RESUMO
OBJECTIVE: To investigate the perception of male users of a home care service (Programa Melhor em Casa, PMC) provided by the Unified Health System (SUS) in Brazil regarding the fulfilment of their health needs. METHOD: The present observational and descriptive study, with qualitative design, was performed with men registered with PMC in Cuité, a municipality located in the state of Paraíba, Northeastern Brazil. Ten of 19 men registered with PMC in Cuité were interviewed. Data collection was based on a semi-structured interview with participants. Results were analyzed using Bardin's content analysis of thematic categories. RESULTS: Three thematic categories were identified: knowledge of participants regarding the health problem for which they were receiving home care; masculine perception regarding the health needs in the home; and perception of participants regarding the advantages of home care. The results showed that the men interviewed were unaware of many important aspects of their health condition, such as the reason for their inclusion in a home care program. Regarding the advantages of PMC, participants mentioned the quick response by health care workers, the avoidance of long waiting lines that are usual in public health care services, and the comfort of the home. CONCLUSIONS: The acceptance and satisfaction of users with PMC was remarkable. However, a high level of unawareness regarding the participants' own health needs was observed. Additional studies are required to broaden the discussion regarding home care.
OBJETIVO: Verificar la atención de las necesidades de salud desde la perspectiva de los hombres usuarios del Programa Mejor en Casa, que presta atención domiciliaria. MÉTODOS: El presente estudio observacional y descriptivo, con delineamiento cualitativo, se realizó con hombres registrados en el Programa Mejor en Casa (PMC) en el municipio de Cuité, estado de Paraíba, nordeste de Brasil. Se entrevistaron 10 de los 19 hombres registrados en el PMC en Cuité. Los datos se recopilaron por medio de una entrevista orientada por una guía semiestructurada y se examinaron con el análisis de contenido por categoría temática propuesto por Bardin. RESULTADOS: Surgieron tres categorías temáticas, a saber: el conocimiento de los hombres acerca del problema de salud que dio origen a la atención domiciliaria, la percepción masculina de las necesidades de salud que se presentaron en el hogar y la percepción de los hombres que recibieron asistencia con respecto a las facilidades del servicio de atención domiciliaria. Se constató que los hombres desconocían varios aspectos importantes de su estado de salud en el momento del estudio, incluso el motivo que los llevó a utilizar el servicio de salud. En cuanto a las facilidades del servicio, se señalaron la agilidad de los profesionales, la eliminación de las largas filas de espera características de los servicios públicos de salud y la comodidad del entorno del hogar. CONCLUSIONES: Los usuarios demostraron un alto grado de aceptación de la atención domiciliaria y de satisfacción con ella. Sin embargo, se comprobó que desconocían en gran medida sus propias necesidades en el hogar. Se destaca la necesidad de realizar nuevos estudios para ampliar las deliberaciones sobre el cuidado domiciliario.
RESUMO
OBJECTIVE: To describe the implementation of a compassionate community in Rocinha and Vidigal slums, located in the city of Rio de Janeiro. METHOD: Report on the experience of implementing a Compassionate Community based on the World Health Organization conceptual bases, supported by university extension guidelines. RESULTS: Initially, local leaders and residents were recruited and trained in palliative care. Subsequently, health professionals from different specialties engaged in the project through volunteering. Home visits were instituted in the form of interconsultation and "sponsorships" by residents and health professionals to people in palliative care and family members. Finally, the health care network in the territory was integrated in order to recognize the project as a support network. CONCLUSION: We highlight the experience as living work in health, which involves relationships and creative processes, which mobilize structured technical knowledge and relationships between people and soft-hard and soft technologies, making it possible to recognize powers in the territory.
Assuntos
Enfermagem de Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida , Cuidados Paliativos , Humanos , Áreas de Pobreza , Brasil , Academias e InstitutosRESUMO
OBJECTIVE: To analyze the discourses of health professionals about technologies in home care. METHOD: Qualitative research conducted in four public home care services in Minas Gerais. Data obtained from interviews with 52 professionals submitted to Critical Discourse Analysis. Results: The results indicate the functional and economic-financial discourse about the technologies. The economic discourse is dominant and reveals the contradiction between investing in high-cost equipment and the insufficiency of basic inputs for care. There is a tendency to reproduce hospital-centered logic with high technological density. The inventiveness and a process of adaptation at home are evidenced. CONCLUSION: The discourses of health professionals indicate that the circumstances of home care are determinants of the adaptations and improvisations that occur in this context and are due to the contradictions between innovating, inventing, and investing in technologies in home care.
Assuntos
Serviços de Assistência Domiciliar , Brasil , Pessoal de Saúde , Humanos , Pesquisa QualitativaRESUMO
OBJECTIVES: to analyze palliative care production developed by health professionals to home care patients. METHODS: this is an exploratory study, with a qualitative approach, using the transpersonal care theoretical framework. Thirteen interviews were conducted with health professionals and 18 observations were conducted on different cases. Content analysis was performed using MAXQDA©. RESULTS: actions performed: maintenance and follow-up measures to people eligible for palliative care, in acts of dialogue and "listening" to caregivers and users, conducting guidelines for the care and self-care process, performing technical procedures, delivery of materials, referrals and medical prescriptions to users. FINAL CONSIDERATIONS: it is perceived the need for advances in the implementation of government policies in Brazil that insert palliative care into the Health Care Network through educational, managerial and care actions that ensure human dignity, thus allowing the development of these and other palliative care interventions.
