[Primary health care access and receptivity to users: an analysis of perceptions by users and health professionals]. / Acesso e acolhimento na atenção básica: uma análise da percepção dos usuários e profissionais de saúde.

This article is part of the evaluation study on the Project for Expansion and Consolidation of the Family Health Strategy, conducted by the Center for Public Health Research at the Federal University in Rio Grande do Norte, Brazil, from March to December 2005. The study presents an assessment of primary health care access and receptivity from the perspective of patients and health professionals, comparing traditional primary care units and family health units in three State capitals in Northeast Brazil. The methodology included focus groups with content analysis. The results identified increased access, but there is still a disproportion between potential supply, capacity to meet the demand, and difficulties with referral in both the family health units and traditional primary care units. As an operational technology, receptivity is still under construction in the family health units, with varying levels of adherence to both the concept and the strategies for reorganizing daily work practices. Meanwhile, receptivity is totally absent from the traditional primary care units. The study suggests that qualitative analyses be included in health assessment in order to better explain the subjective aspects of the various actors.

[An assessment of the Family Health Program in municipalities of Northeast Brazil: old and new challenges]. / Avaliação do Programa Saúde da Família em municípios do Nordeste brasileiro: velhos e novos desafios.

This article presents part of the results from the Baseline Studies, an evaluative research conducted in 21 municipalities with more than 100,000 inhabitants each, in three States of Northeast Brazil. The overall objective was to assess experiences in the implementation of the Family Health Program (FHP), with a focus on inductions in the PROESF. An implementation analysis was performed, using the case study method. The analysis focused on these dimensions: political-institutional, health organization, and comprehensive care. Outstanding advances included: prioritize the FHP in high-risk areas; institutional learning, with qualification of managers and teams; definition of institutional levels for regulating the FHP; and health team-user bonds and positive perceptions concerning the program. Challenges included: strengthening of local policy and decision-making capacity; allocation of primary care resources; greater employment security for human resources; effective implementation of the health care network; strengthening of social participation; upgrading of monitoring and evaluation for decision-making; receptivity; waiting lines for tests, appointments, and hospital admissions; implementation of teamwork; health promotion and inter-sector activities.

Perfil epidemiológico dos usuários atendidos em centro de atenção psicossocial, álcool e drogas, em uma capital do nordeste brasileiro / Epidemiological profile of users served in Psychosocial Care Center, alcohol and drugs, in a capital of northeast Brazil / Perfil epidemiológico de usuarios servidos en Centro de Atención Psicosocial, alcohol y drogas, en uma capital del noreste de Brasil

Introdução:O uso de álcool e drogas é um problema crescente no Brasil e no mundo. Conhecer a epidemiologia dessa população nos serviços de atendimento aos usuários de substâncias psicoativas é um imperativo para melhor trata-los.Objetivo:descrever o perfil epidemiológico dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas no Nordeste do Brasil. Metodologia:estudo descritivo, transversal, quantitativo. Por meio de planilha eletrônica, foram analisados os 281 prontuários de todas as pessoas maiores de 18 anos que utilizavam o serviço. Foi empregado o teste de qui-quadrado considerando o fator de p significativo menor ou igual a 0,05. O estudo foi aprovado eticamente.Resultados:homens, média de 42,06 anos, com nível fundamental de escolaridade e casados, formavam a maior parte da amostra. Foram estatisticamente relevantes: o maior consumo de álcool nos homens (p=0,03); maior escolaridade nos usuários de cocaína (p=0,013); maior tabagismo nos menos escolarizados (p=0,017); prole como proteção ao uso de cocaína (p=0,0006) e cannabis (p=0,0004); não ter filhos com menos uso de álcool (p=0,0015); uso precoce de cannabis (p=0,0002) e álcool (p=0,0065). Conclusões:perfis epidemiológicos em centros especializados podem nortear políticas públicas, na perspectiva de cuidado aos usuários de drogas (AU).

