Native ion current coupled to purinergic activation via basal and mechanically induced ATP release in Xenopus follicles.

Xenopus follicle-enclosed oocytes are endowed with purinergic receptors located in the follicular cell membrane; their stimulation by ATP elicits an electrical response that includes generation of a fast inward current (F(Cl)) carried by Cl(-). Here, it was found that mechanical stimulation of the follicle provoked a native electrical response named I(mec). This was dependent on coupling between oocyte and follicular cells, because I(mec) was eliminated by enzymatic defolliculation or application of uncoupling drugs, such as heptanol or carbenoxolone. Moreover, the characteristics of I(mec) suggested that it corresponded with opening of the Cl(-) channel involved in F(Cl). For example, I(mec) showed cross-talk with the membrane mechanism that activates the F(Cl) response and anionic selectivity similar to that displayed by F(Cl). Also like F(Cl), I(mec) was independent of extracellular or intracellular Ca(2+). Furthermore, I(mec) was inhibited by superfusion with a purinergic antagonist, suramin, or by an enzyme that rapidly hydrolyzes ATP, apyrase. The response to mechanical stimulation was reconstituted in defolliculated oocytes expressing P2X channels as an ATP sensor. Recently, it has been shown that ATP release from the Xenopus oocyte is triggered by mechanical stimulation. Together, these observations seemed to indicate that I(mec) is activated through a mechanism that involves oocyte release of ATP that diffuses and activates purinergic receptors in follicular cells, with subsequent opening of F(Cl) channels. Thus, I(mec) generation disclosed a paracrine communication system via ATP between the oocyte and its companion follicular cells that might be of physiological importance during the growth and development of the gamete.

Propuesta de plan estratégico 1999-2004: Hospital Nacional Cayetano Heredia

Nuestra visión institucional es "Ser reconocidos como Hospital Universitario líder, basado en la calidad de nuestros servicios médicos, la excelencia en la formación de profesionales de salud y los continuos aportes a la ciencia y tecnología médica. El planteamiento estratégico se inicio en nuestro hospital a fines de 1997 y este ha sido un proceso participativo, dinámico, flexible y continuo; producto del mismo, tenemos el Plan Estratégico Institucional para el período 1999-2004, el cual identifica como capacidades clave de éxito. La calidad funcional (satisfacción del paciente), calidad técnica (capacidad resolutiva de los problemas de salud), calidad administrativa (ágil y eficiencia) capacidad de influir (prestigio), credibilidad, reconocimiento), infraestructura adecuada (accesible, amplia y cómoda) y costos bajos (precios competitivos), el contraste de estas capacidades con las capacidades actuales, nos dió las brechas que se convirtieron en los principales objetivos institucionales, los cuales fueron: desarrollar capacidad organizativa y de gestión, mejorar la capacidad tecnológica, mejorar nuestra capacidad de competencia, mejorar nuestra capacidad de docencia e investigación. El camino para el desarrollo de estas capacidades que nos aseguren crecimiento y desarrollo de estas capacidades que nos aseguren crecimiento y desarrollo institucional, son las estrategias, de las cuales se privilegiaron el desarrollo de un marco político - jurídico - normativo, que favorezcan la implantación del plan, desarrollo de una visión compartida, cambios organizacionales que hagan posible los cambios, desarrollo de liderazgo, desarrollo de cultura de calidad, incentivar el trabajo en equipo, desarrollo de estrategias de competencia, segmentación, posicionamiento, crecimiento y buscar nuevas formas de financiamiento. Las actividades conforman los proyectos y estos integran el Plan operativo o Plan de acción que se programan anualmente. Para finalizar se consideró algunos aspectos como fundamentales para la construcción de la viabilidad del plan, como son: los miembros del hospital deben creer que el cambio es importante, necesario y valioso para su futuro; establecer un clima favorable dentro del hospital para el desarrollo del proceso de planeación; los líderes de la organización deben moldear y dirigir el proceso...