Assuntos
Serviços de Assistência Domiciliar , Cuidados Paliativos , Brasil , Humanos , AutocuidadoRESUMO
OBJECTIVE: The aim of this study was to estimate self-perception of anguish and low quality of life among health care professionals who cared for the dying patients during the COVID-19 pandemic and to determine the characteristics of health care professionals and patients and end-of-life care. METHODS: An online survey that included health care professionals who cared for the dying patient from July 1 to October 31, 2020 was conducted. Low quality of life, anguish, characteristics of patients and health care professionals, and end-of-life care were recorded. Poisson regression was performed to assess the predictors of anguish and low quality of life. RESULTS: A total of 102 health care professionals, including 14 males (13.7%), with a median age of 37 years, composed of 41 physicians (40.2%), 36 physiotherapists (35.3%), and 25 nurses (24.5%) were included in this study. Self-perception of anguish occurred in 69.6% and was associated with physicians and disagreement with end-of-life care offered. Low quality of life was reported in 64.7% and was associated with not having time to talk to patients' relatives. The agreement that medical care was enough reduced self-perception of low quality of life. CONCLUSION: Self-reported anguish was more frequent in physicians and when the disagreement about end-of-life care occurred. Low quality of life was more frequent when health care professionals did not have time to talk to patients' relatives and was less frequent when health care professionals agreed that medical care was enough. Strategies should be done by health services to reduce the impact of the pandemic on health care professionals.
Assuntos
COVID-19 , Assistência Terminal , Adulto , Pessoal de Saúde , Humanos , Masculino , Pandemias , Qualidade de Vida , SARS-CoV-2RESUMO
ABSTRACT Objective: To describe the implementation of a compassionate community in Rocinha and Vidigal slums, located in the city of Rio de Janeiro. Method: Report on the experience of implementing a Compassionate Community based on the World Health Organization conceptual bases, supported by university extension guidelines. Results: Initially, local leaders and residents were recruited and trained in palliative care. Subsequently, health professionals from different specialties engaged in the project through volunteering. Home visits were instituted in the form of interconsultation and "sponsorships" by residents and health professionals to people in palliative care and family members. Finally, the health care network in the territory was integrated in order to recognize the project as a support network. Conclusion: We highlight the experience as living work in health, which involves relationships and creative processes, which mobilize structured technical knowledge and relationships between people and soft-hard and soft technologies, making it possible to recognize powers in the territory.
RESUMEN Objetivo: Describir la implementación de una comunidad compasiva en las favelas de Rocinha y Vidigal, ubicadas en la ciudad de Río de Janeiro. Método: Relato de la experiencia de implementación de una Comunidad Compasiva a partir de las bases conceptuales de la Organización Mundial de la Salud, sustentada en lineamientos de extensión universitaria. Resultados: Inicialmente, se reclutaron y capacitaron a líderes locales y residentes en cuidados paliativos. Posteriormente, profesionales de la salud de diferentes especialidades se involucraron en el proyecto a través del voluntariado. Se instituyeron visitas domiciliarias en la modalidad de interconsulta y "patrocinios" por parte de residentes y profesionales de salud a personas en cuidados paliativos y familiares. Finalmente, se integró la Red de Atención a la Salud del territorio para reconocer el proyecto como una red de apoyo. Conclusión: Destacamos la experiencia como trabajo vivo en salud, que involucra relaciones y procesos creativos, que movilizan saberes técnicos estructurados y relaciones entre personas y tecnologías ligeras-duras y ligeras, posibilitando el reconocimiento de poderes en el territorio.
RESUMO Objetivo: Descrever a implementação de uma comunidade compassiva nas favelas da Rocinha e Vidigal, localizadas na cidade do Rio de Janeiro. Método: Relato da experiência da implementação de uma Comunidade Compassiva a partir das bases conceituais da Organização Mundial da Saúde, amparada pelas diretrizes da extensão universitária. Resultados: Inicialmente, lideranças locais e moradores foram recrutados e receberam treinamento sobre cuidados paliativos. Posteriormente, profissionais de saúde de diferentes especialidades engajaram-se no projeto por meio da prática do voluntariado. Foram instituídas visitas domiciliares na modalidade interconsulta e "apadrinhamentos" por moradores e profissionais de saúde às pessoas em cuidados paliativos e familiares. Por fim, a Rede de Atenção à Saúde do território foi integrada de forma a reconhecer o projeto como rede de apoio. Conclusão: Destacamos a experiência como trabalho vivo em saúde, que envolve relações e processos criativos, os quais mobilizam o saber técnico estruturado e as relações entre as pessoas e as tecnologias leve-duras e leves, tornando factível o reconhecimento de potências no território.
Assuntos
Cuidados Paliativos , Modelos de Assistência à Saúde , Visita Domiciliar , Pessoal de Saúde , Populações VulneráveisRESUMO
OBJETIVO: descrever a prática avançada do enfermeiro em cuidados paliativos que atua com a equipe Interdisciplinar em um projeto de extensão universitária nas favelas da Rocinha e Vidigal no Rio de Janeiro, Brasil. MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, sobre a aplicabilidade de práticas avançadas de enfermagem, no contexto de cuidados paliativos em comunidades vulneráveis, Rocinha e Vidigal, 2019 e 2020. RESULTADOS: Enfermeiros líderes, por meio da micropolítica, buscam o alívio do sofrimento humano, mediante o controle de sinais e sintomas físicos, psicossociais e espirituais, através de raciocínio clínico, habilidade de resolução de problemas por intermédio da consulta de enfermagem e articulação junto a equipe interdisciplinar. CONCLUSÃO: A abordagem de cuidados paliativos sob a ótica do projeto de comunidade compassiva tem mostrado uma forte prática da autonomia do enfermeiro, assim como proporciona visibilidade para a vulnerabilidade social e fortalecimento da prática avançada do enfermeiro no Brasil.
OBJECTIVE: to describe the advanced practice of nurses in palliative care who work with the Interdisciplinary team in a university extension project in the favelas of Rocinha and Vidigal in Rio de Janeiro, Brazil. METHOD: This descriptive research shows an experience report on the applicability of advanced practice nursing in palliative care in vulnerable communities, Rocinha and Vidigal, 2019 and 2020. RESULTS: Through micropolitics, leading nurses seek to relieve human suffering by controlling physical, psychosocial, and spiritual signs and symptoms through clinical reasoning, problem-solving skills in nursing appointments, and articulation with the interdisciplinary team. CONCLUSION: From the perspective of the compassionate community project, the palliative care approach has shown a strong practice of nurse autonomy, provided visibility for social vulnerability, and strengthened the advanced practice of nurses in Brazil.
