Heart transplantation in Mexico. 2006-2019 productivity analysis and Pan American and Iberian comparison.

INTRODUCTION: In Mexico, heart transplants (HTs) have been performed since 1988. OBJECTIVE: To review Mexican productivity in terms of HT between 2006 and 2019 and compare it with that of American and Iberian Peninsula countries. METHODS: Mexican information was collected from HT waiting lists (WL) and from the HTs carried out annually in the period, and was expressed as rates per million population (pmp); 2019 information was compared with that reported at the Pan American and Iberian levels. RESULTS: In the studied period, the rate of HTs in Mexico went from 0.12 pmp in 2006 to 0.25 pmp in 2019, with HTs accounting for between 1 and 2% of all solid organ transplants. Among 13 countries, in 2019 Mexico ranked 12th in the HT rate pmp and 11th in the rate of patients registered for the first time in the WL for a heart (0.42 pmp). Between 2016 and 2019, only one authorized Mexican center reached a volume higher than 10 HT/year. CONCLUSIONS: Given the low figures in the main indicators related to HT in Mexico, it is urgent to rethink health policies in heart failure and HT.

INTRODUCCIÓN: En México se realizan trasplantes de corazón (TC) desde 1988. OBJETIVO: Revisar la productividad mexicana en TC entre 2006 y 2019 y compararla con la de otros países americanos y de la península ibérica. MÉTODOS: Se recabó la información mexicana de las listas de espera (LE) de TC y de los TC realizados anualmente en el periodo, que se expresaron como tasas por millón de pobladores (pmp); la información de 2019 se comparó con la reportada en América y la península ibérica. RESULTADOS: En el periodo estudiado, los TC en México pasaron de 0.12 pmp en 2006 a 0.25 pmp en 2019 y representaron entre 1 y 2 % de todos los trasplantes de órganos sólidos. Entre 13 países, en 2019 México ocupó el 12° lugar en cuanto a la tasa de TC pmp y el 11° lugar en cuanto a la tasa del número de pacientes registrados por primera vez en la LE para un corazón (0.42 pmp). Entre 2016 y 2019, solo un centro mexicano autorizado alcanzó un volumen superior a 10 TC/año. CONCLUSIONES: Debido a las bajas cifras en los principales indicadores relacionados con el TC, en México urge replantear las políticas de salud en insuficiencia cardiaca y TC.

Kidney transplant. Pan-American and Iberian productivity analysis in 2019 with a Mexican and chronic kidney disease perspective.

BACKGROUND: Kidney transplant (KT) is the most common solid organ transplantation in the world. OBJECTIVE: To analyze the information from Mexico on KT, waiting lists (WL) and patients on dialysis between 2012 and 2019 and compare that of 2019 with those of the countries of the American Continent, Spain and Portugal. MATERIAL AND METHODS: The required information was obtained from the Global Observatory on Organ Donation and Transplantation (GODT). RESULTS: Between 2012 and 2019, the annual number of kidney transplants (KTs) in Mexico increased by 12.5%, while the WL by December 31 of each year did it by 86.1%. In 2019, Spain and the US reported the highest KT rates, while Mexico ranked 8th in the Pan-American and Iberian comparison, 6th in the American Continent and 4th in Latin America. Mexico did not report to GODT the number of patients on dialysis in 2019 and 2018. CONCLUSIONS: KTs should be considered an integral part of renal replacement therapies. The GODT reports include the numbers of patients on dialysis for each country. Mexico does not always report this data, probably due to the lack of a national registry of chronic kidney disease, the creation of which should be supported.

ANTECEDENTES: El trasplante renal (TR) es el trasplante de órgano sólido más frecuente en el mundo. OBJETIVO: Analizar la información de México sobre TR, listas de espera (LE) y pacientes en diálisis entre 2012-2019 y comparar la del año 2019 con la de los países del continente americano, España y Portugal. MATERIAL Y MÉTODOS: La información requerida se obtuvo del Global Observatory on Organ Donation and Transplantation (GODT). RESULTADOS: Entre 2012-2019 en México el número anual de trasplantes renales (TR) se incrementó en un 12.5%, mientras que la LE al 31 de diciembre de cada año lo hizo en un 86.1%. En 2019, España y EE.UU. reportaron las tasas más altas de TR, mientras que México ocupó el 8.° lugar en la comparativa panamericana e ibérica, 6.° en el Continente Americano y 4.° en América Latina. México no reportó al GODT el número de pacientes en diálisis en 2019 y 2018. CONCLUSIONES: Los TR deben considerarse parte integral de las terapias de reemplazo renal. Los reportes del GODT incluyen las cifras de pacientes en diálisis de cada país. México no siempre reporta este dato, probablemente por carecer de un registro nacional de enfermedad renal crónica, cuya creación debe apoyarse.

Deceased donation and organ transplantation in Mexico. Analysis of 12 years and seven strategic proposals.

