Identity dimension of rural women and the sexual and reproductive health.

OBJECTIVES: to analyze the social representations of rural women about being a woman in the rural context and its implications for sexual and reproductive health. METHODS: this is a descriptive qualitative study with data triangulation, based on the Theory of Social Representations, developed with 31 women who live in the rural context of Minas Gerais (MG/BR). An in-depth interview with a semi-structured script was conducted. A lexical analysis was performed with the help of the ALCESTE 2012 software. RESULTS: the family relationship, especially the couple's, demonstrated subjectivities and was permeated by violence and normalized sexual practice. The imagery dimension of the ideal family seems to be responsible for exerting domination over rural women. FINAL CONSIDERATIONS: rural women are subject to the norms and prescriptions of a patriarchal society. It is urgent to increase attention to sexual and reproductive health in an egalitarian and liberating way in order to minimize the consequences of machismo and conservatism.

Sexual and reproductive health in riverine communities: integrative review.

OBJECTIVE: To analyze the scientific evidence available on the sexual and reproductive health of riverine communities. METHOD: Integrative review, conducted on the databases LILACS, MEDLINE; WEB OF SCIENCE and SCOPUS, including publications in Portuguese, English or Spanish, without an initial time limit and published until 2018. RESULTS: 11 studies were selected. The studies included are from the period 1993-2017. The results originated four analytical categories: sexual component, which gathered findings about sexually transmitted infections; reproductive component, which included family planning/fertility control, abortion and problems with pregnancy; environmental component, which presented issues with environmental contaminants and its reproductive implications; and the sociocultural component, which discussed gender, beliefs and social indicators. CONCLUSION: In this review, studies with a quantitative approach, from a female point of view and a biological perspective predominated. No study investigated the meanings and representations of SRH for the riverine communities. In addition, the findings show little evidence of thoughts and practices of people living in riverine communities regarding SRH issues, providing limited evidence.

Identity dimension of rural women and the sexual and reproductive health / Dimensión identitaria de las mujeres rurales y la salud sexual y reproductiva / Dimensão identitária da mulher rural e a saúde sexual e saúde reprodutiva

ABSTRACT Objectives: to analyze the social representations of rural women about being a woman in the rural context and its implications for sexual and reproductive health. Methods: this is a descriptive qualitative study with data triangulation, based on the Theory of Social Representations, developed with 31 women who live in the rural context of Minas Gerais (MG/BR). An in-depth interview with a semi-structured script was conducted. A lexical analysis was performed with the help of the ALCESTE 2012 software. Results: the family relationship, especially the couple's, demonstrated subjectivities and was permeated by violence and normalized sexual practice. The imagery dimension of the ideal family seems to be responsible for exerting domination over rural women. Final Considerations: rural women are subject to the norms and prescriptions of a patriarchal society. It is urgent to increase attention to sexual and reproductive health in an egalitarian and liberating way in order to minimize the consequences of machismo and conservatism.

RESUMEN Objetivos: analizar las representaciones sociales de las mujeres rurales sobre ser mujer en el contexto rural y sus implicaciones para la salud sexual y reproductiva. Métodos: estudio cualitativo descriptivo con triangulación de datos, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado con 31 mujeres que viven en el contexto rural de Minas Gerais (MG/BR). Se realizó una entrevista en profundidad con guión semiestructurado. Se realizó un análisis léxico con la ayuda del software ALCESTE 2012. Resultados: la relación familiar, especialmente de pareja, demostró subjetividades y estuvo permeada por la violencia y la práctica sexual normalizada. La dimensión imaginaria de la familia ideal parece ser la responsable de ejercer la dominación sobre las mujeres rurales. Consideraciones Finales: la mujer rural está sujeta a las normas y prescripciones de una sociedad patriarcal. Es urgente aumentar la atención a la salud sexual y reproductiva de manera igualitaria y liberadora para minimizar las consecuencias del machismo y el conservadurismo.

