Class II malocclusion treatment using Jasper Jumper appliance associated to intermaxillary elastics: a case report.

INTRODUCTION: Skeletal, dental and profile discrepancies can be amended by using functional orthodontic appliances. OBJECTIVE: This study is a report of the treatment of a patient, 11 years and 4 months old, with Class II, division 1, malocclusion, convex profile, protrusion of upper incisors, pronounced overjet and overbite, and mild crowding. METHODS: The patient was treated with a Jasper Jumper associated to fixed appliances for 6 months and Class II intermaxillary elastics (3/16-in) during the last 4 months. After debonding, a Hawley retainer was used during daytime and a modified Bionator for night use during one year. In the lower dental arch a bonded lingual retainer was used. This treatment combination improved the profile, as well as the overjet, overbite and molar relation. RESULTS: There was clockwise mandibular rotation and increase of lower anterior facial height. The lower incisors were protruded and extruded and the lower molars were extruded. The centric occlusal relation was checked and it was coincident to the maximum usual intercuspation. CONCLUSIONS: It was demonstrated that the Jasper Jumper is an efficient alternative to Class II malocclusion treatment, providing improvement in the facial profile, although the changes are more dentoalveolar than skeletal.

Diagnóstico e tratamento precoce da Classe III: relato de caso clínico / Class III diagnosis and early treatment: case report

No estudo das más oclusões, podem estar presentes tanto alterações dentárias como esqueléticas. Nos casos de má oclusão Classe III pode-se observar retrusão maxilar, protrusão mandibular ou a combinação destes sinais, e, muitas vezes associadas a uma atresia maxilar que geralmente se manifesta por mordidas cruzadas anteriores, posteriores, uni ou bilaterais. Este relato de caso clínico tem como objetivo avaliar os efeitos no perfil facial e na oclusão da terapia ortodôntica interceptativa. O tratamento realizado com expansão do arco superior e protração maxilar foi executado em idade bastante jovem para que atuasse efetivamente no sistema sutural circumaxilar e o efeito ortopédico fosse facilitado. A máscara facial utilizada apoia-se em dois pontos da face e permite um reposicionamento maxilar anterior. A colaboração do paciente é importante para alcançar o sucesso do tratamento, isto porque o tempo de uso da máscara ainda nesta fase de crescimento e desenvolvimento é primordial para que os efeitos faciais e oclusais aconteçam. É importante ressaltar que os pacientes com má oclusão de Angle Classe III devem ser acompanhados até o final do crescimento...

In malocclusion studies, may happen not only dental discrepancies but even skeletal discrepancies. In Class III malocclusion can be observed underdeveloped maxilla, mandible protraction or both of them, and, in most of the times associated with a narrow maxilla that causes anterior or posterior crossbites, in one side or in two sides. The aim of this case report is to evaluate the facial profile and occlusal effects of interceptive orthodontics therapy. The treatment with upper arch expansion and maxilla protraction was done in an early age to be effective in the circummaxillary sutural system and to make the orthopedic effect easier. The facial mask used is positioned on two facial points and allows an anterior maxillary replacement. Patients' compliance is important to reach treatment success, this because using the mask still in this growth and development phase is essential to make the facial and occlusal effects happen. It is important to mention that patients with Angle Class III malocclusion need to be followed till the end of their growth...

Class II malocclusion treatment using Jasper Jumper appliance associated to intermaxillary elastics: a case report

INTRODUCTION: Skeletal, dental and profile discrepancies can be amended by using functional orthodontic appliances. OBJECTIVE: This study is a report of the treatment of a patient, 11 years and 4 months old, with Class II, division 1, malocclusion, convex profile, protrusion of upper incisors, pronounced overjet and overbite, and mild crowding. METHODS: The patient was treated with a Jasper Jumper associated to fixed appliances for 6 months and Class II intermaxillary elastics (3/16in) during the last 4 months. After debonding, a Hawley retainer was used during daytime and a modified Bionator for night use during one year. In the lower dental arch a bonded lingual retainer was used. This treatment combination improved the profile, as well as the overjet, overbite and molar relation. RESULTS: There was clockwise mandibular rotation and increase of lower anterior facial height. The lower incisors were protruded and extruded and the lower molars were extruded. The centric occlusal relation was checked and it was coincident to the maximum usual intercuspation. CONCLUSION: It was demonstrated that the Jasper Jumper is an efficient alternative to Class II malocclusion treatment, providing improvement in the facial profile, although the changes are more dentoalveolar than skeletal.

