Self-inflicted burns in Brazil: systematic review and meta-analysis.

INTRODUCTION: burns represent a pivotal component of trauma in Brazil, accounting for 2 million incidents and 2,500 deaths annually. Self-intentional burns are associated with a worse prognosis, larger burned surface area, higher infection rates, and death. The lack of studies on the issue of self-immolation raises epidemiological questions regarding Brazilian victims. This study aimed to investigate the profile of burn events associated with self-injurious behavior among Brazilian victims. METHODS: this systematic review was performed according to PRISMA 2020 guidelines and evaluated the correlation between self-injurious behavior as a cause of burns in Brazilian victims and its epidemiological implications in the last 20 years (2003-2023). The MeSH terms "Burns", "Self-Injurious Behavior", "Epidemiology" and "Brazil" were queried in the PubMed/MEDLINE, SciELO, and Cochrane Library databases, and, after selection by inclusion/exclusion criteria, the most relevant studies were critically analyzed. RESULTS: From 1,077 pre-selected studies, 92 were potentially eligible, resulting in 7 manuscripts incorporated in this review. From 3,510 burned victims assembled in the pool of selected studies, 311 cases displayed self-injurious behavior. Burned patients who attempted to burn their lives have a higher risk of death (p<0.05; RR=5.1 [3.2-8.1]) and larger burned surface area (p<0.05; MD=19.2 [10-28.2]), compared to accidental cases. Moreover, the female gender was at a higher risk of attempting self-immolation (p<0.05; RR=4.01 [2.9-5.5]). CONCLUSION: our results show that self-inflicted burn cases were associated with a larger burned surface area and a higher risk of death, and the female gender was identified as a relevant risk factor in Brazil.

Breast cancer in Brazil: Screening program and surgical approach.

BACKGROUND: Screening mammography for breast cancer (BC) is a current strategy that reduces the mortality of BC by up to 30 %. Although mastectomy has been an important component of treatment for decades, conservative surgery (lumpectomy) has become the gold-standard approach for most cases, yet it depends on early detection of the BC. METHODS: This was an epidemiological study performed through DATASUS (2010-2018). We evaluated the temporal trend of screening mammograms, deaths from BC, and surgical procedures at national, regional and state levels. Statistical analysis was performed on VassarStat®-Website for Statistical Computation (Vassar College, New York, USA) and the R-software (R Foundation, v.4.0.3). RESULTS: During 2010-2018 there were 67,392 oncological mastectomies and 48,567 lumpectomies in Brazil's health system. Mastectomies decreased in the Northeast (-3.67 % ± 0.43 per year) and in Bahia state (-3.58 % ± 0.24 per year). Lumpectomies increased in Brazil (median 2.19 (-9.6 to 20.96)), the Northeast (median -12.07 (-25.8 to 9.43)) and Bahia (median 0.16 (-29.1 to 1.9)). Also, screening mammograms increased in Brazil (3.29 % ± 0.43), the Northeast (6.36 % ± 0.49) and Bahia (5.51 % ± 0.31), with 35,317,728 exams during this period. Deaths from BC increased annually in Brazil (+4.13 % ± 0.86), the Northeast (+4.76 % ± 1.45) and Bahia (+5.65 % ± 0.83). CONCLUSION: The number of mammograms related to the screening program increased in the years 2010-2018 in Brazil. Furthermore, we identified an increase in lumpectomies as opposed to mastectomies, and this approach is associated with a reduction in hospitalization days by almost a half, which in turn might result in a cost decrease and probably an earlier return to work.

Cancer during HIV infection.

HIV+ persons have a significantly increased risk of cancer when compared to the general population. The excess cancer risk observed during HIV infection is particularly higher for infection-related malignancies. Mechanisms underlying this remain unclear, but both HIV-related and HIV-unrelated factors have been postulated to play a role. Here, we (i) review newly published data on cancer burden in the setting of HIV infection with a focus on HIV-related risk factors for cancer; (ii) discuss emerging data on cancer among HIV+ persons living in low- and middle-income countries; and (iii) review guideline recommendations for cancer screening among HIV+ persons and discuss ongoing studies investigating strategies for cancer screening among HIV+ patients.