Introduction:The use of alcohol and drugs is a growing problem in Brazil and worldwide. Knowing the epidemiology of this population in services for users of psychoactive substances is an imperative to better treat them. Objective:to describe the epidemiological profile of users of a Psychosocial Care CenterAlcohol and Drugsin Northeastern Brazil. Methodology:descriptive, cross-sectional, quantitative study. Through an electronic spreadsheet, 281 medical records of people over 18 years of age who used the service were analyzed. The chi-square test was used considering the significant p factor less than or equal to 0.05. The study was ethically approved. Results:men, mean of 42.06 years, with basic education level and married, formed the majority of the sample. They were statistically relevant: the highest alcohol consumption in men (p = 0.03); higher education among cocaine users (p = 0.013); greater smoking in the less educated (p = 0.017); offspring as protection against the use of cocaine (p = 0.0006) and cannabis(p = 0.0004); not having children with less alcohol use (p = 0.0015); early use of cannabis (p = 0.0002) and alcohol (p = 0.0065). Conclusions:public policies expanding access to treatment for drug users are important solutions to this problem (AU).

Introducción: El uso de alcohol y drogas es un problema creciente en Brasil y en todo el mundo. Conocer la epidemiología de esta población en los servicios para usuarios de sustancias psicoactivas es un imperativo para tratarlos mejor.Objetivo: describir el perfil epidemiológico de los usuarios de un Centro de Atención PsicosocialAlcohol y Drogas en el noreste de Brasil.Metodología: estudio descriptivo, transversal, cuantitativo. Utilizando una hoja de cálculo electrónica, se analizaron los 281 registros de todas las personas mayores de 18 años que utilizaron el servicio. La prueba de chi-cuadrado se utilizó considerando el factor p significativo menor o igual a 0.05. El estudio fue aprobado éticamente.Resultados: hombres, promedio de 42.06 años, con nivel de educación básica y casados, formaron la mayoría de la muestra. Eran estadísticamente relevantes: el mayor consumo de alcohol en hombres (p = 0.03); educación superior entreusuarios de cocaína (p = 0.013); mayor tabaquismo en los menos educados (p = 0.017); descendencia como protección contra el uso de cocaína (p = 0,0006) y cannabis (p = 0,0004); no tener hijos con menos consumo de alcohol (p = 0.0015); uso temprano de cannabis (p = 0.0002) y alcohol (p = 0.0065).Conclusiones: los perfiles epidemiológicos en centros especializados pueden guiar las políticas públicas, desde la perspectiva de la atención a los consumidores de drogas (AU).

A pessoa idosa domiciliada sob distanciamento social: possibilidades de enfrentamento à covid-19 / Older adults living under social distancing: possibilities for tackling Covid-19

Reflete sobre a contribuição da Atenção Primária à Saúde na concretização da estratégia de proteção dos idosos em isolamento social no contexto do seu domicílio e na vigilância e monitoramento das ILPI (Instituição de Longa Permanência para Idosos), neste momento da pandemia do novo coronavirus . Recomenda ações para os cuidados em saúde na atenção primária no Brasil numa perspectiva de um trabalho articulado e integrado que garanta a proteção às pessoas idosas em todos os locais de moradia, inclusive para aquelas em situação de maior vulnerabilidade, como os residentes em instituições de longa permanência, comunidades, os de baixa renda, moradores de rua, refugiados e nômades. Sugere a implementação de política pública emergencial, que reduza os internamentos, necessidade de terapia intensiva e, principalmente, os óbitos. Propõe uma ferramenta de monitoramento dos cuidados essenciais domiciliares à saúde das pessoas idosas que possibilite mapeamento das fortalezas e fragilidades na gestão do cuidado do idoso e será um guia para as ações da APS.

It reflects on the contribution of Primary Health Care to the implementation of the strategy to protect the elderly under social distancing in the context of their homes and in the surveillance and monitoring of the LTCFs (Long-Term Care Facility for the Elderly), at this time of the new coronavirus pandemic. Recommends actions for health care in primary care in Brazil from the perspective of articulated and integrated work that guarantees the protection of elderly people in all places of residence, including those in situations of greater vulnerability, such as residents of long-term care institutions. permanence, communities, the low-income, homeless, refugees and nomads. Suggests the implementation of emergency public policy, which reduces hospitalizations, the need for intensive care and, especially, deaths. It proposes a tool for monitoring essential home care for the health of the elderly that enables mapping of strengths and weaknesses in the management of elderly care and will be a guide for PHC actions.

