Strengthening research ethics governance and regulatory oversight in Central America and the Dominican Republic in response to the COVID-19 pandemic: a qualitative study.

BACKGROUND: Good governance and regulatory supervision are required to conduct research in an international public health emergency context and to ensure compliance with ethical standards. The "Strengthening research ethics governance and regulatory oversight in Central America and the Dominican Republic in response to the COVID-19 pandemic" study is a regional effort in which research ethics stakeholders participated in addressing research ethics governance and preparedness response challenges to the COVID-19 pandemic in Central America and the Dominican Republic. METHODS: A qualitative action research study was conducted following a participatory approach. Research ethics stakeholders in Central America and the Dominican Republic were mapped; a regional webinar and three virtual workshops were conducted discussing research ethics governance, ethics review and collaborative research practice during the pandemic. A roundtable session presented results and obtained feedback on a draft of a policy to strengthen regional research ethics governance. RESULTS: Countries across Central America and the Dominican Republic are at different stages in their development of research ethics systems. Countries with more established systems before COVID-19 were better organized and prepared to respond. This finding argues against improvisation and supports further work on strengthening governance of research ethics systems. Community engagement in research ethics public policy-making is practically absent in the region. Research and research ethics collaboration schemes are lacking amongst the countries; however, there are incipient initiatives in the region, such as the Central America and Caribbean Network of Research Ethics Committees. A policy brief with recommendations on how to advance towards strengthening the governance of research ethics systems was prepared and submitted to the Central American Integration System for analysis and possible approval. CONCLUSION: National research ethics systems in Central America and the Dominican Republic were unprepared to respond to the COVID-19 pandemic with respect to research oversight and effective collaboration. In most cases, national research ethics systems were found to be weak, and regional research collaboration was practically absent. To promote collaboration, a joint strategy needs to be developed with a regional vision towards sharing knowledge and best practices.

La educación continuada para profesionales en microbiología y química clínica

Se describe la evolución de los consejos por profesiones, en la educación continua de odontólogos, psicólogos clínicos, farmacéuticos y microbiólogos químicos clínicos. Se resume brevemente la trayectoria del Consejo de Microbiólogos. Key Word Index: Laboratory Professionals, continuing education.

Análisis de tiramina en algunos alimentos de la dieta costarricense: informe preliminar

La tiramina es una amina biológicamente activa con un efecto presor bien conocido. Si su metabolismo se altera, por ejemplo, al administrar drogas inhibidoras de la monoamino oxidasa (IMAO), se pueden desencadenar crisis hipertensivas clínicamente importantes. El presente es un informe preliminar sobre la determinación del contenido de tiramina en algunos alimentos de consumo popUlar en Costa Rica~ para establecersu potencial como alimentos perjudiciales en pacientes tratados con antidepresivos IMAO. Se encontró que, de acuerdo a la dosis mínima de 6 mg de tiramina oral que puede producir sintoma• tologías tóxicas, el queso cheddar, el plátano verde, el chorizo y el café son potencialmente dañinos y, sise consume en cantidades importantes, la cerveza. Debe cuidarse de combinar los alimentos de modo que resulte una dieta balanceada en tiramina

Anemia Refractaria Sideroblastica Idiopatica (IRSA)

Es esta una revisión de la literatura más importante para caracterizar la anemia refractaria sideroblástica ideopática (IRSA), en sus aspectos morfológicos, bioquímicos y citoquímicos. Se hace énfasis a la existencia de una doble población celular, en las tres líneas medulares. Se discuten las principales teorías etiopatogénicas, a saber: causas extramedulares, defectos en la síntesis del heme y orígenes malignos de la enfermedad. Se exponen también algunos datos sobre la polémica que alrededor de IRSA se ha sucitado, en cuanto a su nomenclatura y caracterización

Anemia Refractaria Sideroblastica Idiopatica (lRSA)

Pareciera que la anemia refractaria sideroblástica idiopática (IRSA) es un cambio maligno, no invasivo y con frecuencia preleucémico. Algunos pacientes desarrollan otros tipos de neoplasias y desórdenes hematológicos. Se revisa la literatura reciente más importante al respecto, y algunos conceptos sobre la posible mutación de la célula germinativa común, que origina estos cambios. Se detallan las manifestaciones clínicas sobresalientes que presentan los pacientes con IRSA, haciendo hincapié en la cronicidad y posible malignidad de la enfermedad. Se menciona lo sombrío del pronóstico y lo difícil del manejo de los enfermos

Niveles séricos de difenilhidantoína

Se determinó los niveles séricos de difenilhidantoína en 100 pacientes epilépticos, encontrándose que sólo el 26 por ciento se ubican dentro del rango terapéutico, estando 37 por ciento submedicados y 37 por ciento sobremedicados. Estos datos hacen necesario recalcar la importancia de combinar la información de laboratorio con el juicio clínico del médico tratante, para el adecuado manejo de estos pacientes

Comparación de métodos Serológicos para el diagnóstico de Sífilis: una realidad Costarricense

Se analizaron trescientas cuatro muestras de suero procedientes de tres centros de salud del país, para comparar los métodos serológicos VDRL, RPR, FTA-ABS y MHA-TP. Los resultados señalan que el RPR es más sensible y sencillo que el VDRL, y que el FTA-ABS es más sensible aunque no más sencillo que el MHA-TP. Se recomienda usar el RPR para la detección general de casos, el MHA-TP como prueba confirmatoria en cada centro y el FTA-ABS como métodos de referencia, para aquellos casos en que no concuerden el resultado del RPR, el resultado del MHA-TP y/o los datos clínicos del paciente en estudio.