INTRODUÇÃO: discrepâncias esqueléticas, dentárias e de perfil podem ser melhoradas com a utilização de aparelhos ortopédicos funcionais. OBJETIVO: esse artigo tem o objetivo de relatar o tratamento de um paciente de 11 anos e 4 meses de idade com má oclusão de Classe II divisão 1, ½ cúspide bilateral, alteração de perfil, protrusão dos incisivos superiores, overjet e overbite acentuados e apinhamento suave. MÉTODOS: o paciente foi tratado por meio do Jasper Jumper associado ao aparelho fixo por 6 meses e elásticos intermaxilares de Classe II (3/16") nos últimos 4 meses. Após a remoção do aparelho fixo, foram utilizadas as contenções, a placa de Hawley para uso diurno e o Bionator modificado para uso noturno, por um ano. No arcada inferior, foi utilizada contenção 3x3 fixa colada de canino a canino. Essa combinação de tratamento melhorou o perfil, bem como os trespasses horizontal e vertical, além da relação molar. RESULTADOS: houve rotação mandibular no sentido horário e aumento da altura facial anteroinferior. Os incisivos inferiores foram protruídos e extruídos, e os molares inferiores sofreram extrusão. A relação cêntrica oclusal foi checada e era coincidente com a máxima intercuspidação habitual. CONCLUSÃO: comprovou-se que o Jasper Jumper é uma alternativa eficiente para o tratamento da Classe II, proporcionando melhoras no perfil facial, embora as alterações sejam mais dentoalveolares do que esqueléticas.

Controle por meio de tomografia computadorizada para tracionamento de caninos superiores permanentes não irrompidos – relato de caso / Using CT scan as control for the traction of unerupted permanent maxillary canines – case report

O objetivo deste relato de caso foi mostrar o tracionamento de caninos impactados em posições desfavoráveis numa paciente de 13 anos e 3 meses. Foram realizadas uma tomografia computadorizada e radiografia panorâmica inicial para averiguação da posição e angulação dos caninos. A tomografia mostrou o canino superior direito em posição horizontal em relação aos dentes adjacentes e localizado apicalmente, e o canino superior esquerdo, em uma angulação favorável para o tracionamento. A paciente foi encaminhada para extração dos caninos decíduos superiores direito e esquerdo. Em seguida, realizou-se a colagem do aparelho fixo superior com molas de secção aberta de aço inoxidável para obtenção do espaço suficiente para os caninos e, após, iniciou-se o tracionamento. Durante o tratamento ortodôntico, controles foram obtidos com tomografias após 11 meses de tratamento e dois anos pós-tratamento. Assim que ocorreu a irrupção parcial da coroa do canino superior direito na cavidade bucal, colou-se um botão, e com arcos de níquel titânio superelásticos, o dente foi tracionado lentamente (para não sofrer alterações de tecido mole) em direção ao arco dentário. Na finalização, a paciente utilizou elásticos intermaxilares para auxiliar o posicionamento correto no arco dentário. Os resultados obtidos foram muito satisfatórios considerando a angulação horizontal do canino superior direito na tomografia inicial, e obteve-se o correto encaixe dos dentes em Classe l de caninos com grande harmonia e estética.