Tempo de Colheita: experiência no programa Mais Médicos na zona rural de Lagoa de Pedras/RN / Harvest Time: experience inside the Mais Médicos program in the Lagoa de Pedras' rural zone / Tiempo de Cosecha: experiencia en el programa Mais Médicos en la zona rural de Lagoa de Pedras/RN

Objetivo: Descrever as ações desenvolvidas pelo profissional médico durante sua atuação na zona rural de Lagoa de Pedras no período de setembro de 2013 a outubro de 2015. Métodos: Fez-se uso de diários de campo, a análise por categorias da experiência e a Educação Popular em Saúde. Resultados: Foram desenvolvidas as seguintes ações - cursos de atualização dos profissionais de saúde, fortalecimento do Controle Social, grupos terapêuticos em saúde mental e saúde do homem e um trabalho específico em hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Conclusão: Por meio da articulação entre a Secretaria Municipal de Saúde, os profissionais da saúde e a população, institui-se uma nova rotina de vivenciar o processo saúde-doença-cuidado para todos que compõem a saúde local.

Objective: To describe the actions developed by the physician during his actuation in the rural area from Lagoa de Pedras/RN from September 2013 to October 2015. Methods: Field diaries were used, the analysis by categories of experience and the Popular Health Education. Results: The following actions were developed - refresher courses for health professionals, Social Control fortification, therapeutic groups in mental health and men's health and a specific activity with systemic arterial hypertension and diabetes mellitus. Conclusion: Through the articulation between the Municipal Health Office, the health workers and the population, a new routine of experiencing the health-diseasecare process is set up for all who make up the local health.

Objetivo: Describir las acciones desarrolladas por el médico durante su actuación em el zona rural de Lagoa de Pedras/RN durante septiembre de 2013 a octubre de 2015. Métodos: Se utilizo el diario de campo, el análisis por categorías de experiencia y la Educación Popular en Salud. Resultados: Se desarrollaron las siguientes acciones ­ cursos de actualización de los trabajadores de la salud, fortalecimiento del Control Social, grupos terapéuticos em salud mental, salud masculina y un trabajo específico en hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus. Conclusión: A través de la articulación entre la Secretaria Municipal de Salud, los trabajadores de la salud y la población, se creó una nueva rutina de vivenciar el proceso de salud-enfermedad-cuidado para todos que componen la salud local.

Avaliação da qualidade de vida em adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 em um hospital universitário / Assessment of quality of life among adolescents with Type I diabetes mellitus in a university hospital / Evaluación de la calidad de vida en adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 en un hospital universitario

OBJETIVO: Verificar relações entre a percepção de qualidade de vida e os aspectos sóciodemográficos e clínicos em adolescentes portadores de diabetes mellitus tipo 1.MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal e abordagem quantitativa, realizado com 22 pacientes adolescentes com idade entre 10 e 19 anos e que realizavam acompanhamento endocrinológico. Para a coleta de dados, foi utilizado um questionário contendo questões sociodemográficas e clínicas, e o Instrumento de Qualidade de Vida para Jovens com Diabetes (IQVJD). Este último é subdivido em três domínios: Satisfação, Impacto e Preocupações. A fim de verificar os objetivos, foi utilizada análise descritiva dos dados e também foram aplicados os testes estatísticos de Kruskal Wallis e Mann-Whitney.RESULTADOS: Os escores para qualidade de vida total (104,68) e seus domínios - Satisfação (35,05), Impacto (47,18) e Preocupações (22,45) - foram baixos. Foi encontrada significância estatística para os seguintes casos: tempo de diagnóstico e qualidade de vida total (p=0,018) e preocupação (p=0,001); também entre uso de insulina >3 vezes ao dia e satisfação (p=0,033); hiperglicemia e preocupações (p=0,031), bem como apresentar crise de hiperglicemia >6 vezes ao mês e satisfação (p=0,044). E 54,5% dos adolescentes perceberam sua saúde como boa.CONCLUSÃO: De um modo geral, estes adolescentes apresentaram boa qualidade, apesar de enfrentarem uma condição crônica como o diabetes mellitus tipo 1, eles percebem a si mesmos enquanto pessoas saudáveis(AU)

