Community detection in hypergraphs via mutual information maximization.

The hypergraph community detection problem seeks to identify groups of related vertices in hypergraph data. We propose an information-theoretic hypergraph community detection algorithm which compresses the observed data in terms of community labels and community-edge intersections. This algorithm can also be viewed as maximum-likelihood inference in a degree-corrected microcanonical stochastic blockmodel. We perform the compression/inference step via simulated annealing. Unlike several recent algorithms based on canonical models, our microcanonical algorithm does not require inference of statistical parameters such as vertex degrees or pairwise group connection rates. Through synthetic experiments, we find that our algorithm succeeds down to recently-conjectured thresholds for sparse random hypergraphs. We also find competitive performance in cluster recovery tasks on several hypergraph data sets.

Dynamic and Postural Changes in Forelimb Amputee Dogs: A Pilot Study.

The amputation of a limb in quadrupeds can overload the remaining limbs, especially the contralateral one. The compensatory effort is especially high if it is a forelimb. It is, therefore, important to objectively know the changes in weight redistribution that occur in the animal while walking and standing still. With this objective, static (postural) and dynamic kinetic examinations were carried out on five French bulldogs with an amputated forelimb and five intact French bulldogs. For this examination, force and pressure platforms were used. The results were statistically compared using the student t-test. The parameters derived from the ground reaction forces were significantly higher in the amputee group. Surprisingly, postural examination showed that amputated dogs reached the same stability as healthy ones. Tripedal support in dogs does not objectively imply a loss of balance in quantitative terms; although the increase in force used by the remaining limb, as well as its altered cranial disposition during the support phase, may potentially predispose the animal to additional injuries in the future due to an overuse of different musculoskeletal units.

Autonomous closed-loop mechanistic investigation of molecular electrochemistry via automation.

Electrochemical research often requires stringent combinations of experimental parameters that are demanding to manually locate. Recent advances in automated instrumentation and machine-learning algorithms unlock the possibility for accelerated studies of electrochemical fundamentals via high-throughput, online decision-making. Here we report an autonomous electrochemical platform that implements an adaptive, closed-loop workflow for mechanistic investigation of molecular electrochemistry. As a proof-of-concept, this platform autonomously identifies and investigates an EC mechanism, an interfacial electron transfer (E step) followed by a solution reaction (C step), for cobalt tetraphenylporphyrin exposed to a library of organohalide electrophiles. The generally applicable workflow accurately discerns the EC mechanism's presence amid negative controls and outliers, adaptively designs desired experimental conditions, and quantitatively extracts kinetic information of the C step spanning over 7 orders of magnitude, from which mechanistic insights into oxidative addition pathways are gained. This work opens opportunities for autonomous mechanistic discoveries in self-driving electrochemistry laboratories without manual intervention.

Use of Callistemon citrinus as a gastroprotective and anti-inflammatory agent on indomethacin-induced gastric ulcers in obese rats.

Background: Obesity leads to an elevated risk of developing gastrointestinal disease such as gastric ulcers. Callistemon citrinus leaf extract has shown antioxidant, antimicrobial, hepatoprotective, and chemoprotective effects against colon cancer. The aim of this study is to evaluate the gastroprotective effect of C. citrinus leaf extract on indomethacin-induced gastric ulcers in obese rats. Methods: Gastric ulcers were induced in female obese Wistar rats using a single oral dose of indomethacin (IND). In the first stage, the rats were fed with a high fat sugar diet (HFSD) for 15 weeks to induce obesity and, at the same time, the diet of the other group of animals included daily administration of ethanolic C. citrinus leaf extract (250 mg/kg) in addition to HFSD. In the second stage, gastric ulcers were induced with IND (30 mg/kg). The gastroprotective activity of C. citrinus, the inflammatory enzyme activities, and cytokines in the stomach were determined. Results: C. citrinus produced a reduction of gastric lesions caused by IND. Myeloperoxidase (MPO), cyclooxygenase-2 (COX-2), and 5-lipoxygenase (5-LOX) activities also decreased. Although inflammatory biomarkers such as TNFα, IL-6, AOPP, and leptin were significantly decreased by C. citrinus, adiponectin levels increased. Moreover, C. citrinus decreased weight gain and morphological and biochemical parameters. Conclusion: The use of indomethacin in rats fed with a high fat-sugar diet increased gastric ulcers. Gastroprotective effect of C. citrinus in obese rats is attributed to the reduction of pro-inflammatory cytokines and the inflammatory enzymes.

