RESUMO
The COVID-19 pandemic had a significant impact on the living and working conditions of the entire population of Brazil, having a different and more intense effect on groups considered to be vulnerable. The objective of this article is to present an overview of the evolution of the pandemic in the country according to the bulletins of the Covid-19 Fiocruz Observatory in the period between the declarations of the beginning and end of the Public Health Emergency of National Concern (ESPIN, in Portuguese), February 2020 to April 2022. Several of the indicators adopted in the 69 bulletins published for the analysis of the pandemic were used, such as cases and deaths due to SARIs and COVID-19, age groups, % of occupancy of ICU beds, and vaccination, among others. The evolution analysis was organized between years and phases of the pandemic, seeking to highlight what characterized each moment. The closing statement of ESPIN in Brazil coincides with the discussions on the transition from a pandemic to an endemic scenario, without this representing the elimination of the virus, infections, and disease, posing the challenges of advances in vaccination processes in Brazil and around the world, as well as living with scenarios that may require the adoption of temporary protection measures in epidemic periods and periods of greater risk for vulnerable groups.
A pandemia de COVID-19 teve um imenso impacto nas condições de vida e trabalho de toda a população do país, impactando de modo diferenciado e mais intenso os grupos considerados vulneráveis. O objetivo deste artigo é apresentar um panorama da evolução da pandemia no país segundo os boletins do Observatório Covid-19 Fiocruz, no período entre as declarações de início e de encerramento da Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN), fevereiro de 2020 a abril de 2022. Foram utilizados diversos dos indicadores adotados nos 69 boletins publicados para a análise da pandemia, como casos e óbitos por SRAGs e COVID-19, grupos etários, taxas de ocupação de leitos UTI e vacinação, entre outros. A análise da evolução foi organizada entre anos e fases da pandemia, procurando destacar o que caracterizou cada momento. A declaração de encerramento da ESPIN no Brasil coincide com as discussões acerca da transição de pandemia para a endemia, sem que isso represente a eliminação do vírus, das infecções e da doença, colocando-se os desafios de avanços nos processos de vacinação no Brasil e no mundo e da convivência com cenários que poderão exigir a adoção de medidas de proteção temporárias em períodos epidêmicos e de maior risco para grupos vulneráveis.
Assuntos
COVID-19 , Humanos , Pandemias/prevenção & controle , Saúde Pública , SARS-CoV-2 , VacinaçãoRESUMO
OBJECTIVES: Surveillance of infant and fetal deaths is of paramount importance in thinking about government strategies to reduce these rates, provide greater visibility of these mortality figures in the country, enable the adoption of prevention measures, as well as contribute to a better record of deaths. DATA DESCRIPTION: The dataset comprises fetal, neonatal, early neonatal, late neonatal, and perinatal Mortality Rates of Brazilian municipalities with their respective information, between 2010 to 2020, aggregated by epidemiological week.
Assuntos
Morte Fetal , Mortalidade Infantil , Lactente , Recém-Nascido , Gravidez , Feminino , Humanos , Brasil/epidemiologia , Mortalidade Perinatal , Cuidado Pré-NatalRESUMO
Background: Geographic accessibility to healthcare services is a fundamental component in achieving universal health coverage, the central commitment of the Brazilian Unified Health System (SUS). For cancer patients, poor accessibility has been associated with inadequate treatment, worse prognosis, and poorer quality of life. Methods: We explored nationwide healthcare data from the SUS health information systems, and mapped the geographic accessibility to cancer treatment in two time-frames: 2009-2010 and 2017-2018. We applied social network analysis (SNA) to estimate the commuting route, flow, and distances travelled by cancer patients to undergo surgical, radiotherapy, and chemotherapy treatment. Findings: A total of 12,751,728 treatment procedures were analyzed. Overall, more than half of the patients (49·2 to 60·7%) needed to travel beyond their municipality of residence for treatment, a fact that did not change over time. Marked regional differences were observed, as patients living in the northern and midwestern regions of the country had to travel longer distances (weighted average of 296 to 870 km). Cancer care hubs and attraction poles were mostly identified in the southeast and northeast regions, with Barretos being the main hub for all types of treatment throughout time. Interpretation: Important regional disparities in the accessibility to cancer treatment in Brazil were revealed, suggesting the need to review the distribution of specialized care in the country. The data presented here contribute to ongoing research on improving access to cancer care and can provide reference to other countries, offering relevant data for oncological and healthcare service evaluation, monitoring, and strategic planning. Funding: This work was funded by the Oswaldo Cruz Foundation - Fiocruz (Inova - no. 8451635123 to BPF) and the National Council for Scientific and Technological Development - CNPq (no. 407060/2018-9 to BPF); Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel - CAPES (scholarship to PCA, Finance Code 