Assuntos
Humanos , Cuidados Paliativos , Áreas de Pobreza , Prática Avançada de Enfermagem , Enfermagem de Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida , Relações Comunidade-Instituição , Telenfermagem , Enfermagem Domiciliar , Modelos de Assistência à SaúdeRESUMO
ABSTRACT Objectives: to analyze palliative care production developed by health professionals to home care patients. Methods: this is an exploratory study, with a qualitative approach, using the transpersonal care theoretical framework. Thirteen interviews were conducted with health professionals and 18 observations were conducted on different cases. Content analysis was performed using MAXQDA©. Results: actions performed: maintenance and follow-up measures to people eligible for palliative care, in acts of dialogue and "listening" to caregivers and users, conducting guidelines for the care and self-care process, performing technical procedures, delivery of materials, referrals and medical prescriptions to users. Final Considerations: it is perceived the need for advances in the implementation of government policies in Brazil that insert palliative care into the Health Care Network through educational, managerial and care actions that ensure human dignity, thus allowing the development of these and other palliative care interventions.
RESUMEN Objetivos: analizar la producción de cuidados paliativos desarrollados por profesionales de la salud para pacientes domiciliarios. Métodos: estudio exploratorio, con abordaje cualitativo, utilizando el marco teórico del cuidado transpersonal. Se realizaron 13 entrevistas a profesionales de la salud y 18 observaciones de diferentes casos. El análisis de contenido se realizó utilizando el software MAXQDA©. Resultados: acciones realizadas: medidas de mantenimiento y seguimiento de las personas elegibles para cuidados paliativos en actos de diálogo y "escucha" a los cuidadores y usuarios, orientando el proceso de cuidado y autocuidado, realización de trámites técnicos, entrega de materiales, derivaciones y asistencia médica. prescripciones para los usuarios. Consideraciones Finales: es necesario avanzar en la implementación de políticas gubernamentales en Brasil que incluyan los cuidados paliativos en la Red de Atención de Salud a través de acciones educativas, gerenciales y asistenciales que aseguren la dignidad humana, permitiendo el desarrollo de estas y otras intervenciones de cuidados paliativos.
RESUMO Objetivos: analisar a produção dos cuidados paliativos desenvolvidas por profissionais de saúde a pacientes da atenção domiciliar. Métodos: estudo exploratório, de abordagem qualitativa, utilizando o referencial teórico do cuidado transpessoal. Foram realizadas 13 entrevistas a profissionais de saúde e 18 observações a casos distintos. Realizou-se análise de conteúdo, utilizando-se MAXQDA© software. Resultados: ações realizadas: medidas de manutenção e acompanhamento às pessoas elegíveis aos cuidados paliativos em atos de diálogo e "escuta" aos cuidadores e usuário, realização de orientações para o processo de cuidado e autocuidado, realização de procedimentos técnicos, entrega de materiais, encaminhamentos e receitas médicas aos usuários. Considerações Finais: percebe-se a necessidade de avanços na implementação de políticas governamentais no Brasil que insiram os cuidados paliativos na Rede de Atenção à Saúde por meio de ações educacionais, gerenciais e assistenciais que assegurem a dignidade humana, permitindo desenvolver essas e outras intervenções de cuidados paliativos.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the discourses of health professionals about technologies in home care. Method: Qualitative research conducted in four public home care services in Minas Gerais. Data obtained from interviews with 52 professionals submitted to Critical Discourse Analysis. Results: The results indicate the functional and economic-financial discourse about the technologies. The economic discourse is dominant and reveals the contradiction between investing in high-cost equipment and the insufficiency of basic inputs for care. There is a tendency to reproduce hospital-centered logic with high technological density. The inventiveness and a process of adaptation at home are evidenced. Conclusion: The discourses of health professionals indicate that the circumstances of home care are determinants of the adaptations and improvisations that occur in this context and are due to the contradictions between innovating, inventing, and investing in technologies in home care.
RESUMEN Objetivo: Analizar los discursos profesionales sobre las tecnologías en el cuidado del hogar. Método: Investigación cualitativa realizada en cuatro servicios públicos de atención domiciliaria en Minas Gerais. Datos obtenidos de entrevistas con 52 profesionales sometidos a Análisis Crítico del Discurso. Resultados: Los resultados indican el discurso funcional y económico-financiero sobre las tecnologías. El discurso económico es dominante y revela la contradicción entre invertir en equipos de alto costo y una atención básica insuficiente. Existe una tendencia a reproducir lógica centrada en el hospital con alta densidad tecnológica. Se evidencia la inventiva y un proceso de adaptación en el hogar. Conclusión: Los discursos de los profesionales de la salud señalan que las circunstancias de la atención domiciliaria son determinantes de las adaptaciones e improvisaciones que se dan en este contexto y se deben a las contradicciones entre innovar, inventar e invertir en tecnologías en atención domiciliaria.
RESUMO Objetivo: Analisar discursos de profissionais de saúde sobre as tecnologias na atenção domiciliar. Método: Pesquisa qualitativa realizada em quatro serviços públicos de atenção domiciliar de Minas Gerais. Dados obtidos de entrevistas com 52 profissionais, submetidas à Análise de Discurso Crítica. Resultados: Os resultados indicam o discurso funcional e econômico-financeiro sobre as tecnologias. O discurso econômico é dominante e revela a contradição entre investir em equipamentos de alto custo e a insuficiência de insumos básicos para o cuidado. Há uma tendência de reprodução da lógica hospitalocêntrica com alta densidade tecnológica. Evidencia-se a inventividade e um processo de adaptação no domicílio. Conclusão: Os discursos dos profissionais de saúde indicam que as circunstâncias do cuidado domiciliar são determinantes das adaptações e improvisos que ocorrem neste contexto e são decorrentes das contradições entre inovar, inventar e investir nas tecnologias na AD.
