The correlation between quality of recovery and parturient outcomes after Cesarean delivery: a cohort study.

PURPOSE: Recent studies have reported the use of the obstetric-specific quality of recovery tool (ObsQoR-10) to assess the quality of recovery in parturients after childbirth; however, the correlation between ObsQoR-10 scores and important postpartum outcomes are unclear. The primary aim of the present study was to investigate the correlations between ObsQoR-10 scores at 24 hr after Cesarean delivery and breastfeeding, depressive symptomatology, overall health, and pain at seven days postpartum. METHODS: We recruited parturients who underwent elective Cesarean delivery at KK Hospital in Singapore. Parturients provided responses to post-Cesarean questionnaires at 1) 24 hr (ObsQoR-10, EuroQol EQ-Visual Analogue Scale, Edinburgh Postnatal Depression Scale), 2) 48 hr (ObsQoR-10, EQ-Visual Analogue Scale), and 3) seven days after Cesarean delivery (ObsQoR-10, Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short form, EQ-Visual Analogue Scale, Edinburgh Postnatal Depression Scale, pain survey). RESULTS: We enrolled 222 participants, 200 (90%) of whom completed the seven-day follow-up between September 2022 and April 2023. There was limited correlation between ObsQoR-10 at 24 hr with the Edinburgh Postnatal Depression Scale (r = 0.135), EQ-Visual Analogue Scale (r = 0.158), Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short form (r = 0.225), and averaged pain scores (r = -0.107) at seven days postpartum. ObsQoR-10 breastfeeding sub-score at 24 hr was weakly correlated with Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short form at seven days postpartum (r = 0.307). CONCLUSION: ObsQoR-10 at 24 hr postpartum had limited correlation with breastfeeding, depressive symptomatology, overall health, and pain at seven days. STUDY REGISTRATION: ClinicalTrials.gov ( NCT04989894 ); first submitted 4 July 2021.

RéSUMé: OBJECTIF: Des études récentes ont rapporté l'utilisation de l'outil de qualité de récupération spécifique à l'obstétrique (ObsQoR-10) pour évaluer la qualité de la récupération chez les personnes parturientes après l'accouchement; cependant, la corrélation entre les scores sur l'outil ObsQoR-10 et les devenirs post-partum importants n'est pas claire. L'objectif principal de la présente étude était d'examiner les corrélations entre les scores ObsQoR-10 obtenus 24 heures après l'accouchement par césarienne et l'allaitement, la symptomatologie dépressive, l'état de santé général et la douleur sept jours après l'accouchement. MéTHODE: Nous avons recruté des personnes parturientes qui ont bénéficié d'un accouchement par césarienne programmée à l'Hôpital KK de Singapour. Les personnes parturientes ont répondu aux questionnaires post-césarienne à 1) 24 heures (ObsQoR-10, échelle visuelle analogique EuroQol EQ-Visual Analogue Scale, Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg), 2) 48 heures (ObsQoR-10, EQ-Visual Analogue Scale), et 3) sept jours après la césarienne (ObsQoR-10, Échelle abrégée d'auto-efficacité de l'allaitement [Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short form], EQ-Visual Analogue Scale, Échelle de dépression postnatale d'Edimbourg, enquête sur la douleur). RéSULTATS: Nous avons recruté 222 participant·es, dont 200 (90 %) ont terminé le suivi de sept jours entre septembre 2022 et avril 2023. Il y avait une corrélation limitée entre l'ObsQoR-10 à 24 heures et l'Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (r = 0,135), l'échelle EQ-Visual Analogue Scale (r = 0,158), l'échelle d'auto-efficacité de l'allaitement maternel forme courte (r = 0,225) et les scores moyens de douleur (r = -0,107) sept jours après l'accouchement. Le sous-score d'allaitement ObsQoR-10 à 24 heures était faiblement corrélé à l'échelle d'auto-efficacité de l'allaitement maternel à sept jours après l'accouchement (r = 0,307). CONCLUSION: L'ObsQoR-10 à 24 heures après l'accouchement avait une corrélation limitée avec l'allaitement, la symptomatologie dépressive, l'état de santé général et la douleur à sept jours. ENREGISTREMENT DE L'éTUDE: ClinicalTrials.gov ( NCT04989894 ); première soumission le 4 juillet 2021.

Anesthetic Implications for Cesarean Section in a Parturient with Complex Congenital Cyanotic Heart Disease.

The discordance between increased physiological demand during pregnancy and congenital cardiac pathology of a parturient is a perilous threat to the maternal-fetal well-being. Early involvement of a multidisciplinary team is essential in improving peripartum morbidity and mortality. Designing the most appropriate anesthetic care will require a concerted effort, with inputs from the obstetricians, obstetric and cardiac anesthesiologists, cardiologists, neonatologists, and cardiothoracic surgeons. We report the multidisciplinary peripartum care and anesthetic management for cesarean section (CS) of a 28-year-old primigravida who has partially corrected transposition of the great arteries, atrial and ventricular septal defect, dextrocardia, right ventricle hypoplasia, and tricuspid atresia.