Goldenhar's syndrome--case report.

Goldenhar's syndrome is a rare condition described initially in the early 1950's. It is characterized by a combination of anomalies: dermal epibulbar cysts, auricular appendices and malformation of the ears. In 1963, Gorlin suggested the name oculo-auriculo-vertebral (OAV) dysplasia for this condition and also included vertebral anomalies as signs of the syndrome. The etiology of this rare disease is not fully understood, as it has shown itself variable genetically and of unclear causes. This work reports a case of Goldenhar's syndrome in an 11-year-old female, who presented all classical signs of this rare condition

Accuracy of linear measurements before and after digitizing periapical and panoramic radiography images.

The aim of this study was to evaluate the accuracy of linear measurements made on conventional and digitized periapical and panoramic radiographic images of dry human hemi-mandibles. Images from the posterior region of 22 dry human hemi-mandibles were obtained by conventional panoramic and periapical radiography technique. Using a digital caliper, 3 vertical measurements were marked directly on the dry hemi-mandibles (reference measurements) as well as on the tracing from the conventional radiographic images of the specimens made onto acetate paper sheet: Distance 1: between the upper limit of the alveolar ridge and the lower limit at the mandible base; Distance 2: between the upper limit of the alveolar ridge and the upper limit of the mandibular canal; Distance 3: between the lower limit of the mandibular canal and the lower limit of the mandible base. Next, the radiographs were digitized and the three measurements were made on the digital images using UTHSCSA Image Tool software. Data were analyzed statistically by one-way ANOVA (α=0.05). There was no statistically significant differences (p>0.05) between periapical and panoramic radiographs or between the measurements recorded using the digital caliper and UTHSCSA software compared with dry mandible specimens for Distances 1 (p=0.783), 2 (p=0.986) and 3 (p=0.129). In conclusion, the radiographic techniques evaluated in this study are reliable for vertical bone measurements on selected areas and the UTHSCA Image Tool software is an appropriate measurement method.

Radiographic diagnosis of incipient proximal caries: an ex-vivo study.

The aim of this ex vivo study was to compare visual clinical and radiographic examinations to the histological analysis for proximal caries diagnosis in extracted permanent molars and premolars. The relationship between clinical aspects and carious lesions was also evaluated. Eighty-eight proximal surfaces (44 freshly extracted teeth) were longitudinally sectioned with a 370-microm diamond disk, thinned with wet silicon carbide paper and observed with a stereomicroscope at x40 magnification. Sensitivity and specificity were 65.6% and 83.3% for clinical examination and 29.7% and 95.8% for radiographic examination, respectively. Kappa values ranged from 0.64 to 0.91. The white spots corresponded to lesions restricted to enamel, while the dark spots corresponded to lesions that reached the dentinoenamel junction. In most cases, cavitation corresponded to dentin lesions. It may be concluded that interproximal radiographic examination is not a reliable method for detection of incipient proximal carious lesions.

Accuracy of linear measurements before and after digitizing periapical and panoramic radiography images

The aim of this study was to evaluate the accuracy of linear measurements made on conventional and digitized periapical and panoramic radiographic images of dry human hemi-mandibles. Images from the posterior region of 22 dry human hemi-mandibles were obtained by conventional panoramic and periapical radiography technique. Using a digital caliper, 3 vertical measurements were marked directly on the dry hemi-mandibles (reference measurements) as well as on the tracing from the conventional radiographic images of the specimens made onto acetate paper sheet: Distance 1: between the upper limit of the alveolar ridge and the lower limit at the mandible base; Distance 2: between the upper limit of the alveolar ridge and the upper limit of the mandibular canal; Distance 3: between the lower limit of the mandibular canal and the lower limit of the mandible base. Next, the radiographs were digitized and the three measurements were made on the digital images using UTHSCSA Image Tool software. Data were analyzed statistically by one-way ANOVA (α=0.05). There was no statistically significant differences (p>0.05) between periapical and panoramic radiographs or between the measurements recorded using the digital caliper and UTHSCSA software compared with dry mandible specimens for Distances 1 (p=0.783), 2 (p=0.986) and 3 (p=0.129). In conclusion, the radiographic techniques evaluated in this study are reliable for vertical bone measurements on selected areas and the UTHSCA Image Tool software is an appropriate measurement method.