001); and Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Inovação em Doenças de Populações Negligenciadas (INCT-IDPN). Resumo: A acessibilidade geográfica aos serviços de saúde é um componente fundamental para o alcance da cobertura universal de saúde, compromisso central do Sistema Único de Saúde (SUS). Para pacientes com câncer, a baixa acessibilidade aos serviços especializados tem sido associada ao tratamento inadequado, piora no prognóstico e na qualidade de vida.Neste estudo, dados de saúde dos sistemas de informação em saúde do SUS foram utilizados para mapear a acessibilidade geográfica ao tratamento do câncer em dois períodos: 2009-2010 e 2017-2018. Aplicamos a análise de redes sociais (ARS) para estimar os fluxos de deslocamento e as distâncias percorridas por pacientes com câncer para receberem tratamento cirúrgico, radioterápico e quimioterápico.Um total de 12.751.728 procedimentos de tratamento foram analisados. Em geral, mais da metade dos pacientes (49,2 a 60,7%) precisaram se deslocar de seus municípios de residência para receber tratamento, fato que não mudou comparando os dois períodos de tempo analisados. Foram observadas importantes diferenças regionais no acesso. Pacientes residentes das regiões norte e centro-oeste do país tiveram que percorrer maiores distâncias para alcançar os serviços (média ponderada = 296 a 870 km). A maioria dos hubs e polos de atração para atendimento oncológico foram identificados nas regiões Sudeste e Nordeste, sendo o município de Barretos o principal hub para todos os tipos de tratamento ao longo do tempo.As disparidades de acessibilidade para o tratamento de câncer, alertam para a necessidade de revisar a distribuição dos serviços de atenção especializada no país. A metodologia e os resultados apresentados neste estudo contribuem para as pesquisas sobre a melhoria do acesso ao tratamento do câncer e podem servir como referência para outros países, oferecendo dados relevantes para avaliação, monitoramento e planejamento estratégico de serviços oncológicos e de saúde em geral.
RESUMO
BACKGROUND: A large percentage of the population has not yet started vaccination, for which the increase in coverage is almost null. METHODS: We used segmented regression analysis to estimate trends in the first dose coverage curve. RESULTS: There has been a slowdown in the application of the first doses in Brazil since epidemiological week 36 (average percent change [APC] 0.83%, 95% confidence interval [CI] 0.75-0.91%), with a trend close to stagnation. CONCLUSIONS: It is important to develop strategies to increase access to vaccination posts. Furthermore, it is recommended to expand vaccination to children, thereby increasing the eligible population.
Assuntos
COVID-19 , Vacinas , Brasil/epidemiologia , COVID-19/prevenção & controle , Criança , Humanos , VacinaçãoRESUMO
Our objective is to describe the differences in the sampling plans of the two editions of the Brazilian National Health Survey (PNS 2013 and 2019) and to evaluate how the changes affected the coefficient of variation (CV) and the design effect (Deff) of some estimated indicators. Variables from different parts of the questionnaire were analyzed to cover proportions with different magnitudes. The prevalence of obesity was included in the analysis since anthropometry measurement in the 2019 survey was performed in a subsample. The value of the point estimate, CV, and the Deff were calculated for each indicator, considering the stratification of the primary sampling units, the weighting of the sampling units, and the clustering effect. The CV and the Deff were lower in the 2019 estimates for most indicators. Concerning the questionnaire indicators of all household members, the Deffs were high and reached values greater than 18 for having a health insurance plan. Regarding the indicators of the individual questionnaire, for the prevalence of obesity, the Deff ranged from 2.7 to 4.2, in 2013, and from 2.7 to 10.2, in 2019. The prevalence of hypertension and diabetes per Federative Unit had a higher CV and lower Deff. Expanding the sample size to meet the diverse health objectives and the high Deff are significant challenges for developing probabilistic household-based national survey. New probabilistic sampling strategies should be considered to reduce costs and clustering effects.
Assuntos
Obesidade , Brasil/epidemiologia , Análise por Conglomerados , Inquéritos Epidemiológicos , Humanos , Obesidade/epidemiologia , Tamanho da AmostraRESUMO
OBJECTIVES: Neonatal mortality is a global public health problem, and the efforts to reduce child mortality is one of the goals of the 2030 Agenda for Sustainable Development, launched in 2015 by the United Nations. The availability of historical neonatal mortality rates (NMR) data in Brazilian municipalities is crucial to evaluate trends at local, regional and national level, identifying gaps and vulnerable territories. Therefore, the objective of this article is to offer an integrated dataset containing monthly data in a historical series from 1996 to 2017 with information on all births, neonatal deaths, and NMR (total, early and late components) enriched with information related to the municipality. DATA DESCRIPTION: It is a dataset of historical data with information on the number of births, the number of neonatal deaths, the neonatal mortality rate (including early and late), and geographic information for each month (between January 1996 and December 2017) and Brazilian municipality.
