[Treatment of type 1 hereditary haemochromatosis with oral magnesium]. / Tratamiento de la hemocromatosis hereditaria tipo 1 con magnesio oral.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: An essential step in the pathogenesis of hereditary hemochromatosis seems to be the increased expression of a duodenal divalent cation transporter (DMT1) responsible for absorption of non-heminic iron2+. The objective of the present study was to ascertain whether the competitive blockade of DMT1 by the administration of high doses of oral Mg2+ reduces iron absorption in patients homozygous for the C282Y mutation. PATIENTS AND METHOD: Iron absorption was evaluated by a low dose iron absorption test in 15 patients before and after treatment with oral magnesium (809.6 mg every 8 hours) for two weeks. RESULTS: We did not observe secondary effects or significant differences in iron absorption before or after magnesium treatment (14.7 micromol/L; 95% confidence interval [CI], 9.8-19.6 vs 14.9 micromol/L; 95% CI, 8.5-21.4, P = 0.7). CONCLUSIONS: Treatment with oral magnesium does not reduce iron absorption in homozygous C282Y patients. This treatment can not be used in these subjects.

[Iron deficiency and iron overload in an adult population in Catalonia, Spain]. / Déficit y sobrecarga de hierro en la población adulta de Cataluña.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To ascertain the frequency of iron deficiency and iron overload in an adult Catalan population. SUBJECTS AND METHOD: Multiple iron measurements, including transferrin saturation (TS) and serum ferritin (SF), were performed in a representative sample of 1,296 adults. RESULTS: The prevalence of iron deficiency was 5.6% (95% CI, 4.4 to 6.9)(SF below 12 microg/l), and 9.3% (95% CI, 7.7 to 10.9) had an iron overload(SF above 300 microg/l in men and SF above 200 microg/l in women). Iron deficiency was especially frequent in women 50 years old or younger (14.8%; 95% CI, 11.4 to 18.1),while in men of the same age it was 1.1% (95% CI, 0.1 to 2.1), yet 11.7% (95% CI, 8.7 to 14.7) had iron overload. In the population over 50 years there was an iron deficiency in 0.9% (95% CI, 0.0 to 1.8), and an iron overload in 15.1% (95% CI, 11.7 to 18.4). 1.6% (95% CI, 0.9-2.3) of all population and 3.9% (1.4-6.4) of men older than 50 years had an SF above 500 microg/l. CONCLUSIONS: Iron overload is more prevalent than iron deficiency in Catalonia, particularly in men and people over 50 years. The causes and effects of the disorder should be investigated in order to carry out corrective measures in the future.

Tratamiento de la hemocromatosis hereditaria tipo 1 con magnesio oral / Treatment of type 1 hereditary haemochromatosis with oral magnesium

Fundamento y objetivo: Parece que un eslabón en la patogenia de la hemocromatosis hereditaria tipo 1 es la sobreexpresión de un transportador de cationes divalentes duodenal (DMT1) causante de la absorción del hierro2+ no hemínico. El objetivo del presente estudio ha sido valorar si el bloqueo competitivo de DMT1 mediante la administración de dosis altas de magnesio2+ por vía oral reduce la absorción de hierro en pacientes homocigotos para la mutación C282Y. Pacientes y método: Mediante un ensayo clínico cruzado se investigó la absorción de hierro mediante el test de absorción de bajas dosis de hierro en un grupo de 15 pacientes antes y después de ingerir durante 2 semanas una dosis de magnesio de 809,6 mg cada 8 h. Resultados: No se observaron efectos secundarios ni diferencias estadísticamente significativas entre la absorción de hierro antes y después del tratamiento experimental (14,7 µmol/l, intervalo de confianza [IC] del 95%, 9,8-19,6, frente a 14,9 µmol/l, IC del 95%, 8,5-21,4; p = 0,7). Conclusiones: El tratamiento con magnesio oral no reduce la absorción de hierro en los pacientes homocigotos C282Y. Dicho tratamiento no puede ser una alternativa terapéutica a las flebotomías

Background and objective: An essential step in the pathogenesis of hereditary hemochromatosis seems to be the increased expression of a duodenal divalent cation transporter (DMT1) responsible for absorption of non-heminic iron2+. The objective of the present study was to ascertain whether the competitive blockade of DMT1 by the administration of high doses of oral Mg2+ reduces iron absorption in patients homozygous for the C282Y mutation. Patients and method: Iron absorption was evaluated by a low dose iron absorption test in 15 patients before and after treatment with oral magnesium (809.6 mg every 8 hours) for two weeks. Results: We did not observe secondary effects or significant differences in iron absorption before or after magnesium treatment (14.7 µmol/L; 95% confidence interval [CI], 9.8-19.6 vs 14.9 µmol/L; 95% CI, 8.5-21.4, P = 0.7). Conclusions: Treatment with oral magnesium does not reduce iron absorption in homozygous C282Y patients. This treatment can not be used in these subjects

Variabilidad intra e interlaboratorios en la determinaciónde la glucosa plasmática. Implicaciones para los estudiosepidemiológicos y la práctica clínica / Intra- and inter-laboratory variability in determining plasma glucose. Implications for epidemiological studies and clinical practice

Fundamentos: La precisión de las determinaciones de glucemia es esencial para el correcto diagnóstico de la diabetes, y la variabilidad intra e interlaboratorios podría tener implicaciones relevantes desde el punto de vista clínico y epidemiológico. Métodos: Evaluación de la exactitud y la precisión intra e interlaboratorios de las determinaciones de glucemia en cinco laboratorios hospitalarios de la red pública de Cataluña. Cada laboratorio analizó 20 diluciones duplicadas (40 muestras) de suero control líquido valorado, ciego a las titulaciones, a la existencia de muestras duplicadas y manteniendo las condiciones usuales de práctica. Se analizó la existencia de diferencias entre laboratorios y con los valores de referencia, entre muestras duplicadas del mismo laboratorio y las diferencias en el porcentaje de titulaciones que serían clasificadas en las diferentes categorías diagnósticas de diabetes. Resultados: La concordancia de categorías diagnósticas entre los hospitales y las titulaciones valoradas fue muy elevada (estadísticos > 0,80). Los valores medios de cada lote fueron muy próximos entre sí y muy próximos a los de la titulación original estimada, con variaciones, entre 1 y 3 mg/dl, carentes de relevancia clínica. Tampoco existieron diferencias relevantes en el análisis intralaboratorio de las muestras duplicadas. El porcentaje de muestras de cada hospital en las diferentes categorías diagnósticas no demostró diferencias significativas. Conclusión: La excelente exactitud y la precisión en la determinación de glucemia en los laboratorios de los centros analizados permite las comparaciones en los estudios epidemiológicos y reasegura a los clínicos en la calidad y exactitud de los datos ofrecidos por estos laboratorios (AU)