Blunted cardiac reactivity to psychological stress associated with higher trait anxiety: a study in peacekeepers.

BACKGROUND: Both exaggerated and diminished reactivity to stress can be maladaptive. Previous studies have shown that performing increasingly difficult tasks leads first to increased reactivity and then to a blunted response when success is impossible. Our aim was to investigate the influence of trait anxiety on cardiac and cortisol response to and recovery from a standardized psychosocial stress task (Trier Social Stress Task) in a homogeneous sample of healthy peacekeepers. We hypothesized that participants with higher trait anxiety would show blunted reactivity during the performance of an overwhelmingly difficult and stressful task. Participants (N = 50) delivered a speech and performed an arithmetic task in the presence of critical evaluators. Cortisol samples and electrocardiogram data were collected. Participants completed the State-Trait Anxiety Inventory-Trait version, the Posttraumatic Stress Disorder Checklist-Civilian Version (PCL-C) and the Military Peace Force Stressor Inventory. RESULTS: For heart rate, the findings showed that peacekeepers with higher trait anxiety reacted less to the speech task (p = 0.03) and to the arithmetic task (p = 0.008) than those with lower trait anxiety. Trait anxiety did not modulate cortisol responses to the task. Despite the high trait anxiety group having higher PCL-C scores than the low trait anxiety group (p < 0.0001), this did not influence the cardiac results. CONCLUSIONS: We concluded that individuals with higher trait anxiety had less tachycardia in response to acute psychological stress than those with lower trait anxiety. The present results point to a higher risk for more anxious individuals of a maladaptive reaction to stressful events.

Posttraumatic stress disorder in peacekeepers: a meta-analysis.

A meta-analysis was conducted to estimate the prevalence of posttraumatic stress disorder (PTSD) among peacekeepers. A systematic review was carried out using Medline, Institute for Scientific Information/Web of Science and Published International Literature on Traumatic Stress databases, leading to a total of 12 studies reporting PTSD estimates. Pooled current PTSD prevalence was 5.3%, ranging from 0.05% to 25.8%, and a metaregression was used to investigate the variables that could account for the lack of homogeneity. However, none of the extracted information was capable of explaining the heterogeneity of the estimates. Peacekeeping studies presented different methodologies such as several screening instruments and different times from the deployment to the moment of PTSD assessment. The wide difference found among those estimates highlights the importance of the creation of standards for PTSD evaluation among peacekeepers.

Exposure to stressful events during a peacekeeping mission may have a price: The impact on trait of negative and positive affect and mental health.

We evaluated the participants' negative affect, positive affect, post-traumatic stress disorder, and depression symptoms before and after a peacekeeping mission. Depression symptoms and positive affect after mission were significantly associated with exposure to stressful events during the mission, controlled by the respective characteristics before mission. Negative affect and post-traumatic stress disorder symptoms after mission had a tendency to be associated with exposure to stressful events during the mission, controlled by the respective characteristics before mission. In conclusion, even in healthy and physically active male peacekeepers, those more exposed to stressful events could be more vulnerable to present negative outcomes.

[Cognitive-behavior therapy for obsessive-compulsive disorder: a systematic review of the last decade]. / Terapias de base cognitivo-comportamental do transtorno obsessivo-compulsivo: revisão sistemática da última década.

OBJECTIVE: To perform a systematic review of controlled trials and meta-analysis that involved cognitive and/or behavioral treatment for obsessive-compulsive disorder. METHOD: A systematic review of randomized controlled trials and meta-analysis published on the last decade and indexed on Medline and PsycInfo. RESULTS: Studies have confirmed that exposure and response prevention and cognitive therapy are effective methods for the treatment of obsessive-compulsive disorder in children, adolescents and adults. Among adults, the combined use of serotonin-reuptake inhibitors and exposure and response prevention or cognitive therapy was not associated with any additional therapeutic effect. Among children, the combination of serotonin-reuptake inhibitors and exposure and response prevention are superior to either treatment alone. Exposure and response prevention associated with cognitive therapy may result in significant benefits to patients with predominant obsessive thoughts and its group modality also reduces obsessive-compulsive symptoms. CONCLUSION: At the present time, cognitive and behavioral therapies have shown to be highly effective psychotherapeutic approaches for the treatment of obsessive-compulsive disorder. Nevertheless, more studies are still needed, mainly those focusing on long-term follow-up, group-treatment and the combined use with serotonin-reuptake inhibitors.

Adaptação transcultural e validade do Questionnaire on Sexual Quality of Life - Female (SQoL-F) para o Brasil / Cross-cultural adaptation and validity of the Questionnaire on Sexual Quality of Life - Female (SQoL-F) in Brazil

RESUMO Objetivo A qualidade de vida sexual abarca a satisfação sexual e com a parceria, a expressão de desejos e valores sexuais, a boa imagem corporal, além de questões de ordem física, comportamentais, psicológicas e emocionais que afetam a sexualidade. Não há instrumentos confiáveis e válidos para avaliar a qualidade de vida sexual das mulheres brasileiras, portanto este estudo buscou traduzir o Questionnaire on Sexual Quality of Life - Female (SQoL-F) e apresentar evidências de validade do instrumento no contexto brasileiro. Métodos Foram realizados tradução, avaliação da validade de conteúdo, teste da versão pré-final e análise fatorial exploratória do instrumento. Resultados Identificou-se a presença de um único fator que explicou 49% da variância, condizente com o proposto no questionário original. Esse modelo unifatorial apresentou cargas fatoriais adequadas (entre 0,36 e 0,85). Conclusão O questionário apresentou boa consistência interna e foram apresentadas evidências de validade satisfatórias para o uso com mulheres brasileiras.