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Mortalidade da Criança , Mortalidade Infantil , Brasil/epidemiologia , Criança , Cidades , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Gravidez , Nações UnidasRESUMO
INTRODUCTION: Monitoring coronavirus disease (COVID-19)-related infections and deaths in Brazil is controversial, with increasing pressure to ease social distance measures. However, no evidence of a sustained, widespread fall in cases exists. METHODS: We used segmented (joinpoint) regression analysis to describe the behavior of COVID-19 infections in Brazilian capital cities. RESULTS: All capitals showed an exponential or a near-exponential increase in cases through May. A decline in reported cases was subsequently noted in 20 cities but was only significant for 8 (29.6%) and was followed in two by a renewed increase. CONCLUSIONS: Caution is warranted when considering the relaxation of restrictions.
Assuntos
Controle de Doenças Transmissíveis/métodos , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Pandemias/prevenção & controle , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Isolamento Social , Betacoronavirus , Brasil , COVID-19 , Humanos , SARS-CoV-2RESUMO
OBJECTIVE: To analyze the adherence of the population to physical contact restriction measures and the spread of COVID-19 in Brazil. METHODS: This was a web-based health survey carried out from April 24 to May 24 2020 using a chain sampling procedure. Intensity of adherence to physical contact restriction measures was analyzed according to sociodemographic characteristics, using logistic regression models to investigate associations with 'No/little adherence'. RESULTS: Of the 45,161 participants, 74.2% (73.8;74.6%) reported intense adherence to the measures. The group that did not adhere to the measures was characterized by men (31.7%), those aged 30 to 49 (36.4%), those with low education levels (33.0%), those who worked during the pandemic (81.3%), those resident in the North (28.1%) and Midwest (28.5%) regions of the country. In Brazil as a whole, there was a decrease in COVID-19 daily growth rates, from 45.4% to 5.0%. CONCLUSION: A large part of the Brazilian population adhered to physical contact restriction measures, which possibly contributed to decreasing the spread of COVID-19.
Assuntos
Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Programas Obrigatórios/estatística & dados numéricos , Pandemias/prevenção & controle , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Quarentena/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Brasil/epidemiologia , COVID-19 , Escolaridade , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Características de Residência/estatística & dados numéricos , SARS-CoV-2 , Fatores Sexuais , Adulto JovemRESUMO
This study aimed to develop an algorithm for downloading and preprocessing microdata furnished by the Brazilian Health Informatics Department (DATASUS) for various health information systems, using the R statistical programming language. The package allows downloading and preprocessing data from various health information systems, with the inclusion of labeling categorical fields in the files. The download function was capable of directly accessing and reducing the workload for the selection of microdata files and variables in DATASUS, while the preprocessing function enabled automatic coding of various categorical fields. The package thus enables a continuous workflow in the same program, in which the algorithm allows downloading and preprocessing and other packages in R allow analyzing data from the health information systems in the Brazilian Unified National Health System (SUS).
O objetivo do estudo foi desenvolver um algoritmo capaz de realizar o download e o pré-processamento de microdados fornecidos pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS) para diversos sistemas de informações em saúde para a linguagem de programação estatística R. O pacote desenvolvido permite o download e o pré-processamento de dados de diversos sistemas de informação em saúde, com a inclusão da rotulagem dos campos categóricos nos arquivos. A função de download foi capaz de acessar diretamente e reduzir o volume de trabalho para a seleção de arquivos e variáveis de microdados junto ao DATASUS. Já a função de pré-processamento foi capaz de efetuar a codificação automática de diversos campos categóricos. Dessa forma, a utilização desse pacote possibilita um fluxo de trabalho contínuo no mesmo programa, no qual esse algoritmo permite o download e o pré-processamento, e outros pacotes do R permitem a análise de dados dos sistemas de informação em saúde do Sistema Único de Saúde (SUS).
El objetivo del estudio fue desarrollar un algoritmo capaz de realizar la descarga y pre-procesamiento de microdatos, proporcionados por el Departamento de Informática del SUS (DATASUS), para diversos sistemas de información en salud, así como para el lenguaje de programación estadístico R. El paquete desarrollado permite la descarga y preprocesamiento de datos de diversos sistemas de información en salud, con la inclusión del rótulo de los campos categóricos en los archivos. La función de descarga se mostró capaz de acceder directamente y reducir el volumen de trabajo para la selección de archivos y variables de microdatos a través del DATASUS, mientras que la función de pre-procesamiento fue capaz de efectuar la codificación automática de diversos campos categóricos. De esta forma, la utilización de este paquete posibilita un flujo de trabajo continuo en el mismo programa, donde este algoritmo permite la descarga y preprocesamiento y otros paquetes del R permiten el análisis de datos de los sistemas de información en salud del Sistema Único de Salud (SUS).