OBJECTIVE: To check associations between perceived quality of life and social, demographic and clinical characteristics among adolescents with Type I diabetes mellitus.METHODS: With a descriptive, quantitative design, this cross-sectional study was conducted with 22 patients between 10 and 19 years old, subject to endocrine monitoring. Data were collected through a questionnaire exploring social, demographic and clinical aspects, as well as the Diabetic Youngsters Quality of Life assessment tool, which is divided into three inter-correlated domains: Satisfaction, Impact and Concern. In order to pursue the objectives, descriptive data analysis was used, together with the Kruskal Wallis and Mann-Whitney statistical tests.RESULTS: The overall quality of life scores (104.68) and their domains - Satisfaction (35.05), Impact (47.18) and Concerns (22.45) were low. Statistical significance was found for the following aspects: time since diagnosis and overall quality of life (p = 0.018) and concern (p = 0.001); insulin use >3 times a day and satisfaction (p = 0.033); hyperglycemia and concerns (p = 0.031); hyperglycemia crises >6 times a month and satisfaction (p = 0.044), with 54.5% of these youngsters perceiving their health as good.CONCLUSION: In general, these adolescents enjoy a good quality of life. Although coping with a chronic condition like Type I diabetes mellitus, they view themselves as healthy people(AU)

OBJETIVO: Verificar relaciones entre la percepción de calidad de vida y los aspectos socio-demográficos y clínicos en adolescentes portadores de diabetes mellitus tipo 1.MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal y abordaje cuantitativo, realizado con 22 pacientes adolescentes con edad entre 10 y 19 años y que realizaban acompañamiento endocrinológico. Para la colecta de datos, fue utilizado un cuestionario conteniendo preguntas sociodemográficas y clínicas, y el Instrumento de Calidad de Vida para Jóvenes con Diabetes (IQVJD). Este último está subdivido en tres dominios: Satisfacción, Impacto y Preocupaciones. La fin de verificar los objetivos, fue utilizado análisis descriptivo de los datos y también fueron aplicados los test estadísticos de Kruskal Wallis y Mann-Whitney.RESULTADOS: Los scores para calidad de vida total (104,68) y sus dominios - Satisfacción (35,05), Impacto (47,18) y Preocupaciones (22,45) - fueron bajos. Fue encontrada significancia estadística para los siguientes casos: tiempo de diagnóstico, calidad de vida total (p=0,018) y preocupación (p=0,001); también entre uso de insulina >3 veces al día y satisfacción (p=0,033); hiperglicemia y preocupaciones (p=0,031), así como presentar crisis de hiperglicemia >6 veces al mes y satisfacción (p=0,044). Y 54,5% de los adolescentes percibieron su salud como buena.CONCLUSIÓN: De un modo general, estos adolescentes presentaron buena calidad, a pesar de enfrentar una condición crónica como la diabetes mellitus tipo 1; se perciben a sí mismos como personas saludables(AU)

Qualidade da assistência à criança hospitalizada sob a ótica do acompanhante / Quality of care provided to the hospitalized child from the perspective of the companion

Objetivo: avaliar a satisfação do acompanhante quanto à qualidade da assistência à criança hospitalizada. Métodos: estudo avaliativo, realizado numa unidade de internação pediátrica de um Hospital Universitário. Setenta acompanhantes de crianças internadas atenderam aos critérios de inclusão e responderam ao instrumento de coleta de dados, composto por um formulário com informações socioeconômicas e outro adaptado de satisfação dos usuários do Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde. Resultados: 45,7% relataram relativa demora no atendimento durante a internação da criança. Houve satisfação com o repasse de informações sobre o paciente (88,6%) e com o tempo de visita (75,7%), limpeza dos ambientes (75,7%), porém 65,7% não sabiam onde fazer reclamações ou sugestões e 44,3% desconheciam o nome do profissional que atendera seu filho. Conclusão: no geral, evidenciou-se a satisfação dos acompanhantes quanto à qualidade da assistência à criança internada, destacando-se oportunidades de melhoria referentes aos direitos dos usuários. (AU)