ABSTRACT Objective The quality of sexual life encompasses sexual satisfaction and with partnership, the expression of sexual desires and values, good body image, in addition to physical, behavioral, psychological and emotional issues that affect sexuality. There are no reliable and valid instruments to assess the quality of sexual life of Brazilian women, so this study sought to translate the Questionnaire on Sexual Quality of Life - Female (SQoL-F) and present evidence of validity of the instrument in the Brazilian context. Methods The translation, content validity evaluation, pre-final version test and exploratory factor analysis were performed. Results The presence of a single factor was identified that explained 49% of the variance, consistent with what was proposed in the original questionnaire. This one-factor model presented adequate factor loadings (between 0.36 and 0.85). Conclusion The questionnaire had good internal consistency and presented satisfactory evidence of validity for use with Brazilian women.

PREVALÊNCIA DE SINTOMAS DE STRESS ENTRE GRADUANDOS DE UMA UNIVERSIDADE PÚBLICA / Prevalence of stress symptoms among students of a public university / Prevalencia de síntomas de estrés entre los estudiantes de una universidad pública

O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência de sintomas de stress entre os estudantes de graduação. Uma amostra de 635 estudantes da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro respondeu ao Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) e a um questionário sócio-demográfico. A prevalência de stress encontrada foi de 50%, estando a maior parte desses alunos na fase de resistência e sendo predominantes os sintomas psicológicos do stress. Houve maior ocorrência de stress no sexo feminino, em alunos que moram em residências estudantis públicas ou privadas e que têm menos contato com a família (p<0,05). Assim como em outros estudos realizados com populações universitárias, foi encontrada predominância de stress no sexo feminino. Observou-se a importância da convivência com a família ao se identificar uma menor ocorrência de stress em alunos que residem e/ou visitam a família com maior frequência. A alta prevalência de alunos na fase de resistência, a predominância de sintomas psicológicos e o alto índice de alunos que acreditam necessitar de acompanhamento psicológico, indicam a necessidade de criação de programas preventivos, de diagnóstico e tratamento para essa parcela da população.(AU)

Thepurpose of this study was to evaluate the prevalence of stress symptoms among undergraduate students. A sample of 635 students from the Federal Rural University of Rio de Janeiro answered the Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults (ISSL) and a socio demographic questionnaire. The prevalence of stress was found to be 50%, with the majority of students at the resistance phase and a predominance of psychological symptoms of stress. A higher prevalence of stress was found in women and students who live in student residences (public or private) and those who have less contact with their family (p<0.05). Similar to other studies with undergraduate students, we identified higher stress rates among women. It was identified the importance of living with the family, due to the decreased prevalence of stress in students residing with the family and those who visit it more often. The high prevalence of students in the resistance phase, the predominance of psychological symptoms and the high number of students who believe they need psychological treatment, suggest the necessity of creating a prevention and treatment program for this population.(AU)

El objetivo del presente estudio fue evaluar la prevalencia de síntomas de estrés entre los estudiantes universitarios. Una muestra de 635 estudiantes de la Universidad Federal Rural de Río de Janeiro contestaron al Inventario de Síntomas de Estrés para Adultos de Lipp (ISSL) y a un cuestionario socio demográfico. La prevalencia de estrés encontrado fue de 50%, estando la mayor parte de esos estudiantes en la fase de resistencia, siendo predominantes los síntomas psicológicos del estrés. Hubo mayor ocurrencia de estrés en estudiantes del sexo femenino, que viven en residencias públicas o privadas y que tienen menos contacto con la familia (p <0,05). Así como en otro estudio realizado con población universitaria, se ha encontrado predominio de estrés en el sexo femenino. Se ha observado la importancia de la convivencia con la familia al identificarse una menor ocurrencia del estrés en estudiantes que viven e/o visitan a la familia con mayor frecuencia. La alta prevalencia de estudiantes en la fase de resistencia, el predominio de síntomas psicológicos y el alto índice de estudiantes que creen necesitar de acompañamiento psicológico, indican la necesidad de crear un programa de prevención, diagnóstico y tratamiento para esa población.(AU)

Prevalência de sintomas de stress entre graduandos de uma universidade pública / Prevalence of stress symptoms among students of a public university / Prevalencia de síntomas de estrés entre los estudiantes de una universidad pública

O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência de sintomas de stress entre os estudantes de graduação. Uma amostra de 635 estudantes da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro respondeu ao Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) e a um questionário sócio-demográfico. A prevalência de stress encontrada foi de 50%, estando a maior parte desses alunos na fase de resistência e sendo predominantes os sintomas psicológicos do stress. Houve maior ocorrência de stress no sexo feminino, em alunos que moram em residências estudantis públicas ou privadas e que têm menos contato com a família (p<0,05). Assim como em outros estudos realizados com populações universitárias, foi encontrada predominância de stress no sexo feminino. Observou-se a importância da convivência com a família ao se identificar uma menor ocorrência de stress em alunos que residem e/ou visitam a família com maior frequência. A alta prevalência de alunos na fase de resistência, a predominância de sintomas psicológicos e o alto índice de alunos que acreditam necessitar de acompanhamento psicológico, indicam a necessidade de criação de programas preventivos, de diagnóstico e tratamento para essa parcela da população.

Thepurpose of this study was to evaluate the prevalence of stress symptoms among undergraduate students. A sample of 635 students from the Federal Rural University of Rio de Janeiro answered the Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults (ISSL) and a socio demographic questionnaire. The prevalence of stress was found to be 50%, with the majority of students at the resistance phase and a predominance of psychological symptoms of stress. A higher prevalence of stress was found in women and students who live in student residences (public or private) and those who have less contact with their family (p<0.05). Similar to other studies with undergraduate students, we identified higher stress rates among women. It was identified the importance of living with the family, due to the decreased prevalence of stress in students residing with the family and those who visit it more often. The high prevalence of students in the resistance phase, the predominance of psychological symptoms and the high number of students who believe they need psychological treatment, suggest the necessity of creating a prevention and treatment program for this population.