The aim of this case report was to present the case of a 13.3 year old patient submitted to traction of impacted canine in a very unfavorable position. CT scan and initial panoramic radiograph were performed to determine the position and angulation of the canines. The CT scan showed tooth 13 in an apical position horizontally to the adjacent teeth. On the other hand, the tooth 23 was at a favorable angle for traction. The patient was referred for extraction of deciduous teeth 53 and 63. Then a fixed appliance with stainless steel open coil springs was installed to open space for the canines. After obtaining enough space in the arch, one closed coil spring was installed in the regions of canines to maintain the space and then start the traction. During orthodontic treatment CT scans performed at 11 months and again 2 years after treatment. As a part of the 13 crown erupted in the oral cavity, a button was installed and superelastic NiTi wire was used to slowly traction the tooth (not to suffer soft tissue changes) toward the arch. Following treatment, the patient wore intermaxillary elastics to aid in its final positioning. The obtained results were very satisfactory where in the initial CT scan tooth 13 was in an almost impossible angle for the traction to be performed. Proper occlusion of teeth in Class l canine relationship was achieved with great harmony and aesthetics.

Correção da má-oclusão de classe II com o aparelho Forsus / Class II malocclusion correction with the Forsus device

Atualmente, há uma grande variedade de terapêuticas disponíveis para a correção da má-oclusão de classe II. Os protocolos mais eficientes são aqueles que não dependem da colaboração do paciente. Nos últimos anos, diversos aparelhos funcionais fixos foram idealizados e utilizados para o tratamento da má-oclusão de classe II na dentadura permanente. Os aparelhos funcionais fixos são vantajosos, pois eles são efetivos 24 horas por dia, não necessitam da colaboração dos pacientes em utilizá-los, podem ser associados ao aparelho fixo e o tratamento ativo é mais curto. Dentre estes aparelhos, destaca-se o Forsus, que foi desenvolvido em 1999 por William Vogt. O Forsus Fatigue Resistant Device é um aparelho de propulsão híbrido intrabucal de ancoragem intermaxilar recíproca, que utiliza uma combinação de um sistema de força flexível e rígido para corrigir a má-oclusão de classe II por meio da protrusão mandibular. O aparelho Forsus diferencia-se dos demais aparelhos funcionais fixos, pois apresenta fácil instalação e permite maior liberdade de movimentação da mandíbula. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi apresentar, por meio de um caso clínico, os efeitos do aparelho Forsus no tratamento da má-oclusão de classe II...

Currently, there is a variety of therapies available for the correction of class II malocclusion. The most efficient protocols are those that do not depend on patient compliance. In recent years, several fixed functional appliances were designed and used for the treatment of class II malocclusion in the permanent dentition. Fixed functional appliances are advantageous because they are effective 24 hours a day, do not require the cooperation of patients to use them, can be associated with fixed appliances and the active treatment is shorter. Among these devices, highlight the Forsus, which was developed in 1999 by William Vogt. The Forsus Fatigue Resistant Device is an intraoral hybrid propulsion device with reciprocal intermaxillary anchorage, which uses a combination of a system of flexible and rigid strength to correct class II malocclusions by mandibular protrusion. The Forsus device differs from other fixed functional appliances due to its features of easy installation and allows greater freedom of movement of the mandible. Thus, the aim of this paper is to show through a case report the effects of the Forsus device in the treatment of class II malocclusion...

Impacto estético da proporção dentária anterior / Aesthetic impact of the anterior dental proportion

Dentro das especialidades odontológicas, encontra-se, muitas vezes, a preocupação em atingir um resultado estético ideal, que agrade os sentidos humanos, gerando uma sensação de bem-estar. Atualmente, a beleza é um requisito importante e, inclusive, um dos fatores que contribuem para a obtenção da qualidade de vida, autoestima e sucesso pessoal e profissional. Para facilitar o relacionamento multidisciplinar, a uniformidade nos objetivos de tratamento é fundamental e, para tal, as referências estéticas, desde que cientificamente comprovadas, como a proporção divina, que ocorre na razão de 1:1,618, podem auxiliar no diagnóstico, planejamento, execução e visualização dos procedimentos clínicos necessários na individualização dos casos.

In the dentistry specialties, we found, a lot of times, the concern in reaching an ideal aesthetic result that pleases the human senses, generating a well-being sensation. Nowadays, the beauty is an important requirement and, besides, one of the factors that contribute for the obtaining of life quality, self-esteem and personal and professional success. To make the multidisciplinary relationship easier, the uniformity in the treatment objectives is fundamental, and, for that, the aesthetic references, since scientifically proven, as the divine proportion, that occurs in a 1:1,618 reason, can help in the diagnosis, planning, execution and visualization of the necessary clinical procedures in the individualization of the cases.

Tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1, com Ortopedia Funcional removível e Ortodontia fixa: relato de caso e controle de cinco anos / Treatment of Class II division 1 maloclusion with removable functional orthopedics and fixes orthodontics: a case report with a 5-years follow-up

Recursos ortopédicos e ortodônticos, utilizados de forma associada, têm-se mostrado uma opção terapêutica eficiente no tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1, desde que o paciente ainda apresente um potencial de crescimento. Entretanto, as alterações nas relações esqueléticas, dentárias e tegumentares só podem ser consideradas satisfatórias, caso permaneçam estáveis. No referido artigo, é apresentado um tratamento combinado ortopédico/ortodôntico, numa má oclusão de Classe II, divisão 1, em paciente em fase de crescimento e desenvolvimento craniofacial, onde a má oclusão foi tratada em duas fases. Na primeira fase utilizou-se um aparelho ortopédico funcional removível, tipo Ativador por um ano, seguido de terapia ortodôntica fixa concomitantemente à contenção ativa com o ativador. Na fase final, o tratamento foi complementado com elásticos de classe II, terminando essa fase fixa em 02 anos e 05 meses. Com isso contabilizou-se um tempo total de tratamento combinado ortopédico/ortodôntico da Classe II, divisão 1, com 3 anos e 05 meses de tratamento. Os resultados foram satisfatórios, com adequação do trepasse horizontal e vertical, ajuste da relação molar, adequado selamento labial e obtenção de um bom perfil, tendendo ao reto. Após 5 anos de remoção do aparelho fixo, foi realizado um controle, onde se verificou manutenção dos resultados ortodônticos e faciais, com manutenção do perfil reto, bom selamento labial passivo, trespasse vertical e horizontal adequados e relação de Classe I de Angle mantidos.

Estudo prospectivo dos efeitos dentoesqueléticos e tegumentares do aparelho Twin-block comparado aos do Bionator no tratamento de má-oclusão de Classe II com retrognatismo mandibular / Study of dentoskeletal and soft tissue effects of Twin-block appliance compared to Bionator effects in the treatment of Class II malocclusion with mandibular retrognatism

Este estudo teve como objetivo avaliar as alterações dentoesqueléticase tegumentares do aparelho Twin-block em 21 jovensbrasileiros, de ambos os gêneros, com idade média de 10,5 anos(mínimo: 9,25 anos; máximo: 12,5 anos) portadores de rná-oclusão deClasse II com retrognatismo mandibular, tratados prospectivamente,e comparar as duas amostras retrospectivas, uma tratada com oaparelho ortopédico Bionator (22 jovens, com idade média de 10,42anos; mínimo: 8,08 anos; máximo: 12,58 anos) e um grupo controlede Classe II não tratado (24 jovens, com idade média de 9,97 anos;mínimo: 8,33 anos; máximo: 11,67 anos). As 134 telerradiografias emnorma lateral foram obtidas em T1 (antes do tratamento) e T2 (final dotratamento ortopédico). Todos os pacientes se encontravam no estágiode maturação das vértebras cervicais CVMSII em T1, Anova, teste deTukeye teste t pareado foram aplicados. Os resultados mostraram queos dois aparelhos corrigiram as relações maxilomandibular e dentárias,reduzindoa severidade da má-oclusão de Classe II, porém, com maioresresultadosesqueléticos no grupo Twin-block, como protrusão mandibular,crescimento do corpo e ramo mandibular; aumento das alturas faciais,posterior e da AFAI.O grupo Bionator teve protrusão e vestibularizaçãodos incisivos inferiores, enquanto o grupo Twin-block modificado teveretrusão e lingualização dos mesmos. Oaparelho Twin-block modificadopromoveumaior controle vertical que o aparelho Bionator, que tendeu apioraro padrão de crescimento. Além disso, o perfil mole com aparelhoTwin-blockmodificado ficou melhor que com o Bionator.