Avaliação do Programa Saúde da Família em municípios do Nordeste brasileiro: velhos e novos desafios / An assessment of the Family Health Program in municipalities of Northeast Brazil: old and new challenges

Este artigo apresenta parte dos resultados referentes à pesquisa avaliativa Estudos de Linha de Base, desenvolvida em 21 municípios com mais de 100 mil habitantes em três estados do Nordeste do Brasil. O objetivo geral foi avaliar experiências de implementação do Programa Saúde da Família (PSF), com foco nas induções do PROESF. Foi realizada Análise de Implantação utilizando-se como método o estudo de caso. Na análise utilizaram-se as dimensões: político-institucional, organização da atenção e cuidado integral. Como avanços destacam-se: priorização do PSF em áreas de risco; aprendizado institucional, qualificação dos gestores e equipes; centrais de regulação, vínculo e percepção positiva sobre PSF. Em relação aos desafios observaram-se: fortalecimento da capacidade formuladora local, alocação dos recursos na Atenção Básica, desprecarização do trabalho, efetivação de rede de atenção, fortalecimento da participação social, qualificação do monitoramento e avaliação para tomada de decisão; acolhimento; filas para exames, consultas e internação; implementação do trabalho em equipe e atividades promocionais e intersetoriais.(AU)

This article presents part of the results from the Baseline Studies, an evaluative research conducted in 21 municipalities with more than 100,000 inhabitants each, in three States of Northeast Brazil. The overall objective was to assess experiences in the implementation of the Family Health Program (FHP), with a focus on inductions in the PROESF. An implementation analysis was performed, using the case study method. The analysis focused on these dimensions: political-institutional, health organization, and comprehensive care. Outstanding advances included: prioritize the FHP in high-risk areas; institutional learning, with qualification of managers and teams; definition of institutional levels for regulating the FHP; and health team-user bonds and positive perceptions concerning the program. Challenges included: strengthening of local policy and decision-making capacity; allocation of primary care resources; greater employment security for human resources; effective implementation of the health care network; strengthening of social participation; upgrading of monitoring and evaluation for decision-making; receptivity; waiting lines for tests, appointments, and hospital admissions; implementation of teamwork; health promotion and inter-sector activities.(AU)

Acesso e acolhimento na atenção básica: uma análise da percepção dos usuários e profissionais de saúde / Primary health care access and receptivity to users: an analysis of perceptions by users and health professionals

Este artigo é parte da pesquisa avaliativa do Projeto de Expansão e Consolidação da Estratégia Saúde da Família, desenvolvida pelo Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio Grande do Norte entre março e dezembro de 2005. Trata-se de avaliação de acesso e acolhimento na atenção básica, a partir de percepções de usuários e profissionais de saúde de unidades básicas de saúde e unidades de saúde da família, em três capitais do Nordeste brasileiro. Foi utilizada técnica de grupo focal com análise temática. Nos resultados, identificou-se ampliação do acesso, com desproporções entre oferta potencial, atendimento à demanda e dificuldades de referência. O acolhimento como tecnologia operacional é um processo em construção, variando nas unidades de saúde da família em níveis de concepção e estratégias de reorganização cotidiana do trabalho, e inexistente nas unidades básicas de saúde. A partir da realização deste estudo, recomenda-se incluir análises qualitativas em avaliação em saúde, por possibilitar maior valor explicativo aos aspectos subjetivos dos atores envolvidos.(AU)