El objetivo del presente estudio fue evaluar la prevalencia de síntomas de estrés entre los estudiantes universitarios. Una muestra de 635 estudiantes de la Universidad Federal Rural de Río de Janeiro contestaron al Inventario de Síntomas de Estrés para Adultos de Lipp (ISSL) y a un cuestionario socio demográfico. La prevalencia de estrés encontrado fue de 50%, estando la mayor parte de esos estudiantes en la fase de resistencia, siendo predominantes los síntomas psicológicos del estrés. Hubo mayor ocurrencia de estrés en estudiantes del sexo femenino, que viven en residencias públicas o privadas y que tienen menos contacto con la familia (p <0,05). Así como en otro estudio realizado con población universitaria, se ha encontrado predominio de estrés en el sexo femenino. Se ha observado la importancia de la convivencia con la familia al identificarse una menor ocurrencia del estrés en estudiantes que viven e/o visitan a la familia con mayor frecuencia. La alta prevalencia de estudiantes en la fase de resistencia, el predominio de síntomas psicológicos y el alto índice de estudiantes que creen necesitar de acompañamiento psicológico, indican la necesidad de crear un programa de prevención, diagnóstico y tratamiento para esa población.

Vulnerabilidade e bem-estar psicológicos do estudante universitário / Vulnerability and psychological well-being of college student

O presente estudo buscou identificar indicadores de vulnerabilidade e bem-estar psicológicos em estudantes universitários. A amostra foi constituída a partir do banco de dados proveniente da avaliação de indicadores de saúde mental de estudantes universitários de cursos de graduação e de seis instituições de ensino superior (IES) distintas. Foram utilizados os instrumentos: Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, Maslach Burnout Inventory - Student Survey, Inventário de Ansiedade Traço-Estado, Inventário de Ansiedade de Beck, Inventário de Depressão de Beck, SelfReporting Questionnaire e General Health Questionnaire - 12 itens. Foram abordados 3.587 estudantes, de ambos os gêneros, regularmente matriculados. Em relação à sintomatologia de estresse, foram investigados 783 indivíduos, e a prevalência geral foi de 52,88%. Os sintomas ansiosos foram avaliados em 709 estudantes, e a prevalência encontrada foi de 13,54%. O sofrimento psicológico foi avaliado em 1.403 graduandos, sendo que 39,97% da amostra apresentou sofrimento psicológico significativo. O burnout, avaliado em 468 participantes do curso de medicina, foi encontrado em 5% da amostra. Os achados evidenciam a vulnerabilidade dos estudantes universitários e apontam para a necessidade de ampliar a discussão em torno da saúde mental dos universitários e de desenvolver programas de prevenção e intervenção(AU)

The aim of the present study was to identify indicators of psychological vulnerability and well-being in university students. A sample was extracted from the database of evaluating indicators of the mental health of university students of six universities. Instruments: Lipp's Inventory of Stress Symptoms, Maslach Burnout Inventory - Student Survey, State-Trait Anxiety Inventory, Beck Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory, Self-Reporting Questionnaire, and General Health Questionnaire, in a total of 12 items. Results: 3587 students of both genders participated in the study. Regarding the symptoms of stress, 783 individuals were investigated and the overall prevalence was of 52.88%. Anxiety symptoms were assessed in 709 students and the prevalence was of 13.54%. Psychological distress was assessed in 1403, being that 39.97% of that sample showed signs of important psychological distress. Burnout was evaluated in 468 participants of medical school, and it was found in 5% of that sample. These findings highlight the vulnerability of university students and show the necessity of increase in the discussions about the mental health of university students and the development of prevention and interventional programs(AU)

Intervenção clínica para o transtorno de adaptação: uma revisão sistemática / Clinical intervention for adjustment disorder: a systematic review

CONTEXTO: O transtorno de adaptação tem recebido pouca atenção no Brasil e na literatura internacional. É importante identificar as opções disponíveis de tratamento, tanto farmacológicos como psicoterápicos.OBJETIVOS: Realizar uma revisão sistemática sobre os artigos já publicados que investigaram ou mencionaram algum método de intervenção clínica voltado para o transtorno de adaptação.MÉTODOS: Análise sistemática dos estudos indexados em dois acervos bibliográficos: PsycINFO e PubMed/Medline.RESULTADOS: Da década de 1980 até hoje poucos estudos sobre o assunto foram encontrados. Entre os trabalhos que apresentaram alguma modalidade de tratamento, 9 referem-se à psicoterapia, 4 à farmacoterapia e 2 à fitoterapia. Diferentes abordagens psicoterapêuticas foram mencionadas, porém, a terapia cognitivo-comportamental aparece com maior frequência. Na farmacoterapia, os mais citados foram os benzodiazepínicos, os antidepressivos atípicos e os ansiolíticos não benzodiazepínicos. Entre os fitoterápicos foi citado o uso de Ginkgo Biloba e Euphytose®.CONCLUSÕES: O tratamento para o transtorno de adaptação ainda requer mais atenção do campo acadêmico e maior número de pesquisas empíricas. Estudos adicionais são necessários, principalmente no que se refere à farmacoterapia(AU)

BACKGROUND: Adjustment Disorder has received little attention, both in Brazil and in the international literature. It is important to identify the available options for pharmacotherapy and psychotherapy.OBJECTIVES: A systematic review of the published articles which study or mention any method of clinical intervention for Adjustment Disorder.METHODS: Systematic review of studies indexed in two databases: PsycINFO and PubMed/Medline.RESULTS: From the 80's to the current decade, few studies were found. Among the studies that reported any kind of treatment, nine refer to psychotherapy, four to pharmacotherapy and two refer to phytotherapy. Different psychotherapeutic approaches have been mentioned; however, cognitive-behavioral therapy appeared more frequently. Among pharmacotherapeutic approaches, the most cited were benzodiazepines, atypical antidepressants and nonbenzodiazepine anti-anxiety medications. About phytotherapy, the use of Ginkgo Biloba and Euphytose® was cited.DISCUSSION: the treatment of adjustment disorder still requires more attention from the academic field as well as a larger number of empirical research. Additional studies are needed, especially regarding pharmacotherapy(AU)

