Selective visuoconstructional impairment following mild COVID-19 with inflammatory and neuroimaging correlation findings.

People recovered from COVID-19 may still present complications including respiratory and neurological sequelae. In other viral infections, cognitive impairment occurs due to brain damage or dysfunction caused by vascular lesions and inflammatory processes. Persistent cognitive impairment compromises daily activities and psychosocial adaptation. Some level of neurological and psychiatric consequences were expected and described in severe cases of COVID-19. However, it is debatable whether neuropsychiatric complications are related to COVID-19 or to unfoldings from a severe infection. Nevertheless, the majority of cases recorded worldwide were mild to moderate self-limited illness in non-hospitalized people. Thus, it is important to understand what are the implications of mild COVID-19, which is the largest and understudied pool of COVID-19 cases. We aimed to investigate adults at least four months after recovering from mild COVID-19, which were assessed by neuropsychological, ocular and neurological tests, immune markers assay, and by structural MRI and 18FDG-PET neuroimaging to shed light on putative brain changes and clinical correlations. In approximately one-quarter of mild-COVID-19 individuals, we detected a specific visuoconstructive deficit, which was associated with changes in molecular and structural brain imaging, and correlated with upregulation of peripheral immune markers. Our findings provide evidence of neuroinflammatory burden causing cognitive deficit, in an already large and growing fraction of the world population. While living with a multitude of mild COVID-19 cases, action is required for a more comprehensive assessment and follow-up of the cognitive impairment, allowing to better understand symptom persistence and the necessity of rehabilitation of the affected individuals.

Caso 20 / Case 20

Paciente feminina, faioderma, 24 anos, residente em Belo Horizonte ? MG, sem sintomas oculares prévios, queixa de aparecimento de manchas avermelhadas no olho direito há 30 dias. Ao exame externo apresenta olhos alinhados nas diversas posições do olhar, pupilas isocóricas, circulares e centradas, com reflexos sem alterações. Pálpebras sem alterações. Na conjuntiva bulbar do olho direito observam-seduas manchas rosadas que, ao exame biomicroscópico, apresentam-se como massas moles, lobuladas, cada qual com seu pedículo. Acuidade visual, fundoscopia e pressão intraocular sem alterações.

Tutoria em escola médica: avaliação por discentes após seu término e ao final do curso / Mentoring program at medical school: student opinions after the program and at the course end

Na Faculdade de Medicina da UFMG, a tutoria, no formato mentoring, vincula-se ao Núcleo de Apoio Psicopedagógico ao Estudante e é atividade obrigatória. Como em outras escolas médicas, propõe ser um espaço de acolhimento ao estudante no início do ciclo profissional. O objetivo deste trabalho é avaliar, na visão do estudante, a relevância da tutoria em sua formação e as características comuns aos vários grupos. Foram aplicados questionários com perguntas fechadas e abertas aos estudantes do 6º, 11º e 12º períodos do curso médico, com análise descritiva dos resultados quantitativos e análise de conteúdo das questões abertas. Participaram da pesquisa 81% dos estudantes do sexto período e 51% do sexto ano. Houve controvérsia sobre a relevância da atividade, muitas vezes relacionada com obrigatoriedade e inadequação dos tutores, imediatamente após a mesma e ao final do curso. A necessidade de espaço para discutir temas não relacionados com a formação médica puramente técnica também foi salientada. Numa perspectiva geral, a tutoria é atividade importante no quadro curricular, mas é urgente aprimorar o programa, a seleção e a formação dos tutores.

The mentoring program at the Medical School of the Federal University of Minas Gerais is a compulsory subject in the undergraduate medical course. The purpose of mentoring program is to offer psychosocial support and career information early in the medical student's academic journey, thereby fostering their well-being, personal and professional growth. The objective of this work is to explore medical students'perceptions regarding the mentoring programs and to identify the common difficulties among the various groups. Medical students were invited to answer a structured questionnaire on perception, satisfaction and difficulties related to the program with closed and open-ended questions, for third and sixth year students, with descriptive and quantitative analysis. The third year students accounted for 81% and sixth year 51% of the participants.. There was a degree of controversy regarding the perceived relevance of the activity, with the compulsory nature of the program and inadequate tutors frequently reported immediately after the end of the course. The need for a space to discuss themes not related to the purely technical side of medical training was also underlined. From a general perspective, the mentoring program is an important part of the curriculum, but there is an urgent need to improve the program, selection and training of the mentors.