This study had as aim to assess the dentoskeletal andsott tissue effects ot the Twin-black appliance in 21 Brazilian subjectsof both genders, mean age of 10.5 years, minimum: 9.25 years; maximum:12.5 years with Class II malocclusion associated to a mandibularretrognathism prospectively treated and compare to two retrospectivesamples, one treated with Bionator appliance (22 subjects, 10.42years, minimum: 8.08 years; maximum: 12.58 yeers), and an untreatedClass II control group (24 subjects, 9.97 yeers, minimum: 8.33 years;maximum: 11.67 years). Ali patients were in cervical vertebral maturationstage CVMSII in T1, The 134 lateral cephalometric radiographswere obtained in T1 (initial) and T2 (final of the orthopedic fase arobservation time). Analysis of Variance (Anova), Tukey test and pared ttest were applied Theresults showed that ali appliances corrected themaxillomandibular relationship, dental relationships reducing the Class IImalocclusion severity with more skeletal effects as mandibular protrusion,mandibular growth, body and ramus, increase of facial heights,posterior and LAFH with Twin-block. Bionator group had significantprotrusion and vestibular inclination of the lower incisors and modifiedTwin-block had retrusion and retroclination of them. Modified Twin-blockpromoted greater vertical control than Bionator that trend to becomethe growth pattern worse. Besides, the sott profile with the modifiedTwin-block was better than with Bionator.

Crescimento da base craniana nos diferentes tipos faciais nos relacionamentos maxilomandibulares ortopédicos de Classe I, II e III: parte 2 (Crescimento médio de Ba-Na, CC-Na e CC-Ba) / Cranial base growth in different facial types in Class I, II and III orthopedic maxillomandibular relationship: part 2 (Mean growth of Ba-Na, CC-Na and CC-Ba)

OBJETIVO: este estudo retrospectivo avaliou o crescimento médio da base craniana nos diferentes tipos faciais e de relacionamentos maxilomandibulares ortopédicos.METODOLOGIA: uma amostra aleatória de 300 pacientes brasileiros leucodermas (131 do gênero masculino, 169 do gênero feminino), com idade média inicial de 10 anos e 2 meses (dentadura mista) e final de 14 anos e 8 meses (segundos molares em oclusão) e tempo médio de observação de 4 anos e 5 meses, foi selecionada em uma clínica particular, em São Paulo, Brasil. Havia 118 Classe I, 151 Classe II e 31 Classe III. Todas as 600 radiografias cefalométricas laterais foram obtidas no mesmo aparelho de raios-x. As análises de Ricketts e Schwarz modificadas por Faltin foram usadas. As medidas lineares (Ba-Na, CC-Na e CC-Ba) foram feitas manualmente pelo mesmo examinador em T1 e T2. Os relacionamentos foram estudados juntos e separadamente, considerando tipo facial e gênero. O teste t-pareado e ANOVA foram aplicados. RESULTADOS E CONCLUSÕES: o tipo facial retrovertido cresceu significantemente mais em CC-Na na Classe II, sendo a sua correção desfavorável no gênero feminino; com tendência favorável na Classe III e crescimento dentro do esperado na Classe I. O neutrovertido cresceu significantemente mais em CC-Na nas Classes I e II, sendo desfavorável na Classe II; com crescimento eqüitativo de CC-Na e CC-Ba na Classe III e levemente acima do esperado na Classe I. O provertido teve crescimento eqüitativo em todas as Classes, sendo significantemente favorável na Classe II mandibular; com tendência favorável na Classe III e crescimento médio acima do esperado na Classe I.