Terapias de base cognitivo-comportamental do transtorno obsessivo-compulsivo: revisão sistemática da última década / Cognitive-behavior therapy for obsessive-compulsive disorder: a systematic review of the last decade

OBJETIVO: Revisar de forma sistemática os estudos controlados e meta-análises que envolveram tratamento cognitivo ou comportamental do transtorno obsessivo-compulsivo publicados na última década. MÉTODO: Análise sistemática de ensaios clínicos randomizados e meta-análises indexados no Medline e PsycInfo. RESULTADOS: Os estudos avaliados confirmam que a exposição e prevenção de resposta e a terapia cognitiva são eficazes no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo de crianças, adolescentes e adultos. Em adultos, o uso concomitante de inibidores da recaptação da serotonina e exposição e prevenção de resposta ou terapia cognitiva não foi associado a um efeito adicional na resposta ao tratamento. No transtorno obsessivo-compulsivo infantil, o uso combinado de inibidores da recaptação da serotonina e exposição e prevenção de resposta foi superior aos dois tratamentos isoladamente. A exposição e prevenção de resposta associada à terapia cognitiva resultou em benefícios significativos em pacientes com predominância de pensamentos obsessivos e sua modalidade em grupo também produziu redução significativa dos sintomas obsessivos e compulsivos. CONCLUSÃO: Atualmente, as terapias de base cognitivo-comportamental são as mais adequadas para o tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo; porém, mais estudos envolvendo follow-up em longo prazo, tratamento em grupo e uso concomitante de medicação são necessários.

OBJECTIVE To perform a systematic review of controlled trials and meta-analysis that involved cognitive and/or behavioral treatment for obsessive-compulsive disorder. METHOD: A systematic review of randomized controlled trials and meta-analysis published on the last decade and indexed on Medline and PsycInfo. RESULTS: Studies have confirmed that exposure and response prevention and cognitive therapy are effective methods for the treatment of obsessive-compulsive disorder in children, adolescents and adults. Among adults, the combined use of serotonin-reuptake inhibitors and exposure and response prevention or cognitive therapy was not associated with any additional therapeutic effect. Among children, the combination of serotonin-reuptake inhibitors and exposure and response prevention are superior to either treatment alone. Exposure and response prevention associated with cognitive therapy may result in significant benefits to patients with predominant obsessive thoughts and its group modality also reduces obsessive-compulsive symptoms. CONCLUSION: At the present time, cognitive and behavioral therapies have shown to be highly effective psychotherapeutic approaches for the treatment of obsessive-compulsive disorder. Nevertheless, more studies are still needed, mainly those focusing on long-term follow-up, group-treatment and the combined use with serotonin-reuptake inhibitors.

Estudo prospectivo do impacto da violência na saúde mental das tropas de paz brasileiras no Haiti / Prospective study on the impact of violence on mental health of Brazilian peacekeepers in Haiti

O Brasil tem participado de algumas Missões de Paz da Organizaçãodas Nações Unidas (ONU) nas últimas décadas, mas a Mission des Nations Unies pour la stabilisation em Haïti (MINUSTAH) é a primeira em que o Brasil detém o comando militar de uma operação e envia um número expressivo de militares. A atividade exercida por militares tem sido diretamente relacionada ao desenvolvimento de uma grande variedade de sintomas físicos epsicológicos e um dos mais estudados desfechos relacionados à saúde mentalem populações militares é o desenvolvimento de sintomas de estresse póstraumático. Entretanto, as conseqüências do trabalho exercido especificamente em tropas de paz ainda são relativamente pouco estudadas. O presente estudo teve como objetivo investigar a prevalência do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) entre militares participantes de forças de paz ao redor do mundo e comparar estas estimativas com aquelas encontradas em uma coortede militares brasileiros em missão no Haiti. O estudo também avaliou ohistórico de situações traumáticas vividas por estes militares antes e durante a missão no Haiti e sua associação com possíveis agravos à saúde mental dos mesmos. Foi avaliada longitudinalmente uma coorte de 238 militares do Oitavo Contingente brasileiro em missão no Haiti. Esta coorte passou por três avaliações distintas: Aproximadamente um mês antes do embarque para a missão (T1), um a dois meses antes do processo de retorno ao Brasil (T2) e uma última avaliação de um a dois meses após o retorno ao Brasil (T3). A coorte apresentou uma prevalência de TEPT (0,5 por cento) menor que a de outrosestudos com tropas de paz que variaram de 1 port cento a 25,8 por cento e com uma prevalência estimada em 5,3 por cento (IC=3,7-6,7) no resultado da meta-análise...

Brazil has participated in some of the United Nations (UN) PeacekeepingOperations in the last few decades. However the Mission des Nations Uniespour la stabilisation en Haïti (MINUSTAH) is the first where Brazil plays a leadership role on the operation and participates with an expressive number of military deployed. Military work has been directly related to the development of several physical and psychological symptoms and one the most studied outcome related to mental health in military population is the development of posttraumatic stress symptoms. However, the consequences of peacekeeping work are still understudied. The present study aimed to investigate the prevalence of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) among international peacekeepers and to compare it with Brazilian peacekeepers deployed in Haiti. This study also evaluated the history of traumatic situations they had beenexposed before and during the operation in Haiti and its association with possible mental health problems. A cohort of 238 members of the eighth Brazilian contingent in Haiti was longitudinally evaluated. The cohort had threedifferent evaluations: Approximately one month before deployment (T1), one/two months before the process of return to Brazil (T2) and one last evaluation one/two months after return (T3). The cohort presented a lower PTSD prevalence (0.5%) than the prevalence presented in other studies withpeacekeepers that ranged from 1% to 25.8% with an estimated prevalence of5.3% (CI=3.7-6.7) according to the meta-analysis...