Molecular Detection of Coxiella burnetii in Vaginal Swab Samples from Sheep That Aborted.

Background: Coxiella burnetii, an obligate intracellular bacterium, is the etiological agent of Q fever in humans and one of the causes of abortion in small ruminants. Although coxiellosis is considered an exotic disease, there are a few reports in Mexico. Methods: The objective of this work was to determine the presence of C. burnetii DNA in vaginal samples from sheep that presented abortion and ram semen. A total of 180 vaginal exudate samples and 20 semen samples were obtained from five Central and Southern States of Mexico. Total DNA was extracted from vaginal swabs and C. burnetii was identified by PCR amplification and sequencing of the IS1111 insertion sequence. Results and Conclusion: In total, 110 (110/180) vaginal samples and 12 (12/20) semen samples were positive for C. burnetii. This is the first report of C. burnetii in sheep that aborted and in ram semen in Mexico.

Ablación-resección endometrial con resectoscopio monopolar: resultados / Endometrial ablation-resection with monopolar resectoscope: Overall results

Objetivo: Analizar los resultados de la ablación-resección endometrial (ARE) con resectoscopio monopolar y las complicaciones asociadas. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo de 260 pacientes intervenidas mediante ARE por hemorragia uterina anormal (HUA) en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada desde abril de 1998 hasta diciembre de 2005. Resultados: La ablación-resección fue completa en el 83,1% de los casos, realizando miomectomía o polipectomía en el mismo acto operatorio en un 60,4% de las pacientes. El tiempo de seguimiento desde la realización de la ARE hasta la última revisión fue de 30,73 ± 17,15 meses. En este tiempo, un 38,5% de las pacientes permanecieron en amenorrea y solo 40 de las 260 mujeres continuaron con menorragia. Se obtuvo una tasa global de éxito clínico y quirúrgico de 84,6 y de 87,7%, respectivamente. Aparecieron complicaciones intraoperatorias en el 5,8% de las pacientes y tardías en un 16,2%. No hubo ningún caso de cáncer de endometrio ni de gestación tras la ARE

Conclusión: La ARE vía histeroscópica con energía monopolar es un método quirúrgico conservador útil en el tratamiento de la HUA en nuestro medio, con una baja tasa de reintervención y de complicaciones. Objective: To analyze the results of endometrial ablation-resection (ARE) with monopolar resectoscope and associated complications. Material and methods: A descriptive observational study was conducted of 260 patients undergoing ARE for abnormal uterine bleeding at the Virgen de las Nieves University Hospital in Granada from April 1998 to December 2005. Results: The ARE was complete in 83.1% of procedures, with myomectomy and/or polypectomy being performed in the same intervention in 60.4% of the patients. The mean time from the performance of ARE to the last follow-up was 30.73 ± 17.15 months. At this time, 38.5% of the patients remained in amenorrhea and only 40 of 260 women continued to have heavy menstrual bleeding. Overall clinical and surgical success rates were 84.6 and 87.7%, respectively. Early intraoperative complications occurred in 5.8% of the patients and late complications in 16.2%. There were no cases of endometrial cancer or pregnancy after ARE. Conclusion: Monopolar ARE is a conservative surgical method that is useful in the treatment of abnormal uterine bleeding and has low reoperation and complications rates

Dolor pélvico asociado a la colocación del dispositivo Essure ® y alergia al níquel. A propósito de 3 casos / Pelvic pain associated with an Essure ® device and nickel allergy. In relation to 3 cases