Seroprevalence of Trypanosoma cruzi infection among blood donors in the state of Bahia, Brazil.

INTRODUCTION: Chagas disease (CD) affects 5.7-7.0 million individuals worldwide, and its prevalence reached 25.1% in the state of Bahia, Brazil. There is an association between the prevalence of CD, the socioeconomic status of the population, and the risk of re-emergence due to non-vectorial transmission, such as blood transfusion. This study determined the seroprevalence of T. cruzi infection among blood donors in the state of Bahia, located in northeastern Brazil, and their epidemiological profile during a 10-year period. METHODS: We performed a descriptive cross-sectional study involving a database review. Data were collected from patients with non-negative results for T. cruzi infection during a 10-year period. RESULTS: A total of 3,084 (0.62%) samples were non-negative for T. cruzi infection in an initial serological screening, and 810 (0.16%) samples were non-negative in the second screening. The correlation between infection and age (30 years or older) and between infection and lower educational level (12 years or less) in the first and second screening was statistically significant. The seroprevalence of T. cruzi infection was higher in men in the first screening. In addition, 99.52% of the municipalities of Bahia had at least one case of CD. Livramento de Nossa Senhora and Salvador presented the highest disease prevalence and recurrence, respectively. CONCLUSIONS: The seroprevalence of T. cruzi infection in these populations was lower than that found in other studies in Brazil but was comparatively higher in densely-populated areas. The demographic characteristics of our population agreed with previous studies.

Self-inflicted burns in Brazil: systematic review and meta-analysis / Queimaduras autoprovocadas no Brasil: revisão sistemática e meta-análise

ABSTRACT Introduction: burns represent a pivotal component of trauma in Brazil, accounting for 2 million incidents and 2,500 deaths annually. Self-intentional burns are associated with a worse prognosis, larger burned surface area, higher infection rates, and death. The lack of studies on the issue of self-immolation raises epidemiological questions regarding Brazilian victims. This study aimed to investigate the profile of burn events associated with self-injurious behavior among Brazilian victims. Methods: this systematic review was performed according to PRISMA 2020 guidelines and evaluated the correlation between self-injurious behavior as a cause of burns in Brazilian victims and its epidemiological implications in the last 20 years (2003-2023). The MeSH terms "Burns", "Self-Injurious Behavior", "Epidemiology" and "Brazil" were queried in the PubMed/MEDLINE, SciELO, and Cochrane Library databases, and, after selection by inclusion/exclusion criteria, the most relevant studies were critically analyzed. Results: From 1,077 pre-selected studies, 92 were potentially eligible, resulting in 7 manuscripts incorporated in this review. From 3,510 burned victims assembled in the pool of selected studies, 311 cases displayed self-injurious behavior. Burned patients who attempted to burn their lives have a higher risk of death (p<0.05; RR=5.1 [3.2-8.1]) and larger burned surface area (p<0.05; MD=19.2 [10-28.2]), compared to accidental cases. Moreover, the female gender was at a higher risk of attempting self-immolation (p<0.05; RR=4.01 [2.9-5.5]). Conclusion: our results show that self-inflicted burn cases were associated with a larger burned surface area and a higher risk of death, and the female gender was identified as a relevant risk factor in Brazil.