Estudo prospectivo do impacto da violência na saúde mental das tropas de paz brasileiras no Haiti / Prospective study on the impact of violence on mental health of Brazilian peacekeepers in Haiti

O Brasil tem participado de algumas Missões de Paz da Organizaçãodas Nações Unidas (ONU) nas últimas décadas, mas a Mission des NationsUnies pour la stabilisation em Haïti (MINUSTAH) é a primeira em que o Brasil detém o comando militar de uma operação e envia um número expressivo de militares. A atividade exercida por militares tem sido diretamente relacionada ao desenvolvimento de uma grande variedade de sintomas físicos epsicológicos e um dos mais estudados desfechos relacionados à saúde mentalem populações militares é o desenvolvimento de sintomas de estresse póstraumático. Entretanto, as conseqüências do trabalho exercido especificamente em tropas de paz ainda são relativamente pouco estudadas. O presente estudo teve como objetivo investigar a prevalência do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) entre militares participantes de forças de paz ao redor do mundo e comparar estas estimativas com aquelas encontradas em uma coortede militares brasileiros em missão no Haiti. O estudo também avaliou ohistórico de situações traumáticas vividas por estes militares antes e durante a missão no Haiti e sua associação com possíveis agravos à saúde mental dos mesmos. Foi avaliada longitudinalmente uma coorte de 238 militares do Oitavo Contingente brasileiro em missão no Haiti. Esta coorte passou por três avaliações distintas: Aproximadamente um mês antes do embarque para a missão (T1), um a dois meses antes do processo de retorno ao Brasil (T2) e uma última avaliação de um a dois meses após o retorno ao Brasil (T3). A coorte apresentou uma prevalência de TEPT (0,5 por cento) menor que a de outrosestudos com tropas de paz que variaram de 1 port cento a 25,8 por cento e com uma prevalência estimada em 5,3 por cento (IC=3,7-6,7) no resultado da meta-análise. Apesar de terem relatado muitas situações de estresse, apenas uma pequena parcela relata ter vivenciado alguma situação de risco de vida no Haiti. Nenhuma das variáveis utilizadas para avaliação da saúde mental dos indivíduos teve aumento ao longo da missão (TEPT, Depressão e Transtorno Mental Comum). As variáveis mais associadas aos sintomas de TEPT após a missão foram: os níveis iniciais deste sintoma antes da missão, afeto negativo e a presença de duas reações que podem ocorrer durante situações de trauma (dissociação peritraumática e reações físicas de pânico). Este resultado sugere que o modo como os indivíduos reagem durante ou imediatamente após uma situação traumática parece ser mais importante no desenvolvimento de sintomas de estresse pós- traumático do que o número de exposições a experiências traumáticas. Os resultados também indicam que, ao menos em curto prazo, a saúde mental do militares brasileiros parece estar sendo menos afetada pelo impacto da participação em uma missão de paz do que tem sido sugerido pela literatura internacional.

Estudo prospectivo do impacto da violência na saúde mental das tropas de paz brasileiras no Haiti / Prospective study on the impact of violence on mental health of Brazilian peacekeepers in Haiti

O Brasil tem participado de algumas Missões de Paz da Organizaçãodas Nações Unidas (ONU) nas últimas décadas, mas a Mission des NationsUnies pour la stabilisation em Haïti (MINUSTAH) é a primeira em que o Brasil detém o comando militar de uma operação e envia um número expressivo de militares. A atividade exercida por militares tem sido diretamente relacionada ao desenvolvimento de uma grande variedade de sintomas físicos epsicológicos e um dos mais estudados desfechos relacionados à saúde mentalem populações militares é o desenvolvimento de sintomas de estresse póstraumático. Entretanto, as conseqüências do trabalho exercido especificamente em tropas de paz ainda são relativamente pouco estudadas. O presente estudo teve como objetivo investigar a prevalência do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) entre militares participantes de forças de paz ao redor do mundo e comparar estas estimativas com aquelas encontradas em uma coortede militares brasileiros em missão no Haiti. O estudo também avaliou ohistórico de situações traumáticas vividas por estes militares antes e durante a missão no Haiti e sua associação com possíveis agravos à saúde mental dos mesmos. Foi avaliada longitudinalmente uma coorte de 238 militares do Oitavo Contingente brasileiro em missão no Haiti. Esta coorte passou por três avaliações distintas: Aproximadamente um mês antes do embarque para a missão (T1), um a dois meses antes do processo de retorno ao Brasil (T2) e uma última avaliação de um a dois meses após o retorno ao Brasil (T3). A coorte apresentou uma prevalência de TEPT (0,5 por cento) menor que a de outrosestudos com tropas de paz que variaram de 1 port cento a 25,8 por cento e com uma prevalência estimada em 5,3 por cento (IC=3,7-6,7) no resultado da meta-análise.

Apesar de terem relatado muitas situações de estresse, apenas uma pequena parcela relata ter vivenciado alguma situação de risco de vida no Haiti. Nenhuma das variáveis utilizadas para avaliação da saúde mental dos indivíduos teve aumento ao longo da missão (TEPT, Depressão e Transtorno Mental Comum). As variáveis mais associadas aos sintomas de TEPT após a missão foram: os níveis iniciais deste sintoma antes da missão, afeto negativo e a presença de duas reações que podem ocorrer durante situações de trauma (dissociação peritraumática e reações físicas de pânico). Este resultado sugere que o modo como os indivíduos reagem durante ou imediatamente após uma situação traumática parece ser mais importante no desenvolvimento de sintomas de estresse pós- traumático do que o número de exposições a experiências traumáticas. Os resultados também indicam que, ao menos em curto prazo, a saúde mental do militares brasileiros parece estar sendo menos afetada pelo impacto da participação em uma missão de paz do que tem sido sugerido pela literatura internacional. (AU)

Estudo prospectivo do impacto da violência na saúde mental das tropas de paz brasileiras no Haiti / Prospective study on the impact of violence on mental health of Brazilian peacekeepers in Haiti