Assuntos
Bases de Dados Factuais , Sistemas de Informação/instrumentação , Informática Médica/instrumentação , Algoritmos , Brasil , Humanos , Fluxo de TrabalhoRESUMO
This study aims to analyze the flow of breast cancer patients treated outside of their municipality of residence, based on hospital admissions and chemotherapy and radiotherapy in the Brazilian Unified National Health System (SUS) from 2014 to 2016. Network analysis was used, considering the municipality of residence and of treatment as nodes in a graph, thus consisting of a "health system organizational network study". In addition, highway distances and travel time were estimated via the best feasible route according to the Open Street Maps highway project. According to the results, 51.34% of breast cancer patients in Brazil were treated outside their municipality of residence, following regionalized flows that respect state borders, generally towards the state capital or other large cities. The results also point to specific exceptions, where some municipalities occupy outstanding positions that extrapolate state borders. Median travel time from the municipality of residence to the municipality of care was nearly 3 hours, and 75% of trips totaled 324km for chemotherapy, 287km for radiotherapy, and 282km for hospitalizations. These results are indicative of the difficulties in access to oncology services, potentially aggravating the illness experience with cancer in terms of impact on the individuals and their families.
Este estudo busca analisar o fluxo de pacientes oncológicos de mama que são atendidos fora de seu domicílio de residência. Foram considerados as internações hospitalares e os tratamentos por quimioterapia e radioterapia para neoplasias malignas na mama, no âmbito do Sistema Único de Saúde, entre os anos de 2014 e 2016. Foi empregado o método de análise de redes, considerando o município de residência e de tratamento como nós de um grafo, que consiste em um "estudo de redes organizacionais de sistemas de saúde". Além disso, distância e tempo de deslocamento foram estimados por meio da melhor rota viável, segundo a malha rodoviária do projeto Open Street Maps. Os resultados apontam que 51,34% dos pacientes de câncer de mama no Brasil foram atendidos fora de seu município de residência, seguindo fluxos que são regionalizados e que preservam fronteiras estaduais, em geral, em direção a capitais ou a cidades de grande porte. Por outro lado, os resultados também apontam exceções específicas, visto que alguns municípios detêm um grau de proeminência que supera os limites estaduais. O tempo de deslocamento entre município de residência e município de atendimento apresentou medianas próximas a três horas, e 75% dos deslocamentos se dão em até 324km para tratamento por quimioterapia, 287km para tratamento por radioterapia e 282km para internações. Esses resultados são indicativos das dificuldades de acesso aos serviços de oncologia, o que potencialmente agrava a experiência do adoecimento oncológico em termos de impacto no indivíduo e em sua família.
El objetivo de este estudio fue analizar el flujo de pacientes oncológicos con cáncer de mama que son atendidos fuera de su domicilio de residencia. Se consideraron internamientos hospitalarios, tratamientos por quimioterapia y radioterapia para neoplasias malignas de mama, dentro del ámbito del Sistema Único de Salud brasileño, entre los años de 2014 a 2016. Se empleó el método de análisis de redes, considerando como nudos de un grafo el municipio de residencia y el del tratamiento, formándose de esta forma un "estudio de redes organizativas de sistemas de salud". Asimismo, se estimaron las distancias viales y el tiempo de desplazamiento, a través de la mejor ruta de carreteras, según la red de carreteras del proyecto Open Street Maps. Los resultados apuntan que un 51,34% de los pacientes con cáncer de mama en Brasil fueron atendidos fuera de su municipio de residencia, siguiendo flujos regionalizados y dentro de sus fronteras estatales, en general, en dirección a las capitales de las mismas o grandes ciudades. Por otro lado, los resultados también muestran excepciones específicas, donde algunos municipios detentan un grado de relevancia superando las fronteras estatales. El tiempo de desplazamiento entre el municipio de residencia y el municipio de atención presentó unas medias cercanas a las 3 horas, y en un 75% de los desplazamientos se recorrieron hasta 324km para recibir tratamiento de quimioterapia, 287km para el tratamiento de radioterapia y 282km para internamientos. Estos resultados son indicativos de las dificultades de acceso a los servicios de oncología, lo que agrava potencialmente la experiencia de la enfermedad oncológica en términos de impacto en el individuo y su familia.