O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia de medidas lineares realizadas em radiografias panorâmicas e periapicais convencionais e digitalizadas de hemimandíbulas humanas secas. Imagens da região posterior de 22 hemimandíbulas humanas secas foram obtidas pelas técnicas panorâmica e periapical convencionais. Com o paquímetro eletrônico digital, foram realizadas três medições verticais diretamente sobre as hemimandíbulas (medidas referenciais), bem como sobre o decalque das imagens convencionais, em papel de acetato: Distância 1: Distância entre o limite superior do rebordo alveolar e o limite inferior da base da mandíbula; Distância 2: Distância entre o limite superior do rebordo alveolar e o limite superior do canal mandibular e Distância 3: Distância entre o limite inferior do canal mandibular e o limite inferior da base da mandíbula. Posteriormente, as radiografias foram digitalizadas e as três medidas foram realizadas nas imagens digitais utilizando o programa UTHSCSA Image Tool. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste ANOVA a um critério (α=0,05). Não houve diferenças estatisticamente significantes (p>0,05) entre as radiografias panorâmicas e periapicais, assim como para as medidas obtidas com o paquímetro e pelo programa UTHSCSA Image Tool, quando comparados aos espécimes mandibulares, avaliando as distâncias 1 (p=0,783), 2 (p=0,986) e 3 (p=0,129). Em conclusão, as técnicas radiográficas avaliadas neste estudo mostraram-se confiáveis para mensurações ósseas verticais na área selecionada e o programa de digitalização de imagens UTHSCSA Image Tool é um método adequado de aferição.

Streptococcus mutans in denture stomatitis patients under antifungal therapy / Streptococcus mutans em pacientes com estomatite protética submetidos à terapia antifúngica

Purpose: To assess the number of Streptococcus mutans in saliva of patients with denture stomatitis before and after antifungal therapy. Methods: After examining 93 patients, 47 were selected for fungal test. Then, from this sample, thirty patients were selected: 15 with positive and 15 with negative diagnosis for candidiasis that were evaluated for S. mutans counting, salivary flow and buffer capacity evaluation. Oral hygiene and prosthesis hygiene, period using prosthesis, lesion type and salivary data were related with clinical laboratorial characteristics of the patients with Candida. Results: The most frequent lesions were type I (43.5%) and II (53.5%). The amount of S. mutans was six times higher in patients with candidiasis and it was associated with low salivary flow and poor oral hygiene. After therapy, a reduction of S. mutans was verified particularly in patients with normal salivary flow. The values ranged from 0.01 to 3.88 x 10

Objetivo: Verificar o número de Streptococcus mutans em saliva de pacientes com estomatite protética antes e após a terapia antifúngica. Metodologia: Após exame clínico de 93 pacientes, 47 foram selecionados para exame micológico e desta amostra foram selecionados trinta pacientes: 15 com diagnóstico positivo e 15 com diagnóstico negativo de candidose foram avaliados para contagem de S. mutans, determinação de fluxo salivar e capacidade tampão. Higiene bucal e da prótese, tempo de confecção, tipo de lesão e dados salivares foram relacionados com características clínicas e laboratoriais de Candida. Resultados: As lesões frequentes foram dos tipos I (43,5%) e II (53,5%). A quantidade de S. mutans foi seis vezes maior em pacientes com candidose e foi associada com baixo fluxo salivar e higiene oral deficiente. Após a terapia, a redução de S. mutans foi verificada particularmente em pacientes com fluxo salivar normal. Os valores variaram de 0,01 a 3,88 UFC/ml x 10

Use of Punica granatum as an antifungal agent against candidosis associated with denture stomatitis.

The aim of this study was to evaluate the use of a gel containing the extract of Punica granatum as an antifungal agent against candidosis associated with denture stomatitis. Sixty patients with denture stomatitis confirmed by clinical and mycologic examination were selected. The patients were randomly allocated in two groups of 30 individuals each according to the medication prescribed: group A used miconazole (Daktarin(R) gel oral) and group B used a gel of P. granatum Linné (pomegranate). Both groups used the medicines three times per day for 15 days. Forty-eight hours after finishing the treatment the patients were re-examined and a second set of samples was collected for mycologic examination. The medicines were evaluated for their clinical response and negativity for Candida. The clinical results showed a satisfactory and regular response in 27 and 21 subjects of groups A and B, respectively. Negativity of yeasts was observed in 25 subjects of group A and 23 of group B. It can be concluded that the extract of P. granatum may be used as a topical antifungal agent for the treatment of candidosis associated with denture stomatitis.

Evaluation of mandibular implant sites: correlation between panoramic and linear tomography.