O Brasil tem participado de algumas Missões de Paz da Organizaçãodas Nações Unidas (ONU) nas últimas décadas, mas a Mission des NationsUnies pour la stabilisation em Haïti (MINUSTAH) é a primeira em que o Brasil detém o comando militar de uma operação e envia um número expressivo de militares. A atividade exercida por militares tem sido diretamente relacionada ao desenvolvimento de uma grande variedade de sintomas físicos epsicológicos e um dos mais estudados desfechos relacionados à saúde mentalem populações militares é o desenvolvimento de sintomas de estresse póstraumático. Entretanto, as conseqüências do trabalho exercido especificamente em tropas de paz ainda são relativamente pouco estudadas. O presente estudo teve como objetivo investigar a prevalência do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) entre militares participantes de forças de paz ao redor do mundo e comparar estas estimativas com aquelas encontradas em uma coortede militares brasileiros em missão no Haiti. O estudo também avaliou ohistórico de situações traumáticas vividas por estes militares antes e durante a missão no Haiti e sua associação com possíveis agravos à saúde mental dos mesmos. Foi avaliada longitudinalmente uma coorte de 238 militares do Oitavo Contingente brasileiro em missão no Haiti. Esta coorte passou por três avaliações distintas: Aproximadamente um mês antes do embarque para a missão (T1), um a dois meses antes do processo de retorno ao Brasil (T2) e uma última avaliação de um a dois meses após o retorno ao Brasil (T3). A coorte apresentou uma prevalência de TEPT (0,5 por cento) menor que a de outrosestudos com tropas de paz que variaram de 1 port cento a 25,8 por cento e com uma prevalência estimada em 5,3 por cento (IC=3,7-6,7) no resultado da meta-análise.

Apesar de terem relatado muitas situações de estresse, apenas uma pequena parcela relata ter vivenciado alguma situação de risco de vida no Haiti. Nenhuma das variáveis utilizadas para avaliação da saúde mental dos indivíduos teve aumento ao longo da missão (TEPT, Depressão e Transtorno Mental Comum). As variáveis mais associadas aos sintomas de TEPT após a missão foram: os níveis iniciais deste sintoma antes da missão, afeto negativo e a presença de duas reações que podem ocorrer durante situações de trauma (dissociação peritraumática e reações físicas de pânico). Este resultado sugere que o modo como os indivíduos reagem durante ou imediatamente após uma situação traumática parece ser mais importante no desenvolvimento de sintomas de estresse pós- traumático do que o número de exposições a experiências traumáticas. Os resultados também indicam que, ao menos em curto prazo, a saúde mental do militares brasileiros parece estar sendo menos afetada pelo impacto da participação em uma missão de paz do que tem sido sugerido pela literatura internacional. (AU)

Estudo prospectivo do impacto da violência na saúde mental das tropas de paz brasileiras no Haiti / Prospective study on the impact of violence on mental health of Brazilian peacekeepers in Haiti

O Brasil tem participado de algumas Missões de Paz da Organizaçãodas Nações Unidas (ONU) nas últimas décadas, mas a Mission des NationsUnies pour la stabilisation em Haïti (MINUSTAH) é a primeira em que o Brasil detém o comando militar de uma operação e envia um número expressivo de militares. A atividade exercida por militares tem sido diretamente relacionada ao desenvolvimento de uma grande variedade de sintomas físicos epsicológicos e um dos mais estudados desfechos relacionados à saúde mentalem populações militares é o desenvolvimento de sintomas de estresse póstraumático. Entretanto, as conseqüências do trabalho exercido especificamente em tropas de paz ainda são relativamente pouco estudadas. O presente estudo teve como objetivo investigar a prevalência do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) entre militares participantes de forças de paz ao redor do mundo e comparar estas estimativas com aquelas encontradas em uma coortede militares brasileiros em missão no Haiti. O estudo também avaliou ohistórico de situações traumáticas vividas por estes militares antes e durante a missão no Haiti e sua associação com possíveis agravos à saúde mental dos mesmos. Foi avaliada longitudinalmente uma coorte de 238 militares do Oitavo Contingente brasileiro em missão no Haiti. Esta coorte passou por três avaliações distintas: Aproximadamente um mês antes do embarque para a missão (T1), um a dois meses antes do processo de retorno ao Brasil (T2) e uma última avaliação de um a dois meses após o retorno ao Brasil (T3). A coorte apresentou uma prevalência de TEPT (0,5 por cento) menor que a de outrosestudos com tropas de paz que variaram de 1 port cento a 25,8 por cento e com uma prevalência estimada em 5,3 por cento (IC=3,7-6,7) no resultado da meta-análise.

Apesar de terem relatado muitas situações de estresse, apenas uma pequena parcela relata ter vivenciado alguma situação de risco de vida no Haiti. Nenhuma das variáveis utilizadas para avaliação da saúde mental dos indivíduos teve aumento ao longo da missão (TEPT, Depressão e Transtorno Mental Comum). As variáveis mais associadas aos sintomas de TEPT após a missão foram: os níveis iniciais deste sintoma antes da missão, afeto negativo e a presença de duas reações que podem ocorrer durante situações de trauma (dissociação peritraumática e reações físicas de pânico). Este resultado sugere que o modo como os indivíduos reagem durante ou imediatamente após uma situação traumática parece ser mais importante no desenvolvimento de sintomas de estresse pós- traumático do que o número de exposições a experiências traumáticas. Os resultados também indicam que, ao menos em curto prazo, a saúde mental do militares brasileiros parece estar sendo menos afetada pelo impacto da participação em uma missão de paz do que tem sido sugerido pela literatura internacional. (AU)

Estudo prospectivo do impacto da violência na saúde mental das tropas de paz brasileiras no Haiti / Prospective study on the impact of violence on mental health of Brazilian peacekeepers in Haiti

