[2022 scientific breakthroughs in ambulatory general internal medicine]. / Avancées scientifiques de 2022 en médecine interne générale ambulatoire.

In patients aged 65 or older, the risk of dementia decreases with cataract surgery. Mental stress doubles the risk of a cardiac event in patients with stable coronary artery disease. The one-legged stance performance estimates total mortality in patients 50 years or older. Patients with chronic pain benefit from treatment with dronabinol or nabiximols. Salt substitutes are an alternative to regular salt in hypertensive patients aged 60 years or more. The promotion of physical activity in the office is effective in reducing sedentary behavior. Music has a favorable impact on the mental dimensions of quality of life. Colonoscopies performed on patients aged 75 years or more have a higher risk of non-gastrointestinal complications than gastrointestinal complications.

Chez les patients de 65 ans ou plus, le risque de démence diminue après une chirurgie de la cataracte. Le stress mental double le risque d'événements cardiaques chez des patients avec une coronaropathie stable. La station monopodale effectuée au cabinet permet d'estimer la mortalité totale chez les patients de 50 ans ou plus. Ceux souffrant de douleurs chroniques bénéficient d'un traitement par dronabinol ou nabiximols. Les substituts de sel sont une alternative au sel ordinaire chez les hypertendus de 60 ans ou plus. La promotion de l'activité physique au cabinet est efficace dans la diminution de la sédentarité. La musique a un impact favorable sur les dimensions mentales de la qualité de vie. Les coloscopies effectuées chez les patients de 75 ans ou plus présentent un risque supérieur de complications non gastro-intestinales comparativement à celles gastro-intestinales.

[Information materials for colorectal cancer screening for citizens with low health literacy]. / Information sur le dépistage du cancer colorectal adaptée pour les citoyens à faible littératie en santé - Nouveaux outils.

For multiple reasons, certain socially disadvantaged populations are more affected by colorectal cancer but have lower screening rates than wealthier populations. The Vaud colorectal cancer screening program (CCR) provides a 20-page decision support tool for the 50-69-year-old population. Three new tools have now been designed specifically for citizens with a low level of health literacy: a simplified 6-page leaflet presenting the choice of a Fecal Occult Blood Test (FIT) and colonoscopy; a 2-page leaflet presenting the detection and screening of 4 common cancers; and a short video presenting the FIT test. By adapting our approach to each individual's level of health literacy, we can ensure a shared decision for all.

Pour des raisons multiples, certaines populations en situation de vulnérabilité sont davantage touchées par le cancer colorectal (CCR) mais ont des taux de dépistage plus bas que les populations plus aisées. Le programme de dépistage du CCR vaudois adresse un outil d'aide à la décision de 20 pages à la population de 50 à 69 ans. Trois nouveaux outils ont été conçus spécifiquement pour les citoyen-ne-s avec un faible niveau de littératie en santé: un dépliant simplifié de 6 pages présentant le choix d'un test immunologique de recherche de sang occulte dans les selles (FIT) et de coloscopie; un dépliant de 2 pages présentant la détection et le dépistage de 4 cancers fréquents; et une courte vidéo présentant le test FIT. En adaptant notre approche au niveau de littératie en santé, nous pouvons favoriser une décision partagée pour tous et toutes.

[2021 scientific breakthroughs in ambulatory general internal medicine]. / Avancées scientifiques 2021 en médecine interne générale ambulatoire.

Psychotherapy diminishes depression relapses when antidepressants are reduced or stopped. Delayed antibiotic therapy is effective and safe while treating community-acquired respiratory infection. Physical rehabilitation after hospitalization due to acute cardiac decompensation is useful in frail patients. Six hours of sleep appears to be associated with a higher risk of dementia in people aged 50-70 years. Patients modify healthcare use after losing their referring physician. Screening for atrial fibrillation in healthy patients aged 65 or older is not beneficial. Physicians' ECG reading skills decrease in the absence of regular training. Patients hospitalized with COVID-19 are often clinically, psychologically, and economically impacted.

La psychothérapie diminue les rechutes de dépression lors de la réduction ou de l'arrêt des antidépresseurs. En cas d'infection respiratoire communautaire, l'antibiothérapie retardée est efficace et sûre. La réadaptation physique après une décompensation cardiaque aiguë est utile chez les patients fragiles. Un sommeil de 6 heures semble être associé à un risque plus élevé de démence chez les personnes de 50 à 70 ans. Les patients modifient le recours aux soins de santé après la cessation d'activité de leur médecin référent. La recherche de fibrillation auriculaire chez les patients de 65 ans ou plus en bonne santé n'est pas bénéfique. Les compétences médicales de lecture d'ECG diminuent en l'absence de formation régulière. Les patients hospitalisés pour un Covid-19 sont souvent impactés aux niveaux clinique, psychologique et économique.

[Social integration income medical advisor : update in 2021]. / Dispositif de médecin-conseil pour le revenu d'insertion : état des lieux en 2021.

The social and professional measures suggested to beneficiaries of the Insertion Income have demonstrated their effectiveness. However, presence of mental disorders complicates their implementation, causing difficulties for both beneficiaries and social services. The integration of psychiatrist as medical advisors, as for the canton of Vaud, helps to support the role of medical advisors. Psychiatric intervention aims to strengthen the detection of mental conditions and to improve the relationship between the social worker and his·her beneficiary. The integration of a consultation-liaison psychiatry model in the role of medical consultant seems to bring undeniable advantages and avoidance of stigmatization and chronicization of mental disorders.

Les mesures d'insertion socioprofessionnelles proposées aux bénéficiaires du revenu d'insertion (RI) ont démontré leur efficacité. Cependant, la présence de troubles psychiques complexifie leur mise en place, engendrant des difficultés tant pour les bénéficiaires que pour les services sociaux. L'intégration de psychiatres dans l'équipe des médecins-conseils du RI, à l'instar du canton de Vaud, est une réponse pour y faire face. L'intervention psychiatrique vise ainsi à renforcer la détection des troubles psychiques et à améliorer la relation entre l'assistant·e social·e et son·sa bénéficiaire. L'intégration d'un modèle de psychiatrie de consultation-liaison dans le rôle de médecin-conseil semble apporter des avantages indéniables et permettrait également de lutter contre la stigmatisation et la chronicisation des troubles psychiques.