Assuntos
Neoplasias da Mama , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/organização & administração , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Características de Residência , Brasil , Neoplasias da Mama/terapia , Institutos de Câncer/estatística & dados numéricos , Cidades , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/organização & administração , Tratamento Farmacológico/estatística & dados numéricos , Feminino , Sistemas de Informação Geográfica , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Humanos , Admissão do Paciente/estatística & dados numéricos , Radioterapia/estatística & dados numéricos , Fatores de TempoRESUMO
This study addressed health regionalization on various spatial scales based on patient flow. The article analyzed data through data linkage on the origin and destination of admissions at the municipal level in Brazil in 2016. The analysis is based on graph theory and uses a modularity algorithm that seeks to group municipalities in communities with a large number of interlinks. The algorithm optimizes the number of hospital admissions and discharges, taking patient flow into account. The results are shown, considering different political and administrative spatial structures. Considering patient flow without spatial restrictions, 29 communities were created in the country, compared to 64 communities when the boundaries of the major geographic regions were respected, and 164 when considering only patient flows within the respective states. The results show the importance of historically constituted regions, ignoring formal administrative boundaries, in order to implement access to health services. They also reveal adherence to administrative boundaries in many states of Brazil, demonstrating this spatial scale's importance in the context of access to hospital admissions. The methodology makes relevant contributions to regional health planning.
Este estudo aborda as regionalizações da saúde em várias escalas espaciais com base no fluxo de pacientes. Para isso, foram analisados dados por meio do relacionamento das informações de origem e destino das interações realizadas em nível municipal no Brasil em 2016. A análise tem como base a teoria dos grafos e utiliza um algoritmo de modularidade que busca agrupar municípios em comunidades que detêm grande número de conexões entre si. O algoritmo otimiza o número de entradas e saídas, levando em consideração o fluxo de pacientes. Os resultados são apresentados considerando diferentes estruturas espaciais político-administrativas. Levando-se em conta o fluxo de pacientes sem restrições espaciais foram constituídas 29 comunidades no país, 64 comunidades quando respeitados os limites das grandes regiões e 164 considerando os deslocamentos apenas dentro dos estados. Os resultados demonstram a importância de regiões historicamente constituídas, desconsiderando limites administrativos, para a efetivação do acesso a serviços de saúde. Também revelam a aderência aos limites administrativos em muitas Unidades da Federação, demonstrando a importância dessa escala espacial no contexto do acesso às internações. A metodologia usada traz contribuições relevantes para o planejamento regional em saúde.
Este estudio aborda las regionalizaciones en salud dentro de varias escalas espaciales, basadas en el flujo de pacientes. Para tal fin, se analizaron datos a través de la relación existente entre la información de origen y destino, procedente de interacciones realizadas a nivel municipal en Brasil durante 2016. El análisis está basado en la teoría de los grafos y utiliza un algoritmo de modularidad que busca agrupar municipios en comunidades que cuentan con un gran número de conexiones entre sí. El algoritmo optimiza el número de entradas y salidas, teniendo en consideración el flujo de pacientes. Los resultados se presentan considerando las diferentes estructuras espaciales político-administrativas. Considerando el flujo de pacientes sin restricciones espaciales, se constituyeron 29 comunidades en el país, 64 comunidades respetando los límites de las grandes regiones, y 164 considerando desplazamientos sólo dentro de los estados. Los resultados demuestran la importancia de las regiones históricamente constituidas, desconsiderando límites administrativos, para hacer efectivo el acceso a servicios de salud. También revelan la adherencia a los límites administrativos en muchas Unidades Federales, demostrando la importancia de esta escala espacial en el contexto del acceso a los internamientos. La metodología utilizada aporta contribuciones relevantes para la planificación regional en salud.
Assuntos
Hospitalização/estatística & dados numéricos , Regionalização da Saúde/estatística & dados numéricos , Algoritmos , Brasil , Centros Comunitários de Saúde/organização & administração , Sistemas de Informação Geográfica , Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Administração de Serviços de Saúde , Humanos , Programas Nacionais de Saúde , Médicos/provisão & distribuição , Regionalização da Saúde/organização & administração , Características de ResidênciaRESUMO
Resumo A pandemia de COVID-19 teve um imenso impacto nas condições de vida e trabalho de toda a população do país, impactando de modo diferenciado e mais intenso os grupos considerados vulneráveis. O objetivo deste artigo é apresentar um panorama da evolução da pandemia no país segundo os boletins do Observatório Covid-19 Fiocruz, no período entre as declarações de início e de encerramento da Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN), fevereiro de 2020 a abril de 2022. Foram utilizados diversos dos indicadores adotados nos 69 boletins publicados para a análise da pandemia, como casos e óbitos por SRAGs e COVID-19, grupos etários, taxas de ocupação de leitos UTI e vacinação, entre outros. A análise da evolução foi organizada entre anos e fases da pandemia, procurando destacar o que caracterizou cada momento. A declaração de encerramento da ESPIN no Brasil coincide com as discussões acerca da transição de pandemia para a endemia, sem que isso represente a eliminação do vírus, das infecções e da doença, colocando-se os desafios de avanços nos processos de vacinação no Brasil e no mundo e da convivência com cenários que poderão exigir a adoção de medidas de proteção temporárias em períodos epidêmicos e de maior risco para grupos vulneráveis.