AIM: This retrospective study evaluated the cranial base mean growth in different facial types and orthopedic maxillomandibular relationship. METHODS: A random sample of 300 Brazilian Caucasian patients (131 males, 169 females), initial and final mean age (10 years 2 months-mixed dentition; 14 years 8 months-second molar occlusion) and mean observation time (4 years 5 months) was selected at a private clinic in São Paulo. There were 118 Class I; 151 Class II and 31 Class III. All 600 lateral cephalometric radiographs were taken using the same x-rays equipment. Ricketts and Schwarz analyses modified by Faltin were used. The same examiner performed manually the linear measures (Ba-Na, CC-Na and CC-Ba) in T1 and T2. All Classes were studied together and separately considering facial type and gender. Paired t-test and ANOVA were carried out. RESULTS AND CONCLUSIONS: The retroversion facial type grew significantly more in CC-Na in Class II, being unfavorable to Class II correction in females; with favorable tendency in Class III and an expecting growth in Class I. Neutroversion grew significantly more in CC-Na in Class I and II, being unfavorable in Class II; it had equitable growth of CC-Na and CC-Ba in Class III and it had considerably greater mean growth than the retroversion in Class I. Proversion had CC-Na and CC-Ba equitable growth in all Classes, it was significantly favorable in mandibular Class II; favorable tendency in mandibular Class III and it had the greatest mean growth in Class I.

Crescimento da base craniana nos diferentes tipos faciais nos relacionamentos maxilomandibulares ortopédicos de Classe I, II e III: parte 1 / Cranial base growth in different facial types in Class I, II and III orthopedic maxillomandibular relationship: part 1

OBJETIVO: este estudo retrospectivo avaliou o crescimento médio anual da base craniana nos diferentes tipos faciais nos relacionamentos maxilomandibulares ortopédicos de Classe I, II e III. METODOLOGIA: uma amostra aleatória de 300 pacientes brasileiros leucodermas (131 do gênero masculino, 169 do gênero feminino), com idade média inicial de 10 anos e 2 meses (dentadura mista) e final de 14 anos e 8 meses (segundos molares em oclusão) e tempo médio de observação de 4 anos e 5 meses, foi selecionada em uma clínica particular, em São Paulo, Brasil. Havia 118 Classe I, 151 Classe II e 31 Classe III. Todas as 600 radiografias cefalométricas laterais foram obtidas no mesmo aparelho de raios-x. As análises de Ricketts e Schwarz modificadas por Faltin foram usadas. As medidas lineares (Ba-Na, CC-Na, CC-Ba e CF-Po) foram feitas pelo mesmo examinadora em T1 e T2. Os tipos faciais e de relacionamentos foram estudados juntos com a amostragem total e subdividida por gêneros. Os testes de Levene e t de Student foram aplicados. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados confirmaram os valores de Langlade, porém mostraram dimorfismo sexual, com o gênero masculino crescendo significativamente mais que o feminino. Este estudo será de grande aplicação para a previsão de crescimento, prognóstico e o plano de tratamento de pacientes em crescimento.

AIM: to assess the cranial base annual mean growth in different facial types in Class I, II and III orthopedic maxillomandibular relationship. METHODS: a random sample of 300 Brazilian Caucasian patients (131 males, 169 females), with 10 years and 2 months (mixed dentition) initial mean age, 14 years and 8 months (second molar occlusion) final mean age and 4 years and 5 months mean observation time was selected at a private clinic in São Paulo - Brazil. There were 118 Class I, 151 Class II and 31 Class III. All 600 lateral cephalometric radiographs were taken using the same x-rays equipment. Ricketts and Schwarz analyses modified by Faltin Jr. were used. The same examiner performed the linear measures (Ba-Na, CC-Na, CC-Ba and CF-Po) in T1 and T2. All facial types and Classes were studied together with the total sample and separated by gender. Levene's test and Student's t-test were carried out. RESULTS AND CONCLUSION: the results confirmed Langlade's results, but showed sexual dimorphism with males growing significantly more than females. This study will be very useful for growth forecast, prognostic and treatment planning in growing patients.