RESUMO
As pessoas idosas, diagnosticadas tardiamente, tem maior risco de desenvolver AIDS. Com a contagem de CD4 inferior a 200 células/ml3, elas apresentam em média mais chances de morrer no primeiro ano após o diagnóstico. O objetivo desta revisão de escopo é mapear evidências relativas aos fatores associados e de risco do diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas, mas especificamente, esta revisão quer dar resposta às seguintes questões: Quais são os fatores associados do diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas? Quais são os fatores de riscos do diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas? Que contexto o diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas foi realizado? Esta revisão será orientada pela metodologia do Joanna Briggs Institute, que assentará na estratégia de definição dos participantes, conceito e contexto. Os resultados serão apresentados pelo resumo lógico e descritivo, apresentados, como um mapa de dados extraídos dos artigos e alinhado com o objetivo e as perguntas da revisão de escopo. Espera-se que esta revisão de escopo contribua para a análise compreensiva das práticas de cuidados à saúde das pessoas idosas.
Elderly people, diagnosed late, have a higher risk of developing AIDS. With a CD4 count of less than 200 cells / ml3, they are on average more likely to die in the first year after diagnosis. The purpose of this scope review is to map evidence regarding the associated risk factors of late diagnosis of HIV / AIDS in older people, but specifically, this review aims to address the following questions: What are the associated factors of late diagnosis of HIV / AIDS in elderly people? What are the risk factors for late diagnosis of HIV / AIDS in elderly people? In what context was the late diagnosis of HIV / AIDS in elderly people given? This review will be guided by the methodology of the Joanna Briggs Institute, which will be based on participant definition strategy, concept and context. Results will be presented by the logical and descriptive summary, presented as a map of data extracted from the articles and aligned with the objective and scope review questions. This scope review is expected to contribute to a comprehensive analysis of the health care practices of elderly people.
Las personas mayores, diagnosticadas tardíamente, tienen un mayor riesgo de desarrollar SIDA. Con un recuento de CD4 de menos de 200 células/ml3, tienen en promedio más probabilidades de morir en el primer año después del diagnóstico. El objetivo de esta revisión de alcance es mapear las evidencias relacionadas con los factores asociados y de riesgo del diagnóstico tardío del VIH/SIDA en personas mayores, pero específicamente esta revisión tiene como objetivo responder a las siguientes preguntas: ¿Cuáles son los factores asociados con el diagnóstico tardío del VIH/SIDA en las personas mayores? ¿Cuáles son los factores de riesgo para el diagnóstico tardío del VIH/SIDA en las personas mayores? ¿Cuál es el contexto del diagnóstico tardío del VIH/SIDA en las personas mayores? Esta revisión se guiará por la metodología del Joanna Briggs Institute, que se basará en la estrategia de definición, concepto y contexto de los participantes. Los resultados se presentarán mediante un resumen lógico y descriptivo, presentado como un mapa de los datos extraídos de los artículos y alineados con el objetivo y las preguntas de la revisión del alcance. Se espera que esta revisión del alcance contribuya al análisis exhaustivo de las prácticas de atención de la salud de los ancianos.
Assuntos
Humanos , Idoso , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/diagnóstico , HIVRESUMO
Resumo A fim de descrever como a morte e o morrer são abordados na graduação médica no Brasil e suas repercussões para estudantes, realizou-se revisão integrativa de publicações ocorridas entre 2008 e 2019, resultando na seleção de 36 artigos. Identificaram-se dificuldades na abordagem do tema relacionadas ao modelo biomédico de formação, à organização dos currículos e à formação dos professores. Estas afetam os estudantes, trazendo sofrimento psíquico e prejudicando o processo de formação. Poucos currículos abordam aspectos psicossociais relacionados à morte e ao morrer, sendo frequentemente abordados com carga horária insuficiente, métodos inadequados ou como atividades extracurriculares. Propostas de solução apontam a necessidade de investimentos em cuidados paliativos na graduação. Conclui-se que essas temáticas precisam ser mais bem contempladas nas Diretrizes Curriculares Nacionais de cursos de medicina, de modo a garantir uma formação mais humanitária, pautada em princípios éticos, e que prepare estudantes e profissionais para lidar com situações de terminalidade.
Abstract To describe how death and dying are approached in the medical undergraduate programs in Brazil and their repercussions for students, an integrative review of publications from 2008 to 2019 was carried out, resulting in a selection of 36 articles. The difficulties in approaching the theme related to the biomedical model of training, the organization of the curriculum, and the training of teacher were identified. Those affect students, causing psychic suffering and hindering the training process. Few curriculums approach psychosocial aspects related to death and dying, which are often approached for insufficient credit hours, inadequate methods, or as extracurricular activities. Solution proposals point to the necessity of investments in palliative care in the undergraduate programs. In conclusion, these themes need to be more thoroughly included in the National Curricular Directives of medicine programs, to foster a more humanitarian training, based on ethical principles, and which prepares students and professionals to deal with end-of-life situations
Resumen Este texto describe cómo la graduación en Medicina en Brasil aborda la muerte y el morir y sus repercusiones al alumnado; para ello, se realizó una revisión integradora de 36 artículos publicados entre 2008 y 2019. Se identificaron las dificultades en el enfoque del tema relacionadas con el modelo biomédico de formación, la organización curricular y la formación docente. Esas dificultades generan sufrimiento psíquico a los estudiantes y perjudican su formación. Pocos currículos abordan los aspectos psicosociales en este tema y, muchas veces, lo hacen con inadecuados métodos, desde una insuficiente carga horaria o desde actividades extracurriculares. Para solucionarlo, es necesario plantear los cuidados paliativos en la graduación. Esta temática debe abordarse mejor en las Directrices Curriculares Nacionales de la carrera de medicina para garantizar una formación más humanitaria, basada en principios éticos y que prepara a los estudiantes y profesionales para enfrentar situaciones de final de la vida.