The reliability of the linear tomography and panoramic radiography made with X-ray equipment was evaluated (Vera View Scope X-600; Morita). The sample was composed of 20 dry human hemimandibles, in which the area selected for analysis was 1.5 cm distal from the limit set before the mental foramen. Four measurements were made. The images obtained were drawn on acetate paper and the hemimandibles cut at the demarcated area. The measurements were made using a digital electronic pachymeter. The values found for the radiographic images were compared to those obtained in the mandibular specimens and submitted to statistical evaluation by the Wilcoxon test. It was concluded that both techniques were reliable for the accomplishment of vertical linear measurements in the selected area. However, a 2.0 mm safety margin is recommended.

Radiographic diagnosis of incipient proximal caries: an ex-vivo study

The aim of this ex vivo study was to compare visual clinical and radiographic examinations to the histological analysis for proximal caries diagnosis in extracted permanent molars and premolars. The relationship between clinical aspects and carious lesions was also evaluated. Eighty-eight proximal surfaces (44 freshly extracted teeth) were longitudinally sectioned with a 370-µm diamond disk, thinned with wet silicon carbide paper and observed with a stereomicroscope at x40 magnification. Sensitivity and specificity were 65.6 percent and 83.3 percent for clinical examination and 29.7 percent and 95.8 percent for radiographic examination, respectively. Kappa values ranged from 0.64 to 0.91. The white spots corresponded to lesions restricted to enamel, while the dark spots corresponded to lesions that reached the dentinoenamel junction. In most cases, cavitation corresponded to dentin lesions. It may be concluded that interproximal radiographic examination is not a reliable method for detection of incipient proximal carious lesions.

Este estudo ex vivo comparou os exames visual e radiográfico com a análise histológica no diagnóstico de cárie interproximal em pré-molares e molares permanentes extraídos. Também foi avaliada a relação entre os aspectos clínicos e as lesões de cárie. Para tanto, 88 superfícies proximais (de 44 dentes recém-extraídos) foram seccionadas longitudinalmente com um disco diamantado de 370 µm, polidas com lixas abrasivas e observadas em estereomicroscópio com aumento de x40. A sensibilidade e especificidade dos exames clínico e radiográfico foram 65,6 por cento e 83,3 por cento, e 29,7 por cento e 95,8 por cento, respectivamente. O índice de Kappa variou de 0,64 a 0,91. As manchas brancas corresponderam a danos em esmalte, enquanto as manchas escuras corresponderam à profundidade da junção amelo-dentinária. As cavitações clínicas corresponderam a lesões em dentina, na maioria dos casos. Conclui-se que o exame radiográfico interproximal não é um método confiável para descoberta clínica de lesões de cáries proximais incipientes.

Evaluation of mandibular implant sites: correlation between panoramic and linear tomography

Objetivando a análise de sítios para colocação de implantes, avaliou-se a confiabilidade da tomografia linear e da radiografia panorâmica realizadas com o equipamento de raios-X Vera View Scope X-600 (Morita). A amostra constituiu-se de 20 hemimandíbulas humanas secas, cuja área selecionada localizou-se a 1,5 cm para distal do limite anterior do forame mental. Quatro medidas foram estabelecidas. As imagens obtidas foram traçadas em papel acetato e as hemimandíbulas seccionadas na região demarcada. As mensurações foram realizadas com a utilização de um paquímetro eletrônico digital (Starret). Os valores encontrados nas imagens radiográficas foram comparados com aqueles obtidos nos espécimes mandibulares e submetidos a avaliação estatística pelo teste de Wilcoxon. Concluiu-se que ambas as técnicas são confiáveis para a realização de medidas lineares verticais na área selecionada, no entanto, recomenda-se a utilização de uma margem de segurança de 2,0 mm.

Goldenhar's syndrome: case report

GoldenharÆs syndrome is a rare condition described initially in the early 1950Æs. It is characterized by a combination of anomalies: dermal epibulbar cysts, auricular appendices and malformation of the ears. In 1963, Gorlin suggested the name oculo-auriculo-vertebral (OAV) dysplasia for this condition and also included vertebral anomalies as signs of the syndrome. The etiology of this rare disease is not fully understood, as it has shown itself variable genetically and of unclear causes. This work reports a case of GoldenharÆs syndrome in an 11-year-old female, who presented all classical signs of this rare condition.