RESUMO Introdução: Queimaduras representam um componente fundamental do trauma no Brasil, sendo responsáveis por 2 milhões de incidentes e 2.500 mortes anualmente. Queimaduras autointencionais estão associadas a pior prognóstico, maior superfície corporal queimada, maiores taxas de infecção e morte. A falta de estudos sobre a problemática da autoimolação levanta questões epidemiológicas em relação às vítimas brasileiras. O estudo se objetivou investigar o perfil das queimaduras associados ao comportamento autolesivo entre vítimas brasileiras. Métodos: Esta revisão sistemática foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA 2020 e avaliou a correlação entre comportamento autolesivo como causa de queimaduras em vítimas brasileiras e suas implicações epidemiológicas nos últimos 20 anos (2003-2023). Os termos MeSH "Burns", "Self-Injurious Behavior", "Epidemiology" e "Brazil" foram elencados no PubMed/MEDLINE, SciELO e Cochrane Library e, após seleção por critérios de inclusão/exclusão, os estudos mais relevantes foram analisados criticamente. Resultados: Dos 1.077 estudos pré-selecionados, 92 foram potencialmente elegíveis, resultando em 7 manuscritos incorporados nesta revisão. Das 3.510 vítimas queimadas reunidas no conjunto de estudos selecionados, 311 casos apresentaram comportamento autolesivo. Pacientes que tentaram autoimolação apresentam maior risco de morte (p<0,05; RR=5,1 [3,2-8,1]) e maior superfície corporal queimada (p<0,05; MD=19,2 [10-28,2]), em comparação com casos acidentais. Ademais, o sexo feminino apresentou maior risco para tentativa de autoimolação (p<0,05; RR=4,01 [2,9-5,5]). Conclusão: Nossos resultados mostram que os casos de queimaduras autoprovocadas foram associados a uma maior área de superfície corporal queimada e a um maior risco de morte, e o sexo feminino foi identificado como um fator de risco relevante no Brasil.

Seroprevalence of trypanosoma cruzi infection among blood donors in the state of Bahia, Brazil

Abstract INTRODUCTION: Chagas disease (CD) affects 5.7-7.0 million individuals worldwide, and its prevalence reached 25.1% in the state of Bahia, Brazil. There is an association between the prevalence of CD, the socioeconomic status of the population, and the risk of re-emergence due to non-vectorial transmission, such as blood transfusion. This study determined the seroprevalence of T. cruzi infection among blood donors in the state of Bahia, located in northeastern Brazil, and their epidemiological profile during a 10-year period. METHODS: We performed a descriptive cross-sectional study involving a database review. Data were collected from patients with non-negative results for T. cruzi infection during a 10-year period. RESULTS: A total of 3,084 (0.62%) samples were non-negative for T. cruzi infection in an initial serological screening, and 810 (0.16%) samples were non-negative in the second screening. The correlation between infection and age (30 years or older) and between infection and lower educational level (12 years or less) in the first and second screening was statistically significant. The seroprevalence of T. cruzi infection was higher in men in the first screening. In addition, 99.52% of the municipalities of Bahia had at least one case of CD. Livramento de Nossa Senhora and Salvador presented the highest disease prevalence and recurrence, respectively. CONCLUSIONS: The seroprevalence of T. cruzi infection in these populations was lower than that found in other studies in Brazil but was comparatively higher in densely-populated areas. The demographic characteristics of our population agreed with previous studies.

Soroprevalência da doença de chagas em doadores de sangue de serviço de referência no Estado da Bahia

A doença de Chagas é causada pelo protozoário T. cruzi e sua situação epidemiológica global merece destaque, visto que existem entre 6 e 7 milhões de indivíduos acometidos no mundo. Na Bahia, sua prevalência já atingiu 25,1% em áreas endêmicas. Sabe-se que há associação entre a doença de Chagas e o perfil social, sendo mais vulneráveis moradores da zona rural, com baixa renda, que vivem em precárias condições de vida e baixa escolaridade.

Biomarcadores prognósticos e pesquisa da infecção pelo EBV nos linfomas difusos de grandes células B das tonsilas palatinas e dos linfonodos