Assuntos
Cuidados Paliativos , Saúde Mental , Morte , Educação Médica , Educação de Graduação em MedicinaRESUMO
SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to estimate self-perception of anguish and low quality of life among health care professionals who cared for the dying patients during the COVID-19 pandemic and to determine the characteristics of health care professionals and patients and end-of-life care. METHODS: An online survey that included health care professionals who cared for the dying patient from July 1 to October 31, 2020 was conducted. Low quality of life, anguish, characteristics of patients and health care professionals, and end-of-life care were recorded. Poisson regression was performed to assess the predictors of anguish and low quality of life. RESULTS: A total of 102 health care professionals, including 14 males (13.7%), with a median age of 37 years, composed of 41 physicians (40.2%), 36 physiotherapists (35.3%), and 25 nurses (24.5%) were included in this study. Self-perception of anguish occurred in 69.6% and was associated with physicians and disagreement with end-of-life care offered. Low quality of life was reported in 64.7% and was associated with not having time to talk to patients' relatives. The agreement that medical care was enough reduced self-perception of low quality of life. CONCLUSION: Self-reported anguish was more frequent in physicians and when the disagreement about end-of-life care occurred. Low quality of life was more frequent when health care professionals did not have time to talk to patients' relatives and was less frequent when health care professionals agreed that medical care was enough. Strategies should be done by health services to reduce the impact of the pandemic on health care professionals.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Assistência Terminal , COVID-19 , Qualidade de Vida , Pessoal de Saúde , Pandemias , SARS-CoV-2RESUMO
Objetivo: compreender a vivência da espiritualidade de idosos em cuidados paliativos de um hospital público de Belo Horizonte. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa com 11 idosos em cuidados paliativos, por meio uma entrevista a partir de três questões norteadoras. Para análise dos dados, foram aplicadas as três etapas previstas no processo de análise de conteúdo. Resultados: emergiram duas categorias, "A espiritualidade no idoso em cuidados paliativos" e "A percepção do idoso sobre a abordagem da espiritualidade pela equipe de saúde". Conclusão: os idosos em cuidados paliativos vivenciam a espiritualidade, as relações com o transcendente, independentemente de possuir uma religião. E buscam adaptações às novas condições de vida, dando alívio dos sintomas por meio da relação com o sagrado.
Objective: to understand the experience of spirituality in older adults in palliative care at a public hospital in Belo Horizonte. Method: this qualitative study of 11 older adults in palliative care was conducted by interview based on three guiding questions. Data were processed by three-step content analysis. Results: two categories emerged, "Spirituality in older adults in palliative care" and "Older adults' perceptions of the health team's approach to spirituality". Conclusion: the older adults in palliative care experienced spirituality, relationships with transcendence, regardless of whether or not they had a religion. They endeavor to adapt to the new conditions of life and relieve their symptoms through relationships with things sacred.
Objetivo: comprender la experiencia de la espiritualidad en adultos mayores en cuidados paliativos en un hospital público de Belo Horizonte. Método: este estudio cualitativo de 11 adultos mayores en cuidados paliativos se realizó mediante entrevista basada en tres preguntas orientadoras. Los datos se procesaron mediante análisis de contenido de tres pasos. Resultados: surgieron dos categorías, "Espiritualidad en adultos mayores en cuidados paliativos" y "Percepciones de los adultos mayores sobre el enfoque de espiritualidad del equipo de salud". Conclusión: los adultos mayores en cuidados paliativos experimentaron espiritualidad, relaciones con trascendencia, independientemente de si tenían religión o no. Se esfuerzan por adaptarse a las nuevas condiciones de vida y aliviar sus síntomas mediante relaciones con cosas sagradas.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cuidados Paliativos , Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida , Doente Terminal , Espiritualidade , Hospitais Públicos , Equipe de Assistência ao Paciente , Percepção , Brasil , Pesquisa QualitativaRESUMO
Objetivo: Avaliar um processo de capacitação de enfermeiros Atenção Primária da Saúde para o cuidado à saúde da pessoa com estomias produziu impacto no ambiente de trabalho. Método: Estudo transversal, realizado com 32 egressos do processo de capacitação realizado por instituição pública de ensino superior. Foi realizada entrevista e a utilização de um instrumento validado para avaliação do impacto de treinamento. Resultados: Os participantes eram em sua maioria sexo feminino, com idade entre 20 a 40 anos, apresentavam entre 5 e 15 anos de formação e atuavam a menos de 10 anos na Atenção Primária da Saúde. A avaliação demonstrou que a estratégia educativa produziu impacto no trabalho. Conclusão: Estratégias de capacitação que articulam instituições de ensino e serviço favorecem o conhecimento. Medir o impacto do treinamento no trabalho possibilita avaliar quanto a ação educativa pode propiciar mudança de comportamentos no serviço. (AU)
Objective: To evaluate the impact of the capacitation of primary health care nurses on the health care of the person with stomies. Methodology: A cross-sectional study was carried out with 32 Primary Health Care nurses who participated in the training process proposed by a public higher education institution in Divinópolis-MG. An interview was conducted using a validated instrument to evaluate the training impact. Results: The evaluation showed that in 11 of the 12 items of the scale, the percentage of concordants (partial and total) is superior to 62%, which showed positive impact of the training process in the work environment. Conclusion: Training strategies that articulate teaching and service institutions favor knowledge. Measuring the impact of on-the-job training makes it possible to evaluate how much the educational action can lead to a change in behavior in the service. (AU)
Objetivo: Evaluar el impacto de la capacitación de enfermeros de la Atención Primaria de Salud para el cuidado a la salud de la persona con estomias. Metodología: Estudio transversal, realizado con 32 enfermeros de la Atención Primaria de la Salud que participaron del proceso de capacitación propuesto por institución pública de enseñanza superior en Divinópolis-MG. Se realizó una entrevista con la utilización de un instrumento validado para evaluar el impacto de entrenamiento. Resultados: La evaluación demostró que en 11 de los 12 ítems de la escala, el porcentaje de concordantes (parciales y totales) son superiores al 62%, lo que demostró impacto positivo del proceso de capacitación en el ambiente de trabajo. Conclusión: Estrategias de capacitación que articulan instituciones de enseñanza y servicio favorecen el conocimiento. Medir el impacto del entrenamiento en el trabajo posibilita evaluar cuánto la acción educativa puede propiciar cambio de comportamientos en el servicio. (AU)
Assuntos
Estomia , Atenção Primária à Saúde , Instrução para Enfermeiros , Educação , Capacitação em ServiçoRESUMO
Objetivo: identificar os questionamentos mais frequentes respondidos por meio eletrônico e parecer técnico em três áreas temáticas de atuação da câmara técnica. Metodologia: estudo descritivo que utilizou como fontes de informação e-mails respondidos e pareceres técnicos publicados no período de agosto de 2015 a agosto de 2016. Perguntas recebidas por e-mail que ainda não haviam sido respondidas aos consulentes foram excluídas. Resultados: Foram levantadas 695 consultas recebidas por e-mail e 22 recebidas por ofício, sendo 691 respondidas por via eletrônica, 19 via ofício e 07 via parecer técnico. Considerando as áreas temáticas, 436 eram referentes à área gerencial e assistencial, 267 à atenção primária e 14 à sistematização da assistência de enfermagem. Conclusão: Os resultados refletem que os pontos mais questionados referem-se a questões técnicas do exercício profissional e instigam a reflexão sobre possíveis posicionamentos técnicos a serem defendidos pelos Conselhos de Enfermagem.
