[Management of strictures of the male urethra]. / Comment je traite Une sténose de l'urètre masculine.

Male urethral stricture is a well-known pathology responsible for symptomatology of an infravesical obstacle. Its management is essentially surgical. The different treatment options range from simple ambulatory dilation to urethroplasty, sometimes involving an enlargement graft.

ose de l'urètre masculin est une pathologie urologique bien connue, responsable d'une symptomatologie d'obstacle infravésical. Sa prise en charge est essentiellement chirurgicale. Les différentes options thérapeutiques vont de la simple dilatation ambulatoire, à l'urétroplastie, faisant parfois intervenir un greffon d'agrandissement.

[Exploration of urethral strictures : place of urethrocystography]. / Comment j'explore les sténoses urétrales : intérêt de l'urétrocystographie.

Stricture of the male urethra is a frequent and regularly iatrogenic pathology in industrialized countries. The urologist's surgical arsenal is wide and the choice of an operative technique is made at the end of an assessment where urethrocystography is the main radiological examination. The conditions to achieve the examination, its different stages, the normal aspects and anatomical variants as well as the limitations to its interpretation, should therefore be known by the urologist and the radiologist, in order to assess correctly this pathology.

La sténose de l'urètre masculin est une pathologie fréquente, régulièrement iatrogène dans les pays industrialisés. L'arsenal chirurgical de l'urologue face à celle-ci est large et le choix d'une technique opératoire est posé au terme d'un bilan dont l'urétrocystographie occupe une place centrale. Les conditions de réalisation de l'examen, ses étapes, les aspects normaux et les quelques variantes anatomiques ainsi que ses limites d'interprétation, doivent donc être connus de l'urologue et du radiologue, de manière à ne pas méconnaître ou, au contraire, surestimer une sténose urétrale.

[Management of renal cell carcinoma associated with an extensive inferior vena cava tumor thrombus]. / Prise en charge d'un carcinome rénal associé à un thrombus tumoral cave étendu.

Each main kind of cancer has rather typical or atypical clinical presentations, depending upon several factors related to histopathology or staging. The diagnosis of renal cell carcinoma associated with an extensive inferior vena cava tumor thrombus usually implies prognostic, workup, and surgical management issues. The incidental discovery of this rare clinical entity presented as deep vein thrombosis is narrated, with some therapeutic elements, including an example of alternative surgical treatment. The importance of preoperative assessment - particularly local regarding operability, is emphasized as well.

Chaque grand type de cancer se présente via différents tableaux cliniques typiques et atypiques selon des facteurs anatomo-pathologiques ou encore liés au stade d'évolution. La découverte d'un thrombus tumoral cave étendu associé à un carcinome rénal pose d'emblée des difficultés à la fois pronostiques ainsi qu'au niveau de la mise au point, afin de déterminer les gestes chirurgicaux possibles. Un cas révélé par une thrombose veineuse profonde est rapporté avec des éléments thérapeutiques comprenant un exemple d'alternative chirurgicale, et l'importance du bilan-préopératoire, notamment locorégional, pour l'opérabilité, est soulignée.