Trauma ocular e endoftalmite / Ocular trauma and endophthalmitis

O trauma ocular, causa comum de cegueira unilateral, é mais frequente em crianças e adultos jovens (predominantemente do sexo masculino). Habitualmente é provocado por agressöes, acidentes domésticos e com veículos motores e constitue a quarta causa mais importante de cegueira na maioria dos países da America LAtina. Em decorrênciade trauma ocular penetrante, um microrganismo pode ter acesso ao lho, com ou sem a presença de corpo estranho intra-ocular, ou mesmo após uma perfuraçäo auto-selante (selt sealing). Neste estudo, na Fundaçäo e Instituto Hilton Rocha, em Belo Horizonte, o autor analisa 213 casos de trauma ocular, em pacientes de 1979 a 1993. O estudo confirma dados da literatura concernentes a idade, tipo de acidente, os sinais oculares mais frequentes, o manejo do trauma ocular, etc. É nessaltada a ocorrência de endoftalmite, sua profilaxia e tratamento, e os organismos infectantes mais frequentes, assim como outros aspectos importantes da literatura

Endoftalmites: Aspectos profiláticos e terapêuticos / Enfophthalmitis

A escolha inicial de alguns agentes antimicrobianos para o tratamento empírico da endoftalmite bacteriana após extraçäo da catarata é baseada nos cocos G+, incluindo cepas meticilina-resistentes de "Staphylococcus" (vancomicina é o agente mais eficaz) e bastonetes G-, tendo como agentes de escolha os aminoglicosídeos e beta-lactâmicos. No Endophthalmitis Vitrectomy Study (EVS), a vancomicina e a amicacina, dados por injeçäo intra-vítrea, formam o núcleo do tratamento. É habitual o uso de injeçäo periocular (vancomicina e ceftazidima), embora isto possa ter valor apenas em pacientes com infecçäo no segmento anterior, por ex., abscesso na sutura. Pacientes do EVS estäo sendo randomizados para receber ou näo antibióticos intravenosos (cedtazidima e amicacina). A vancomicina, dada sistematicamente, penetra muito fracamente no vítreo, e deve ser levada em conta a nefrotoxidade na associaçäo com amicacina. Para reduzir a flora bacteriana, sugere-se instalaçäo de um antibiótico de amplo esprecto, nos 3 dias anteriores e aplicaçäo de soluçäo de iodo-povidona (PVPI) a 5 por cento no olho, imediatamente atnes da cirurgira.

Guia prático para o manejo da endoftalmite / A practical guideline for management of endophtalmitis

A endoftalmite é uma das mais sérias emergências encontradas na prática oftálmica. É imperativo reconhecer os seus sintomas e agir rápido, pois agilizar o diagnóstico e o tratamento pode salvar muitos olhos e alcançar resultados visuais satisfatórios. Os autores apresentam um guia prático para o manejo da endoftalmite, mostrando, passo a passo, o tratamento da endoftalmite bacteriana exógena aguda, o da endoftalmite da instalaçäo tardia após cirurgia de catarata extracapsular, pós-bolsa filtrante e o da endoftalmite fúngica, exógena e endógena

Responsabilidades da equipe na saúde ocular

Este infográfico faz parte do curso de Oftalmologia na Atenção Básica à Saúde (2016) e tem como objetivo informar aos profissionais médicos da Saúde da Família ou da Unidade de Atenção Básica, sobre as responsabilidades da equipe na saúde ocular.

Oftalmologia na Atenção Básica à Saúde

O Curso Oftalmologia na Atenção Básica à Saúde se destina a profissionais médicos, integrantes de equipes da Estratégia Saúde da Família ou de outras formas de organização da Atenção Básica à Saúde.Tem o objetivo de ampliar a capacidade de resolução clínico-oftalmológica na Atenção Básica à Saúde, apresentar orientações para a organização do serviço e do processo de trabalho profissional, bem como apontar procedimentos para encaminhamento a níveis secundários e terciários de atenção oftalmológica. O Curso está dividido em cinco unidades e suas respectivas seções: • Unidade 1. Atenção Básica à Saúde e atenção oftalmológica • Unidade 2. O exame oftalmológico na Unidade Básica de Saúde • Unidade 3. Problemas oculares frequentes na Atenção Básica à Saúde • Unidade 4. Aspectos particulares da saúde visual do recém-nascido e da criança • Unidade 5. Aspectos particulares da atenção visual ao idoso.