Essure(R) es el primer dispositivo intratubárico, colocado mediante histeroscopia, usado como método anticonceptivo definitivo en la mujer. Una complicación poco frecuente es el dolor pélvico que a veces se ha relacionado con alergia a alguno de sus componentes, principalmente al níquel. El níquel es el más frecuente alérgeno de contacto en el mundo desarrollado, por lo que podrían esperarse más problemas de los informados en pacientes portadoras de Essure(R). Se presentan 3 casos de dolor pélvico crónico en pacientes con alergia al níquel desconocida antes de la inserción. En 2 de ellas se resolvió poco después de la extracción del dispositivo Essure(R) mientras que la tercera paciente está asintomática tras haber adoptado una actitud expectante. Actualmente los estudios sobre este tema son escasos. En general, se acepta que, en caso de dolor abdominal más allá de 6 semanas tras la inserción del Essure(R), debe plantearse la retirada del mismo. Sería obligatorio en estos casos investigar si la paciente es alérgica a los metales

Essure(R) is the first intratubal device for permanent contraception inserted under hysteroscopic guidance. A rare complication of this device is pelvic pain, which can be related to allergy to one or more of its components, mainly nickel. Nickel is the most common contact allergen in the industrialized world, and consequently the number of published reports may not reflect the true extent of this complication in women with an Essure(R) device. We report 3 cases of pelvic pain in patients with nickel allergy that was not detected before Essure(R) insertion. The pain resolved after removal of the device in 2 women. An expectant attitude was adopted in the third woman.Currently, few cases have been reported on this topic. It is generally accepted that the device should be removed in women with pelvic pain lasting for more than 6 weeks. In addition, these women should also undergo testing for nickel allergy

The mediating role of perceived competence: testing a motivational sequence in university students / El rol mediador de la competencia percibida: análisis de una secuencia motivacional en estudiantes universitarios

In order to test the mediating role of perceived competence between each goal orientation (i.e. task and ego orientations) and intrinsic motivation in a motivational sequence in the context of university education, two models based on the cognitive evaluation theory and the achievement goal theory were tested with 276 Bolivian undergraduate students (138 males, 138 females), who completed Spanish versions of instruments designed to assess motivation, perceived competence, and positive emotions and interest. Two models were found with structural equation modeling techniques, one for ego orientation and one for task orientation. Results showed that perceived competence acts as a good mediator in the relation between ego orientation and intrinsic motivation, and as a partial mediator in the relation between task orientation and intrinsic motivation.

Con el objetivo de probar el rol mediador de la competencia percibida entre cada una de las orientaciones de meta (ego y tarea) y la motivación intrínseca en una secuencia motivacional en el contexto universitario, se examinaron dos modelos basados en la teoría de la evaluación cognitiva y en la teoría de metas de logro. Las versiones en español de varias pruebas de motivación para evaluar la competencia percibida y las emociones positivas y el interés, fueron completadas por 276 (138 hombres y 138 mujeres) estudiantes universitarios bolivianos. Mediante la técnica de ecuaciones estructurales se verificaron dos modelos, uno para la orientación al ego y otro para la orientación a la tarea. Los resultados mostraron que la competencia percibida resulta un buen mediador en la relación entre orientación al ego y motivación intrínseca, y un mediador parcial en la relación entre orientación a la tarea y motivación intrínseca.

Resultados de la Ablación-Resección Endometrial con Energía Monopolar. Análisis de Factores Pronósticos / Outcomes of Endometrial Ablation-Resection with Monopolar Electrosurgery. Prognostic Factors Analysis

