monkey were inoculated by the intraperitoneal and conjunctival routes with the CA1, Colombian and Tulahuen strains of Trypanosoma cruzi. Afterwards, some of the animals were reinoculated from time to time in order to approximate more closely the normal characteristics of the infection in man, and a series of parasitologic, hematologic, serologic, enzymatic, radiographic, electrocardiographic, echocardiographic and anatomopathological tests were made to identify the parasite and monitor the course of the disease. Appropriate comparisons were made with a control group. The results indicate that inoculating those primates with three strains of T. cruzi caused no verifiable clinical changes during the acute phase of the infection, but afterwards caused cardiac and colonic impairments similar to those seen in chronic human case of Chagas' disease. The histopathological lesions found in autopsy were also similar to those found in the human form of the disease. These results, joined to the availability of these monkeys and the relatively low cost of keeping them in captivity, indicate that the species Cebus apella could be the most suitable and available animal model for the chronic form of Chagas' disease
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Cebus , Trypanosoma cruzi , América Central , Doença de Chagas , América do SulRESUMO
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A sindrome do tunel do carpo (STC) e a neuropatia de maior incidencia no membro superior e consiste na compressao do nervo mediano no interior do tunel do carpo.Atualmente, essa alteracao neuromuscular tem atingido um numero de pessoas cada vez maior, principalmente trabalhadores que desempenham atividades de intensa movimentacao do punho. Uma serie de estudos tem procurado investigar a fisiopatologia, o diagnostico e o tratamento para a STC. No entanto, os mecanismos neuromusculares envolvidos em seu desenvolvimento ainda n'ao sao totalmente compreendidos, o que dificulta um diagnostico mais sensivel e capaz de detectar inclusive a presenca de dupla compressao (coluna cervical e tunel carpo), assim como o tratamento adequado...