RESUMO Objetivos: analisar as representações sociais de mulheres rurais sobre ser mulher no contexto rural e suas implicações na saúde sexual e saúde reprodutiva. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, com triangulação dos dados, abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 31 mulheres que vivem no contexto rural em Minas Gerais (MG/BR). Realizou-se entrevista em profundidade com roteiro semiestruturado. A análise foi do tipo lexical com auxílio do software Alceste 2012. Resultados: foram evidenciadas as subjetividades do relacionamento familiar, em especial do casal, sendo permeado pela violência e pela prática sexual normatizada. A dimensão imagética da família ideal parece ser responsável por exercer a dominação da mulher rural. Considerações Finais: a mulher rural encontra-se submetida às normas e prescrições de uma sociedade patriarcal. Faz-se urgente ampliar a atenção sobre a saúde sexual e saúde reprodutiva de forma igualitária e libertadora, no sentido de minimizar as consequências do machismo e do conservadorismo.

Saúde sexual e reprodutiva de mulheres que vivem no contexto rural: revisão integrativa / Sexual and reproductive health of women living in the rural context: an integrative review

Objetivo: identificar na literatura aspectos relacionados à saúde sexual e reprodutiva das mulheres que vivem no contexto rural. Método: Revisão integrativa, composta por estudos de 2015 a 2021, nas bases LILACS, MEDLINE e SCOPUS, incluindo publicações em português, inglês ou espanhol, com recorte temporal dos últimos sete anos, obtendo-se como amostra oito artigos. Resultados: foram identificadas barreiras geográficas e econômicas relacionadas à acessibilidade nos serviços de saúde, além da desigualdade de gênero que torna a violência doméstica prevalente repercutindo na saúde sexual e reprodutiva destas mulheres. Conclusões: as barreiras de acesso e de acessibilidade dificultam ou impedem as mulheres de usufruírem do direito à saúde restringindo as ações de prevenção e promoção da saúde sexual e reprodutiva. A violência doméstica se sustenta na desigualdade de gênero e nos fatores socioculturais. A enfermagem tem potencial para atuar efetivamente na promoção da saúde dessas mulheres na Atenção Primária à Saúde.

Objective: To identify in the literature aspects related to the sexual and reproductive health of women living in the rural context. Method: Integrative review composed of studies in Portuguese, English or Spanish from the last seven years (2015 to 2021) in LILACS, MEDLINE and SCOPUS databases. The final sample comprised eight articles. Results: Geographic and economic barriers related to accessibility in health services were identified, in addition to gender inequality that makes domestic violence prevalent, affecting the sexual and reproductive health of these women. Conclusions: Barriers to access and accessibility make it difficult or prevent women from exercising their right to health, restricting actions to prevent and promote sexual and reproductive health. Domestic violence is based on gender inequality and sociocultural factors. Nursing has the potential to act effectively in promoting the health of these women in Primary Health Care.

Sexual and reproductive health in riverine communities: integrative review / Salud sexual y salud reproductiva de la población ribereña: revisión integradora / Saúde sexual e saúde reprodutiva da população ribeirinha: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze the scientific evidence available on the sexual and reproductive health of riverine communities. Method: Integrative review, conducted on the databases LILACS, MEDLINE; WEB OF SCIENCE and SCOPUS, including publications in Portuguese, English or Spanish, without an initial time limit and published until 2018. Results: 11 studies were selected. The studies included are from the period 1993-2017. The results originated four analytical categories: sexual component, which gathered findings about sexually transmitted infections; reproductive component, which included family planning/fertility control, abortion and problems with pregnancy; environmental component, which presented issues with environmental contaminants and its reproductive implications; and the sociocultural component, which discussed gender, beliefs and social indicators. Conclusion: In this review, studies with a quantitative approach, from a female point of view and a biological perspective predominated. No study investigated the meanings and representations of SRH for the riverine communities. In addition, the findings show little evidence of thoughts and practices of people living in riverine communities regarding SRH issues, providing limited evidence.

RESUMEN Objetivo: Analizar las evidencias científicas disponibles sobre salud sexual y salud reproductiva de poblaciones ribereñas. Método: Se trata de una revisión integradora, realizada en las bases LILACS, MEDLINE; WEB OF SCIENCE y SCOPUS, que incluye escritos en portugués, inglés y español, sin limitación temporal inicial, publicados hasta 2018. Resultados: Se seleccionaron 11 artículos; los estudios incluidos pertenecen al período de 1993-2017, cuyo contenido originó cuatro categorías analíticas: componente sexual, que reunía hallazgos sobre enfermedades de transmisión sexual; componente reproductivo, que incluía la planificación familiar/control de la fecundidad, aborto y problemas de embarazo; componente ambiental, que agrupaba los contaminantes ambientales y las implicaciones reproductivas, y componente sociocultural, que integraba el género, las creencias y los indicadores sociales. Conclusión: En esta revisión predominaron aquellos estudios con enfoque cuantitativo, a partir de una perspectiva femenina y con visión biologicista. Ninguno de dichos estudios investigó los significados y las representaciones de la salud sexual y reproductiva de la población ribereña. Además, los resultados demuestran que es escaso el pensamiento sobre las cuestiones de salud sexual y reproductiva relativas a las prácticas de las personas que viven en el contexto ribereño, razón por la cual, las evidencias son limitadas.