Objective: to identify the most frequent questions answered by electronic means and technical opinion in three thematic areasof action of the technical chamber. Methodology: descriptive study that used as sources of information e-mails answered andtechnical opinions published from August 2015 to August 2016. Questions received by e-mail that had not yet been answered tothe querents were excluded. Results: 695 queries were received by e-mail and 22 received by printed office, of which 691 wereanswered electronically, 19 by means letter and 07 by technical advice. Considering the thematic areas, 436 were related to theManagement and Assistance area, 267 to Primary Care and 14 to the Systematization of Nursing Care. Conclusion: The resultsreflect that the most questioned points refer to technical questions of the professional practice and instigate the reflection onpossible technical positions to be defended by the Nursing Councils.
Objetivo: identificar los cuestionamientos más frecuentes respondidos por medio electrónico y parecer técnico en tres áreas temáticas de actuación de la cámara técnica. Metodología: estudio descriptivo que utilizó como fuentes de información e-mails contestados y opiniones técnicas publicadas en el período de agosto de 2015 a agosto de 2016. Las preguntas recibidas por e-mail que aún no habían sido respondidas a los consultores fueron excluidas. Resultados: Se levantaron 695 consultas recibidas por e-mail y 22 recibidas por carta impresa, siendo 691 respondidas por vía electrónica, 19 vía carta y 07 a través del dictamen técnico. Considerando las áreas temáticas, 436 eran referentes al área gerencial y asistencial, 267 a la atención primaria y 14 a la sistematización de la asistencia de enfermería. Conclusión: Los resultados reflejan que los puntos más cuestionados se refieren a cuestiones técnicas del ejercicio profesional e instigan la reflexión sobre posibles posicionamientos técnicos a ser defendidos por los Consejos de Enfermería.
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Atenção Primária à Saúde , Cuidados de Enfermagem , Enfermagem , Legislação de Enfermagem , Processo de EnfermagemRESUMO
Objective:To analyze national and international scientific productions that present daily experiences of care provided by caregivers and health professionals in home palliative care. Method:This is an integrative review of Lilacs, CINAHL, PubMed, IBECS, BDENF and ColecionaSUS databases of articles published between January 2005 and March 2019. The final sample of articles analyzed was composed of 42 articles. Results:The studies evidenced feelings of family caregivers such as fear, anguish, overload and gratitude in the daily care of the sick person; the main difficulties experienced relate to access to support services, the buying of medicines by care providers and the use of strategies for the effectiveness of home palliative care. Conclusion:The analysis showed that there is a need for the construction of comprehensive care for patients and caregivers, the production of evidence about the professional practices provided to this public, better organization of the support network and access to medicines.
Objetivo: Analisar produções científicas nacionais e internacionais que apresentam vivências do cotidiano de cuidados prestados pelos cuidadores e profissionais de saúde nos cuidados paliativos domiciliares. Método:Trata-se de uma revisão integrativa nas bases de dados Lilacs, CINAHL, PubMed, IBECS, BDENF e ColecionaSUS de artigos publicados entre janeiro de 2005 a março de 2019. A amostra final de artigos analisados foi composta de42 artigos. Resultados:Os estudos evidenciaramsentimentosdos cuidadores de familiares como o medo, angústia, sobrecarga e gratidão no cotidiano de cuidados ao ente adoecido;as principais dificuldadesvivenciadas referem-se ao acesso a serviços de apoio,à aquisição de medicamentos pelos prestadores de assistência bem como ao uso de estratégias para a eficácia dos cuidados paliativos domiciliares.Conclusão:A análise evidenciou que há necessidade de construção de cuidado integral a pacientes e cuidadores, produção de evidências sobre as práticas profissionais dispensadas a este público, melhor organização da rede de apoio e acesso a medicamentos.