This article is part of the evaluation study on the Project for Expansion and Consolidation of the Family Health Strategy, conducted by the Center for Public Health Research at the Federal University in Rio Grande do Norte, Brazil, from March to December 2005. The study presents an assessment of primary health care access and receptivity from the perspective of patients and health professionals, comparing traditional primary care units and family health units in three State capitals in Northeast Brazil. The methodology included focus groups with content analysis. The results identified increased access, but there is still a disproportion between potential supply, capacity to meet the demand, and difficulties with referral in both the family health units and traditional primary care units. As an operational technology, receptivity is still under construction in the family health units, with varying levels of adherence to both the concept and the strategies for reorganizing daily work practices. Meanwhile, receptivity is totally absent from the traditional primary care units. The study suggests that qualitative analyses be included in health assessment in order to better explain the subjective aspects of the various actors.(AU)

Avaliação do Programa Saúde da Família em municípios do Nordeste brasileiro: velhos e novos desafios / An assessment of the Family Health Program in municipalities of Northeast Brazil: old and new challenges

Este artigo apresenta parte dos resultados referentes à pesquisa avaliativa Estudos de Linha de Base, desenvolvida em 21 municípios com mais de 100 mil habitantes em três estados do Nordeste do Brasil. O objetivo geral foi avaliar experiências de implementação do Programa Saúde da Família (PSF), com foco nas induções do PROESF. Foi realizada Análise de Implantação utilizando-se como método o estudo de caso. Na análise utilizaram-se as dimensões: político-institucional, organização da atenção e cuidado integral. Como avanços destacam-se: priorização do PSF em áreas de risco; aprendizado institucional, qualificação dos gestores e equipes; centrais de regulação, vínculo e percepção positiva sobre PSF. Em relação aos desafios observaram-se: fortalecimento da capacidade formuladora local, alocação dos recursos na Atenção Básica, desprecarização do trabalho, efetivação de rede de atenção, fortalecimento da participação social, qualificação do monitoramento e avaliação para tomada de decisão; acolhimento; filas para exames, consultas e internação; implementação do trabalho em equipe e atividades promocionais e intersetoriais.(AU)

This article presents part of the results from the Baseline Studies, an evaluative research conducted in 21 municipalities with more than 100,000 inhabitants each, in three States of Northeast Brazil. The overall objective was to assess experiences in the implementation of the Family Health Program (FHP), with a focus on inductions in the PROESF. An implementation analysis was performed, using the case study method. The analysis focused on these dimensions: political-institutional, health organization, and comprehensive care. Outstanding advances included: prioritize the FHP in high-risk areas; institutional learning, with qualification of managers and teams; definition of institutional levels for regulating the FHP; and health team-user bonds and positive perceptions concerning the program. Challenges included: strengthening of local policy and decision-making capacity; allocation of primary care resources; greater employment security for human resources; effective implementation of the health care network; strengthening of social participation; upgrading of monitoring and evaluation for decision-making; receptivity; waiting lines for tests, appointments, and hospital admissions; implementation of teamwork; health promotion and inter-sector activities.(AU)

Acesso e acolhimento na atenção básica: uma análise da percepção dos usuários e profissionais de saúde / Primary health care access and receptivity to users: an analysis of perceptions by users and health professionals

Este artigo é parte da pesquisa avaliativa do Projeto de Expansão e Consolidação da Estratégia Saúde da Família, desenvolvida pelo Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio Grande do Norte entre março e dezembro de 2005. Trata-se de avaliação de acesso e acolhimento na atenção básica, a partir de percepções de usuários e profissionais de saúde de unidades básicas de saúde e unidades de saúde da família, em três capitais do Nordeste brasileiro. Foi utilizada técnica de grupo focal com análise temática. Nos resultados, identificou-se ampliação do acesso, com desproporções entre oferta potencial, atendimento à demanda e dificuldades de referência. O acolhimento como tecnologia operacional é um processo em construção, variando nas unidades de saúde da família em níveis de concepção e estratégias de reorganização cotidiana do trabalho, e inexistente nas unidades básicas de saúde. A partir da realização deste estudo, recomenda-se incluir análises qualitativas em avaliação em saúde, por possibilitar maior valor explicativo aos aspectos subjetivos dos atores envolvidos.(AU)

