RESUMO
Objetivo: valorar la eficacia y la seguridad de bemiparina en pacientes geriátricos institucionalizados con riesgo de presentar enfermedad tromboembólica venosa (ETV) a partir de un protocolo de prevención establecido para centros sociosanitarios. Material y métodos: estudio observacional y prospectivo de farmacovigilancia. Se aplicó el protocolo a 45 pacientes. Los pacientes con riesgo moderado y alto para ETV, según su morbilidad y grado de inmovilidad, iniciaron profilaxis con bemiparina 2.500 y 3.500 unidades (U) cada 24 h, respectivamente. Se realizó seguimiento de recuento de plaquetas, coagulación y función renal, antes y después del tratamiento, así como comorbilidad, farmacoterapia, valoración funcional y calidad de vida. En tratamientos superiores a un mes se realizó densitometría de columna y cadera. Resultados: el riesgo fue bajo en el 8,8% de los pacientes, moderado en el 46,6% y alto en el 44,4%. El 48,7% recibió 3.500 U/día de bemiparina. El tiempo medio de tratamiento fue de 26,8 días. Durante el estudio sólo se registró un proceso tromboembólico. Se realizó estudio con ecografía Doppler venosa en 6 pacientes con sospecha no confirmada de trombosis venosa profunda. No aparecieron casos de trombocitopenia ni hubo diferencias en los parámetros hematológicos y bioquímicos (p > 0,05). La densitometría no mostró diferencias significativas. El 90% de los pacientes valoró el tratamiento como bueno o muy bueno. Dos pacientes (5,4%) suspendieron el tratamiento por efectos secundarios. Conclusiones: la bemiparina se ha mostrado como un fármaco eficaz y seguro en la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes geriátricos en el contexto del Protocolo de prevención de ETV utilizado en nuestro centro
Objective: to evaluate the safety and effectiveness of bemiparine in elderly institutionalized patients at risk of venous thromboembolic disease (VTD), following a prevention protocol established for health and social centers. Material and methods: we performed a prospective observational pharmacovigilance study. The protocol was applied to 45 patients and those with a moderate or high risk for VTD due to morbidity and degree of immobility were started on bemiparine 2,500 and 3,500 units (U) every 24 hours, respectively, as prophylaxis. Platelet count, coagulation and renal function before and after treatment, as well as comorbidity, pharmacotherapy, functional evaluation and quality of life, were evaluated. In patients undergoing treatments for more than 1 month, spine and hip densitometry was performed. Results: the risk of VTD was low in 8.8% of the patients, moderate in 46.6% and high in 44.4%. A total of 48.7% of the patients received 3,500 U/day of bemiparine. The mean length of treatment was 26.8 days. During the study, only one thromboembolic process was observed. Venous Eco-Doppler was performed in 6 patients with unconfirmed suspicion of deep venous thrombosis. No cases of thrombocytopenia occurred and no differences were found in hematological or biochemical parameters (p > 0.05). Densitometry showed no significant differences. Ninety percent of the patients considered the treatment good or very good. Two patients (5.4%) discontinued the treatment due to adverse effects. Conclusions: bemiparine is safe and effective in the prophylaxis of VTD in elderly patients within the context of the VTD prevention protocol used in our centre