BACKGROUND: The evolution of the activity of deceased organ donation and solid organ transplantation in Mexico was analyzed for the period of 2004-2018. METHOD: The information of deceased donation and organ transplantation in Mexico was collected and ordered for said period. When there was no complete information for 2018, the data for 2017 were used instead. Main sources of information: The global observatory on donation and transplantation and the National Transplant Center, Centro National de Trasplantes or CENATRA of the Mexican Secretariat of Health (SSA). RESULTS: (1) In Mexico, deceased donation rates were: 3.2 donations per million population (pmp) in 2007 and 3.94 in 2017, an increase of 23.1%. The rate in 2017 is quite lower than the average reported for Latin America 9.5 donations pmp. (2) The number of patients awaiting a solid organ transplant increased from 4993 in 2007 to 15,448 in 2018, an increase of 309%. (3) In 2017, Mexico reported having 255 authorized centers for renal transplantation, more than any other country in the world. In the case of other -organs: liver, heart, lung, and pancreas, Mexico is the country with the highest number of authorized centers in Latin America. CONCLUSION: The evolution of the figures regarding the activity of deceased donation and solid organ transplantation during the aforementioned study period explains an increasing shortage of organs for transplants in Mexico, despite an apparent large installed capacity. The national organ donation and transplantation system is ineffective and inefficient.

ANTECEDENTES: Se analiza la evolución de la actividad de donación cadavérica de órganos y de la realización de trasplantes de órganos sólidos en México de 2007 a 2018. MÉTODO: Se recolectó y ordenó la información de donación cadavérica y de trasplante de órganos en México en ese período. Cuando no hubo información completa de 2018, se consideró la de 2017. Las principales fuentes de información fueron The Global Observatory on Donation and Transplantation y el Centro Nacional de Trasplantes de la Secretaría de Salud de México. RESULTADOS: 1) La tasa de donación cadavérica de México en 2007 fue de 3.2 donaciones por millón de población (pmp), y en 2017 fue de 3.94 pmp (incremento del 23.1%). La tasa de 2017 está muy por debajo de la media reportada para América Latina (9.5 pmp). 2) El número de pacientes en espera de trasplante de un órgano sólido pasó de 4,993 en 2007 a 15,448 en 2018 (incremento del 309%). 3) En 2017, México reportó tener 255 centros autorizados para trasplante renal, más que cualquier país en el mundo. Para el caso de otros órganos, como hígado, corazón, pulmón y páncreas, México es el país que tiene más centros autorizados en América Latina. CONCLUSIÓN: La evolución de las cifras de donación cadavérica y de trasplante de órganos sólidos en el período de estudio explica una escasez cada vez mayor de órganos para trasplante en México, a pesar de una aparente gran capacidad instalada. El sistema nacional de donación y trasplante de órganos es ineficaz e ineficiente.

Trasplante de corazón en México. Análisis de la productividad 2006-2019 y comparativa panamericana e ibérica / Heart transplantation in Mexico. 2006-2019 productivity analysis and Pan American and Iberian comparison

Resumen Introducción: En México se realizan trasplantes de corazón (TC) desde 1988. Objetivo: Revisar la productividad mexicana en TC entre 2006 y 2019 y compararla con la de otros países americanos y de la península ibérica. Métodos: Se recabó la información mexicana de las listas de espera (LE) de TC y de los TC realizados anualmente en el periodo, que se expresaron como tasas por millón de pobladores (pmp); la información de 2019 se comparó con la reportada en América y la península ibérica. Resultados: En el periodo estudiado, los TC en México pasaron de 0.12 pmp en 2006 a 0.25 pmp en 2019 y representaron entre 1 y 2 % de todos los trasplantes de órganos sólidos. Entre 13 países, en 2019 México ocupó el 12° lugar en cuanto a la tasa de TC pmp y el 11° lugar en cuanto a la tasa del número de pacientes registrados por primera vez en la LE para un corazón (0.42 pmp). Entre 2016 y 2019, solo un centro mexicano autorizado alcanzó un volumen superior a 10 TC/año. Conclusiones: Debido a las bajas cifras en los principales indicadores relacionados con el TC, en México urge replantear las políticas de salud en insuficiencia cardiaca y TC.

Abstract Introduction: In Mexico, heart transplants (HTs) have been performed since 1988. Objective: To review Mexican productivity in terms of HT between 2006 and 2019 and compare it with that of American and Iberian Peninsula countries. Methods: Mexican information was collected from HT waiting lists (WL) and from the HTs carried out annually in the period, and was expressed as rates per million population (pmp); 2019 information was compared with that reported at the Pan American and Iberian levels. Results: In the studied period, the rate of HTs in Mexico went from 0.12 pmp in 2006 to 0.25 pmp in 2019, with HTs accounting for between 1 and 2% of all solid organ transplants. Among 13 countries, in 2019 Mexico ranked 12th in the HT rate pmp and 11th in the rate of patients registered for the first time in the WL for a heart (0.42 pmp). Between 2016 and 2019, only one authorized Mexican center reached a volume higher than 10 HT/year. Conclusions: Given the low figures in the main indicators related to HT in Mexico, it is urgent to rethink health policies in heart failure and HT.