Abstract The COVID-19 pandemic had a significant impact on the living and working conditions of the entire population of Brazil, having a different and more intense effect on groups considered to be vulnerable. The objective of this article is to present an overview of the evolution of the pandemic in the country according to the bulletins of the Covid-19 Fiocruz Observatory in the period between the declarations of the beginning and end of the Public Health Emergency of National Concern (ESPIN, in Portuguese), February 2020 to April 2022. Several of the indicators adopted in the 69 bulletins published for the analysis of the pandemic were used, such as cases and deaths due to SARIs and COVID-19, age groups, % of occupancy of ICU beds, and vaccination, among others. The evolution analysis was organized between years and phases of the pandemic, seeking to highlight what characterized each moment. The closing statement of ESPIN in Brazil coincides with the discussions on the transition from a pandemic to an endemic scenario, without this representing the elimination of the virus, infections, and disease, posing the challenges of advances in vaccination processes in Brazil and around the world, as well as living with scenarios that may require the adoption of temporary protection measures in epidemic periods and periods of greater risk for vulnerable groups.
RESUMO
O livro A pesquisa científica na era do Big data: cinco maneiras que mostram como o Big data prejudica a ciência, e como podemos salvá-la, de Sabina Leonelli, publicado pela Editora Fiocruz em 2022, explora em seus capítulos as definições do termo Big data e os seus impactos negativos na pesquisa científica. Em seguida, a autora revela uma nova abordagem epistemológica para o Big data e, por fim, apresenta um conjunto de propostas para a pesquisa científica. A revisão e atualização de definições, tanto quanto as importantes reflexões e os questionamentos por um uso consciente do Big data na pesquisa científica fazem com que a obra adicione importantes contribuições à biblioteca do pesquisador de informação e comunicação em saúde.
RESUMO
O livro A pesquisa científica na era do Big data: cinco maneiras que mostram como o Big data prejudica a ciência, e como podemos salvá-la, de Sabina Leonelli, publicado pela Editora Fiocruz em 2022, explora em seus capítulos as definições do termo Big data e os seus impactos negativos na pesquisa científica. Em seguida, a autora revela uma nova abordagem epistemológica para o Big data e, por fim, apresenta um conjunto de propostas para a pesquisa científica. A revisão e atualização de definições, tanto quanto as importantes reflexões e os questionamentos por um uso consciente do Big data na pesquisa científica fazem com que a obra adicione importantes contribuições à biblioteca do pesquisador de informação e comunicação em saúde
The book titled A pesquisa científica na era do Big Data: cinco maneiras que mostram como o Big Data prejudica a ciência, e como podemos salvá-la [The scientific research in the age of Big Data: five ways that show how the Big Data harms the science, and how we can save it], by Sabina Leonelli, published in 2002, by Editora Fiocruz, explores in its chapters the definitions of Big Data and its negative impacts on scientific research. Then, the author reveals a new epistemological approach to Big data and finally she presents a set of proposals for developing a good scientific research. The literature review and updating of definitions as well as the important reflections and questions for a conscious use of Big data in scientific research make the work an important contribution to the researcher's library of the information and communication about health.