This article is part of the evaluation study on the Project for Expansion and Consolidation of the Family Health Strategy, conducted by the Center for Public Health Research at the Federal University in Rio Grande do Norte, Brazil, from March to December 2005. The study presents an assessment of primary health care access and receptivity from the perspective of patients and health professionals, comparing traditional primary care units and family health units in three State capitals in Northeast Brazil. The methodology included focus groups with content analysis. The results identified increased access, but there is still a disproportion between potential supply, capacity to meet the demand, and difficulties with referral in both the family health units and traditional primary care units. As an operational technology, receptivity is still under construction in the family health units, with varying levels of adherence to both the concept and the strategies for reorganizing daily work practices. Meanwhile, receptivity is totally absent from the traditional primary care units. The study suggests that qualitative analyses be included in health assessment in order to better explain the subjective aspects of the various actors.(AU)

Avaliação do Programa Saúde da Família em municípios do Nordeste brasileiro: velhos e novos desafios / An assessment of the Family Health Program in municipalities of Northeast Brazil: old and new challenges

Este artigo apresenta parte dos resultados referentes à pesquisa avaliativa Estudos de Linha de Base, desenvolvida em 21 municípios com mais de 100 mil habitantes em três estados do Nordeste do Brasil. O objetivo geral foi avaliar experiências de implementação do Programa Saúde da Família (PSF), com foco nas induções do PROESF. Foi realizada Análise de Implantação utilizando-se como método o estudo de caso. Na análise utilizaram-se as dimensões: político-institucional, organização da atenção e cuidado integral. Como avanços destacam-se: priorização do PSF em áreas de risco; aprendizado institucional, qualificação dos gestores e equipes; centrais de regulação, vínculo e percepção positiva sobre PSF. Em relação aos desafios observaram-se: fortalecimento da capacidade formuladora local, alocação dos recursos na Atenção Básica, desprecarização do trabalho, efetivação de rede de atenção, fortalecimento da participação social, qualificação do monitoramento e avaliação para tomada de decisão; acolhimento; filas para exames, consultas e internação; implementação do trabalho em equipe e atividades promocionais e intersetoriais.

This article presents part of the results from the Baseline Studies, an evaluative research conducted in 21 municipalities with more than 100,000 inhabitants each, in three States of Northeast Brazil. The overall objective was to assess experiences in the implementation of the Family Health Program (FHP), with a focus on inductions in the PROESF. An implementation analysis was performed, using the case study method. The analysis focused on these dimensions: political-institutional, health organization, and comprehensive care. Outstanding advances included: prioritize the FHP in high-risk areas; institutional learning, with qualification of managers and teams; definition of institutional levels for regulating the FHP; and health team-user bonds and positive perceptions concerning the program. Challenges included: strengthening of local policy and decision-making capacity; allocation of primary care resources; greater employment security for human resources; effective implementation of the health care network; strengthening of social participation; upgrading of monitoring and evaluation for decision-making; receptivity; waiting lines for tests, appointments, and hospital admissions; implementation of teamwork; health promotion and inter-sector activities.

Acesso e acolhimento na atenção básica: uma análise da percepção dos usuários e profissionais de saúde / Primary health care access and receptivity to users: an analysis of perceptions by users and health professionals

Este artigo é parte da pesquisa avaliativa do Projeto de Expansão e Consolidação da Estratégia Saúde da Família, desenvolvida pelo Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio Grande do Norte entre março e dezembro de 2005. Trata-se de avaliação de acesso e acolhimento na atenção básica, a partir de percepções de usuários e profissionais de saúde de unidades básicas de saúde e unidades de saúde da família, em três capitais do Nordeste brasileiro. Foi utilizada técnica de grupo focal com análise temática. Nos resultados, identificou-se ampliação do acesso, com desproporções entre oferta potencial, atendimento à demanda e dificuldades de referência. O acolhimento como tecnologia operacional é um processo em construção, variando nas unidades de saúde da família em níveis de concepção e estratégias de reorganização cotidiana do trabalho, e inexistente nas unidades básicas de saúde. A partir da realização deste estudo, recomenda-se incluir análises qualitativas em avaliação em saúde, por possibilitar maior valor explicativo aos aspectos subjetivos dos atores envolvidos.