Crescimento da base craniana nos diferentes tipos faciais nos relacionamentos maxilomandibulares ortopédicos de Classe I, II e III: parte 3 (crescimento médio de CF-Po) / Cranial base growth in different facial types in Class I, II and III orthopedic maxillomandibular relationship: part 3 (mean growth of CF-Po)

OBJETIVO: este estudo retrospectivo avaliou o crescimento médio de CF-Po nos diferentes tipos faciais nos relacionamentos maxilomandibulares ortopédicos de Classe I, II e III. METODOLOGIA: uma amostra aleatória de 300 pacientes brasileiros leucodermas (131 do gênero masculino, 169 do gênero feminino), com idade média inicial de 10 anos e 2 meses (dentadura mista) e final de 14 anos e 8 meses (segundos molares em oclusão) e tempo médio de observação de 4 anos e 5 meses, foi selecionada em uma clínica particular, em São Paulo, Brasil. Havia 118 pacientes Classe I, 151 Classe II e 31 Classe III. Todas as 600 radiografias cefalométricas laterais foram obtidas no mesmo aparelho de raios-x. As análises de Ricketts e Schwarz modificadas por Faltin foram usadas. A medida linear CF-Po foi feita manualmente pelo mesmo examinador em T1 e T2. Os relacionamentos foram estudados juntos e separadamente, considerando tipo facial e gênero. A análise de variância de ANOVA foi aplicada. RESULTADOS E CONCLUSÕES: o tipo facial retrovertido mostrou-se significativamente desfavorável à correção de Classe III mandibular no gênero masculino; com tendência desfavorável à Classe II mandibular e crescimento ântero-posterior favorável na Classe I. O neutrovertido mostrou-se significativamente favorável à correção de Classe III mandibular em ambos os gêneros; com tendência favorável à correção de Classe II mandibular e ao crescimento ântero-posterior na Classe I. O provertido mostrou-se significativamente desfavorável à correção de Classe III em ambos os gêneros e favorável na Classe II mandibular e com tendência favorável de crescimento ântero-posterior na Classe I, principalmente no gênero masculino.

AIM: This retrospective study assessed the cranial base growth and development in different facial types in Class I, II and III orthopedic maxillomandibular relationship. METHODS: A random sample of 300 Brazilian Caucasian patients (131 males, 169 females), with initial mean age of 10 years and 2 months (mixed dentition) and final mean age 14 years and 8 months (second molar in occlusion) and mean observation time of 4 years and 5 months, was selected at a private clinic in São Paulo. There were 118 Class I; 151 Class II and 31 Class III. All 600 lateral cephalometric radiographs were taken using the same x-rays equipment. Ricketts and Schwarz analyses modified by Faltin were used. The same examiner performed manually CF-Po linear measure in T1 and T2. All Classes were studied together and separately, considering facial type and gender. ANOVA variance analysis was carried out. RESULTS AND CONCLUSIONS: Retroversion facial type was significantly unfavorable to Class III correction in males; it showed unfavorable tendency to mandibular Class II correction and favorable anteroposterior growth tendency in Class I. Neutroversion was significantly favorable to mandibular Class III correction in both genders; it showed favorable tendency to mandibular Class II correction and favorable anteroposterior growth tendency to Class I. Proversion was significantly unfavorable and favorable to Class III and Class II correction in both genders, respectively; it showed favorable anteroposterior growth tendency to Class I mainly in males.

Expansão rápida da maxila (ERM) associada à irrupção de mesiodens e tração cirúrgica do dente 21 / Rapid maxillary expansion (RME) associated to the mesiodens eruption and surgical traction of thooth 21

Os dentes supranumerários são uma anomalia de número por superatividade da lâmina dentária, devido a causas locais e genéticas, estando presentes em displasias congênitas. Eles ocorrem na maxila e mandíbula, isoladamente ou de forma múltipla, unilateral ou bilateral; com má formação ou com tamanho e formas normais. Raramente ocorrem na dentadura decídua. A prevalência é de 1%, sendo o gênero masculino o mais acometido (2:1); de 90% a 98% ocorrem na maxila, 90% na pré-maxila entre os incisivos centrais (mesiodens), nas posições vertical, invertida ou transversa, irrompidos ou impactados. O diagnóstico é clínico e/ou radiográfico (técnica de Clark na maxila; técnica oclusal na mandíbula), podendo ser detectados precocemente, já aos 5-7 anos de idade. Os dentes supranumerários devem ser removidos quando interferirem na irrupção dos dentes permanentes, na oclusão e na estética. O acompanhamento radiográfico é essencial. A remoção cirúrgica do supraenumerário só está indicada quando os dentes permanentes adjacentes já estiverem com as suas raízes completas, caso contrário poderá ocorrer interrupção de sua formação, devido à proximidade de ambos. Neste artigo, será apresentado o caso clínico de um paciente, de 7 anos de idade, com mesiodens, que fez apenas a expansão rápida da maxila (ERM) e o acompanhamento radiográfico por meio de radiografias periapicais e panorâmicas até a irrupção passiva do mesiodens. A ERM proporcionou um corredor de irrupção para o mesiodens que por meio de sua força de irrupção ativa, favoreceu a sua irrupção passiva e exodontia simples e o tracionamento cirúrgico do dente 21 impactado