O LDGCB é o mais comum subtipo histológico de LNH, respondendo por 30-40% dos diagnósticos. Mais de SO% dos linfomas do anel de Waldeyer acometem as tonsilas palatinas e o LDGCB é o principal diagnóstico. Atualmente, os LDGCB estão sendo classificados segundo o perfil de expressão de determinadas proteínas que conferem melhor ou pior prognóstico. A infecção pelo EBV como causa destes linfomas também vem sendo estudada, principalmente na região da cabeça e pescoço, pois a orofaringe é a porta de entrada do vírus no organismo. Estudar as características clínicas, laboratoriais e o perfil de expressão imuno-histoquímica para alguns marcadores (CD10, BcI-2, BcI-6, MUM1, pS3, CDS e CD34) nos LDGCB das tonsilas palatinas, correlacionando-os com o prognóstico, e estabelecer a associação destes linfomas com a infecção pelo EBV, comparativamente com linfomas nodais. Foram estudados retrospectivamente todos os pacientes com LDGCB das tonsilas palatinas diagnosticados no Hospital Aristides Maltez, em Salvador - Bahia, Brasil, no período de janeiro de 1999 a dezembro de 2006. Foi também estudado um grupo de 19 pacientes com LDGCB nodal diagnosticado no mesmo período. Os pacientes foram submetidos à revisão histopatológica e foi feita lHa complementar para CD1 O, BcI-2, BcI-6, MUM1, pS3, CDS e CD34. Foi também realizada pesquisa da infecção pelo EBV pela técnica da hibridização in situo A análise de SG e SLE foi feita pelo método de Kaplan-Meier e a comparação destas sobrevidas pelo log-rank test. De um total de S67 diagnósticos de LNH, o LDGCB representou 44,6% dos casos (2S3 casos) e os LDGCB das tonsilas palatinas representaram 4,2% do total de diagnósticos (24 casos). Os pacientes com linfoma tonsilar apresentaram LDH significantemente mais baixa que pacientes com linfoma nodal (p= 0,02). Pacientes com IPI O e 1 apresentaram SG e SLE maior (se considerados todos juntos) que pacientes com IPI ~ 2 (p= 0,04 e O,OOS, respectivamente) e pacientes com linfoma nodal e IPI O e 1 apresentaram SLE maior (p= 0,01). Pacientes com expressão de Bcl-2 e linfoma tonsilar apresentaram SLE significantemente menor (p= 0,02). Pacientes com linfócitos < 1.000/mm3 ao diagnóstico apresentaram SG menor (p= 0,02), se considerados todos juntos. Pacientes com linfoma tonsilar e linfócitos < 1 .000/mm3 apresentaram SG e SLE menores (p= < 0,0001 e 0,003, respectivamente). Não houve diferença significativa na sobrevida entre pacientes dos dois grupos (tonsilar e nodal) e o perfil de CG e não-CG, assim como em relação à expressão de pS3 e CD34. A pesquisa de CDS e da infecção pelo EBV resultaram negativas. OS parâmetros que influenciaram a SG e a SLE nos pacientes com linfoma tonsilar foram a contagem linfocitária ao diagnóstico e a expressão de BcI-2. Nos pacientes com linfoma nodal o IPI influenciou a SLE. Não foi demonstrada infecção pelo EBV nos pacientes estudados.

Linfomas não hodgkin com manifestação extranodal ao diagnóstico em Salvador - Bahia: aspectos clínicos e classificação histopatológica segundo a OMS - 2001

Linfomas não-Hodgkin (LNH) extranodais representam mais 20% de todos os linfomas e apresentam atualmente um aumento da taxa de incidência maior que LNH nodais. O trato gastrointestinal é o principal sítio acometido, seguido por cabeça e pescoço e pele. O sítio principal de acometimento pode variar conforme a região geográfica, assim como o subtipo histológico. Classificar, segundo a OMS-2001, os LNH ranodais ocorridos em Salvador-Bahia; observar o principal sítio extranodal acometido, bem como os principais subtipos histológicos; estudar as principais características clínicas e laboratoriais dos LNH extranodais em nosso meio. Estudo descritivo, retrospectivo, realizado no período de janeiro de 1999 a julho de 2001, através do levantamento de dados prontuários dos pacientes do Hospital Aristides Maltez, em Salvador-Bahia. Foram revistos 145 casos de LNH sendo que 44 casos eram de LNH com manifestação extranodal ao diagnóstico. Os casos com manifestação extranodal foram submetidos à revisão histológica, imuno-histoquímica e classificados segundo a OMS-2001. Foram excluídos casos com manifestação extranodal na recidiva, casos de mieloma múltiplo/plasmocitoma e 4 casos sem informações suficientes em prontuário. A freqüência de LNHs extranodais foi de 30,3%. A média de idade foi de 55,6 anos (variando de 17 a anos) e a relação homem/mulher foi de 1:1. A maioria dos pacientes apresentavam estadio avançado (111 ou IV), sintomas S, LDH normal, ECOG tre O e 1 e IPI entre O e 2. Nove pacientes estão vivos e em remissão Impleta (22,5%). O principal sítio extranodal acometido foram as tonsilas (11 casos), seguidas pela cavidade oral (9 casos), pele (9 casos) e estômago (5 150S), dentre outros. Em 7 pacientes havia dois sítios extranodais acometidos. 5ubtipo histológico mais freqüente foi o linfoma difuso de grandes células B (LDGCB), em 27 casos (71,1%). Diferentemente da maioria da literatura, encontramos as tonsilas como o mais freqüente sítio extranodal de acometimento dos LNH. O LDGCB foi o subtipo histológico mais freqüente.

