Disinfection of needleless connectors to reduce Staphylococcus aureus bacterial load.

HIGHLIGHTS: Compare effectiveness of chemical disinfectants in reducing S. aureus. Five disinfectants reduced the bacterial load, especially chlorhexidine solutions. Focus on Brazilian clinical practice of needleless connector disinfection. PURPOSE: This study aimed to gain further knowledge about the comparative effectiveness of chemical disinfectants in reducing the bacterial load of NCs inoculated with S. aureus. METHODS: Disinfection of needleless connectors was undertaken in vitro against S. aureus comparing 70% isopropyl alcohol (IPA), 70% ethanol, 0.5% and 2% chlorhexidine in 70% IPA applied with gauze, and 70% IPA single-use cap (Site-Scrub®). RESULTS: All disinfectants reduced the bacterial load (P<0.001), especially the chlorhexidine solutions. Mechanical friction should follow guidelines. CONCLUSION: This study found that all tested disinfectants effectively reduced the bacterial load and more clinical studies must be developed with a focus on the Brazilian clinical practice of needleless connector disinfection.

Ultrassonografia Vascular na Utilização de CateteresIntravenosos Periféricos em Crianças: estudo clinico, randômico e controlado / Vascular ultrasound in the use of cathetersPeripheral intravenous in Children: clinical study, randomized and controlled / Ultrasonido vascular en el uso de catéteresIntravenosa periférica en los niños:estudio clínico, aleatorizado y controlado

OBJETIVOSComparar a obtenção do acesso venoso periférico, o tempo de permanência do cateter e a presença de complicações ao utilizar-se ultrassonografia vascular (USV) e método tradicional para inserção de cateteres intravenosos periféricos (CIP) em crianças.Casuística e MétodoEstudo clínico, randômico e controlado realizado após aprovação ética em um hospital da cidade de SãoPaulo. A amostra foi composta por 382 punçoes venosas periféricas (PVP) distribuídas nos grupos experimental (GE) - no qual a PVP foi guiada pela USV - e controle (GC) - em que foi utilizado o método tradicional de PVP. Foram aplicados os testes do Qui-quadrado, Exato de Fisher e sua generalização, Mann-Whitney, Razão de Verossimilhança e de Prevalência (p <;0,05).RESULTADOSDas 382 PVP, 188 (49,2%) foram no GE e 194(50,8%) foram no GC, em 335 crianças, Obteve-se acesso venoso periférico (AVP) em 161 (85,6%) pacientes do GE e em 178 (91,8%) do GC (p = 0,059). A media de tempo de permanência do GE foi de 22 horas, e a do GC, de 23,4horas (p = 0,121). Complicações da terapia intravenosa (TI) foram observadas em 46 (28,6%) crianças do GE e em 45 (25,3%) do GC (p =0,495). A análise multivariada demonstrou prevalência de obtencao do AVP em crianças com idade superior a 2 anos sem antecedentes de complicaçõesem TI e com rede venosa venosa visível sem o uso de USV.CONCLUSOESA utilização da USV para inserção de CIP em crianças promoveu a obtenção do AVP. 0 tempo de permanênciae a ocorrência de complicações da TI foram estatisticamente semelhantes aos obtidos com o uso de método tradicional de PVP(AU)

OBJECTIVESCompare obtain peripheral venous access, catheter dwell time and the presence of complications when using vascular ultrasonography (USV) and traditional method for insertion of peripheral intravenous catheters (PIC) in children.Material and MethodsClinical, randomized and controlled performed after ethical approval in a hospital in SãoPaulo. The sample consisted of 382 peripheral venous punctures (PVP) distributed in the experimental group (GE) - in which PVP was guided by USV - and control (CG) - in which we used the traditional method of PVP. Chi-square tests were applied, Fisher's exact, and its generalization, Mann-Whitney, Likelihood Ratio and prevalence (p <0.05).RESULTSOf 382 PVP, 188 (49.2%) were in GE and 194(50.8%) were in the GC in 335 children, was obtained peripheral venous access (AVP) in 161 (85.6%) patients of GE and 178 (91.8%) of the CG (p = 0.059) . The media of GE residence time was 22 hours, and the GC of 23,4horas (p = 0.121). Complications of intravenous therapy (IT) were observed in 46 (28.6%) children of GE and 45 (25.3%) of the CG (p = 0.495). Multivariate analysis showed prevalence of obtaining the AVP in children older than 2 years with no history of complicationsIT and visible venous venous network without the use of USV.CONCLUSIONSThe use of UPS for children CIP insertion promoted obtaining PVA. 0 dwell timeand the occurrence of complicatio

OBJETIVOSComparar obtener acceso venoso periférico, tiempo de permanencia del catéter y la presencia de complicaciones cuando se utiliza la ecografía vascular (USV) y el método tradicional para la inserción de catéteres intravenosos periféricos (PIC) en los niños.Métodos y materialesClínica, aleatorizado y controlado realizado después de la aprobación ética en un hospital de SãoPaulo. La muestra consistió en 382 punciones venosas periféricas (PVP) distribuidos en el grupo experimental (GE) - en la que la PVP se guió por USV - y control (GC) - en el que se utilizó el método tradicional de PVP. Se aplicaron pruebas de Chi-cuadrado, Fisher exacta, y su generalización, Mann-Whitney, la Tasa de Riesgo y la prevalencia (p <0,05).RESULTADOSDe 382 PVP, 188 (49,2%) estaban en GE y 194(50,8%) estaban en el GC en 335 niños, se obtuvo acceso venoso periférico (AVP) en 161 (85,6%) pacientes de GE y 178 (91,8%) de la CG (p = 0,059) . Los medios de comunicación de GE tiempo de residencia fue de 22 horas, y la GC de 23,4horas (p = 0,121). Las complicaciones de la terapia intravenosa (IT) se observaron en 46 (28,6%) hijos de GE y 45 (25,3%) de la CG (p = 0,495). El análisis multivariado mostró prevalencia de la obtención de la AVP en niños mayores de 2 años, sin antecedentes de complicacionesTI y red venosa venosa visibles sin el uso de USV.CONCLUSIONESEl uso de UPS para los niños CIP inserción promovió la obtención de PVA. El tiempo de permanencia 0y la aparición de complicaciones IT fueron estadísticamente similar a la obtenida con el método tradicional usando PVP(AU)