Leucoplasias bucais: relaçäo clínico-histopatológica / Oral leukoplakia: clinical-histopathologic relation

A relaçäo entre o aspecto clínico e as características histológicas das leucoplasias bucais foi valiada em 28 pacientes adultos, que apresentaram lesöes leucoplásicas na mucosa bucal. As lesöes foram divididas quanto ao aspecto clínico em homogêneas e näo-homogêneas, e classificadas segundo suas características histopatológicas em seis grupos: hiperceratose com ausência de displasia epitelial; displasia epitelial leve; displasia epitelial moderada; displasia epitelial severa, carcinoma in situ e carcinoma invasivo. Os resultados clínicos mostraram maior ocorrência de leucoplasias homogêneas (78,6 por cento) do que näo-homogêneas (21,4 por cento). Os achados histopatológicos demonstraram que 32,2 por cento dos casos apresentaram hiperceratose com ausência de displasia epitelial, 53,5 por cento evidenciaram displasia epitelial (39,3 por cento leve, 7,1 por cento moderada e 7,1 por cento severa) e 14,3 por cento diagnosticados como carcinoma invasivo. As leucoplasias homogêneas apresentaram alteraçöes celulares discretas, enquanto as näo-homogêneas evidenciaram displasia epitelial severa e carcinoma invasivo. Os resultados sugerem um maior cuidado no diagnóstico e controle de leucoplasias dada a possibilidade de transformaçäo maligna

Síndrome de Eagle / Eagle's Syndrome

Os autores apresentam o relato de um caso clínico da Síndrome de Eagle. A paciente, do gênero feminino, com 65 anos, leucoderma, referia dor na região bucofaríngea irradiando-se para o ramo da mandíbula, além de queixas de cefaléias constantes e sensação de corpo estranho na garganta. Radiograficamente, foi constatada anormalidade bilateral do complexo estilo-hióide, que somada aos achados do exame clínico, permitiu estabelecer o diagnóstico da síndrome de Eagle. Sabemos que o alongamento do processo estilóide pode ser causa de dor crâniofacial e cervical, algumas vezes de difícil diagnóstico, fato que leva pacientes à busca incessante de várias especialidades. Acredita-se que o ideal para tais casos, seja a avaliação multidisciplinar.

Halitose: um desafio para o estomatologista / Halitosis: a chalenge for the estomathologist

A halitose é muitas vezes um problema desagradável e preocupante para o portador, afetando grande parte da população. Os autores fazem uma revisão de literatura enfocando suas diversas conceituações, possíveis etiologias, importância do diagnóstico, bem como possíveis tratamentos preconizados para este incômodo problema estomatológico

Tempo de Uso e Higiene das Próteses em Portadores de Estomatite Protética / Time of Use and Hygiene Level of Dentures in Sufferers of Denture Stomatitis

Objetivo: Verificar o tempo de uso e o nível de higienização de prótese mucossuportadas em pacientes portadores de estomatite protética e sua possível correlação com a idade e a escolaridade. Amostra: constituída de 60 pacientes usuários de próteses, com diagnóstico clínico de estomatite protética. Material e Métodos: a pesquisa utilizou método de observação direta, sendo realizada na Disciplina de Clínica Integrada do Curso de Odontologia. Resultados: a faixa etária dos pacientes variou de 19 a 69 anos, sendo que quanto a escolaridade, 55 por cento tinham o 1§ grau, 28,4 por cento cursaram o 2§ grau, 5 por cento tinham o 3§ grau e 11,6 por cento eram analfabetos. O nível de higiene das próteses, foi considerado satisfatório em 23,3 por cento e insatisfatório em 76,7 por cento. Quanto ao tempo de uso das próteses 58,3 por cento com até 5 anos e 41,7 por cento com mais de cinco anos. Pela análise estatística (Testes Exato de Fisher) observou-se significância entre tempo do uso e nível de higiene da prótese, bem como entre escolaridade e nível de higiene da prótese (p<0,05). As próteses com até 5 anos de uso apresentaram 65,7 por cento com nível de higiene considerado insatisfatório e com mais de 5 anos, 86,7 por cento, insatisfatório. Para as relações entre idade, tempo de uso e nível de higiene não houve significância estatística. Conclusão: a estomatite protética está relacionada ao maior tempo de uso da prótese e ao nível insatisfatório de higiene. Sugere-se que estes fatores possam estar relacionados ao grau de escolaridade, bem como ao desconhecimento das normas de higiene, além da falta de orientação de profissional quanto à durabilidade das próteses

Alterações linguais em crianças do Estado da Paraíba / Lingual alterations in Paraiba State Children

Objetivo: Verificar a prevalência de alterações linguais em crianças entre 3 e doze anos de idade, de ambos os gêneros. Foram examinadas 218 crianças provenientes da escola primária de Catolé do Rocha - Paraíba - Brasil. Material e Métodos: o exame foi realizado por um profissional previamente calibrado e 10 por cento da amostra foi reexaminada para verificar a concordância intra-examinador. Resultados: observou-se que a condição de maior frequência foi a língua fissurada (14,2 por cento), seguida de anquiloglossia (8,3 por cento) e língua geográfica (3,7 por cento). Verificou-se que um total de 73,8 por cento das crianças não apresentavam nenhuma alteração clínica na língua. Conclusão: considerando a prevalência das alterações linguais, o dentista possui um papel importante em executar um exame mais detalhado da cavidade bucal das crianças

