Revisión de la literatura sobre el uso del testamento vital por la población mayor / Review of literature about the use of living bill by elderly population

El Testamento Vital (TV) recoge las preferencias detratamiento de una persona para cuando sea incapazde tomar decisiones por sí misma. Nuestro país estádando los primeros pasos para su implantación. Paraque el TV sea accesible y útil para las personas mayores,conviene conocer cómo se ha desarrollado en otrospaíses. En EE.UU., el TV ha pasado de una concepciónformal y burocrática a otra integral, denominadade Planificación Anticipada de Decisiones Sanitarias.La población mayor española tiene una opinión favorablesobre el TV si se incluye en una estrategia de comunicacióncon la familia y los profesionales. Teneren cuenta los hallazgos de la literatura facilitará eldesarrollo de un modelo organizativo efectivo que normaliceen España el uso del testamento vital por partede los mayores(AU)

The Living Will (LW) gathers the treatment preferencesof a person. Spain is starting the LW’ implantation.In order to the TV will be accessible and usefulfor the older people, we have to know how it has beendeveloped in other countries. In United States, TV hashappened through different stages: from a formal andbureaucratic conception to an integral concept, denominatedAdvance Care Planning. Spanish oldadults have a favourable opinion about TV, but it isnecessary to include it in a strategy of communicationand dialogue with its family and its professionals caregivers.Review literature findings will facilitate the developmentof an effective organizational model thatstandardizes in Spain the use of the TV by the oldadults(AU)

La dependencia en el decir de los mayores / Dependence in the elderly’s voice

Introducción: La vejez y la dependencia aparecen con frecuencia asociadas. Son un objetivo prioritario de la política social actual.Objetivo: Conocer cómo es percibida la dependencia por la población mayor. Método: Estudio fenomenológico con metodología cualitativa de grupos de discusión. Resultados: La vivencia de dependencia se puede modelar con actitudes personales. La familia es la relación más importante, pero en la actualidad no puede cuidar de los mayores. Los participantes prefieren morir y no sufrir dolor.Conclusiones: Es necesario generar instrumentos para resolver problemas asociados a la dependencia: planificación de decisiones sanitarias y formación de familia y profesionales en técnicas de counselling

Background: Elderly and dependence are frequently associated. They are a priority in the actual social politic.Objective: To examine the perception of dependence from the elderly. Methods: Phenomenological study with qualitative research of focus groups. Results: Dependence´s experience change with the personal attitude. Family is the most important relationship but at present is very difficult to take care the old people at home. Participants prefer to die and no suffer with pain.Conclusions: Is necessary to develop the skills to resolve problems associated with dependence: to train professionals and family in advance care planning and counselling

La perspectiva de las personas mayores sobre el testamento vital / Elders' perspective about advance directives

Antecedentes. La popularización del testamento vital (TV) exige conocer la perspectiva que sobre él tienen sus potenciales usuarios. Cualquier intento de generalizar el TV sin evaluar cómo será recibido por las personas mayores está condenado al fracaso. Objetivo: Explorar la perspectiva de los mayores sobre el testamento vital. Diseño: Estudio cualitativo. 40 personas mayores, usuarios de 3 Centros de Salud y 1 Residencia Asistida de Madrid, se reunieron en 5 grupos de discusión en abril de 2004. Participantes: 14 mediadores captaron a 2-3 participantes cada uno. Se consideró que edad y residencia en medio familiar o institucional son las variables que más diferencian la elaboración de los discursos sobre el TV. Se utilizaron, pues, como criterios de segmentación, buscando heterogeneidad entre grupos y homogeneidad y heterogeneidad intragrupal. La saturación se consideró cuando las ideas expresadas resultaron recurrentes. Resultados: 4 ideas se extraen de los datos: 1) los mayores prefieren la planificación anticipada de decisiones al TV. 2) Su opinión sobre el TV se asocia a la vivencia singular de otros eventos en el final de la vida. 3) Conceden un papel relevante a la familia. 4) Desean conducir su propia vida, pero “sin papeles escritos”. Conclusiones. La implementación del TV a través de una estrategia educativa e institucional se beneficiará si consideramos la perspectiva de la población mayor española sobre el TV

Background: The introduction of advance directives (AD) require to examine the perspective their potential users have about. Any public policy about the implementation of ADs adressed to elders will fall if their perspective is unknown. Objective: To examine the elders' perspective about advance directives. Methods: Qualitative study. 40 elders, users of 3 Primary Health Care Center, and of 1 Nursing Home from Madrid. 5 focus groups were organized in 2004 April. Participants: 14 providers recruited 2-3 participants each. Age and emplacement (home or institution) were the variables considered as the most important for the discurse differences about ADs. They were used as segmentation criteria, looking for heterogeneity between groups, and homogeneity and heterogeneity intra groups. The discussion of each group last until no new concepts arose. Results: 4 assumptions source from groups: 1) Elder people prefer advanced care planning to only signed ADs. 2) Their opinion about ADs is linked to other events about the end of life. 3) They give a relevant role to their families. 4) They desire to control their lifes and decisions, but "without papers". Conclusion: The implementation of ADs through educational public policies in elder population only will sucess if elders' perspective is considered