O Brasil tem participado de algumas Missões de Paz da Organizaçãodas Nações Unidas (ONU) nas últimas décadas, mas a Mission des NationsUnies pour la stabilisation em Haïti (MINUSTAH) é a primeira em que o Brasil detém o comando militar de uma operação e envia um número expressivo de militares. A atividade exercida por militares tem sido diretamente relacionada ao desenvolvimento de uma grande variedade de sintomas físicos epsicológicos e um dos mais estudados desfechos relacionados à saúde mentalem populações militares é o desenvolvimento de sintomas de estresse póstraumático. Entretanto, as conseqüências do trabalho exercido especificamente em tropas de paz ainda são relativamente pouco estudadas. O presente estudo teve como objetivo investigar a prevalência do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) entre militares participantes de forças de paz ao redor do mundo e comparar estas estimativas com aquelas encontradas em uma coortede militares brasileiros em missão no Haiti. O estudo também avaliou ohistórico de situações traumáticas vividas por estes militares antes e durante a missão no Haiti e sua associação com possíveis agravos à saúde mental dos mesmos. Foi avaliada longitudinalmente uma coorte de 238 militares do Oitavo Contingente brasileiro em missão no Haiti. Esta coorte passou por três avaliações distintas: Aproximadamente um mês antes do embarque para a missão (T1), um a dois meses antes do processo de retorno ao Brasil (T2) e uma última avaliação de um a dois meses após o retorno ao Brasil (T3). A coorte apresentou uma prevalência de TEPT (0,5 por cento) menor que a de outrosestudos com tropas de paz que variaram de 1 port cento a 25,8 por cento e com uma prevalência estimada em 5,3 por cento (IC=3,7-6,7) no resultado da meta-análise.

Apesar de terem relatado muitas situações de estresse, apenas uma pequena parcela relata ter vivenciado alguma situação de risco de vida no Haiti. Nenhuma das variáveis utilizadas para avaliação da saúde mental dos indivíduos teve aumento ao longo da missão (TEPT, Depressão e Transtorno Mental Comum). As variáveis mais associadas aos sintomas de TEPT após a missão foram: os níveis iniciais deste sintoma antes da missão, afeto negativo e a presença de duas reações que podem ocorrer durante situações de trauma (dissociação peritraumática e reações físicas de pânico). Este resultado sugere que o modo como os indivíduos reagem durante ou imediatamente após uma situação traumática parece ser mais importante no desenvolvimento de sintomas de estresse pós- traumático do que o número de exposições a experiências traumáticas. Os resultados também indicam que, ao menos em curto prazo, a saúde mental do militares brasileiros parece estar sendo menos afetada pelo impacto da participação em uma missão de paz do que tem sido sugerido pela literatura internacional. (AU)

Sintomas de estresse pós-traumático em militares brasileiros em missão de paz no Haiti / Stress symptoms post-traumatic in brazilian military in mission of peace in Haiti

A exposição a situações de estresse agudo e as situações de risco de vida experimentadas diretamente ou presenciadas faz parte das atividades envolvidas em missões de paz. Entretanto, as conseqüências sobre a saúde mental de militares decorrentes da exposição a diferentes estressores ainda são pouco conhecidas. Problemas mentais são resultados previsíveis em situações de guerra e ao que tudo indica, não são incomuns no trabalho de força de paz. Devido à natureza das atividades envolvidas no serviço de tropas militares de paz, este grupo se apresenta como um grupo de risco para o desenvolvimento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). O objetivo deste trabalho foi o de fazer uma revisão do que existe na literatura acerca da prevalência de TEPT nesta população e, a partir de uma coorte de 138 militares brasileiros em missão de paz no Haiti, tentar identificar possíveis fatores de risco para o desenvolvimento destes sintomas, através de escalas auto-aplicáveis. Apesar de a literatura internacional apresentar uma prevalência de TEPT atual variando entre 2% e 11%, na nossa amostra de militares brasileiros, a prevalência de TEPT foi de apenas 1,4%. Esta diferença nas estimativas talvez seja explicada tanto pela natureza das diferentes missões como também pelo fato de que os estudos utilizam diferentes instrumentos para o rastreamento do diagnóstico de TEPT. Utilizando um desenho de pesquisa longitudinal foi possível identificar que tanto o número de situações estressante vividas durante o serviço no Haiti quanto um traço de personalidade conhecido como afeto negativo, ambos se mostraram como fatores de risco para o desenvolvimento de sintomas de estresse pós-traumático. Tendo sido encontrada inclusive uma interação entre estas duas características, o que sugere que a presença de altos escores de afeto negativo antes da missão é capaz de promover um aumento nos sintomas de TEPT entre aqueles que são expostos a situações de estresse. A identificação de fatores de risco é fundamental para o desenvolvimento de programas de prevenção e intervenção nesta população. Apenas conhecendo melhor estes fatores e o desenvolvimento destes sintomas seremos capazes de proteger tais indivíduos dos efeitos deletérios das atividades de missão de paz.

Sintomas de estresse pós-traumático em militares brasileiros em missão de paz no Haiti / Stress symptoms post-traumatic in brazilian military in mission of peace in Haiti