Linfomas não hodgkin com manifestação extranodal ao diagnóstico em Salvador - Bahia: aspectos clínicos e classificação histopatológica segundo a OMS - 2001 / Non-hodgkin´s lymphoma with extranodal manifestation at the diagnostic in salvador-Bahia: clinical aspects and histopathological classification according to the WHO-2001

Linfomas não-Hodgkin (LNH) extranodais representam mais de 20 por cento de todos os linfomas e apresentam atualmente um aumento da taxa de incidência maior que LNH nodais. O trato gastrointestinal é o principal sítio acometido, seguido por cabeça e pescoço e pele. O sítio principal de acometimento pode variar conforme a região geográfica, assim como o subtipo histológico. Objetivo, classificar, segundo a OMS-2001, os LNH extranodais ocorridos em salvador-Bahia; observar o principal sítio extranodal acometido, bem como os principais subtipos histológicos; estudar as principais características clínicas e laboratorias dos LNH extranodais em nosso meio. (...) Conclusão, diferentemente da maioria da literatura, encontramos a tonsilas como o mais freqünte sítio extranodal de acometimento dos LNH. O LDGCB foi o subtipo histológico mais freqüente

Linfomas não hodgkin com manifestação extranodal ao diagnóstico em Salvador - Bahia: aspectos clínicos e classificação histopatológica segundo a OMS - 2001 / Non-hodgkin´s lymphoma with extranodal manifestation at the diagnostic in salvador-Bahia: clinical aspects and histopathological classification according to the WHO-2001

Linfomas não-Hodgkin (LNH) extranodais representam mais de 20 por cento de todos os linfomas e apresentam atualmente um aumento da taxa de incidência maior que LNH nodais. O trato gastrointestinal é o principal sítio acometido, seguido por cabeça e pescoço e pele. O sítio principal de acometimento pode variar conforme a região geográfica, assim como o subtipo histológico. Objetivo, classificar, segundo a OMS-2001, os LNH extranodais ocorridos em salvador-Bahia; observar o principal sítio extranodal acometido, bem como os principais subtipos histológicos; estudar as principais características clínicas e laboratorias dos LNH extranodais em nosso meio. (...) Conclusão, diferentemente da maioria da literatura, encontramos a tonsilas como o mais freqünte sítio extranodal de acometimento dos LNH. O LDGCB foi o subtipo histológico mais freqüente

Linfomas não hodgkin com manifestação extranodal ao diagnóstico em Salvador - Bahia: aspectos clínicos e classificação histopatológica segundo a OMS - 2001 / Non-hodgkin´s lymphoma with extranodal manifestation at the diagnostic in salvador-Bahia: clinical aspects and histopathological classification according to the WHO-2001

Linfomas não-Hodgkin (LNH) extranodais representam mais de 20 por cento de todos os linfomas e apresentam atualmente um aumento da taxa de incidência maior que LNH nodais. O trato gastrointestinal é o principal sítio acometido, seguido por cabeça e pescoço e pele. O sítio principal de acometimento pode variar conforme a região geográfica, assim como o subtipo histológico. Objetivo, classificar, segundo a OMS-2001, os LNH extranodais ocorridos em salvador-Bahia; observar o principal sítio extranodal acometido, bem como os principais subtipos histológicos; estudar as principais características clínicas e laboratorias dos LNH extranodais em nosso meio. (...) Conclusão, diferentemente da maioria da literatura, encontramos a tonsilas como o mais freqünte sítio extranodal de acometimento dos LNH. O LDGCB foi o subtipo histológico mais freqüente