INTRODUCCIÓN: La hemorragia uterina anormal (HUA) se considera una patología con importantes repercusiones sanitarias y sociales, ya que afecta a un porcentaje elevado de pacientes en edad reproductiva, deteriorando su calidad de vida y suponiendo la principal causa de anemia e histerectomía en mujeres de países desarrollados. El tratamiento dependerá de múltiples factores, siendo la ablación-resección endometrial (ARE) una alternativa apropiada para pacientes que no desean conservar la fertilidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo que analiza los resultados de ARE histeroscópica en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada y los factores asociados al éxito o fracaso de la misma. RESULTADOS: Se seleccionaron 260 pacientes premenopáusicas sometidas a ARE histeroscópica acompañada de miomectomía y/o polipectomía en el 60,4 % de los casos, con un tiempo de seguimiento entre 1 y 79 meses. De estas, solo 40 continuaron con menorragia, considerándose por tanto que la técnica resultó exitosa desde el punto de vista clínico en el 84,6 % de los casos, con tasas de amenorrea del 38,5 %, siendo necesario rentervenir al 12,3 % de las pacientes. Al analizar el éxito con el tiempo, a los 5 años de seguimiento, nuestra tasa de éxito clínico ha sido del 70,8 % y nuestra tasa de reintervención del 19,9 %

INTRODUCTION: Abnormal uterine bleeding (AUB) is considered a disease with important health and social impact, as it affects a large percentage in patients of reproductive age, impairing their quality of life and assuming the leading cause of anemia and hysterectomy in women in developed countries. The treatment will depend on multiple factors, being the endometrial ablation-resection (EAR) an alternative for patients who do not wish to preserve fertility. METHODS: This observational retrospective study analyze the results of hysteroscopic EAR in the Virgen de las Nieves University Hospital, and factors associated with the success or failure of the procedure. RESULTS: We selected 260 premenopausal women who were performed hysteroscopic EAR , preceded by myomectomy and/or polypectomy in 60,4% of patients . Follow up ranged from 1 to 79 months. Only 40 of the 260 selected patientscontinued with menorrhagia, therefore the technique was clinically successful in 84,6% of them, with amenorrhea rates of 38,5%. Moreover, 12,3% of patients needed another additional operative procedure. After 5 years of follow-up our clinic succes rate was 70,8% and 19,9% of reintervention rate. Adenomyosis was a risk factor for clinical failure and reoperation in both bivariant and multivariate analysis. When we consider the follow-up time, adenomyosis triples risk of clinical failure and causes 5,3 fold increase in surgical failure risk. CONCLUSION: Hysteroscopic EAR offers favourable outcomes in patients with abnormal uterine bleeding, but when adenomyosis is suspected we must contraindicate it, or at least the patient must be informed about poor results

Histeroscopia en consulta: análisis de 5.000 pacientes / Outpatient hysteroscopy: analysis of 5, 000 patients

Objetivo Conocer la fiabilidad, viabilidad y seguridad de la histeroscopia en consulta. Material y métodos Realizamos un estudio retrospectivo. Entre junio de 2003 y abril de 2008, realizamos 5.000 histeroscopias en consulta. La histeroscopia se realizó mediante vaginoscopia con suero salino. Analizamos las indicaciones, éxitos, fracasos, tasas de complicaciones y tipo de cirugía. Resultados La histeroscopia pudo realizarse en cerca del 97% de los casos. Un 4% de mujeres refirieron dolor severo y un 1,4% tuvieron un síndrome vagal. La indicación más frecuente fue la hemorragia uterina anormal y el diagnóstico más frecuente el pólipo endometrial. En un 60% de las histeroscopias realizamos cirugía en la consulta. La polipectomía por histeroscopia fue la cirugía más frecuente (64%). Las tasas de perforación y de enfermedad inflamatoria pélvica fueron del 0 y del 0,08% respectivamente. Conclusiones La histeroscopia en consulta se tolera muy bien, siendo un procedimiento seguro y eficaz. La combinación de pequeños histeroscopios y la introducción de la energía bipolar nos permite tratar patología intrauterina en consulta sin ningún tipo de anestesia (AU)