RESUMO Objetivo: Analisar as evidências científicas disponíveis sobre a saúde sexual e saúde reprodutiva de populações ribeirinhas. Método: Revisão integrativa, realizada nas bases LILACS, MEDLINE; WEB OF SCIENCE e SCOPUS, incluindo publicações em português, inglês ou espanhol, sem uma limitação temporal inicial, publicados até 2018. Resultados: Foram selecionados 11 artigos. Os estudos incluídos são do período de 1993-2017, o conteúdo originou quatro categorias analíticas: componente sexual que reuniu achados sobre as infecções sexualmente transmissíveis; componente reprodutivo que constou o planejamento familiar/controle da fecundidade, o aborto e problemas acerca da gestação; componente ambiental que agrupou os contaminantes ambientais e implicações reprodutivas; e o componente sociocultural que integrou gênero, crenças e indicadores sociais. Conclusão: Predominou, nesta revisão, estudos com abordagem quantitativa, em uma perspectiva feminina e com uma visão biologicista. Nenhum estudo incluído investigou os significados e representações da saúde sexual e saúde reprodutiva para a população ribeirinha. Além disso, os achados pouco evidenciam o pensamento sobre os assuntos que integram a saúde sexual e saúde reprodutiva com as práticas de pessoas que vivem no contexto ribeirinho, proporcionando evidências limitadas.

Trabalho de parto e o parto: compreensão de mulheres e desvelamento da solicitude como possibilidade assistencial / Labor and childbirth: women's understanding and unvealing of the solicitude as an assistential possibility / El trabajo de parto y el parto: comprensión de mujeres y revelación de la solicitud como posibilidad asistencial

INTRODUÇÃO: a implementação das boas práticas no trabalho de parto e parto é uma ação potente para proporcionar mais conforto e oferecer autonomia à mulher durante esse evento. Os profissionais de saúde desempenham papel primordial, pois é preciso que desde o pré-natal a gestante seja orientada quanto ao parto, sendo-lhe garantido mais acesso às informações sobre esse evento. MÉTODO: esta é uma investigação de natureza qualitativa com abordagem fenomenológica com base no referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger, objetivando compreender os significados e desvelar os sentidos do vivido do trabalho de parto e parto. Teve como cenário um centro de parto normal intra-hospitalar no interior do estado de Minas Gerais, Brasil, e foram participantes 15 mulheres que vivenciaram o trabalho de parto vaginal em entrevista aberta realizada nos meses de julho e agosto de 2014. RESULTADOS: da análise compreensiva emergiu a unidade de significado no processo de parturição: que o soro aumenta a dor, o chuveiro ajuda e ao ser escutada se fortalece. A hermenêutica hedeggeriana desvelou os sentidos de estar-com, ser-de-possibilidades, a solicitude substitutivo-dominadora e a solicitude antecipativo-liberatória. CONCLUSÃO: a mulher trouxe à luz que a valorização da equipe de Enfermagem e médica não está restrita à execução de tarefas, pois se sente mais bem cuidada quando os profissionais oferecem uma assistência que vê o outro como um ser que tem possibilidades de escolha.(AU)