Lesöes endo-pério. 1ª parte. Consideraçöes anatômicas, patogenia e classificaçäo / Endo-perio lesions. 1. part. Anatomical considerations, pathogenesis and classification

Os autores visam, através da revisäo da literatura odontológica trazer novos conhecimentos para o clínico geral acerca da etiologia, patogenia e classificaçäo das lesöes endo-pério

Lesöes endo-pério. 2ª parte. Exames complementares, diagnóstico e tratamento / Endo-perio lesions. 2ª part. Complementary examinations, diagnostic and treatment

Os autores em seqüência a um tratamento anteriormente publicado, tem como objetivo proporcionar novos conhecimentos ao clínico geral acerca do diagnóstico e seqüência terapêutica de dentes afetados por lesäo endo-pério

A study of oral mucosal lesions in geriatric patients / Prevalência de lesões da mucosa bucal em pacientes geriátricos

Dada a escassez de estudos quanto à patologia bucal do idoso, propõe-se o estudo de 170 pacientes acima de 60 anos e as principais lesões observadas. Um protocolo adequado foi desenvolvido para obter informações detalhadas sobre antecedentes médicos, hábitos, estado atual da saúde e medicamentos utilizados entre outros aspectos. Após exame estomatológico os diagnósticos clínicos foram formulados e, em caso de dúvida e para confirmação diagnóstica, foram realizadas biópsia, cultura ou citologia esfoliativa. A faixa etária prevalente foi a de 70/79 anos com predomínio do sexo feminino. As alterações mais frequentes foram: varicosidades (49,41//), principalmente linguais, seguida de candidose eritematosa de localização palatina (28,24//), além de processos proliferativos não neoplásicos, predominando as hiperplasias fibrosas inflamatórias (17,06//). Estas duas patologias, em geral, são associadas a próteses. Em menor grau observamos grânulos de Fordyce (13,53//), língua fissurada e glossite atrófica (ambas 7,06//), além de lesões brancas (6,47//). Com uma frequência menor que 5//destacam-se: quelite angular, líquen plano, úlceras traumáticas e língua geográfica, não tendo sido detectado nenhum caso de neoplasia maligna no grupo estudado. Conclui-se que a estomatologia geriátrica merece uma maior atenção do Cirurgião-Dentista quanto aos aspectos fisiológicos do envelhecimento, as iatrogenias e as patologias que podem estar presentes e devem ser tratadas adequadamente para o bem estar do idoso

Síndrome de Von Reckinghausen: relato de caso clínico / Von Recklinghausen syndrome: case report

A síndrome de Von Recklinghausen é uma condição hereditária caracterizada pela presença de tumores benignos em pele, sistema nervoso, osso e glândulas endócrinas. Pode ser acompanhada de leve retardo mental, convulsões, carcinogênese, displasia esquelética e desordem da pigmentação. As formas mais clássicas na literatura são a neurofibromatose do tipo 1 (NF1) e a do tipo 2 (NF2), que acomete com menor freqüência. O presente caso clínico refere-se à paciente D.G.S., 35 anos de idade, sexo feminino, diagnosticada com NF1 no Centro de Referência de Diagnóstico Bucal, na cidade de Pedras de Fogo/PB, trazendo com queixa principal odontalgia. Durante a anamnese, observou-se que a paciente apresentava leve grau de retardo mental. Ao exame clínico foi encontrada significativa massa nodular no dorso da língua, disseminadas manchas melanodérmicas, pequenas lesões nodulares no tronco, face e membros superiores. Foi realizada biópsia incisional e posterior exame histopatológico, confirmando-se o diagnóstico clínico de síndrome de Von Recklinghausen

Antiinflamatório não esteróides e seu efeito negativo sobre a hemostasia / Non-steroidal anti-inflammatory drugs and the their negative effects upon hemostasy

O estudo das drogas antiinflamatórias não esteróides e seu efeito adverso sobre a agregação plaquetária e consequentemente sobre a hemostasia primária e coagulação sanguínea, foi realizado objetivando orientar os profissionais da Odontologia dos possíveis riscos que estas substâncias poderão acarretar aos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos, que sejam portadores de distúrbios renais, gastroduodenais ou que apresentem alguma discrasia sanguinea que implique em sangramento