Objective To assess the reliability, feasibility and safety of outpatient hysteroscopy. Material and method We performed a retrospective study of 5000 outpatient hysteroscopies performed between June 2003 and April 2008. All hysteroscopies were performed using a vaginoscopic approach and saline to distend the uterus. The indications, type of surgery, and success, failure and complication rates were analyzed. Results The hysteroscopies were successfully performed in nearly 97% of the patients. Severe pain and vasovagal syndrome occurred in 4% and 1.4% of the women, respectively. The most common indication was abnormal uterine bleeding and the most common diagnosis was endometrial polyps. Outpatient hysteroscopy was carried out in 60% of the patients. The most frequent type of surgery was hysteroscopic polypectomy (64%). Perforation and inflammatory disease rates were 0% and 0.08%, respectively. Conclusions Outpatient hysteroscopy is a well tolerated, effective and safe procedure. The combination of small-diameter hysteroscope and bipolar energy allows intrauterine disorders to be treated in the office setting without anesthesia (AU)

Tratamiento laparoscópico del quiste dermoide de ovario. Factores asociados a la rotura intraoperatoria, trascendencia clínica y resultados / Laparoscopic treatment of ovarian dermoid cyst. Factors associated with intraoperative spillage, clinical importance, and results

Objetivo. Analizar las peculiaridades quirúrgicas asociadas al tratamiento por vía laparoscópica del quiste dermoide ovárico. Se estudian, igualmente, los factores asociados a la rotura intraoperatoria del quiste y su trascendencia clínica. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo de 131 quistes dermoides intervenidos por vía laparoscópica en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves desde enero de 2000 hasta diciembre de 2008. Resultados. La edad media de las pacientes fue de 32,4 años. El tamaño medio del quiste fue de 63,8mm. En el 62,6% de los casos se pudo realizar cirugía conservadora (quistectomía). Sólo 2 pacientes precisaron reintervención por problemas hemorrágicos. La estancia media fue de 1,6 días. La rotura intraoperatoria del quiste ocurrió con más frecuencia cuando se practicó quistectomía. No hubo ningún caso de peritonitis. Conclusiones. La laparoscopia es la técnica de elección en el tratamiento quirúrgico del quiste dermoide de ovario. Las complicaciones son mínimas y la recuperación rápida. Si se produce la rotura intraoperatoria del quiste no suele tener trascendencia clínica alguna (AU)

Objective. To analyze the surgical characteristics of laparoscopic treatment of dermoid cyst and the factors associated with intraoperative spillage and its clinical importance. Material and methods. A retrospective research was performed of 131 dermoid cysts treated by laparoscopy at the Virgen de las Nieves University Hospital from January 2000 to December 2008. Results. The mean age of the patients was 32.4 years. The mean size of the cysts was 63.8mm. In 62.6% of the patients, conservative surgery (cystectomy) was feasible. Only two patients needed reintervention due to bleeding complications. The mean length of hospital stay was 1.6 days. Intraoperative spillage was more common when cystectomy was performed. There were no cases of peritonitis. Conclusions. Laparoscopic surgery is the first treatment option in the management of ovarian dermoid cysts. There are few complications and healing is rapid. Spillage is usually clinically unimportant (AU)

Tratamiento conservador del cáncer de endometrio en una pareja estéril / Conservative treatment of endometrial cancer in an infertile couple

El tratamiento conservador del cáncer deendometrio (estadio I) es una opción terapéuticapara aquellas mujeres jóvenes que aún no hancumplido sus deseos genésicos. Aunque los datospublicados sobre los resultados de las técnicas dereproducción asistida (TRA) tras el manejoconservador del cáncer de endometrio son escasos,el pronóstico no parece empeorar con el uso deestas. A continuación, se describe el caso de unapaciente de 29 años, con esterilidad primaria,diagnosticada de cáncer de endometrio en estadioIA, tratada con altas dosis de progesterona oral, ytras el cual quedó embarazada mediante TRA (AU)

Successful conservative management for early-stagelow-grade endometrial cancer in young womenwishing to preserve fertility has been reported insmall series. Although few data are available on assisted reproductive technology (ART) outcomesafter conservative management of endometrialcarcinoma, ART does not seem to worsenprognosis. We report the case of a 29-year-oldwoman with a history of primary infertility, whowas diagnosed with a well-differentiatedendometrial adenocarcinoma (stage Ia), which wastreated with high doses of oral progesterone. Asuccessful pregnancy was achieved after ART (AU)

