Enfermedad de Chagas importada en una gran ciudad europea: la experiencia en un centro especializado de Barcelona (2004-2006) / No disponible

Fundamento: El importante aumento de la inmigración en Barcelona los últimos años y concretamente la presencia de inmigrantes procedentes de zonas endémicas de enfermedad de Chagas condiciona que ésta sea una enfermedad emergente en nuestro medio. Este estudio describe las características epidemiológicas de los pacientes infectados por Trypanosoma cruzi atendidos en la Unitat de Medicina Tropical i Salud Internacional Drassanes (UMTSID), y analiza las derivaciones y los motivos de consulta por los cuales fueron atendidos. Métodos: Estudio descriptivo transversal de todos los pacientes procedentes de América Latina, diagnosticados de enfermedad de Chagas, y atendidos en la UMTSID desde julio de 2004 a enero de 2006. Se recogieron las siguientes variables: edad, sexo, país de nacimiento, meses de residencia en España, antecedentes de transfusión sanguínea, permanencia en área rural, viajes a otros países endémicos, motivos de consulta y derivación. Resultados: De los 216 pacientes atendidos en la UMTSID procedentes de países endémicos se diagnosticó enfermedad de Chagas en 46 de ellos. De estos el 83% eran mujeres y el 91% procedía de Bolivia. Los motivos de consulta más frecuentes fueron: diagnóstico previo un 37%, eosinofilia un 17% y cribado general un 15%. El porcentaje de pacientes que acudió por cuenta propia fue el mismo que los derivados por el médico de familia un 41%.Conclusiones: Estos resultados reflejan el trabajo conjunto de la UMTSID con los equipos de atención primaria(EAP) respecto a algunos protocolos, como por ejemplo el de eosinofilia, a pesar de que no se relacione con la enfermedad, pero también demuestran falta de criterios claros por parte de los profesionales médicos para iniciar su estudio. Además se plantean interrogantes respecto a los (..) (AU)

Background: The significant presence of immigrant people from endemic areas of Chagas disease has becomea reality in the medical centres in our country. The present study describes the epidemiological characteristics of patients diagnosed with Trypanosoma cruzi infection attended in the Barcelona Tropical and International Health Unit Drassanes, and analyzes the referrals and consultation reasons. Methods: Descriptive study of all patients from Latin America, Chagas’ disease diagnosed and treated in the UMTSID from July 2004 to January 2006. Variables analyzed were: age, genre, country and department of birth, time after arrival to Spain, past blood transfusions, staying in rural area, travelling to other endemic countries, referral and consultation reason. Results: Of 216 persons coming from the endemic countries, forty-six were diagnosed and studied, most of them were women (83%) and coming from Bolivia (91%). The consultation reasons were previous diagnosis of Chagas disease (37%), eosinophilia (17%), general screening (15%), cardiac (9%) or digestive (9%) symptoms andbeing an infected mother’s child (4%). The same number of patients, 41%, went by themselves and referred by their general practitioner. They also came referred by the paediatrician (7%), gynaecologist (2%), cardiologist (2%)or by family advice (7%).Conclusions: The analysis of the results shows the coordination of the Unit with the primary care services through some protocols such as eosinophilia, despite it is not related to the Chagas disease, but also the lack of established criteria to start the study of the disease. The presence of Chagas disease outside endemic countries demands a greater formation, an approach from different levels (including the social ones) and an extensive epidemiological study (AU)

Accidentes biológicos percutáneos en el personal sanitario: análisis de factores de riesgo no prevenibles mediante precauciones estándares / Needlestick injuries in health care workers: analysis of non preventable risk factors through standard precautions

Fundamento y objetivo: identificar los posibles factores de riesgo (FR) de las exposiciones laborales percutáneas no prevenibles mediante las precauciones estándares. Pacientes y método: estudio multicéntrico de casos y controles. Se definió como caso el trabajador que había experimentado una exposición percutánea a pesar de haber seguido las precauciones estándares. Los controles fueron trabajadores del mismo hospital que hubieran realizado procedimientos similares al caso y que hubieran tenido un accidente biológico sin adoptar de forma correcta las precauciones estándares (control 1) o que no hubieran tenido una exposición accidental en los últimos 6 meses (control 2). Resultados: se incluyeron 512 exposiciones (256 casos y 256 controles 1) y 256 controles 2. Respecto a los controles 1, se observó una asociación entre ser médico (odds ratio ajustada [ORa]: 2,22; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,07–4,60) y trabajar en quirófano (ORa: 2,87; IC del 95%: 1,26–6,55). En relación con los controles 2, se observó asociación entre tener una edad inferior a 25 años (ORa: 2,58; IC del 95%: 1,20–5,58), ser médico (ORa: 5,24; IC del 95%: 1,50–18,28), trabajar en quirófanos (ORa: 6; IC del 95%: 2,07–17,36), trabajar en servicios de urgencias, unidades de cuidados intensivos (UCI) y reanimación (ORa: 3,48; IC del 95%: 1,37–8,85) y estar expuesto a iluminación inadecuada (ORa: 1,67; IC del 95%: 1,02–2,82). La formación en prevención de riesgos laborales se mostró como un factor protector en los controles 1 (ORa: 0,61; IC del 95%: 0,39–0,97). Conclusiones: a pesar de seguir de forma correcta las precauciones estándares, ser médico y trabajar en quirófanos, urgencias, UCI o reanimación, la edad inferior a 25 años, la visibilidad inadecuada y la poca formación en prevención son FR independientes de experimentar exposiciones accidentales percutáneas (AU)

Objective: To identify potential risk factors of occupational needlestick injuries that were not prevented despite adherence to standard precautions. Patients and method: Multicentre case control study. Cases were defined as any workers who reported a needlestick injury despite documented use of standard precautions. Controls were workers of the same hospital who had performed procedures similar to matched cases and who reported a needlestick injury without correct use of standard precautions (control 1) or who did not report a needlestick injury during the previous 6 months (control 2).ResultsA total of 512 injuries were included (256 cases and 256 controls 1), and 256 controls 2. Analyses based on controls 1 showed an increased risk for physicians (ORa 2.22; 95% CI: 1.07-4.60) and those working in the operating theatre (ORa 2.87; 95% CI: 1.26-6.55). Regarding controls 2, increased risks were found for those younger than 25 years (ORa 2.58; 95% CI: 1.20-5.58), physicians (ORa 5.24; 95% CI: 1.50-18.28), those working in operating theatres (ORa 6.00; 95% CI: 2.07-17.36), emergency services, intensive and life-support units (ORa 3.48; 95% CI: 1.37-8.85) and those exposed to poor lighting (ORa 1.67; 95% CI: 1.02-2.82). Education in occupational risk prevention was found to be a protecting factor when controls 1 were analyzed (ORa 0.61; 95% CI: 0.39-0.97). Conclusions: Despite adherence to standard precautions, working as a physician, in operating theatres, emergency and life-support units, being younger than 25 years, and being exposed to poor visibility and training in occupational risk prevention appear to be independent risk factors for occupational needlestick injuries (AU)

Prevenció de la transmissió de les infeccions a les unitats d’hospitalització pediàtrica / No disponible

No disponible