Tratamento da má oclusão de Classe II, 1ª divisão, com 3 tipos de AEB (Splint maxilar modificado, IHG e KHG) - revisão sobre efeitos e modo de ação / Treatment of Class II division I malocclusion with three types of headgear (Maxillary splint, IHG and KHG) - a review of their effects and mode of action

Segundo essa revisão de literatura sobre os efeitos de três tipos de ancoragens extrabucais, o AEB conjugado, o IHG e o cervical restringem o deslocamento anterior da maxila e promovem a distalização dos molares superiores. Os maiores efeitos ortopédicos ocorrem no AEB conjugado, indicado para todos os tipos faciais com AFAI normal ou aumentada, inserindo o arco facial na distal dos primeiros molares decíduos ou entre pré-molares no padrão normal; entre incisivos e caninos no padrão horizontal e nos molares permanentes no padrão vertical. Os maiores efeitos de inclinação distal de coroa do molar ocorrem no AEB conjugado cervical. No AEB cevical, esse efeito é evitado elevando os braços externos 15º acima do plano oclusal, indicado no padrão horizontal em que se deseja a abertura da mordida e aumento da AFAI. No AEB IHG, a força passa pelo centro de resistência dos molares (área de trifurcação), promovendo um movimento de corpo dos molares superiores para distal, mas com angulação dos braços externos, por meio de elásticos, maior que 20º acima do plano oclusal, há maior distalização das raízes do que das coroas dos mesmos. O AEB IHG é mais indicado no padrão cervical, AFAI aumentada por restringir a extrusão dos molares superiores. Os AEB IHG e AEB cevical apenas deverão ser utilizados em pacientes com as raízes dos primeiros molares superiores completas. Aplicação de forças ideais individuais (350g-600g) e uso diário de 14 e 16 horas para maiores efeitos ortopédicos e mais de 20 horas para efeitos ortodônticos.

Sequencia e simetria de erupção dentária na Clínica Infantil da Universidade Paulista - Campinas / Dental sequence and symmmetry of eruption in the Pediatrics Clinic at University Paulista - Campinas

Introdução - Esta pesquisa teve com objetivo avaliar a seqüência e simetria de erupção dos dentes permanenws na fase de dentição mista e fazer o prognóstico da evolução do desenvolvimento da oclusão, planejar e tratar individualmente cada paciente no sentido de promover um corredor fisiológico de erupção para que cada dente, na época de sua erupção, pudesse vir na sua devida posição e em simetria com o seu contra-lateral. Métodos - Visualização, em negatoscópio, da seqüência e simetria de erupção dentária em 64 radiografias panorâmicas iniciais dos pacientes tratados na Clínica Infantil da Universidade Paulista - UNIP Campinas em 2002. Foram excluídos deste estudo os pacientes com agenesia. Resultados - Os desvios na seqüência de erupção dentária por este estudo, foram conseqüência de perdas de molares decíduos e de caninos permanentes impactados, e os desvios de simetria de erupção direita e esquerda foram mais associados com retenções prolongadas de dentes decíduos impedindo o corredor fisiológico de erupção de seus sucessores permanentes, sendo que houve maior ocorrência de ambos desvios na mandíbula, onde é feita a decisão para as extrações dentárias. Conclusão - Portanto, supervisionando e proporcionando espaço suficiente para o desenvolvimento normal da oclusão, está-se prevenindo a má oclusão, principalmente na época da troca dos dentes da zona de sustentação.(au)