This article is part of the evaluation study on the Project for Expansion and Consolidation of the Family Health Strategy, conducted by the Center for Public Health Research at the Federal University in Rio Grande do Norte, Brazil, from March to December 2005. The study presents an assessment of primary health care access and receptivity from the perspective of patients and health professionals, comparing traditional primary care units and family health units in three State capitals in Northeast Brazil. The methodology included focus groups with content analysis. The results identified increased access, but there is still a disproportion between potential supply, capacity to meet the demand, and difficulties with referral in both the family health units and traditional primary care units. As an operational technology, receptivity is still under construction in the family health units, with varying levels of adherence to both the concept and the strategies for reorganizing daily work practices. Meanwhile, receptivity is totally absent from the traditional primary care units. The study suggests that qualitative analyses be included in health assessment in order to better explain the subjective aspects of the various actors.

Análise do programa saúde da família no município de Natal-RN: inovações assistenciais / Analysis on family health programmes in borough of Natal/RN: assistencial inovator

O presente estudo está situado no campo das políticas de saúde. Referindo-se especificamente à análise do Programa Saúde da Família(PSF), busca mapear suas possibilidades inovadoras de organizaçäo das práticas assistenciais, na realidade singular do município de Natal/RN, nos anos noventa. Numa perspectiva mais ampla, situa-se no contexto da política de saúde municipal, expressa na dinâmica entre atores, instituiçäo e usuários, representando uma primeira iniciativa de avaliaçäo do processo de implantaçäo do PSF nesse município. O estudo compreendeu análise bibliográfica e de documentos oficiais, além da realizaçäo de entrevistas com atores-chave desse processo. Também foi realizada uma revisäo bibliografica sobre o tema, priorizando-se a discussäo de seus principais conceitos e marcos teóricos, bem como sua evoluçäo histórica, a partir das idéias originais da medicina familiar e comunitária. Finaliza apresentando os principais resultados dos casos, comparando-os e desenvolvendo, a partir dos mesmos, um estudo da correlaçäo entre processos de eficácia, desempenho, e impacto do PSF, seguido de proposições necessárias ao seu aperfeiçoamento(AU)

Análise do programa saúde da família no município de Natal-RN: inovações assistenciais / Analysis on family health programmes in borough of Natal/RN: assistencial inovator

O presente estudo está situado no campo das políticas de saúde. Referindo-se especificamente à análise do Programa Saúde da Família(PSF), busca mapear suas possibilidades inovadoras de organizaçäo das práticas assistenciais, na realidade singular do município de Natal/RN, nos anos noventa. Numa perspectiva mais ampla, situa-se no contexto da política de saúde municipal, expressa na dinâmica entre atores, instituiçäo e usuários, representando uma primeira iniciativa de avaliaçäo do processo de implantaçäo do PSF nesse município. O estudo compreendeu análise bibliográfica e de documentos oficiais, além da realizaçäo de entrevistas com atores-chave desse processo. Também foi realizada uma revisäo bibliografica sobre o tema, priorizando-se a discussäo de seus principais conceitos e marcos teóricos, bem como sua evoluçäo histórica, a partir das idéias originais da medicina familiar e comunitária. Finaliza apresentando os principais resultados dos casos, comparando-os e desenvolvendo, a partir dos mesmos, um estudo da correlaçäo entre processos de eficácia, desempenho, e impacto do PSF, seguido de proposições necessárias ao seu aperfeiçoamento

Utilizando técnicas de consenso: potencialidades e limites na avaliação de informações em saúde

Com os processos de descentralização empreendidos pelas instâncias gestoras do sistema único de saúde (SUS), particularmente nas últimas décadas, houve avanços nos processos de monitoramento e avaliação. Os sistemas de informação se diversificaram e disponibilizaram um amplo leque de dados que tende a ser mais integrado e tornar o planejamento mais comunicativo. Esses sistemas constituíram-se como instancias de negociação entre gestores dos diferentes níveis do sistema de saúde. (AU.) .