Introduction: the implementation of good practices in labor and delivery is a potent action to provide more comfort and empower women during this event. Health professionals carry out a major role, since prenatal care should be given to pregnant women regarding delivery, and guaranteed access to information about this event. Method: this is a qualitative research with a phenomenological approach based on Martin Heidegger's theoreticalphilosophical-methodological framework, aiming to understand the significances and to unveil the meanings of the experience of labor and delivery. The location was an in-hospital normal birth delivery center in the inland of the state of Minas Gerais, Brazil, and 15 women who experienced vaginal labor in an open interview conducted in July and August 2014 were the participants. Results: from the comprehensive analysis the unity of meaning in the parturition process emerged: serum increases pain, shower helps and being listened strengthens. Hedeggerian hermeneutics unveiled the meanings of being-with, of being-ofpossibilities, of the substitutive-dominating solicitude and of the anticipatory-liberating solicitude. Conclusion: the woman brought to light that the appreciation of the Nursing and medical team is not restricted to the execution of tasks, because she feels better cared when the professionals offer a kind of assistance that sees the other as a being who has possibilities of choice. (AU)

Introducción: la implementación de buenas prácticas en el trabajo de parto y el parto es una acción potente para proporcionar más comodidad y autonomía a la mujer durante ese evento. Los profesionales de salud juegan un papel importante ya deben brindar atención prenatal a las mujeres embarazadas y garantizarles acceso a la información sobre el hecho. Método: se trata de una investigación cualitativa con un enfoque fenomenológico basada en el marco teórico, filosófico y metodológico de Martin Heidegger. Su objetivo es comprender los significados y develar los sentidos de la experiencia del trabajo de parto y del parto. El escenario fue el centro de parto normal de un hospital del interior del estado de Minas Gerais. Participaron 15 mujeres que habían tenido parto vaginal. Las entrevistas abiertas se realizaron en julio y agosto de 2014. Resultados: del análisis comprensivo surgió la unidad de significado en el proceso de parto: el suero aumenta el dolor, la ducha ayuda y se fortalecen al ser escuchadas. La hermenéutica de Heidegger reveló los sentidos de estar con, ser de posibilidades, la solicitud sustitutivodominadora y la solicitud anticipativo- liberadora. Conclusión: las mujeres mostraron que la valoración del equipo médico y de enfermería no se limita a la ejecución de tareas porque se sienten mejor atendidas cuando los profesionales las ven como seres capaces de hacer elecciones. (AU)

A mulher no contexto rural e sua saúde sexual e saúde reprodutiva: um estudo de representações sociais / Women in rural contexts and their sexual and reproductive health: a study of social representations

Mulheres no contexto rural apresentam especificidades que trazem implicações para sua saúde sexual e saúde reprodutiva. Objetivou-se: descrever os conteúdos e sentidos das mulheres rurais acerca do ser mulher nesse contexto; analisar as especificidades das práticas sexuais e reprodutivas frente à representação de ser mulher no contexto rural; discutir as implicações que estas representações trazem para a atenção à saúde sexual e saúde reprodutiva da mulher no contexto rural. Pesquisa qualitativa, descritiva, utilizando a Teoria das Representações sociais na abordagem processual. Participaram 31 mulheres que vivem em áreas rurais no município de Santa Rita de Ibitipoca no estado de Minas Gerais, Brasil. As técnicas de produção de informação foram técnica projetiva; entrevista semidirigida e captação do perfil sociodemográfico e sobre a saúde sexual e reprodutiva. Aplicou-se a estatística simples e percentual na análise dos dados deste perfil. As entrevistas foram processadas pelo programa ALCESTE versão 2012. O estudo foi aprovado por um Comitê de Ética de Pesquisa. Resultados do perfil sociodemográfico e sobre a saúde sexual e reprodutiva: 68% adultas, 100% católicas, 61% casadas, 42% com ensino fundamental incompleto, 60% não estão inseridas no mercado de trabalho; 39% sexarca após os 20 anos de idade, 77% possuem uma vida sexual ativa; 52% relatam sentir desejo e prazer nas relações sexuais; 68% são multíparas; e 55% não fazem uso de métodos contraceptivos. Quanto ao ALCESTE, o programa selecionou 806 U.C.E. perfazendo um aproveitamento de 75%, sendo essas agrupadas em oito classes lexicais, e essas classes foram divididas em três grandes blocos temáticos: Bloco 1 (classes 5,7 e 2) - A cotidianidade da mulher rural: do ambiente doméstico à corporificação do cuidado; Bloco 2 (classes 4 e 6) - A cotidianidade de mulheres no contexto rural frente às questões de saúde sexual e saúde reprodutiva; Bloco 3 (classes 3,8 e 1) - A família como território de vulnerabilidade para mulher rural. O primeiro bloco temático traz a rotina da mulher rural no ambiente doméstico, onde, muitas vezes, estão restritas, detectando-se uma tripla jornada de trabalho. A partir desse cenário, desenvolvem diversas maneiras de cuidado, e, de forma a tornar esse cuidado palpável, trazem a sua corporificação através do cuidado corporal no âmbito biológico, feminino e estético. No bloco 2, as mulheres rurais trazem a dimensão prática frente à saúde sexual e reprodutiva quando retratam o planejamento reprodutivo, os cuidados gineco-obstétricos e a dimensão imagética da maternidade como divindade e como um destino inexorável da mulher rural. E o bloco 3 evidencia subjetividades do relacionamento familiar, em especial do casal, sendo permeado pela violência, por uma prática sexual normatizada e pela divisão dos cuidados com o filho, em que a mãe cuida e o pai é o educador punitivo. Ainda traz a dimensão imagética da família ideal que parece ser responsável por exercer a dominação da mulher rural. Emergiram três grandes representações de ser mulher rural: A mulher rural como doméstica, lavradora e cuidadora; A mulher rural e a corporificação do cuidado com a SSSR; A mulher rural e a violência doméstica mimetizada. Essas representações orientam o comportamento dessas mulheres, fazendo com que os cuidados com a saúde sexual e saúde reprodutiva sejam ancorados nos saberes populares, na desigualdade de gênero e na violência. Aos enfermeiros cabe considerar o construto social dessas mulheres para compreender suas subjetividades e, dessa forma, promover a saúde reprodutiva e saúde sexual dentro dos quesitos da liberdade e equidade.