Alteración ecográfica del endometrio en mujeres menopáusicas sin metrorragia / Endometrial alterations on ultrasonography in asymptomatic postmenopausal women

Objetivo: Establecer la incidencia de cáncer enmujeres menopáusicas sin hemorragia vaginal ycon endometrio > 5 mm medido por ecografíavaginal.Material y métodos: Estudio retrospectivo queincluyó a 270 mujeres menopáusicas sinhemorragia de origen uterino y con endometrio> 5 mm. Se les realizó una histeroscopia conestudio histológico de cualquier anomalía yvaloramos la incidencia de cáncer de endometrio.Resultados: Detectamos 5 cánceres en 270mujeres, con una incidencia del 1,85%. De las 106pacientes con sospecha ecográfica de pólipoendometrial, diagnosticamos 4 cánceres deendometrio (3,77%), todos en estadio I. Ningunapaciente con cáncer había tenido tratamientohormonal.Conclusiones: La incidencia de cánceres enmujeres menopáusicas sin hemorragia vaginal consospecha ecográfica de pólipo de endometrio(3,77%) obligaría ha realizar una histeroscopia conbiopsia. Creemos que habría que determinar elgrosor endometrial que debemos considerarpatológico en estas mujeres

Objective: To determine the incidence ofendometrial cancer in asymptomaticpostmenopausal women with a sonographicendometrial thickness above 5 mm.Materials and methods: We performed aretrospective study of 270 asymptomaticpostmenopausal women with endometrial thickness> 5 mm on sonography. All women underwenthysteroscopy with histological evaluation ifrequired. The incidence of endometrial cancer wasevaluated.Results: Five cases of endometrial cancer werediagnosed in the 270 women, representing anincidence of 1.85%. Of the 106 patients with asonographic image leading to suspicion of polyp,four were diagnosed with endometrial cancer(3.77%), all of which were stage I tumors. None ofthe 270 women was receiving hormonereplacement therapyConclusions: The incidence of endometrial cancerin asymptomatic postmenopausal women withsonographic suspicion of polyp was 3.77%. Patientswith this sonographic finding should undergothorough hysteroscopy and biopsy to rule outmalignancy. We believe that the cut-off value forendometrial thickness in postmenopausal womenwithout vaginal bleeding should be determined

Embarazo ectópico: de la cirugía de urgencia al tratamiento médico. Evolución de la terapéutica en nuestro centro / Ectopic pregnancy: from emergency surgery to medical treatment. Changing trends in treatment in our center

Objetivo: Analizar la evolución de las distintasmodalidades en el tratamiento del embarazoectópico durante los últimos 9 años.Material y métodos: Se realizó un estudioretrospectivo de 355 casos de embarazo ectópicotratados en el Hospital Universitario Virgen de lasNieves durante el período comprendido entre 1998y 2006. Se analizaron los cambios ocurridos en lasdistintas actitudes terapéuticas durante ese intervalo.Resultados: El tratamiento médico se inició en139 (39,15%) casos, con una tasa de fracasos del10,07%. El tratamiento quirúrgico se realizó en 230(60,85%) mujeres: en 121 casos se practicó cirugíala paroscópica y en 109 una laparotomía.Conclusiones: La cirugía laparoscópica es en laactualidad la primera opción terapéutica en elembarazo ectópico tubárico, a pesar de que enestos últimos años se ha demostrado la seguridad yeficacia del tratamiento médico, posibilitando unaactitud menos agresiva

Objective: To analyze changing trends in themanagement of ectopic pregnancy in the previous9 years.Material and methods: We performed aretrospective study of 355 patients with ectopicpregnancy treated at the Virgen de las NievesUniversity Hospital from 1998 to 2006. Wereviewed and analyzed changes in treatment trendsover this 9-year period.Results: Medical treatment was initiated in 139patients (39.15%), with a failure rate of 10.07%.Surgery was performed in 230 women (60.85%).Of these, laparoscopy was performed in 121 andlaparotomy in 109.Conclusions: Laparoscopic surgery is currently thefirst-line therapeutic option in the management oftubal ectopic pregnancy. However, in the last fewyears, medical treatment has been shown to be safeand effective, allowing a less invasive approach

