Hipertermia asociada a anhidrosis en el tratamiento del trastorno de control de impulsos con topiramato / Hyperthermia-associated anhydrosis in the treatment of impulse control disorder with topiramate

El topiramato es un fármaco antiepiléptico utilizado en el tratamiento de algunos trastornos psiquiátricos. Dentro de su perfil de efectos secundarios se encuentra la posibilidad de producir anhidrosis que en algunas ocasiones puede asociarse a cuadros de hipertermia. En este artículo se presenta el caso de un niño de 11 años diagnosticado de un trastorno del control de impulsos. Durante el tratamiento con topiramato presentó un cuadro de hipertermia asociado a anhidrosis coincidiendo con los meses más calurosos en la ciudad en la que residía, y que requirió la suspensión del fármaco para el control del cuadro sintomático

Topiramate is an anti-epileptic drug used to treat some psychiatric disorders. Among its possible side effects is anhidrosis, which in some cases is linked to cases of hyperthermia. This paper reports the case of a 11 year-old boy diagnosed with a impulse control disorder. During the course of treatment with topiramate the boy presented symptoms of hyperthermia associated with anhidrosis, coinciding with the hottest months of the year in his home city, requiring the suspension of the drug in order to bring the symptoms under control

Síndrome DAMP: otra perspectiva del niño TDAH / DAMP syndrome: another approach to the ADHD child

La definición que el DSM-IV-TR hace del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) no hace ninguna referencia a la evidencia de muchos trabajos europeos que demuestran una mayor frecuencia de trastornos motores o alteraciones en el desarrollo de la coordinación en niños con trastornos hipercinéticos. En 1989, la Academia Americana de Psiquiatría incluye la categoría diagnóstica de Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (TDC) para definir a niños con dificultades en el desarrollo de habilidades motoras. Existe un fenotipo clínico con entidad propia caracterizado por reunir criterios de TDAH y de TDC, en ausencia de retraso mental y parálisis cerebral, descrito por autores escandinavos en la década de los 70, conocido por el acrónimo DAMP (Déficit de Atención, control Motor y de la Percepción), que se presenta hasta en un 50% de los pacientes con ambos diagnósticos. La evolución natural del niño con DAMP es menos favorable que en el TDAH puro, con mayor riesgo de fracaso escolar e incluso de ser víctimas de acoso escolar. Los neuropediatras y pediatras, pero también los psiquiatras infantiles, deben reconocer y evaluar las dificultades motoras y de coordinación de estos pacientes y realizar recomendaciones apropiadas. Nuestro objetivo es destacar la importancia de los trastornos motores en el niño afecto de TDAH y contribuir a la difusión de esta entidad que va a precisar un abordaje diagnóstico y terapéutico diferenciado

The definition for ADHD within the DSM-IV-TR doesn't refer to the evidence of any European papers which show a higher frequency of motor impairment or alterations in the development of coordination in children with hyperkinetic disorders. In 1989, the American Academy of Psychiatry includes the diagnostic category of Developmental Disorder Coordination (DCD) to diagnose children with difficulties in the development of motor skills. There is a clinical phenotype characterized as a separated entity with criteria for ADHD and DCD, in the absence of mental retardation and cerebral palsy, described by scandinavian authors in the 70's and known by the acronym DAMP (Deficit in Attention, Motor control and Perception), which occurs in up to 50% of patients with both diagnoses. The natural history of children with DAMP is less favorable than pure ADHD, with greater risk of school failure and even of bullying. The neurologists, pediatricians and pediatric psychiatrists must recognize and evaluate motor and coordination difficulties of these patients and make appropriate recomendations. Our aim is to note the importance of motor disorders in children with ADHD and contribute to spread differential diagnosis and therapeutic approaches