Assuntos
Cuidados Paliativos , Serviços de Assistência Domiciliar , Ansiedade , Dor , Pacientes , Prática Profissional , Sinais e Sintomas , Sociedades , Literatura de Revisão como Assunto , Preparações Farmacêuticas , Família , Saúde , Pessoal de Saúde , Economia , Emoções , Empatia , Segurança do Paciente , Conforto do Paciente , Assistência Domiciliar , Locomoção , PessoasRESUMO
Objetivo: identificar, na produção científica, como os cuidados paliativos são ofertados sob a percepção dos pacientes que necessitam dessa terapia. Método: trata-se de estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, de estudos publicados entre 2006 e 2016, nas bases de dados MEDLINE, BDENF, IBECS e LILACS. Utilizaram-se descritores controlados contemplados no DeCS, e resultados apresentados em forma de tabelas e figuras, discutidos com a literatura. Resultados: identificaram-se 27 publicações, as quais compuseram a amostra final. Elaboraram-se duas categorias temáticas: A percepção dos pacientes quanto aos cuidados paliativos ofertados por equipes especializadas e pelas equipes não especializadas e, As diferenças dos cuidados paliativos segundo o ambiente: atenção domiciliar versus atenção hospitalar. Conclusão: evidenciase que os cuidados paliativos ofertados, segundo a percepção dos pacientes, devem abranger a totalidade do sujeito. Identificou-se que as equipes especializadas conseguem atender melhor os pacientes em cuidados paliativos. Ressalta-se que este estudo irá contribuir para a carência de publicações na temática, levando em consideração a ascensão dos cuidados paliativos, sendo necessário compreender a percepção do paciente sobre a oferta desse cuidado.(AU)
Objective: to identify, in scientific production, how palliative care is offered under the perception of patients who need this therapy. Method: this is a descriptive, descriptive, integrative review, of studies published between 2006 and 2016 in the MEDLINE, BDENF, IBECS and LILACS databases. Controlled descriptors were used, in DeCS, and results presented in the form of tables and figures, discussed with the literature. Results: 27 publications were identified, which comprised the final sample. Two thematic categories were elaborated: Patients' perception of palliative care offered by specialized teams and non-specialized teams; and Differences in palliative care according to the environment: home care versus hospital care. Conclusion: it is evident that the palliative care offered, according to the patients' perception, should cover the totality of the subject. It was identified that specialized teams are able to better serve patients in palliative care. It should be emphasized that this study will contribute to the lack of publications on the subject, taking into account the rise of palliative care, and it is necessary to understand the patient's perception about the provision of this care.(AU)
Objetivo: identificar, en la producción científica, cómo los cuidados paliativos son ofrecidos bajo la percepción de los pacientes que necesitan esa terapia. Método: se trata de estudio bibliográfico, descriptivo, tipo revisión integrativa, de estudios publicados entre 2006 y 2016, en las bases de datos MEDLINE, BDENF, IBECS y LILACS. Se utilizaron descriptores controlados contemplados en el DeCS, y resultados presentados en forma de tablas y figuras, discutidos con la literatura. Resultados: se identificaron 27 publicaciones, las cuales compusieron la muestra final. Se elaboraron dos categorías temáticas: La percepción de los pacientes en cuanto a los cuidados paliativos ofrecidos por equipos especializados y por los equipos no especializados y, Las diferencias de los cuidados paliativos según el ambiente: atención domiciliar frente a la atención hospitalaria. Conclusión: se evidencia que los cuidados paliativos ofrecidos, según la percepción de los pacientes, deben abarcar la totalidad del sujeto. Se identificó que los equipos especializados logran atender mejor a los pacientes en cuidados paliativos. Se resalta que este estudio contribuirá a la carencia de publicaciones en la temática, teniendo en cuenta la ascensión de los cuidados paliativos, siendo necesario comprender la percepción del paciente sobre la oferta de ese cuidado.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cuidados Paliativos , Pacientes , Percepção , Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida , Serviços Hospitalares de Assistência Domiciliar , Assistência Hospitalar , Epidemiologia Descritiva , MEDLINE , LILACSRESUMO
Objetivo: conhecer a prática de médicos que atuam em oncologia na comunicação de notícias difíceis, identificando estratégias e dificuldades em realizá-la. Método: qualitativo descritivo, realizada com quinze médicos que atuam em oncologia. Os dados foram coletados por meio de entrevista com roteiro semiestruturado elaborado pelos autores. Resultados: notou-se que, paradoxalmente ao contexto da humanização na atenção à saúde, o processo de ensino e aprendizagem tem desprezado pilares da atenção humanizada. Notou-se a insipiência do conhecimento sobre comunicação de notícias difíceis juntamente com a carência de disciplinas que abordam o tema durante a graduação médica. Conclusão: para o enfrentamento de situações adversas como a comunicação de notícias difíceis não existe uma capacitação apta a resolver totalmente os sentimentos negativos envolvidos nesse processo. Reafirma-se a necessidade da implantação de estratégias educacionais que caminhem em direção a uma formação médica sincronizada com o processo de humanização da assistência à saúde e com os fatores psicossociais que envolvem o tema da morte.
Objective: to know the practice of physicians working in oncology on the communication of bad news, identifying strategies and difficulties in accomplishing it. Method: qualitative descriptive study performed with fifteen physicians working in oncology. We collected the data by means of an interview through semi-structured script prepared by the authors. Results: we noted that, paradoxically to the context of humanization in health care, the teaching and learning process has neglected pillars of humanized care. There is incipient knowledge about the communication of bad news, and lack of disciplines that approach this topic during medical training. Conclusion: in order to deal with adverse situations, such as the communication of bad news, there is no training available to fully resolve the negative feelings involved in this process. We reaffirm the need to implement educational strategies that move towards a medical education synchronized with the humanization process of health care and with the psychosocial factors that involve death.
Objetivo: conocer la práctica de médicos que actúan en oncología sobre la comunicación de noticias difíciles, identificando estrategias y dificultades en realizarla. Método: cualitativo descriptivo, realizado con quince médicos que actúan en oncología. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista con un guion semiestructurado elaborado por los autores. Resultados: se notó que, paradójicamente al contexto de la humanización en la atención a la salud, el proceso de enseñanza y aprendizaje ha despreciado pilares de la atención humanizada. Se notó la insipiencia del conocimiento sobre comunicación de noticias difíciles, junto con la carencia de materias que abordan el tema durante la graduación médica. Conclusión: para el enfrentamiento de situaciones adversas, como la comunicación de noticias difíciles, no existe una capacitación apta a resolver totalmente los sentimientos negativos involucrados en ese proceso. Se reafirma la necesidad de la implantación de estrategias educativas que caminen hacia una formación médica sincronizada con el proceso de humanización de la asistencia a la salud y con los factores psicosociales que envuelven el tema de la muerte.