Diagnóstico de la Esferocitosis Hereditaria con pruebas de Glicerolisis

Se analizó a 18 pacientes con esferocitosis, 30 mujeres embarazadas, 3 pacientes bajo hemodiálisis y 51 controles normales, mediante tres pruebas de glicerolisis. La prueba de Vettore (Pink test) resultó tener un 100 por ciento de especificidad y sensibilidad con sangre fresca y con sangre incubada durante 24 horas a temperatura ambiente. La glicerolisis ácida presentó una específicidad que decayó al 85,7 por ciento tras la incubación a temperatura ambiente, pero fue un 100 por ciento específica y sensible con sangre fresca. Sólo con esta prueba se obtuvo valores "tipo esferocitosis" en mujeres embarazadas con más de 26 semanas de gestación. Debido a su baja sensibilidad y especificidad, no se recomienda usar la prueba original de gilcerolisis a pH 7,4. La prueba clásica de fragilidad osmótica resultó ser más sensible postincubación (94,1%) que al fresco (88,2%), con una especificidad global del 100 por ciento. Por lo anterior, se recomienda el método de Vettore et al como método de elección para el diagnóstico de la esferocitosis hereditaria, por su especificidad y sensibilidad elevadas, su bajo costo, la facilidad para su realización y la ventaja de poder realizarse igualmente en sangre fresca o en sangre incubada a temperatura ambiente durante 24 horas.

Granulación toxica en polimorfo nucleares neutrofilos: Revisión de la literatura y estudio del fenómeno en pacientes psiquiátricos

Se describe, morfológica y bioquímicamente, el fenómeno de la granulación tóxica en neutrófilos humanos, y se apuntan las diferentes teorías postuladas con relación a su formación, función y significado. Se anota brevemente los resultados obtenidos en dos estudios en pacientes psiquiátricos, en los que se establece que el fenómeno se presenta en forma importante, y que no fue posible relacionarlo con alguna droga en especial

Observaciones sobre una familia con esferocitosis hereditaria y revisión de la literatura

Se presenta el estudio de una extensa familia estudiada por esferocitosis hereditaria (EH), en la que se detectó doce casos de la enfermedad. Anotamos los resultados del estudio, así como una revisión de los aspectos genéticos, clínicos, bioquímicos, hematológicos y fisiopatológicos de la literatura reciente. Hemos creído importante analizar la familia estudiada, y la literatura citada, con el fin de poner de manifiesto que este problema existe en Costa Rica con cierta frecuencia, y que es necesario afinar los procedimientos diagnósticos en los diferentes centros de salud para detectar las personas afectadas. Esto redundará en un total alivio de la sintomatología de estos pacientes, al ofrecerse la posibilidad de tratar esta hematopatía hereditaria.

Diagnóstico de la esferocitosis hereditaria con pruebas de glicerólisis / Diagnosis of hereditary spherocytosis with glicerolysis tests

Se analizó a 18 pacientes con esferositosis, 30 mujeres embarazadas, 3 pacientes bajo hemodiálisis y 51 controles normales, mediante de 3 pruebas de glicerólisis. La prueba de vettore (pink test) resultó tener un 100%de especificidad y sensibilidad con sangre fresca y con sangre encubada, durante 24 horas a temperatura ambiente.La glicerólisis ácida presentó una especificidad que decayó al 85.7 por ciento tras la incubación a temperatura ambiente, pero fue un 100 por ciento específica y sensible con sangre fresca. Sólo con esta prueba se obtuvo valores tipo esferocitosis en mujeres embarazadas con más de 26 semanas de gestación. Debido a su baja sensibilidad y específicidad, no se recomienda usar la prueba original de glicerolisis a pH 7,4. La prueba clásica de fragilidad osmótica resultó ser más sensible postincubación (94.1%) que al fresco (88.2%), con una especificidad global del 100 por ciento. Por lo anterior, se recomienda el método de Vettore et al como método de elección para el diagnóstico de la esferocitosis hereditaria, por su especifidad y sensibilidad elevadas, su bajo costo, la facilidad para su realización y la ventaja de poder realizarse igualmente en sangre fresca o en sangre incubada a temperatura ambiente durante 24 horas.