A exposição a situações de estresse agudo e as situações de risco de vidaexperimentadas diretamente ou presenciadas faz parte das atividades envolvidas em missões de paz. Entretanto, as conseqüências sobre a saúde mental de militares decorrentes da exposição a diferentes estressores ainda são pouco conhecidas. Problemas mentais são resultados previsíveis em situações de guerra e ao que tudo indica, não são incomuns no trabalho de força de paz. Devido à natureza das atividades envolvidas no serviço de tropas militares de paz, este grupo se apresenta como um grupo de risco para o desenvolvimento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). O objetivo deste trabalho foi o de fazer uma revisão do que existe na literatura acerca da prevalência de TEPT nesta população e, a partir de uma coorte de 138 militares brasileiros em missão de paz no Haiti, tentar identificar possíveis fatores de risco para o desenvolvimento destes sintomas, através de escalas auto-aplicáveis. Apesar de a literatura internacional apresentar uma prevalência de TEPT atual variando entre 2 por cento e 11 por cento, na nossa amostra de militares brasileiros, aprevalência de TEPT foi de apenas 1,4 por cento. Esta diferença nas estimativas talvez seja explicada tanto pela natureza das diferentes missões como também pelo fato de que os estudos utilizam diferentes instrumentos para o rastreamento do diagnóstico de TEPT. Utilizando um desenho de pesquisa longitudinal foi possível identificar que tanto o número de situações estressante vividas durante o serviço no Haiti quanto um traço de personalidade conhecido como afeto negativo, ambos se mostraram como fatores de risco para o desenvolvimento de sintomas de estresse pós-traumático. Tendo sido encontrada inclusive uma interação entre estas duas características, o que sugere que a presença de altos escores de afeto negativo antes da missão é capaz de promover um aumento nos sintomas de TEPT entre aqueles que são expostos a situações de estresse.

Identificação de fatores de risco é fundamental para o desenvolvimento deprogramas de prevenção e intervenção nesta população. Apenas conhecendomelhor estes fatores e o desenvolvimento destes sintomas seremos capazes de proteger tais indivíduos dos efeitos deletérios das atividades de missão de paz. (AU)

Sintomas de estresse pós-traumático em militares brasileiros em missão de paz no Haiti / Stress symptoms post-traumatic in brazilian military in mission of peace in Haiti

A exposição a situações de estresse agudo e as situações de risco de vidaexperimentadas diretamente ou presenciadas faz parte das atividades envolvidas em missões de paz. Entretanto, as conseqüências sobre a saúde mental de militares decorrentes da exposição a diferentes estressores ainda são pouco conhecidas. Problemas mentais são resultados previsíveis em situações de guerra e ao que tudo indica, não são incomuns no trabalho de força de paz. Devido à natureza das atividades envolvidas no serviço de tropas militares de paz, este grupo se apresenta como um grupo de risco para o desenvolvimento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). O objetivo deste trabalho foi o de fazer uma revisão do que existe na literatura acerca da prevalência de TEPT nesta população e, a partir de uma coorte de 138 militares brasileiros em missão de paz no Haiti, tentar identificar possíveis fatores de risco para o desenvolvimento destes sintomas, através de escalas auto-aplicáveis. Apesar de a literatura internacional apresentar uma prevalência de TEPT atual variando entre 2 por cento e 11 por cento, na nossa amostra de militares brasileiros, aprevalência de TEPT foi de apenas 1,4 por cento. Esta diferença nas estimativas talvez seja explicada tanto pela natureza das diferentes missões como também pelo fato de que os estudos utilizam diferentes instrumentos para o rastreamento do diagnóstico de TEPT. Utilizando um desenho de pesquisa longitudinal foi possível identificar que tanto o número de situações estressante vividas durante o serviço no Haiti quanto um traço de personalidade conhecido como afeto negativo, ambos se mostraram como fatores de risco para o desenvolvimento de sintomas de estresse pós-traumático. Tendo sido encontrada inclusive uma interação entre estas duas características, o que sugere que a presença de altos escores de afeto negativo antes da missão é capaz de promover um aumento nos sintomas de TEPT entre aqueles que são expostos a situações de estresse.

Identificação de fatores de risco é fundamental para o desenvolvimento deprogramas de prevenção e intervenção nesta população. Apenas conhecendomelhor estes fatores e o desenvolvimento destes sintomas seremos capazes de proteger tais indivíduos dos efeitos deletérios das atividades de missão de paz. (AU)

Sintomas de estresse pós-traumático em militares brasileiros em missão de paz no Haiti / Stress symptoms post-traumatic in brazilian military in mission of peace in Haiti

A exposição a situações de estresse agudo e as situações de risco de vidaexperimentadas diretamente ou presenciadas faz parte das atividades envolvidas em missões de paz. Entretanto, as conseqüências sobre a saúde mental de militares decorrentes da exposição a diferentes estressores ainda são pouco conhecidas. Problemas mentais são resultados previsíveis em situações de guerra e ao que tudo indica, não são incomuns no trabalho de força de paz. Devido à natureza das atividades envolvidas no serviço de tropas militares de paz, este grupo se apresenta como um grupo de risco para o desenvolvimento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). O objetivo deste trabalho foi o de fazer uma revisão do que existe na literatura acerca da prevalência de TEPT nesta população e, a partir de uma coorte de 138 militares brasileiros em missão de paz no Haiti, tentar identificar possíveis fatores de risco para o desenvolvimento destes sintomas, através de escalas auto-aplicáveis. Apesar de a literatura internacional apresentar uma prevalência de TEPT atual variando entre 2 por cento e 11 por cento, na nossa amostra de militares brasileiros, aprevalência de TEPT foi de apenas 1,4 por cento. Esta diferença nas estimativas talvez seja explicada tanto pela natureza das diferentes missões como também pelo fato de que os estudos utilizam diferentes instrumentos para o rastreamento do diagnóstico de TEPT. Utilizando um desenho de pesquisa longitudinal foi possível identificar que tanto o número de situações estressante vividas durante o serviço no Haiti quanto um traço de personalidade conhecido como afeto negativo, ambos se mostraram como fatores de risco para o desenvolvimento de sintomas de estresse pós-traumático. Tendo sido encontrada inclusive uma interação entre estas duas características, o que sugere que a presença de altos escores de afeto negativo antes da missão é capaz de promover um aumento nos sintomas de TEPT entre aqueles que são expostos a situações de estresse.

Identificação de fatores de risco é fundamental para o desenvolvimento deprogramas de prevenção e intervenção nesta população. Apenas conhecendomelhor estes fatores e o desenvolvimento destes sintomas seremos capazes de proteger tais indivíduos dos efeitos deletérios das atividades de missão de paz. (AU)