Cambios asistenciales derivados de la implantación de una unidad de histeroscopia ambulatoria / Changes in clinical practice after the implementation of an office hysteroscopy unit

Objetivo. Mostrar las repercusiones que la implantación de una unidad de histeroscopia en consulta ha tenido en el uso del quirófano para histeroscopia. Material y método. Estudio descriptivo de las técnicas histeroscópicas realizadas en consulta y en quirófano en los últimos años, sus complicaciones y su evolución en el tiempo en función de la implementación de nuevas tecnologías y de la experiencia del endoscopista. Resultados. Se analizan 4.026 histeroscopias ambulatorias y 1.103 en quirófano. La tasa de histeroscopias fallidas en ambos grupos es similar (el 2,5 frente al 2,6%, respectivamente); las complicaciones son muy diferentes, mientras en histeroscopia ambulatoria predominan el dolor y el síndrome vagal, en la histeroscopia en quirófano destacan las lesiones del cérvix y las perforaciones. Conforme aumenta la experiencia en histeroscopia ambulatoria se realizan más técnicas quirúrgicas, fundamentalmente polipectomías y biopsia dirigidas, disminuyendo de forma significativa la actividad en quirófano, que pasa a estar constituida principalmente por miomectomías. Conclusiones. La histeroscopia en consulta o ambulatoria es una técnica que permite diagnosticar y tratar gran parte de la patología uterina intracavitaria en un solo acto, dejando para el quirófano casos muy seleccionados (AU)

Objective. To analyze the effects of establishing an outpatient hysteroscopy unit on the use of operating room hysteroscopy. Material and method. We performed a descriptive study of office and operating room hysteroscopic techniques in the last few years. The complications associated with these procedures and outcomes were analyzed in relation to the introduction of new technologies and endoscopic experience. Results. A total of 4,026 outpatient hysteroscopies and 1,103 operating room hysteroscopies were analyzed. The failure rate was similar in both groups (2.5 versus 2.6% respectively). Intra-operative complications differed between the two groups: pain and vaso-vagal syndrome predominated in outpatient hysteroscopy while perforations and cervical lesions were more frequent in the inpatient setting. As experience of hysteroscopy has increased, more surgical techniques, mainly polypectomies and directed biopsy, have been performed. The use of operating room procedures has significantly decreased, being mainly reserved for the performance of myomectomy. Conclusions. Office hysteroscopy allows the diagnosis and management of most uterine intracavitary pathology in a single act, reserving the operating room setting for highly selected patients (AU)

Cirugía histeroscópica en consulta con tecnología Versapoint®. Características clínicas y resultados / Operative office hysteroscopy using Versapoint® technology. Clinical characteristics and results

Objetivo: Valorar la utilidad de la cirugía histeroscópica en consulta con el empleo de la tecnología bipolar tipo Versapoint®. Se analizan las peculiaridades, los resultados y la tolerancia. Material y métodos: Estudio descriptivo de 519 técnicas quirúrgicas realizadas mediante histeroscopia en consulta con tecnología Versapoint® (454 con histeroscopio rígido de 5,5 mm y 65 con histeroscopio semirrígido tipo Versascope®). Resultados: La duración media de la técnica fue de 7,7 min. El procedimiento más frecuente fue la polipectomía. Sólo refirieron dolor significativo y/o síndrome vagal algo menos del 2% de las pacientes. Conclusiones: La tecnología Versapoint® facilita la cirugía histeroscópica en consulta, y deja para el resectoscopio casos muy seleccionados. La tolerancia por parte de la paciente es muy buena