Procedimento de irrigação ocular

Este infográfico faz parte do curso de Oftalmologia na Atenção Básica à Saúde (2016) e tem como objetivo apresentar o procedimento para a realização de uma irrigação ocular.

Sinais e sintomas oculares comuns

Este infográfico faz parte do curso de Oftalmologia na Atenção Básica à Saúde (2016) e tem como objetivo apresentar as principais queixas oculares ambulatoriais que são: o olho vermelho, a dor e/ou sensação de corpo estranho, a presença de secreção ocular, a redução da acuidade visual, a visão dupla (ou diplopia), o olho torto (estrabismo) e a proptose (protrusão do globoocular, exoftalmia)

O diagnóstico do tracoma

Este infográfico faz parte do curso de Oftalmologia na Atenção Básica à Saúde (2016) e tem como objetivo apresentar formas de diagnóstico do tracoma

Cuidados gerais na abordagem do trauma ocular

Este infográfico faz parte do curso de Oftalmologia na Atenção Básica à Saúde (2016) e tem como objetivo apresentar os cuidados gerais para realizar uma abordagem em caso de trauma ocular.

Método de retirada de corpo estranho

Este infográfico faz parte do curso de Oftalmologia na Atenção Básica à Saúde (2016) e tem como objetivo apresentar método de retirada de corpo estranho ocular

Oftalmologia na Atenção Básica à Saúde

Curso Oftalmologia na Atenção Básica à Saúde, da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), destinado aos profissionais médicos, integrantes de equipes da Estratégia Saúde da Família ou de outras formas de organização da Atenção Básica à Saúde.Tem o objetivo de ampliar a capacidade de resolução clínico-oftalmológica na Atenção Básica à Saúde, apresentar orientações para a organização do serviço e do processo de trabalho profissional, bem como apontar procedimentos para encaminhamento a níveis secundários e terciários de atenção oftalmológica. O Curso está dividido em cinco unidades e suas respectivas seções: • Unidade 1. Atenção Básica à Saúde e atenção oftalmológica • Unidade 2. O exame oftalmológico na Unidade Básica de Saúde • Unidade 3. Problemas oculares frequentes na Atenção Básica à Saúde • Unidade 4. Aspectos particulares da saúde visual do recém-nascido e da criança • Unidade 5. Aspectos particulares da atenção visual ao idoso

Avaliação ocular de crianças e adolescentes na atenção básica à saúde

Trata-se de um capítulo do livro "II Relato de experiências em tecnologias educacionais do Sistema UNA-SUS 2015". A verificação das condições oculares deve ser parte da atenção integral à saúde desde o nascimento, na unidade básica de saúde (UBS), atendendo políticas de saúde e educação. Voltada para a educação pública de crianças, adolescentes e jovens, com ênfase no Programa Saúde na Escola e na articulação intersetorial das redes de saúde, educação e demais redes sociais. Esse trabalho objetiva rever, sistematizar e adequar instrumentos e ações de promoção e prevenção de agravos à saúde ocular, a realizar-se nas UBS e no espaço escolar, no contexto da educação permanente dos trabalhadores do Sistema Único de Saúde (SUS), com tecnologia da informação aplicada. Destaque especial é a apresentação da escala de Snellen adaptada, acessada online para impressão em folha A4, utilização espaços de três metros de largura. Espera-se que seja parte integrante e compartilhada da rotina das equipes de educação e de atenção básica à saúde e um marco para o desenvolvimento da cidadania e da qualificação das políticas públicas brasileiras.

Oftalmoscopia direta

Este vídeo integra o curso Oftalmologia na Atenção Básica à Saúde (2016) que tem o objetivo apresentar as indicações, procedimentos e materiais necessários para a realização do exame de oftalmoscopia direta.

Eversão da pálpebra superior e retirada de corpo estranho subtarsal

Este vídeo integra o curso Oftalmologia na Atenção Básica à Saúde (2016) que tem o objetivo apresentar as indicações, métodos e os materiais necessários para a realização do exame de eversão da pálpebra.