El libro denominado A pesquisa científica na era do Big data: cinco maneiras que mostram como o Big data prejudica a ciência, e como podemos salvá-la [La investigación científica en la era del Big data: cinco maneras que muestran como el Big data perjudica la ciencia, y como la salvar], de Sabina Leonelli, publicado en 2002, por la Editora Fiocruz, explora em sus capítulos las definiciones de Big data y sus impactos negativos en la investigación científica. A continuación, la autora revela un nuevo enfoque epistemológico del Big data y, al fin y al cabo, presenta un conjunto de propuestas para desarrollar una investigación científica de cualidad. La revisión de literatura y la actualización de las definiciones, así como las importantes reflexiones y discusiones para un uso consciente del Big data en la investigación científica, hacen de la obra un aporte importante a la biblioteca del investigador de la información y la comunicación acerca de la salud
Assuntos
Humanos , Big Data , Ciência , Saúde Pública , Base de Dados , Pesquisa Científica e Desenvolvimento Tecnológico , Comunicação em Saúde , Ciência de Dados , COVID-19RESUMO
A acessibilidade geográfica aos serviços de saúde e um componente fundamental para o alcance da cobertura universal de saúde, compromisso central do Sistema Único de Saúde (SUS). Para pacientes com câncer, a baixa acessibilidade aos serviços especializados tem sido associada ao tratamento inadequado, piora no prognóstico e na qualidade de vida. Neste estudo, dados de saúde dos sistemas de informação em saúde do SUS foram utilizados para mapear a acessibilidade geográfica ao tratamento do câncer em dois períodos: 2009−2010 e 2017−2018. Aplicamos a análise de redes sociais (ARS) para estimar os fluxos de deslocamento e as distâncias percorridas por pacientes com câncer para receberem tratamento cirúrgico, radioterápico e quimioterápico. Um total de 12.751.728 procedimentos de tratamento foram analisados. Em geral, mais da metade dos pacientes (49,2 a 60,7%) precisaram se deslocar de seus municípios de residência para receber tratamento, fato que não mudou comparando os dois períodos de tempo analisados. Foram observadas importantes diferenças regionais no acesso. Pacientes residentes das regiões norte e centro-oeste do país tiveram que percorrer maiores distâncias para alcançar os serviços (média ponderada = 296 a 870 km). A maioria dos hubs e polos de atração para atendimento oncológico foram identificados nas regiões Sudeste e Nordeste, sendo o município de Barretos o principal hub para todos os tipos de tratamento ao longo do tempo. As disparidades de acessibilidade para o tratamento de câncer, alertam para a necessidade de revisar a distribuição dos serviços de atenção especializada no país. A metodologia e os resultados apresentados neste estudo contribuem para as pesquisas sobre a melhoria do acesso ao tratamento do câncer e podem servir como referência para outros países, oferecendo dados relevantes para avaliação, monitoramento e planejamento estratégico de serviços¸ oncológicos e de saúde em geral.
RESUMO
ABSTRACT Background: A large percentage of the population has not yet started vaccination, for which the increase in coverage is almost null. Methods: We used segmented regression analysis to estimate trends in the first dose coverage curve. Results: There has been a slowdown in the application of the first doses in Brazil since epidemiological week 36 (average percent change [APC] 0.83%, 95% confidence interval [CI] 0.75-0.91%), with a trend close to stagnation. Conclusions: It is important to develop strategies to increase access to vaccination posts. Furthermore, it is recommended to expand vaccination to children, thereby increasing the eligible population.
RESUMO
Following the creation of the Brazilian Unified National Health System (SUS), the Brazilian Health Informatics Department (DATASUS) was established in 1991, aimed at organizing information systems and databases in health. Online data access and viewing is free and open, using tables and graphs of aggregate data and access to raw data. However, the current form of data access does not fully meet the demands by health system administrators and other users for a flexible, user-friendly tool that allows dealing with various relevant health issues in the knowledge search and decision-making. We propose an ancillary system capable of generating monthly summary reports that are easy to access and understand, with an emphasis on viewing information through graphs and maps.
Assuntos
Sistemas de Informação/instrumentação , Informática Médica/instrumentação , Integração de Sistemas , Interface Usuário-Computador , Brasil , Tomada de Decisões , Humanos , Armazenamento e Recuperação da Informação/métodos , InternetRESUMO
Nosso objetivo é descrever as diferenças nos desenhos amostrais das duas edições da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS 2013 e 2019) e avaliar como suas mudanças afetaram o coeficiente de variação (CV) e o efeito do desenho (Deff) de alguns dos indicadores avaliados. Variáveis de diferentes partes do questionário foram analisadas para avaliar proporções com diferentes magnitudes. A prevalência de obesidade foi incluída na análise uma vez que a medição de antropometria na pesquisa de 2019 foi realizada em uma subamostra. Os valores do estimador pontual, CV e Deff foram calculados para cada indicador considerando a estratificação das unidades amostrais primárias, a ponderação das unidades amostrais, e o efeito do agrupamento. Para a maioria dos indicadores, CV e Deff foram menores nas estimativas de 2019. Em relação aos indicadores para todos os membros familiares, Deffs foram elevados e atingiram valores superiores a 18 para a posse de um plano de saúde. Quanto aos indicadores no questionário individual, Deff variou de 2,7 a 4,2 em 2013 e de 2,7 a 10,2 em 2019 para a prevalência de obesidade. A prevalência de hipertensão arterial e diabetes por Unidade Federativa apresentou CV maior e Deff menor. A expansão do tamanho da amostra para atender aos diversos objetivos de saúde e Deff altos são desafios expressivos para o desenvolvimento de uma pesquisa nacional domiciliar probabilística. Novas estratégias de amostragem probabilística devem ser consideradas para reduzir custos e efeitos do agrupamento.