Women in the rural context have specificities that have implications for their sexual and reproductive health. The objective was: to describe the contents and meanings of rural women about being a woman in this context; analyze the specificities of sexual and reproductive practices in the face of the representation of being a woman in the rural context; discuss the implications that these representations bring to attention to women's sexual health and reproductive health in the rural context. Qualitative, descriptive research, using the Theory of Social Representations in the procedural approach. 31 women living in rural areas in the municipality of Santa Rita de Ibitipoca in the state of Minas Gerais, Brazil participated. The information production techniques were projective technique; semi-directed interview and capture of the sociodemographic profile and on sexual and reproductive health. Simple and percentage statistics were applied to analyze the data in this profile. The interviews were processed by the ALCESTE version 2012 program. Study Approved by a Research Ethics Committee. Results of sociodemographic profile and on sexual and reproductive health: 68% adults, 100% Catholic, 61% married, 42% with incomplete primary education, 60% are not in the labor market; 39% sexarche after 20 years of age, 77% have an active sex life; 52% reported feeling desire and pleasure in sexual intercourse; 68% are multiparous and 55% do not use contraceptive methods. As for ALCESTE, the program selected 806 U.C.E. making up an utilization of 75%, these being grouped into eight lexical classes, and these classes divided into three major thematic blocks: Block 1 (classes 5,7 and 2)- The daily life of rural women: from the domestic environment to the embodiment of care; Block 2 (classes 4 and 6)- The daily life of women in the rural context regarding issues of sexual health and reproductive health; Block 3 (classes 3,8 and 1)- The family as a territory of vulnerability for rural women. The first thematic block brings the routine of rural women in the domestic environment, where they are often restricted, detecting a triple workday and it is from this scenario that they develop different ways of care and in order to make this care tangible brings its embodiment through body care in the biological, feminine and aesthetic scope. In block 2, rural women bring the practical dimension towards sexual and reproductive health as they portray reproductive planning, gynecological-obstetric care and the imagery dimension of motherhood as a divinity and as an inexorable destiny of rural women. And block 3 shows the subjectivities of the family relationship, especially of the couple, being permeated by violence, by a standardized sexual practice and by the division of care with the child, where the mother takes care and the father is the punitive educator. It also brings the imagery dimension of the ideal family that seems to be responsible for exercising the domination of rural women. Three major representations of being a rural woman emerged: The rural woman as domestic, farmer and caregiver; rural women and the embodiment of care for the SSSR; Rural women and mimicked domestic violence. These representations guide the behavior of these women, ensuring that sexual and reproductive health care is anchored in popular knowledge, gender inequality and violence. It is up to nurses to consider the social construct of these women to understand their subjectivities and, in this way, promote reproductive health and sexual health within the requirements of freedom and equity.