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Comunicação , Educação Médica , Ética , Relações Médico-PacienteRESUMO
Objetivo: compreender as experiências vivenciadas por cuidadores familiares de pacientes elegíveis para cuidados paliativos. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, fundamentado na fenomenologia social. Entrevistaram-se 20 cuidadores cadastrados na atenção primária à saúde. Realizou-se a coleta de dados por meio de entrevista fenomenológica e interpretada através das fases de descrição, redução e compreensão. utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Ttemática categorial, com o auxílio do programa ATLAS TI 7. Resultados: identificaram-se as categorias: Redes de apoio ao familiar cuidador; Dinâmicas e rotinas diárias de cuidados prestados pelo familiar; Sobrecargas físicas e mentais do cuidador familiar. Conclusão: vivenciaram-se pelos cuidadores importantes mudanças em suas rotinas diárias, o que acabou por ocasionar uma sobrecarga física e mental aos mesmos, levando à necessidade de redes de apoio formais e informais para estes cuidados. Observou-se a inexistência de uma rede de apoio formal aos cuidadores e a falta de treinamento e orientação suficientes para realização do cuidado junto a seu familiar. Ressalta-se a importância da atuação dos equipamentos da APS, por meio do apoio às necessidades biopsicossociais destes cuidadores.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cuidados Paliativos , Atenção Primária à Saúde , Apoio Social , Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida , Cuidadores , Cuidadores/psicologia , Impacto Psicossocial , Sistemas de Apoio Psicossocial , Acontecimentos que Mudam a Vida , Epidemiologia Descritiva , Pesquisa QualitativaRESUMO
[RESUMO]. Objetivo. Verificar o atendimento das necessidades de saúde na perspectiva de homens usuários do programa de atenção domiciliar Melhor em Casa. Métodos. O presente estudo observacional e descritivo, com delineamento qualitativo, foi realizado com homens cadastrados no Programa Melhor em Casa (PMC) no município de Cuité, estado da Paraíba, Nordeste do Brasil. Foram entrevistados 10 homens dos 19 cadastrados no PMC em Cuité. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista norteada por um roteiro semiestruturado. Para os dados utilizou-se a análise de conteúdo de categoria temática proposta por Bardin. Resultados. Emergiram três categorias temáticas: conhecimento dos homens acerca do problema de saúde que o condicionou à assistência domiciliar; percepção masculina quanto às necessidades de saúde apresentadas no domicílio; e percepção dos homens assistidos sobre as facilidades da assistência domiciliar. Constatou-se que os homens não conheciam aspectos importantes de sua atual condição de saúde, inclusive o motivo que os condicionou à utilização do serviço de saúde. Quanto às facilidades do serviço, foram apontadas a agilidade dos profissionais, a eliminação de grandes filas de espera características dos serviços públicos de saúde e a comodidade do ambiente domiciliar. Conclusões. Foi notável a aceitabilidade e a satisfação com a assistência domiciliar por parte dos usuários. Entretanto, constatou-se grande desconhecimento dos entrevistados quanto às suas próprias necessidades no domicílio. Destaca-se a necessidade de novos estudos para ampliar as discussões acerca do cuidado domiciliar.
[ABSTRACT]. Objective. To investigate the perception of male users of a home care service (Programa Melhor em Casa, PMC) provided by the Unified Health System (SUS) in Brazil regarding the fulfilment of their health needs. Method. The present observational and descriptive study, with qualitative design, was performed with men registered with PMC in Cuité, a municipality located in the state of Paraíba, Northeastern Brazil. Ten of 19 men registered with PMC in Cuité were interviewed. Data collection was based on a semi-structured interview with participants. Results were analyzed using Bardin’s content analysis of thematic categories. Results. Three thematic categories were identified: knowledge of participants regarding the health problem for which they were receiving home care; masculine perception regarding the health needs in the home; and perception of participants regarding the advantages of home care. The results showed that the men interviewed were unaware of many important aspects of their health condition, such as the reason for their inclusion in a home care program. Regarding the advantages of PMC, participants mentioned the quick response by health care workers, the avoidance of long waiting lines that are usual in public health care services, and the comfort of the home. Conclusions. The acceptance and satisfaction of users with PMC was remarkable. However, a high level of unawareness regarding the participants’ own health needs was observed. Additional studies are required to broaden the discussion regarding home care.
[RESUMEN]. Objetivo. Verificar la atención de las necesidades de salud desde la perspectiva de los hombres usuarios del Programa Mejor en Casa, que presta atención domiciliaria. Métodos. El presente estudio observacional y descriptivo, con delineamiento cualitativo, se realizó con hombres registrados en el Programa Mejor en Casa (PMC) en el municipio de Cuité, estado de Paraíba, nordeste de Brasil. Se entrevistaron 10 de los 19 hombres registrados en el PMC en Cuité. Los datos se recopilaron por medio de una entrevista orientada por una guía semiestructurada y se examinaron con el análisis de contenido por categoría temática propuesto por Bardin. Resultados. Surgieron tres categorías temáticas, a saber: el conocimiento de los hombres acerca del problema de salud que dio origen a la atención domiciliaria, la percepción masculina de las necesidades de salud que se presentaron en el hogar y la percepción de los hombres que recibieron asistencia con respecto a las facilidades del servicio de atención domiciliaria. Se constató que los hombres desconocían varios aspectos importantes de su estado de salud en el momento del estudio, incluso el motivo que los llevó a utilizar el servicio de salud. En cuanto a las facilidades del servicio, se señalaron la agilidad de los profesionales, la eliminación de las largas filas de espera características de los servicios públicos de salud y la comodidad del entorno del hogar. Conclusiones. Los usuarios demostraron un alto grado de aceptación de la atención domiciliaria y de satisfacción con ella. Sin embargo, se comprobó que desconocían en gran medida sus propias necesidades en el hogar. Se destaca la necesidad de realizar nuevos estudios para ampliar las deliberaciones sobre el cuidado domiciliario.