RESUMO
Our objective is to describe the differences in the sampling plans of the two editions of the Brazilian National Health Survey (PNS 2013 and 2019) and to evaluate how the changes affected the coefficient of variation (CV) and the design effect (Deff) of some estimated indicators. Variables from different parts of the questionnaire were analyzed to cover proportions with different magnitudes. The prevalence of obesity was included in the analysis since anthropometry measurement in the 2019 survey was performed in a subsample. The value of the point estimate, CV, and the Deff were calculated for each indicator, considering the stratification of the primary sampling units, the weighting of the sampling units, and the clustering effect. The CV and the Deff were lower in the 2019 estimates for most indicators. Concerning the questionnaire indicators of all household members, the Deffs were high and reached values greater than 18 for having a health insurance plan. Regarding the indicators of the individual questionnaire, for the prevalence of obesity, the Deff ranged from 2.7 to 4.2, in 2013, and from 2.7 to 10.2, in 2019. The prevalence of hypertension and diabetes per Federative Unit had a higher CV and lower Deff. Expanding the sample size to meet the diverse health objectives and the high Deff are significant challenges for developing probabilistic household-based national survey. New probabilistic sampling strategies should be considered to reduce costs and clustering effects.
Nosso objetivo é descrever as diferenças nos desenhos amostrais das duas edições da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS 2013 e 2019) e avaliar como suas mudanças afetaram o coeficiente de variação (CV) e o efeito do desenho (Deff) de alguns dos indicadores avaliados. Variáveis de diferentes partes do questionário foram analisadas para avaliar proporções com diferentes magnitudes. A prevalência de obesidade foi incluída na análise uma vez que a medição de antropometria na pesquisa de 2019 foi realizada em uma subamostra. Os valores do estimador pontual, CV e Deff foram calculados para cada indicador considerando a estratificação das unidades amostrais primárias, a ponderação das unidades amostrais, e o efeito do agrupamento. Para a maioria dos indicadores, CV e Deff foram menores nas estimativas de 2019. Em relação aos indicadores para todos os membros familiares, Deffs foram elevados e atingiram valores superiores a 18 para a posse de um plano de saúde. Quanto aos indicadores no questionário individual, Deff variou de 2,7 a 4,2 em 2013 e de 2,7 a 10,2 em 2019 para a prevalência de obesidade. A prevalência de hipertensão arterial e diabetes por Unidade Federativa apresentou CV maior e Deff menor. A expansão do tamanho da amostra para atender aos diversos objetivos de saúde e Deff altos são desafios expressivos para o desenvolvimento de uma pesquisa nacional domiciliar probabilística. Novas estratégias de amostragem probabilística devem ser consideradas para reduzir custos e efeitos do agrupamento.
Nuestro objetivo es describir las diferencias en los diseños muestrales de las dos ediciones de la Encuesta Nacional de Salud (PNS 2013 y 2019) y evaluar cómo sus cambios afectaron el coeficiente de variación (CV) y el efecto de diseño (Deff) de algunos de los indicadores evaluados. Se analizaron variables de diferentes partes del cuestionario para evaluar proporciones con diferentes magnitudes. La prevalencia de obesidad se incluyó en el análisis, ya que la medición de la antropometría en la encuesta de 2019 se realizó en una submuestra. Los valores del estimador puntual, CV y Deff se calcularon para cada indicador considerando la estratificación de las unidades de muestreo primarias, la ponderación de las unidades de muestreo y el efecto de agrupamiento. Para la mayoría de los indicadores, CV y Deff fueron más bajos en las estimaciones de 2019. En cuanto a los indicadores para todos los miembros de la familia, los Deff fueron altos y alcanzaron valores superiores a 18 por tener un plan de salud. En cuanto a los indicadores del cuestionario individual, Deff osciló entre 2,7 y 4,2 en 2013, y entre 2,7 y 10,2 en 2019 para la prevalencia de obesidad. La prevalencia de hipertensión arterial y diabetes por Unidad Federativa tuvo mayor CV y menor Deff. Un mayor tamaño de la muestra para cumplir con los diversos objetivos de salud y un alto valor de Deff son desafíos importantes para el desarrollo de una encuesta nacional domiciliar probabilística. Se deben considerar nuevas estrategias de muestreo probabilístico para reducir los costos y efectos de agrupamiento.