Objective: To evaluate the utility of operative office hysteroscopy with the use of the Versapoint® bipolar electrosurgical system. We analyzed clinical characteristics, results and patient acceptability. Material and methods: We performed a descriptive study of 519 operative hysteroscopies, using an office hysteroscopic procedure with Versapoint® technology; 454 with a 5.5 mm rigid hysteroscope and 65 with a semirigid microhysteroscope (Versascope®).Results: The mean operating time was 7.7 min. The most common procedure was polypectomy. Severe pain and/or vagal reflex occurred in less than 2% of the patients. Conclusions: The Versapoint® bipolar technology facilitates operative office hysteroscopy and allows resectoscopy to be reserved for the treatment of special cases. Patient acceptability is high

Carcinoma indiferenciado del maxilar superior tipo rabdoide / Maxillary undifferentiated carcinoma with rhabdoid features

El denominado tumor rabdoide maligno fue individualizado por Haas y cols. como entidad propia, dentro de las neoplasias malignas del riñón, en 1981. A partir de las características histopatológicas del mismo fueron documentándose diferentes casos de tumor rabdoide extrarrenal. También se ha reconocido este aspecto en un heterogéneo grupo de neoplasias (carcinoma, melanoma, mesotelioma, y tumores mesenquimales). Microscópicamente, se observa una proliferación de células epitelioides de gran núcleo desplazado por abundantes filamentos intermedios, nucléolos prominentes y abundante citoplasma eosinófilo. En el presente trabajo se documenta el caso de un varón de 50 años con un tumor maligno del maxilar superior, con características histológicas de tumor rabdoide. Se discute su diagnóstico diferencial y se revisa la literatura sobre el tema (AU)

Embarazo ectópico tubárico: resultados del tratamiento médico con metotrexato / Tubal ectopic pregnancy: the results of medical treatment with methotrexate

Objetivo: Evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento con una dosis de metotrexato por vía intramuscular en los casos de embarazo ectópico tubárico no complicado. Material y métodos: Desde enero de 1998 hasta diciembre de 2003 se ha tratado a 43 mujeres diagnosticadas de embarazo ectópico, con 50 mg/m2 de metotrexato por vía intramuscular siguiendo la pauta de Stovall et al11.Resultados: Treinta y seis pacientes (83,8 por ciento) respondieron de forma favorable al tratamiento, 4 de las cuales precisaron una dosis adicional del fármaco. Se intervino a 7 pacientes (16,2 por ciento), 5 de ellas por rotura del embarazo ectópico. Catorce mujeres (32,5 por ciento) presentaron efectos secundarios, la mayoría (85,7 por ciento) de los cuales consistía en la aparición o el aumento del dolor abdominal. Conclusiones: Según nuestra experiencia, la terapia con el metotrexato por vía intramuscular en una dosis presenta una eficacia notable, con un índice de efectos secundarios más que aceptable (AU)

Sarcomas uterinos / Uterine sarcomas

Objetivo: Se estudian 165 casos de sarcomas uterinos diagnosticados en los hospitales del Grupo Oncológico Ginecológico Español (GOGE).Sujetos y métodos: La distribución según tipos histológicos fue: leiomiosarcomas (35,2 por 100), sarcomas del estroma endometrial (28,5 por 100), tumores mullerianos mixtos malignos (TMMM) homólogos (23,0 por 100) y heterólogos (13,3 por 100). Se analiza la edad, menopausia, paridad, síntoma inicial, tiempo de consulta, métodos diagnósticos, distribución por estadios, tratamiento y seguimiento. El síntoma inicial más frecuente fue la hemorragia vaginal (77,6 por 100). El diagnóstico previo a la cirugía fue del 63,6 por 100.Resultados: La supervivencia global a los tres y cinco años fue del 55,4 y 47,7 por 100. Se produjo persistencia o recaída de la enfemedad en el 49,7 por 100 de los casos, con un tiempo medio de aparición de la recurrencia de 23,1 meses.Conclusiones: Los factores fundamentales que determinaron la supervivencia fueron la afectación miometrial, la propagación extrauterina y la edad de las pacientes (AU)